Понедельник, 14.10.2019, 03:41
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ВПС
Инвалидность при ВПС
astra71Дата: Четверг, 18.12.2014, 19:30 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
только ещё тахикардия добавилась

Как я уже писал выше - по впервые выявленным диагнозам - ВНАЧАЛЕ надо провести необходимое лечение в течении определенного промежутка времени (для каждой патологии он свой, при НРС - в течении ориентировочно хотя бы 4 мес.), а уже ПОСЛЕ проведенного лечения (по его результатам) - рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности по этой впервые выявленной патологии.
НРС - нарушения ритма сердца (тахикардия в том числе).

МСЭ и инвалидность при нарушениях сердечного ритма
 
ляля0896Дата: Понедельник, 29.12.2014, 09:26 | Сообщение # 17
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста мне кардиохирург сказал что вышел закон что детям с впс инвалидность дают только в том случае если они не могут ходить и сами себя обслуживать?это правда?если да то как же так ведь нам запретили садик потому что у нас такой порок что мы можем наловить инфекцию у нас стеноз аорты и двухстворчатый клапан нам кардиолог и кардиохирург ставят СН2.подскажите нам продлят инвалидность.В законе сказано что вроде бы инвалидов по впс очень много и поэтому ходячим не будут продливать!Спасибо заранее за ответ
 
astra71Дата: Понедельник, 29.12.2014, 18:12 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, ляля0896.
Цитата
мне кардиохирург сказал что вышел закон что детям с впс инвалидность дают только в том случае если они не могут ходить и сами себя обслуживать?это правда?

Нет, это неправда.
Вы либо что-то не так поняли, либо он просто неудачно пошутил.

Критерии установления инвалидности при ВПС существенно не изменились.
Цитата
нам кардиолог и кардиохирург ставят СН2.подскажите нам продлят инвалидность

Если Вам пишут ХСН 2, то должны продлить.
Цитата
В законе сказано что вроде бы инвалидов по впс очень много и поэтому ходячим не будут продливать!

Нет такого закона (и не было никогда).
 
ляля0896Дата: Четверг, 01.01.2015, 09:06 | Сообщение # 19
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
С новым годом Вас!!!Значит могут не продлить с СН2?КАК ЖЕ ТАК У НАС ПОРОК СТЕНОЗ АОРТЫ И КЛАПАН ДВУХСТВОРЧАТЫЙ!И нам кардиолог и кардиохирург сказали что инвалидность дадут,кардиолог написала на длительный срок.То есть МСЭ выборочно дают?Я читала что с СН2 и НК2 и выше инвалидность продлевают.Подскажите почему нам уже 3 года ее дают всего на год,просто некоторым детям с впс дают на 2?если их попрасить для того что бы ребенка каждый год не таскать по больницам могут дать на 2 года?
 
astra71Дата: Четверг, 01.01.2015, 09:38 | Сообщение # 20
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
С новым годом Вас!!

Взаимно.
Цитата
Значит могут не продлить с СН2?КАК ЖЕ ТАК...

Похоже, Вы очень хорошо встретили Новый год - раз не в состоянии понять написанное мной выше (в посте № 18).
По-моему - я достаточно ясно там написал (повторю):
Если Вам пишут ХСН 2, то должны продлить.
Где тут написано, что НЕ ПРОДЛЯТ?
Цитата
кардиохирург ставят СН2

СН 2 и ХСН 2 - это одно и тоже (СН - сердечная недостаточность, ХСН - хроническая сердечная недостаточность).
 
ляля0896Дата: Вторник, 20.01.2015, 13:46 | Сообщение # 21
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!Мы сегодня были на мсэ на продление инвалидности у нас стеноз аорты двухстворчатый клапан,ооо,оап нам в 1 месяц делали операцию на сердце сей час нам 3 года кардиолог и кардиохирург пишет СН 2.Сегодня врачи на мсэ увидели что в документе у кардиолога написано ХСН2 ФК1-2.Они казали что по новому закону под номером 664н написано что ФК1-2 при СН2 не может быть и сказали что бы врачь ее исправил.Но наш кардиолог находится в отпуске а наш срок истекает 26 января и в других больницах невозможно попасть за эти дни к ним.Подскажите есть ли смысл и играет это какую то роль ФК,?и если я постараюсь найти кариолога или кардиохирурга что б они исправили нам дадут инвалидность при СН2ФК2?
 
astra71Дата: Вторник, 20.01.2015, 19:00 | Сообщение # 22
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, ляля0896.
Цитата
что по новому закону под номером 664н написано что ФК1-2 при СН2 не может быть

Сказали правильно - можете лично в этом убедиться - Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. не является секретным.
В данном Приказе нет такого понятия, как "ФК1-2".
Там есть - либо: "ФК1", либо - "ФК2".
Цитата
Подскажите есть ли смысл и играет это какую то роль ФК,?

Экспертное решение принимается по вышеупомянутому Приказу, в котором (как я уже писал выше) - нет такого понятия, как "ФК1-2".
Следовательно - для принятия экспертного решения по этому Приказу - диагнозы надо привести в соответствие с его требованиями.
Цитата
нам дадут инвалидность при СН2ФК2?

Обязательно (при отсутствии в данном диагнозе ГИПЕРДИАГНОСТИКИ).
 
kalininaДата: Среда, 21.01.2015, 10:03 | Сообщение # 23
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! У моей дочери раньше была инвалидность но потом нам ее сняли и мы уже год не проходили комиссию но после последнего обследования кардиолог настаивает на инвалидности. Диагноз состояние после балоной вальвулопластики клапанного стеноза аорты 2008г ВПС2х створчатый АК ГД 40ММ Недостаточность митрального клапана +2 НК 2А ФК2
Плюс еще есть невралгия ПРОП ЦНС,пароксизмальные нарущения сна(сноговорения,бруксизм)неврозоподобный синдром(энкопрез),поведенческие нарушения
Подскажите при наших диагнозах инвалидность положена?
 
astra71Дата: Среда, 21.01.2015, 18:37 | Сообщение # 24
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, kalinina.
Цитата
Подскажите при наших диагнозах инвалидность положена?

По этому диагнозу:
Цитата
Диагноз состояние после балоной вальвулопластики клапанного стеноза аорты 2008г ВПС2х створчатый АК ГД 40ММ Недостаточность митрального клапана +2 НК 2А ФК2

инвалидность должны установить (если в этом диагнозе нет ГИПЕРДИАГНОСТИКИ).
 
kalininaДата: Среда, 21.01.2015, 22:11 | Сообщение # 25
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Четверг, 22.01.2015, 19:07 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
Юлия1983Дата: Воскресенье, 22.02.2015, 16:41 | Сообщение # 27
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день.Подскажите пожалуйста,а вчем разница между ХСН 1б ФК2 и ХСН 2а ФК2. Ведь в обоих случаях: границы сердца расширены влево, гипертрофия левого желудочка, быстрая утомляемость, потоотделение,одышка при физических нагрузках, учащенное сердцебиене.Получается что это одно тоже? Помогите понять разницу.Заранее благодарна за ответ.
 
astra71Дата: Воскресенье, 22.02.2015, 18:18 | Сообщение # 28
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, Юлия1983.
Цитата
Подскажите пожалуйста,а вчем разница между ХСН 1б ФК2 и ХСН 2а ФК2.



Классификация хронической сердечной недостаточности
Цитата
Получается что это одно тоже?

НЕ одно и тоже.
ХСН 1Б ст. Скрытая хроническая СН. Проявляется только при физической нагрузке — одышкой, тахикардией, быстрой утомляемостью.
В покое эти клинические признаки исчезают, а гемодинамика нормализуется.

ХСН 2А ст. Признаки ХСН в покое СОХРАНЯЮТСЯ (выражены умеренно).
Гемодинамика нарушена лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы (в малом или большом круге кровообращения).

 
Юлия1983Дата: Воскресенье, 22.02.2015, 18:24 | Сообщение # 29
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
Каким методом обследования подтверждается ХСН 2а? Достаточно ли проведение ЭКГ иЭХО-КГ?
 
astra71Дата: Воскресенье, 22.02.2015, 19:00 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Достаточно ли проведение ЭКГ и ЭХО-КГ?

Недостаточно.
Цитата
Каким методом обследования подтверждается ХСН 2а?

ХСН 2Аст. проявляется застойными явлениями в малом или в большом круге кровообращения.
ХСН 2Аст. подтверждается данными объективного (внешнего) осмотра больного и данными инструментальных методов обследования.

Застой в малом кругу кровообращения подтверждается данными объективного осмотра больного:
- рассеянные мелкопузырчатые хрипы в легких (определяется при аускультации - выслушивании легких фонендоскопом);
- над основанием легких или возле позвоночника слышна крепитация (определяется при аускультации - выслушивании легких фонендоскопом);
- кашель (сухой или с мокротой);
- уменьшение дыхательной экскурсии легких (визуально и по данным спирометрии).

Застой в большом кругу кровообращения подтверждается данными объективного (внешнего) осмотра больного:
- отеки нижних конечностей (определяются визуально и пальпаторно);
- гепатоспеномегалия (увеличение размеров печени, селезенки - определяется перкуторно и/или по данным УЗИ органов брюшной полости).

Инструментальные методы, подтверждающие наличие ХСН 2А ст.:
- рентгенологическое обследование легких (застой в малом кругу);

- УЗИ органов брюшной полости (застой в большом кругу кровообращения - увеличение размеров печени, селезенки).
Данные УЗИ органов брюшной полости подтверждают увеличение размеров печени, селезенки, наличие свободной жидкости в брюшной полости (за счет застоя в большом кругу кровообращения).

Упрощенно говоря, если у больного по данным аускультации (выслушивания фонендоскопом) нет хрипов (крепитации) в легких вследствие застоя в малом кругу кровообращения и (одновременно!) нет отечности нижних конечностей (хотя бы пастозности тыла стоп) по данным внешнего осмотра и пальпации стоп (вследствие застоя в большом кругу кровообращения), то это означает, что объективных признаков ХСН 2А ст. у него нет, а есть ХСН не более, чем 1ст., т.е. имеет место быть широко распространенная (к сожалению) проблема ГИПЕРДИАГНОСТИКИ со стороны лечащих врачей (т.е. лечащие врачи написали более тяжелую стадию ХСН, чем она есть в реальности).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ВПС
Поиск: