Суббота, 21.09.2019, 14:11
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 6
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при хроническом остеомиелите (какая должна быть группа инв.?)
инвалидность при хроническом остеомиелите
венераДата: Воскресенье, 08.07.2012, 12:56 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день,я болею остеомиелитом с 2000года,врачи делали всё возможное, что бы сохранить мне руку,им пришлось её про дробить,осталось в виде тонкой косточки,группу дали ,три года на второй,два года на третий,потом сняли приняв меня уже за здоровую,через четыре года я попала в ДТП,в результате аварии , перелом лев. плечевой кости,в Краснодаре сделали операцию,эксплантировали малоберцовую кость с левой голени на левое плечо,и закрепили металлическими пластинами,прошло уже три года ,из-за ложного сустава кость не сростается,
рука не работает,только локтевой сустав сгибается и разгибается,а так по прошествии лет рука в верх не поднимаетьсяс самого начало болезни, рука уже не работала,один год по стечению болезни комиссия МСЭ поставили вторую группу,через год третью,и сейчас продлили мне третью группу,сказали это так,что мы продлили ещё на год,это при том,что рука ещё и не зажила,в полностью держится на метал.пластинах,это нормально?скажите будет справедливо,если мне группу снимут?
 
astra71Дата: Воскресенье, 08.07.2012, 14:22 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Добрый день.

Для более точного ответа необходимо уточнить ряд моментов:
1.О какой руке (с остеомиелитом) идет речь (правая или левая).
2.Правша Вы или левша.
3.Кто Вы по профессии (по диплому) и работаете ли в настоящее время (если работаете - то кем именно и на 1 ставку, на 0,5 ставки).
4.Есть ли нарушения функции схвата кисти (пальцы в кулак - сжимаются-разжимаются нормально или нет).
5.Примерный объем движений в локтевом суставе в градусах (примерно можно оценить с помощью обычного транспортира).
Отвечать рекомендую прямо по пунктам - чтобы Вы ничего не пропустили.
Quote
сейчас продлили мне третью группу,сказали это так,что мы продлили ещё на год,это при том,что рука ещё и не зажила,в полностью держится на метал.пластинах,это нормально?

Если полное отсутствие 1 руки на уровне локтевого сустава - это 3-я группа инвалидности, то ответ на этот Ваш вопрос Вы можете понять самостоятельно.
Quote
скажите будет справедливо,если мне группу снимут?

В случае:
1. отсутствия документально подтвержденных обострений хронического остеомиелита за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (не менее, чем средней частоты и продолжительности);
2. незначительного нарушения функции схвата кисти на пораженной руке;
3. отсутствии абсолютных противовопоказаний в характере и условиях труда по основной профессии;
- оснований для установления инвалидности - не имеется, поскольку данная патология не ведет к ОЖД к труду 1ст., и, соответственно - согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н
нет оснований для установления 3-й группы инвалидности (несмотря на наличие внутреннего металлоостеосинтеза - за исключением случаев внешнего МОС - в виде аппарата Илизарова).
Таково действующее законодательство.
В ряде случаев - внутренний МОС вообще оставляют на всю жизнь (особенно - если был остеомиелит - чтобы лишний раз не провоцировать вероятность его обострения при удалении пластин) и само по себе наличие пластин в организме - не может служить безусловным основанием для установления инвалидности.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом остеомиелите
 
венераДата: Воскресенье, 08.07.2012, 18:14 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
левая рука,работаю не по профессии, сторожем.третья группа 1степени,рука деформирована,работает только локтевой сустав,в остальном рука весит,кулачный зажим есть ,средней силы.
 
astra71Дата: Воскресенье, 08.07.2012, 18:25 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Отвечать рекомендую прямо по пунктам - чтобы Вы ничего не пропустили.
"3.Кто Вы по профессии (по диплому)...
5.Примерный объем движений в локтевом суставе в градусах..."

По приведенным Вами данным - решение об установлении Вам 3-й группы инвалидности сроком на 1 год в ходе последнего освидетельствования - принято верное.
 
KURT82Дата: Суббота, 30.03.2013, 11:05 | Сообщение # 5
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 42
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! В сентябре 2012 года была установлена 3 группа инвалидности.Лечащий врач направил на консультацию к хирургу ортопеду,который дал заключение: Консолидированный перелом н/3 левой б/берцовой кости, осложнённый хроническим посттравматическим остеомиелитом,ремиссия,вялотекущий гнойный остеоартрит левого г/стопного сустава ,эквинусная установка левой стопы, п/травматический ,деформирующий артроз левого голеностопного сустава 3 стадии.Больному планируется оперативное лечение-артродез левого г/стопного сустава,сопровождающийся укорочением левой голени, рекомендовано освидетельствование в МСЭ ,предположительный срок лечения-8-10 месяцев.Лечащий врач планирует направить меня на МСЭ. для усиления группы.. Возраст -30 лет
пол мужской
профессия по диплому -техник-судоводитель( выдан в 2002 году-не работал по профессии),травма производственная в ноябре 2011г, по профессии -рабочий 2 класса.,не работаю по настоящее время ,передвигаюсь на костылях, угол сгибания -разгибания л/голеностопного сустава -120-90 градусов
Нахождение в стационаре -октябрь-ноябрь(2 раза * 10 дней). С 19.02.2013 открыт больничный( для Центра занятости) по настоящее время -в связи с операцией по удалению металлоконструкций(пластина)
Может ли ,на Ваш взгляд,бюро МСЭ установить 2 группу инвалидности и каковы будут проценты потери трудоспособности?
 
astra71Дата: Суббота, 30.03.2013, 16:37 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Здравствуйте, KURT82.
Цитата
Больному планируется оперативное лечение-артродез левого г/стопного сустава,сопровождающийся укорочением левой голени, рекомендовано освидетельствование в МСЭ ,предположительный срок лечения-8-10 месяцев

Для операции артродезирования голеностопного сустава - это что-то многовато.
Цитата
угол сгибания -разгибания л/голеностопного сустава -120-90 градусов

Изолированно по углам движений в суставе (без учета остеомиелита и болевого синдрома) - инвалидность обычно при такой амплитуде в функционально выгодном положении - вообще чаще не устанавливается.
Цитата
,передвигаюсь на костылях,

Надо смотреть причину, по которой в настоящее время Вы передвигаетесь с костылями.
Если судить по приведенному Вами диагнозу:
Цитата
Консолидированный перелом н/3 левой б/берцовой кости, осложнённый хроническим посттравматическим остеомиелитом,ремиссия,вялотекущий гнойный остеоартрит левого г/стопного сустава ,эквинусная установка левой стопы, п/травматический ,деформирующий артроз левого голеностопного сустава 3 стадии.

то с таким диагнозом - больные обычно передвигаются с тростью, с заметной хромотой на пораженную нижнюю конечность.
Относительно остеомиелита - в приведенном Вами диагнозе указано, что он находится в стадии ремиссии.
Что касается остеоартрита - то приведенном Вами диагнозе указано, что он "вялотекущий", т.е. - нет речи о выраженном обострении процесса на настоящее время - из-за чего Вы вынуждены передвигаться с костылями.
Цитата
Может ли ,на Ваш взгляд,бюро МСЭ установить 2 группу инвалидности

Сложно ответить однозначно - не видя Вас объективно.
Если судить только по приведеннным Вами диагнозам - то вероятность этого не очень высока (выше я объяснил причины).
А так - при прохождении МСЭ эксперты будут смотреть Вас объективно (внешне).
Конечно - если голеностопный сустав резко отечный, гиперемированный (багрово-цианотичный), имеются свищи с гнойным отделяемым - то в этом случае не будет сомнений в нуждаемости использовать для передвижения костыли и шансы на установление инвалидности 2-й группы заметно возрастут.
Цитата
и каковы будут проценты потери трудоспособности?

Если Вас переведут на 2-ю группу инвалидности, то % УПТ при ней находятся в пределах 70-80%.
 
KURT82Дата: Суббота, 30.03.2013, 16:42 | Сообщение # 7
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 42
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за Ваш ответ !Да, сустав отёчный, (нога не лезет в ботинок), оттенок красно-багровый сустава.
 
astra71Дата: Суббота, 30.03.2013, 16:48 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за Ваш ответ !

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
KURT82Дата: Среда, 01.05.2013, 10:31 | Сообщение # 9
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 42
Репутация: 0
Статус: Offline
Дали всё-таки 2 группу и 70% УПТ в Главном Бюро, в ПРП вписали -нуждается в обеспечение автотранспортом с ручным управлением( благо ещё 125 ФЗ действует).Всем удачи и крепкого здоровья!!!! Отдельная благодарность "Astra71" за ответы и данный сайт!!!!
 
astra71Дата: Пятница, 03.05.2013, 17:20 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Цитата
Всем удачи и крепкого здоровья!!!!

Взаимно.
Цитата
Отдельная благодарность "Astra71" за ответы и данный сайт!!!!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
KURT82Дата: Четверг, 28.11.2013, 14:42 | Сообщение # 11
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 42
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Могли бы Вы примерно сказать , когда снимут аппарат Илизарова?( снимки отправил Вам на почту)19 мая 2013 года состоялась операция Артродеза
 
astra71Дата: Четверг, 28.11.2013, 20:38 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Здравствуйте, KURT82.
Цитата
Могли бы Вы примерно сказать , когда снимут аппарат Илизарова?( снимки отправил Вам на почту)19 мая 2013 года состоялась операция Артродеза

Я не ортопед-травматолог и не лечащий врач.
У нас (экспертов МСЭ) возникает обоснованное раздражение, когда лечащие врачи высказывают свои зачастую абсолютно некомпетентные суждения относительно перспектив установления больному конкретной группы инвалидности.
Каждый должен заниматься своим делом.
Лечащие врачи - заниматься лечением больных (в том числе и определять сроки удаления аппаратов Илизарова), а эксперты МСЭ - проводить медико-социальную экспертизу и решать вопросы, связанные с установлением групп инвалидности, разработкой ИПР и т.д.
 
KURT82Дата: Четверг, 28.11.2013, 21:54 | Сообщение # 13
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 42
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромное спасибо за Ваш ответ!
 
astra71Дата: Пятница, 29.11.2013, 18:23 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21270
Репутация: 372
Статус: Offline
Цитата
Огромное спасибо за Ваш ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
i_rikДата: Пятница, 07.02.2014, 14:45 | Сообщение # 15
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! Скажите, пожалуйста, могут ли нам снять 3 гр. инвалидности при диагнозе хронический остеомиелит? Ситуация такая: в 2011 году прошло три операции в результате которых было убрано 7 см. кости и голеностопный сустав. Аппаратом Илизарова кость была вытянута и прирощена к ступне. Изначально, пока на ноге был аппарат дали 2 гр., затем, в 2013 году дали 3 гр. и сказали,что в 2014 году снимут. Но ведь сустава нет и не будет. Человек ограничен в движении (бег, долгая ходьба), не может выполнять многие виды работ. Ходит самостоятельно, но хромая. Могут ли снять инвалидность совсем и почему?

Сообщение отредактировал i_rik - Пятница, 07.02.2014, 14:45
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при хроническом остеомиелите (какая должна быть группа инв.?)
  • Страница 1 из 6
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • »
Поиск: