Понедельник, 14.10.2019, 07:06
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при гипертонии и ИБС (Положена ли мне инвалидность)
инвалидность при гипертонии и ИБС
astra71Дата: Среда, 23.01.2019, 16:57 | Сообщение # 211
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Вопрос от podolets:

Добрый день! Меня интересует вопрос, положена ли моему папе инвалидность?
Ему 56 лет, по профессии электрик, но по ней не работал, много лет работал вальщиком леса, после того как дали инвалидность 3 группы, его перевели кочегаром. За последний год находился на лечении на дневном стационаре 10 дней. Рост 178, вес 70 кг. Инвалидность давалась на год. Поехал на переосвидетельствование. Диагноз который написал кардиолог: ИБС. Стенокардия напряжения, фк III ПИКС (QИМ от VIII-18г.) Распространенный стенозирующий атеросклероз каронарных артерий. БАП +стентирование ОА (2017г). Единичная наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия ХСН IIА. Наличие ЭКС.
В инвалидности отказали. Скажите пожалуйста, есть ли смысл обжаловать?
Ответьте пожалуйста!
 
astra71Дата: Среда, 23.01.2019, 16:59 | Сообщение # 212
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, podolets.
Цитата
В инвалидности отказали. Скажите пожалуйста, есть ли смысл обжаловать?

По приведенным вами данным устанавливается инвалидность 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии ХСН, т.е. - если по данным осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у больного выявляются объективные признаки ХСН 2А ст.
Разница между ХСН 1ст. и ХСН 2А ст.
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-х месяцев перед прохождением МСЭ).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Пункты приложения к Приказу 1024н по ХСН (хронической сердечной недостаточности):
2.2.3 Сердечная недостаточность. I50 Застойная сердечная недостаточность. I50.0 Левожелудочковая недостаточность. I50.1 Сердечная недостаточность неуточненная I50.9
2.2.3.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН I стадия, ФК I, II - 10-20%
2.2.3.2 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIА стадия, ФК II, III - 40-50%
2.2.3.3 Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIБ стадия, ФК III, IV - 70-80%
2.2.3.4 Значительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН III стадия, ФК IV - 90-100%

Цитата
Скажите пожалуйста, есть ли смысл обжаловать

Решение по данному вопросу принимайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
kpucaДата: Вторник, 12.03.2019, 17:36 | Сообщение # 213
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Подскажите, является ли обязательным условием лечение в стационаре в течении года, для подтверждения группы инвалидности.
 
astra71Дата: Вторник, 12.03.2019, 18:14 | Сообщение # 214
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Подскажите, является ли обязательным условием лечение в стационаре в течении года, для подтверждения группы инвалидности.

Обязательна или нет выписка из стационара для инвалидности
 
froggasДата: Среда, 26.06.2019, 11:00 | Сообщение # 215
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Может ли хсн 2а измениться до хсн 1?
 
astra71Дата: Среда, 26.06.2019, 11:20 | Сообщение # 216
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Может ли хсн 2а измениться до хсн 1?

Да, конечно, может (в случае эффективности проводимого лечения).
 
astra71Дата: Суббота, 20.07.2019, 12:06 | Сообщение # 217
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ИБС

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

ИБС в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
2.2 Ишемическая болезнь сердца I20 - I25
2.2.1 Стенокардия I20
2.2.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия I ФК - латентная, незначительная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до I стадии включительно) - 10-20%

2.2.1.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия II ФК - легкая, умеренная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до I стадии включительно) - 30%

2.2.1.3 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия III ФК - средней тяжести, выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до IIA стадии включительно) - 40-50%

2.2.1.4 Выраженная степень нарушения функции сердечнососудистой системы: стенокардия III ФК - средней тяжести, выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до IIБ стадии включительно) - 70%

2.2.1.5 Значительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV ФК - тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до III стадии включительно) - 90-100%

2.2.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: I25 атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная; I25.0 атеросклеротическая болезнь сердца; I25.1 перенесенный в прошлом инфаркт миокарда; I25.2 аневризма сердца; I25.3 аневризма коронарной артерии; I25.4 ишемическая кардиомиопатия; I25.5 бессимптомная ишемия миокарда I25.6
2.2.2.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией I ФК, сопровождающейся незначительными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок, соответствующая I-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования не более 10 минут в течение суток - 10-20%

2.2.2.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией II ФК, сопровождающейся незначительными постоянными и/или пароксизмальными нарушения сердечного ритма; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок соответствующая II-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования от 11 до 39 минут в течение суток при сочетании с ХСН I стадии - 30%

2.2.2.3 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией II ФК, умеренными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок, соответствующая II-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 11 до 39 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIА стадии - 40-50%

2.2.2.4 Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией III ФК, сопровождающейся выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой с внутрисердечным тромбозом; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок, соответствующая III-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 40 до 59 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIБ стадии - 70%

2.2.2.5 Значительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией IV ФК, сопровождающейся значительно выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой сердца с внутрисердечным тромбозом; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при противопоказанности проб с физической нагрузкой (непереносимости минимальной физической нагрузки - эквивалентно IV-му ФК), суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах 60 минут и более в течение суток при сочетании с ХСН III стадии - 90-100%


Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий  при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Суббота, 17.08.2019, 10:20 | Сообщение # 218
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Вопрос от abramklassen219:

День добрый.  Мне 54 года. Диагноз ИБС: стенокардия ФК 2, постинфарктный кардиосклероз (2006). Гипертоническая болезнь 3, риск 4. ХСН 2А, ФК 3. В последнее время Постоянные боли за грудиной, сильная одышка, пот льет градом при незначительной нагрузке. Сил для работы совсем нет. Есть ли основания для обращения в МСЭ? Спасибо.
 
astra71Дата: Суббота, 17.08.2019, 10:22 | Сообщение # 219
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, abramklassen219.
Цитата
Есть ли основания для обращения в МСЭ?

По приведенным вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии ХСН, т.е. - если по данным вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у вас будут выявлены объективные признаки ХСН 2А ст. (или выше).
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддается адекватному лечению на протяжении не менее, чем последних 4-х месяцев перед прохождением МСЭ).
ХСН - хроническая сердечная недостаточность.

Вывод: если у вас имеются медицинские документы (выписки из стационара, консультации кардиолога, терапевта и т.д.), согласно которым на протяжении не менее, чем последних 4-х мес. у вас на фоне проводимого лечения ХСН от 2А ст. и выше, то в этом случае - есть смысл оформляться на МСЭ.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
yulyabushevaДата: Суббота, 17.08.2019, 12:05 | Сообщение # 220
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Г.Вологда: Сейчас мне 37,1984г. Была операция ВПС . Сейчас Клинический диагноз: Осложнения: ХСН 1 ФК 1 Сопутствующая патология: Гипертоническая болезнь 2ст 3ст р4. работаю кондуктором,но в летнее время не могу работать высокое давление 180/100/132.могу ли я получить инволидность? Спасибо.
 
astra71Дата: Суббота, 17.08.2019, 13:26 | Сообщение # 221
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Г.Вологда

Это неважно (для оценки перспектив возможного установления инвалидности).
Цитата
Была операция ВПС . Сейчас Клинический диагноз: Осложнения: ХСН 1 ФК 1 Сопутствующая патология: Гипертоническая болезнь 2ст 3ст р4.

Приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности (не все больные признаются инвалидами).

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
Ivanov-2017Дата: Пятница, 27.09.2019, 13:20 | Сообщение # 222
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! У меня в выписке из кардиоцентра указан полный диагноз (120.8) Другие формы стенокардии, а именно: ИБС. Стенокардия напряжения 1ФК. Состояние после операции ЧТКА ПНА  с имплантацией стентов. ХНС 1, ФЛ2.Гипертоническая болезнь 111 степени риск4. Помогите разобраться, положена  ли мне инвалидность или стоит  забыть о ней. Мне 56 лет.После стенирования в апреле 2019 г возникла проблема с ногой в виде  реактивного артрита, перешедшего в артроз. Еле хожу.
Заранее спасибо!
 
astra71Дата: Пятница, 27.09.2019, 13:41 | Сообщение # 223
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, Ivanov-2017.
Цитата
полный диагноз (120.8) Другие формы стенокардии, а именно: ИБС. Стенокардия напряжения 1ФК. Состояние после операции ЧТКА ПНА  с имплантацией стентов. ХНС 1, ФЛ2.Гипертоническая болезнь 111 степени риск4

Вышеприведенный диагноз не является безусловным основанием для установления инвалидности (подробнее - см. очень внимательно написанное в вышерасположенном посте № 221, не вижу смысла повторять одно и то же по нескольку раз, да еще и на одной и той же странице).
Цитата
проблема с ногой в виде  реактивного артрита, перешедшего в артроз. Еле хожу

Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по суставной патологии требуются:
- рентгеновские снимки пораженного сустава (давностью не более 6 месяцев) - открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм;
- видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).

При желании - можете сбросить эти данные мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого ЗАОЧНО оценить перспективы установления инвалидности по суставной патологии с достаточной для практических целей точностью невозможно.
Рекомендую также внимательно прочесть последние 3 абзаца в вышерасположенном посте № 221.
 
Ivanov-2017Дата: Пятница, 27.09.2019, 14:13 | Сообщение # 224
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое, понял.
 
astra71Дата: Пятница, 27.09.2019, 17:28 | Сообщение # 225
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое, понял.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при гипертонии и ИБС (Положена ли мне инвалидность)
Поиск: