Суббота, 25.05.2019, 22:04
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 7 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при бронхиальной астме у ребенка (сроки инвалидности)
Инвалидность при бронхиальной астме у ребенка
tabuk1983Дата: Понедельник, 16.01.2017, 19:24 | Сообщение # 91
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое у ребенка дн3 степени и реструктивное нарушение 3 степени просто дн3 нехватает я так понял

Сообщение отредактировал tabuk1983 - Понедельник, 16.01.2017, 19:27
 
astra71Дата: Понедельник, 16.01.2017, 20:56 | Сообщение # 92
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20593
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Понедельник, 13.02.2017, 19:25 | Сообщение # 93
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20593
Репутация: 369
Статус: Offline
Вопрос от sasa1984ss19:

Здравствуйте. Моему ребенку 6 лет,мальчик. Родился масса тела 4040 кг,рост 58 см. Состояние крайне тяжелое за счет дыхательной недостаточности,разлитый цианоз,крика нет. Интубация в род.зале,переведен на ИВЛ с жесткими параметрами. Находился в ДГБ №1 с 13.11.2010 г. по 23.12.2010 г. с диагнозом: Основной: Левосторонняя ложная диафрагмальная грыжа,операция:пластика левого купола диафрагмы от 13.11.2010 г.(первые сутки рождения). Сопутствующие: Гипоксически-гемморрагическое поражения ЦНС, ишемически-геморрагический инфаркт справа в проекции таламуса, гипоспадия венечная форма, воронкообразная деформация грудины.
Затем к двум месяцам выявлена аллергия. В 2014 г. обнаружили гипоплазию левой почки, аномалия поворота обоих почек, уратурия (обследован в ДГБ №2). В 2014 г. в ДГБ №19 поставлен диагноз Бронхиальная астма атопическая, обострение, ДН-1 (впервые), Сопутствующий: Атопический дерматит,распостраненный,обострение.ВПР: Одиночная булла левого легкого,открытое овальное окно,дополнительные хорды в полости левого желудочка. Я обратилась в генетический центр на Тобольской, где генетик поставил диагноз: дисплазия соединительной ткани?(в 6 лет рекомендовала обследование). После этого пошли частые обострения бронхиальной астмы. Делали 3 раза функцию внешнего дыхания (положительная), последнюю делал 03.02.2017 г. Сейчас терапия Симбикорт 80/4,5, отдышка в спокойном положении,КТ делал последний раз в феврале 2015 г. Пикфлоуметр показывает плохие результаты. В спортивной школе не дают разрешения в спортивные секции, максимум шахматы и танцы.
Выписки за последний год:
ДГБ №19 с 16.01.2016 по 02.02.2016
ДГБ №19 дневной стационар с 19.09.2016 по 27.09.2016
ДГБ №19 с 11.12.2016 по 15.12.2016
ДГБ №1 с 12.01.2017 по 17.01.2017
Диагнозы: Бронхиальная астма, атопическая, ДН-1, аллергический дерматит, полиноз, аллергический ринит, одиночная булла левого легкого, воронкообразная грудная клетка, состояние после оперативного лечения ложной левосторонней диафрагмальной грыжи,ишемически-геморрагический инфаркт справа в проекции таламуса, гипоспадия (венечная форма), гипоплазия левой почки, мигренеподобные головные боли, патологический паттерн на ЭЭГ от ноября 2016 г., рецидивирующие носовые кровотечения, открытое овальное окно, нарушение ритма сердца- дисфункция синусового узла вегетативного генеза, синусовая брадикардия, динкциональная диспепсия.
Вопрос: Можем ли мы расчитывать на получение инвалидности?
 
astra71Дата: Понедельник, 13.02.2017, 19:26 | Сообщение # 94
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20593
Репутация: 369
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, sasa1984ss19.
Цитата
Можем ли мы расчитывать на получение инвалидности?

Согласно пунктам 1.1.3.2 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н для безусловного установления инвалидности ребенку по бронхиальной астме - требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение следующих условий:
1. Бронхиальная астма не менее, чем средней степени тяжести.
2. Бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая.
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
4. ХДН не менее, чем 1ст.
5. Длительность заболевания (от начала лечения) не менее 6 месяцев.


Если все 4 приведенные вами госпитализации за 2016-2017гг. год были осуществлены именно по поводу тяжелых приступов БА (бронхиальной астмы), а не в плановом порядке и если на данный момент по свежему заключению пульмонолога у больного имеется БА не менее, чем средней степени тяжести и частично контролируемая в сочетании с ХДН (хронической дыхательной недостаточностью) не менее, чем 1ст., то в этом случае - есть смысл попытаться пройти освидетельствование в бюро МСЭ.

Оформление инвалидности простым языком
 
sasa1984ss19Дата: Понедельник, 13.02.2017, 19:31 | Сообщение # 95
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо за ответ!
 
astra71Дата: Понедельник, 13.02.2017, 19:32 | Сообщение # 96
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20593
Репутация: 369
Статус: Offline
Цитата
спасибо за ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
василисаДата: Вторник, 14.03.2017, 11:52 | Сообщение # 97
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте,хотела бы уточнить один вопрос.Ребенок на инвалидности по бронхиальной астме.Я его воспитывала одна.В этом году собираюсь замуж и планирую второго ребенка.Может ли мое замужество повлиять на решение МСЭ при повторном переосвидетельствование?Они смотрят на то ,что появилась полная семья и доход стал больше т.к есть муж?
 
astra71Дата: Вторник, 14.03.2017, 12:42 | Сообщение # 98
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20593
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, василиса.
Цитата
В этом году собираюсь замуж и планирую второго ребенка.Может ли мое замужество повлиять на решение МСЭ при повторном переосвидетельствование?
Нет, не может (с вероятностью 100%).
Перспективы установления ребенку инвалидности - зависят от состояния его здоровья, а не от семейного положения его матери (и не от количества детей в семье).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Согласно данному НПА (нормативно-правовому акту) - количество детей в семье и семейное положение матери - не имеют никакого значения для перспектив установления (продления) инвалидности.
Вообще - материальное состояние больного (или его родителей) - не влияет на перспективы установления (продления) ему инвалидности - согласно положениям Приказа 1024н.
ТЯЖЕСТЬ и СТОЙКОСТЬ патологии - вот критерии установления инвалидности по ныне действующему законодательству.
Цитата
Они смотрят на то, что появилась полная семья и доход стал больше т.к есть муж?

Появление в семье мужа (как следует из вышеизложенного) - не имеет НИКАКОГО значения для перспектив установления (продления) больному инвалидности.
 
tabuk1983Дата: Пятница, 07.04.2017, 20:59 | Сообщение # 99
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здраствуйте данные иследования жизненная емкость легких значительно снижена (68%)проба с сальбумолом:1доза-отрицательная.заключение:значительные нарушения вентиляционной функции легких по рестриктивному типу,потоковые показатели на уровне бронхов всех калибров пределах нормыумереное снижение обемной пиковой скорости выхода (65%)умереное снижение МВЛ(62%) Диагноз бронхиальная астма среднетяжелая,частично контролируемая,приступ средней тяжести как думаете в мсэ пройдем?
 
astra71Дата: Суббота, 08.04.2017, 09:41 | Сообщение # 100
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20593
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, tabuk1983.
Цитата
как думаете в мсэ пройдем?

МСЭ имеет право пройти любой желающий, но не все больные (в том числе и с бронхиальной астмой), проходящие МСЭ, признаются инвалидами.
Если вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности в вашем случае, то предоставленной информации недостаточно для их оценки.
Цитата
обемной пиковой скорости выхода (65%)умереное снижение МВЛ(62%)... приступ средней тяжести

Однократный приступ бронхиальной астмы, так же как и однократно "плохие" показатели функции внешнего дыхания - не имеют существенного значения для целей МСЭ.
Для МСЭ важна СТОЙКОСТЬ патологии, которая оценивается не на основании единичного обследования, а в динамике и подтверждается соответствующими обследованиями, заключениями пульмонологов с указанием степени ХДН, выписками из стационаров и т.д. на протяжении не менее, чем последних 6 месяцев перед МСЭ.

Критерии безусловного установления инвалидности при бронхиальной астме у детей я уже неоднократно приводил в данной ветке форума,последний раз в посте № 94 на этой же странице (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).
 
wrt2meДата: Среда, 26.04.2017, 22:42 | Сообщение # 101
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Буду благодарна за ответ. У меня дочь, 10 лет. Диагноз Бронхиальная астма поставлен 5 лет назад. Ничего не знали про инвалидность, поэтому после постановки диагноза перешли обслуживаться в частную клинику, т.к. там принимает лучший пульмонолог в городе.Наши ситуация такая, примерно 7 мес. в году мы находимся на поддерживающей терапии инталом или монтеластом. Но в осенне-зимний период у нас случаются сильные обострения и в эти моменты нам подключают беродуал или пульмикорт, или два одновременно. На фоне последней данной терапии у нас все равно случаются ухудшения. Несколько раз вызывали скорую, нам снимали приступ и позволяли оставаться дома с самостоятельными ингаляциями. Но в этом году ситуация ухудшилась и нам  никак не могли подобрать терапию в поликлинике, существенно увеличили дозу пульмикорта и это не помогло. На этом фоне сильно свистящее состояние было примерно 3 месяца, появились сильные изменения в общем анализе крови, указывающие на гипоксию. И нам, наконец-то удалось попасть к нашему платному врачу и она подобрала терапию, на которой мы находимся уже 3 мес с заметными улучшениями. Кроме этого у ребенка на фоне любой терапии  случаются приступы от физической нагрузки и во время плача.  Вопрос вот в чем, если приступы снимает и фиксирует скорая помощь, если есть факт фиксации педиатром и пульмонологом ухудшения состояния - это основание для подачи на инвалидность? Или необходимо только 3-х разовое купирование приступов в стационаре в течение года? Правильно ли я понимаю, что госпитализация с приступами-это основной критерий в оценке состояния ребенка комиссией?
 
astra71Дата: Четверг, 27.04.2017, 07:12 | Сообщение # 102
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20593
Репутация: 369
Статус: Offline
Здравствуйте, wrt2me.
Цитата
Вопрос вот в чем, если приступы снимает и фиксирует скорая помощь, если есть факт фиксации педиатром и пульмонологом ухудшения состояния - это основание для подачи на инвалидность?

По действующему законодательству - для установления инвалидности по бронхиальной астме у детей наличие стационарных лечений по поводу тяжелых приступов за последние 12 мес. перед МСЭ - является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ условием.
Цитата
Правильно ли я понимаю, что госпитализация с приступами-это основной критерий в оценке состояния ребенка комиссией?

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Бронхиальной астме у детей соответствуют пункты 1.1.3 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н:
1.1.3 Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей, протекающие в детском возрасте        
1.1.3.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2 - 3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год - 10-20%

1.1.3.2  Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4 - 5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год - 40-50%

1.1.3.3 Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением вышеуказанных заболеваний с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год - 70-80%
 
astra71Дата: Вторник, 16.05.2017, 14:55 | Сообщение # 103
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20593
Репутация: 369
Статус: Offline
Вопрос от 9711754:

Добрый день.У меня дочь 9 лет,астма с 3х лехлетнего возраста.в течении 2х лет состояние ухудшилось ,в течение этого периодат лежали в больнице 8 раз (БА периоды обострения+ бронхит+ пневмония) ,последняя госпитализация в больницу в марте 2017 и я мае 2017 с диагнозом Бронхиальная астма,среднетяжелое течение,период обострения.Постоянно пульмикорт 2 раза .При любой физ.нагрузке появляется одышка ,может возникнуть сильный пристут удушья,тогда снимаем Саламол Эко ,или если ингалятор в зоне доступности пульмикорт +беродуал. Каковы шансы получить инвалидность?
 
astra71Дата: Вторник, 16.05.2017, 14:56 | Сообщение # 104
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20593
Репутация: 369
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, 9711754.
Цитата
Каковы шансы получить инвалидность?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Согласно пунктам 1.1.3.2 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н для безусловного установления инвалидности ребенку по бронхиальной астме - требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение следующих условий:
1. Бронхиальная астма не менее, чем средней степени тяжести.
2. Бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая.
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
4. ХДН не менее, чем 1ст.
5. Длительность заболевания (от начала лечения) не менее 6 месяцев.


В вашем случае есть смысл попытаться пройти освидетельствование в бюро МСЭ, но лишь при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении ВСЕХ нижеприведенных условий:
- бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая;
- ХДН не менее, чем 1ст.;
- за последние 12 мес. документально зафиксировано не менее 4-5 тяжелых приступов, требующих стационарного лечения (т.е госпитализации именно по поводу тяжелых приступов БА - в качестве основной патологии, а не по поводу пневмоний и бронхитов).

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума (рекомендую с ним ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться):
Оформление инвалидности простым языком
 
9711754Дата: Вторник, 16.05.2017, 15:54 | Сообщение # 105
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо за ответ.

Сообщение отредактировал 9711754 - Вторник, 16.05.2017, 15:58
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при бронхиальной астме у ребенка (сроки инвалидности)
  • Страница 7 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • »
Поиск: