Суббота, 25.01.2020, 04:14
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при гломерулонефрите
Инвалидность при гломерулонефрите
ЛёликДата: Четверг, 16.08.2012, 21:29 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Мой сын болеет гломерулонефритом с 6 лет,на данный момент ему 17лет.За все годы болезни было 3 рецедива,в мае 2012 года был третий и был поставлен диагноз хронический диффузный гломерулонефрит нефротическая форма с нарушением концентрационной способности почек,болезнь малых отростков подоцитов.Подоцитопатия.Сопутствующие заболевания:гипорефлекторный мочевой пузырь,Болезнь Жельбера, Ложная хорда левого желудочка,Лимфоденит околоушных желез. На данный момент ребенок сидит на гормональной терапии (Преднизолон). Положена ли ему инвалидность? Заранее спасибо!
 
astra71Дата: Пятница, 17.08.2012, 20:26 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22208
Репутация: 381
Статус: Offline
Quote
гипорефлекторный мочевой пузырь,Болезнь Жельбера, Ложная хорда левого желудочка,Лимфоденит околоушных желез.

По этим заболеваниям - оснований для установления инвалидности - не имеется.
Quote
болеет гломерулонефритом с 6 лет,на данный момент ему 17лет.За все годы болезни было 3 рецедива

Получается - за 11 лет - всего 3 обострения заболевания - это очень редкие обострения.
Quote
в мае 2012 года был третий и был поставлен диагноз хронический диффузный гломерулонефрит
На данный момент ребенок сидит на гормональной терапии (Преднизолон). Положена ли ему инвалидность?

Для ответа на поставленный вопрос необходимы дополнительные данные:
1.Сколько времени больной находится на гормонотерапии (с какого числа)?
2.Постоянная у него дозировка гормонов или по схеме - с постепенным снижением.
3.Сколько преднизолона в мг в настоящее время он получает в сутки.
4.Сколько раз - с мая 2012 года по настоящее время он лечился в стационаре?
Когда было последнее стац. лечение (даты - с какого по какое) и ПОЛНОСТЬЮ - без сокращений - диагноз оттуда (приведенный Вами диагноз - скорее всего - неполный, т.к. в нем отсутствует степень ХПН).

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хроническом гломерулонефрите у детей

Медико-социальная экспертиза при хронической почечной недостаточности

Медико-социальная экспертиза при гломерулонефрите
 
ЛёликДата: Пятница, 17.08.2012, 22:40 | Сообщение # 3
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
1. На гормональной терапии находится с 15.05.2012 по нынешнее время.
2. По схеме с постепенным снижением. Изначально было 10т в день,на данное время вышли на дозировку 7т. через день.
3. Получает 35мг. через день.
4. В мае был рецедив,находился на стационарном лечении с 15.05.2012 по 30.05.2012.И в Июле с 03.07.2012 по 1.08.2012 находился на стационарном лечении для корректировки гормональной терапии.
Диагноз был поставлен : хронический диффузный гломерулонефрит нефротическая форма с нарушением концентрационной способности почек ,ПН0 (почечная недостаточность 0),болезнь малых отростков подоцитов.Подоцитопатия.


Сообщение отредактировал Лёлик - Пятница, 17.08.2012, 22:40
 
astra71Дата: Суббота, 18.08.2012, 06:03 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22208
Репутация: 381
Статус: Offline
Учитывая, что последнее обострение заболевания длится уже с мая 2012 года и по настоящее время - купировать его полностью не удается - раз больной продолжает получать гормонотерапию - следует выждать срок в 4 мес. с момента начала последнего обострения - и если к тому времени - ребенок будет продолжать получать гормонотерапию - то в этом случае - есть смысл оформлять документы на МСЭ.
Порядок действий по оформлению Направления на МСЭ по форме 0-88/у подробно изложен в этом разделе:
Оформление инвалидности простым языком

В приведенных Вами данных содержится противоречие (понятно, что диагнозы писали не Вы, но при прохождении МСЭ - на него обязательно обратят внимание).
Противоречие это заключается в том, что с одной стороны - в диагнозах стационара присутствует фраза: "с нарушением концентрационной способности почек" и сразу же после нее идет: "ПН0 (почечная недостаточность 0)".
Если концентрационная способность почек снижена - то это обязательно приводит к развитию ХПН (хотя бы начальных стадий).
Поэтому - при подготовке документов к прохождению МСЭ необходимо будет обязательно сделать свежие анализы - для уточнения наличия и степени выраженности ХПН у больного.
Самые главные анализы для определения степени ХПН:
1.Проба Реберга.
2.Креатинин крови.
Надо будет сделать ОБА этих анализа.
 
astra71Дата: Суббота, 26.10.2013, 15:44 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22208
Репутация: 381
Статус: Offline
Вопрос от Елена88:
Здравствуйте, подскажите, может ли человек претендовать на инвалидность в приведенной ниже ситуации :
1.18 лет
2.пол-женский
3.студент
4.8 стационарных лечений , общее кол-во дней - 55
диагноз №03.2диффузный мембранозный гламерулонефрит ХБП 2 ст.
пульс-терапия циклофосфаном,суммарная доза 8 гр.
системная красная волчанка,хроническое течение,минимальная степень активности с поражением почек,кожи(в анамнезе).
 
astra71Дата: Суббота, 26.10.2013, 15:46 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22208
Репутация: 381
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Елена88.
Цитата
системная красная волчанка,хроническое течение,минимальная степень активности с поражением почек,кожи(в анамнезе)

По данному диагнозу - оснований для установления инвалидности - не имеется.

Что касается перспектив возможного установления инвалидности по гломерулонефриту, то приведенных Вами данных недостаточно для их практической оценки.
Нужны дополнительные данные:
1.Сколько времени больной находится на цитостатиках (с какого числа)?
2.Постоянная у него дозировка цитостатиков или по схеме - с постепенным снижением.
3.Сколько циклофосфана в настоящее время он получает в сутки.
4.Когда было последнее стац. лечение (точные даты - с какого по какое число) и ПОЛНОСТЬЮ - без сокращений - ВСЕ диагнозы оттуда (приведенный Вами диагноз - скорее всего - неполный, т.к. в нем отсутствует детализация степени ХПН - она подразделяется на: ХПН 2А и ХПН 2Б).
5.Приведите данные анализов (обязательно с указанием их даты):
- проба Реберга (СКФ - скорость клубочковой фильтрации);
- креатинин крови.
Если есть затруднения по анализам (переписыванию диагнозов и т.д.) - можете просто отсканировать или сфотографировать цифровым фотоаппаратом последнюю выписку из стационара (паспортные данные больного мне не нужны - их можно закрыть, но даты лечения - нужны) и сбросить все это мне на почту:
 
astra71Дата: Понедельник, 30.06.2014, 19:48 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22208
Репутация: 381
Статус: Offline
Вопрос от generalissimus:

1. 25 лет 2 мужской. 3 по диплому вальцовщик стана горячей прокатки , работаю менеджером на 1 ставку,4- за год один больничный открыт он еще открыт продолжительность пока 20 дней стационара ,Диагнозы Основной Гипертоническая болезнь 3 степени .3 стадии .риск 4 ,декомпенсация . Осложнения нефроангиосклероз , XПН 2-А стадия по Рябову .ХБП 3, СКФ по MDRD 34 мд/ мин. стадия . Диагнозы из прошлогодней выписки , сейчас лежу в стационаре ухудшение анализов белок в моче 5 г/л креатинин 330 мкмоль /л .Проведены все возможные в нашем городе анализы и исследования организма на причины заболевания, Биопсия почки данных на гломерулонефрит нет . только на гипертоническое поражение почки , причина гипертонической болезни не установлена . Сейчас с связи с ухудшением анализов назначен курс химии лечение Циклофосфаном . Врачи хотят провести повторную биопсию почки подозреваю какую то из форм гломерулонефрита , но сейчас в нашем городе нет технической возможности для этого и чтобы остановить ухудшение состояния назначили полугодичный курс лечения Циклофосфаном . На фоне лечения слабость, головокружения , ухудшения зрения, отеки ног , после приема Циклофосфана отечность лица , выпадение волос ,рвота . На МСЭК пойду в 3 раз , сейчас 3 группа инвалидности на год установлена . На какую группу Инвалидности мне назначат с связи ухудшением состояния ? Или данные диагнозы подходят под 3 группу Инвалидности !?
 
astra71Дата: Понедельник, 30.06.2014, 19:49 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22208
Репутация: 381
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
подозреваю какую то из форм гломерулонефрита

По неуточненным диагнозам, к сожалению, эксперты МСЭ - инвалидность обычно не устанавливают.
Цитата
Или данные диагнозы подходят под 3 группу Инвалидности !?

А те диагнозы, что Вам УЖЕ выставлены - согласно приведенной Вами информации:
Цитата
Гипертоническая болезнь 3 степени .3 стадии .риск 4 ,декомпенсация . Осложнения нефроангиосклероз , XПН 2-А стадия по Рябову .ХБП 3

в целом - соответствуют инвалидности 3-й группы (учитывая Ваш молодой возраст - скорее всего - сроком еще на 1 год).
Цитата
подозреваю какую то из форм гломерулонефрита

Думаю, что правильно подозревают.
По крайней мере - нефроангиосклероз гипертонической этиологии - обычно циклофосфаном - не лечат.
Циклофосфаном обычно лечат злокачественно протекающий гломерулонефрит, но поскольку: официально этот диагноз Вами еще не выставлен и лечение циклофосфаном назначено (насколько я понял) сравнительно недавно, то вероятность установления инвалидности 2-й группы по нему - на мой взгляд - невысока.

Хотя окончательное решение - принимают, разумеется, конкретные эксперты конкретного бюро МСЭ, а не неизвестный консультант в Сети.
Я всего лишь высказываю свое сугубо личное мнение - на основании той информации, которую Вы сочли возможным мне предоставить и не претендую на истину в последней инстанции.

МСЭ при гломерулонефрите
 
generalissimusДата: Четверг, 10.07.2014, 12:34 | Сообщение # 9
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня выписался из стационара , c незакрытым больничным листом , продолжите дней 33 дня ! Диагнозы из выписки Хронический гломерулонефрит в стадии обострения , Осложнения Нефротический синдром , гипертоническая болезнь 3 стадии группа риска 4 , хбн 4 стадия СКФ по MDRD 21 .мд/ мин > C новыми диагнозом могут ли дать мне вторую группу инвалидности ?
 
astra71Дата: Четверг, 10.07.2014, 20:27 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22208
Репутация: 381
Статус: Offline
Здравствуйте, generalissimus.
Цитата
Хронический гломерулонефрит в стадии обострения , Осложнения Нефротический синдром , гипертоническая болезнь 3 стадии группа риска 4 , хбн 4 стадия СКФ по MDRD 21 .мд/ мин > C новыми диагнозом могут ли дать мне вторую группу инвалидности ?

Шансы есть, но далеко не 100%.
Во-первых - при проведении МСЭ - для оценки тяжести ХПН учитывается комплекс анализов (а не только СКФ).
Во-вторых - согласно выписки из стационара - у Вас в настоящее время - ОБОСТРЕНИЕ гломерулонефрита.
В период обострения практически ЛЮБОГО заболевания - лабораторные показатели будут, разумеется, ухудшаться.

Для МСЭ - важна не только ВЫРАЖЕННОСТЬ, но еще и СТОЙКОСТЬ патологии.
Т.е. - одно-двукратные "плохие" анализы - не являются основанием для установления инвалидности вообще.
Для МСЭ - важны анализы В ДИНАМИКЕ - на протяжении хотя бы последних 4-6 мес. (и обязательно на фоне проводимого адекватного лечения).
Если - по данным неоднократных анализов за последние 4-6 мес. перед МСЭ - показатели тяжести заболевания остаются стабильно выраженными - то эту патологию уже можно рассматривать как СТОЙКУЮ.
СТОЙКОСТЬ патологии (наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ) - это ведущие критерии инвалидности.

А плохие анализы в период обострения заболевания - далеко не всегда является стойкими.
Обострение заболевания обычно сменяется его ремиссией - с соответствующим улучшением лабораторных показателей (и говорить о СТОЙКОСТИ патологии в этой ситуации - довольно затруднительно).

Если заболевание протекает с периодическими обострениями и ремиссиями - то при проведении МСЭ - учитываются: частота, продолжительность и тяжесть этих обострений (документально подтвержденных) за последние 12 мес. перед освидетельствованием в бюро МСЭ.
 
TaneaДата: Пятница, 25.07.2014, 17:23 | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! У меня диагноз хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом, ХБП 2 ст.. с осл. Симптоматическая гипертония. Диагноз поставили в апреле месяце, лежала в стационаре с 10.04.14 по 27.04.14 г, сейчас в данное время до сих пор нахожусь на амбулаторном лечении на больничном (почти 4 месяца) принимаю преднизолон 60 мг (12 таблеток), в данное время начала снижение по 0,5 таблетки в неделю и должна их понизить до 8 т. Также начало падать резко зрение, состаю на учете у кардиолога с диагнозом пароксизмальная наджелудочковая тахикардия до 180 уд в минуту почечного генеза, 2 степени, риск 3, дислипидемия, НЦП с кардиальным синдромом, лейкоцитоз вторичный, кушингоидный синдром.Скажите пожалуйста, могу ли я оформиться на инвалидность? Спасибо.
 
astra71Дата: Пятница, 25.07.2014, 18:11 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22208
Репутация: 381
Статус: Offline
Здравствуйте, Tanea.
Цитата
хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом, ХБП 2 ст.. с осл. Симптоматическая гипертония. Диагноз поставили в апреле месяце, лежала в стационаре с 10.04.14 по 27.04.14 г, сейчас в данное время до сих пор нахожусь на амбулаторном лечении на больничном (почти 4 месяца) принимаю преднизолон 60 мг (12 таблеток), в данное время начала снижение по 0,5 таблетки в неделю и должна их понизить до 8 т. Также начало падать резко зрение, состаю на учете у кардиолога с диагнозом пароксизмальная наджелудочковая тахикардия до 180 уд в минуту почечного генеза, 2 степени, риск 3, дислипидемия, НЦП с кардиальным синдромом, лейкоцитоз вторичный, кушингоидный синдром.Скажите пожалуйста, могу ли я оформиться на инвалидность?

Уважаемая Tanea (и уважаемые пользователи сайта)!
Неужели так сложно выполнить требования к формулировке запросов для проведения консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.
Многократно уже об этом писал и все равно - большинство интересующихся перспективами возможного установления им инвалидности - пишут то, что ОНИ ХОТЯТ написать, а не то, что МНЕ НУЖНО - для проведения консультации.
Цитата
начало падать резко зрение

Слишком неконкретная информация.
Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по патологии зрения - необходимы данные об ОСТРОТЕ ЗРЕНИЯ с коррекцией (в очках) на оба глаза.

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность обычно не определяется.

Что касается перспектив установления инвалидности непосредственно по хроническому гломерулонефриту - то если говорить в целом (на основании той информации, что Вы сочли возможным предоставить на данный момент), то учитывая, что:
Цитата
Диагноз поставили в апреле месяце

получаем следующее - в соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В Вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты установления диагноза и начала лечения по нему.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения.

Правда - не совсем ясно (по тем данным, что Вы сочли возможным предоставить) - откуда у Вас мог взяться ХРОНИЧЕСКИЙ гломерулонефрит - если - с Ваших слов - диагноз выставлен совсем недавно - в апреле 2014г.
Тут - либо - у Вас - ОСТРЫЙ гломерулонефрит, либо - хроническим гломерулонефритом Вы болели и ранее (до апреля 2014г.).
Не мог же у Вас СРАЗУ - в апреле 2014г. - возникнуть ХРОНИЧЕСКИЙ гломерулонефрит (если ранее не было острого).

МСЭ и инвалидность при гломерулонефрите
 
ira2332Дата: Пятница, 10.10.2014, 21:00 | Сообщение # 13
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, подскажите, могу я претендовать на инвалидность в приведенной ниже ситуации :
25 лет, пол-женский, работаю судебным приставом-исполнителем в данный момент в декретном отпуске,1 стационарное лечение с 18.08-11.09.2014
диагноз хронический С3-комплемент ассоциированный гломерулонефрит .Нефробиопсия 21.08.2014.Терапия ГКС(принимаю преднизолон 50мг в день) Осложнения ХПН 1А,ХБП 3ст. Спасибо.
 
astra71Дата: Суббота, 11.10.2014, 05:43 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22208
Репутация: 381
Статус: Offline
Здравствуйте, ira2332.

По приведенным Вами данным вероятность установления инвалидности - невелика.

Во-первых - если я верно понял - диагноз Вам выставлен сравнительно недавно.

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В Вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты начала активного лечения по выявленной патологии.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения.

Во-вторых - решающим критерием наличия (или отсутствия) у больного признаков инвалидности при данной патологии - является степень ХПН.

При ХПН 1А ст. - инвалидность обычно не устанавливается, ввиду того, что по меркам МСЭ данная степень ХПН расценивается, как легкие (незначительные) нарушения функции почек.
А легкие (незначительные) функциональные нарушения - не являются по действующему законодательству - основанием для установления группы инвалидности.

Юридическое обоснование того факта, что НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ нарушения функций не являются по действующему законодательству основанием для установления больному инвалидности - приведены в посте № 2 этой ветки форума.
 
generalissimusДата: Понедельник, 06.07.2015, 14:33 | Сообщение # 15
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте , писал вам выше в прошлом году , 1 26 лет, 2 мужской. 3 по диплому вальцовщик стана горячей прокатки , не работаю , месяц стационара .
Диагноз основной ; Хронический гломерулонефрит (ФСГС) с исходом в нефросклероз
Осложнения ; Симптоматическая артериальная гипертензия 3 степени . Группа риска 4 . ХПН 2 Б (по Рябову ).ХБН С5
Сопутствующий ;ОНМК (по ишемическому типу от 18 .11.2014 ) . Бессимптомная бактериурия . Миопия слабой степени обоих глаз . Cостояние после перенесенной гипертензивной нейроритинопатии обоих глаз . Вторичная макулодистрофия обоих глаз . После инсульта правая сторона лица порез . Буду проходить МСЭ в четвертый раз , у меня была третья группа инвалидности с переосвидетельствование каждый год . Какую группу Инвалидности мне назначат с связи ухудшением состояния ?
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при гломерулонефрите
  • Страница 1 из 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск: