Четверг, 30.06.2022, 07:56
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 4 из 5
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность после операции на позвоночнике
инвалидность после операции на позвоночнике
astra71Дата: Среда, 06.04.2016, 18:20 | Сообщение # 46
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Цитата
Скажите, мне положена группа?

По этим диагнозам:
Цитата
Стойкая комбинированная контрактура правого голеностопного сустава , посттравматический остеоартроз второй стадии, посттравматическая деформация наружной лодыжки с умеренным нарушением функции после накостного остеосинтеза обеих лодыжек .удаление металоконструкций по поводу закрытого перелома обеих лодыжек со смещением отломков , разрыва дистального межберцового синдезмоза и подвывиха стопы кнаружи. Сейчас травматолог - ортопед ставит диагноз  - Посттравматический деформирующий артроз второй стадии, правого голеностопного сустава, контрактура правого голеностопного сустава.Поперечно-продольное  плоскостопие 1-2 стадии.

ТОЧНО не положена.
По позвоночнику - ответил выше (в посте № 44).
 
ТомаДата: Среда, 06.04.2016, 18:21 | Сообщение # 47
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Сегодня была комиссия. Так получилось, приехала сдать документы на рассмотрение....документы приняли(копии) и оставили сразу же на комиссию. Врач посмотрел меня, потом они посовещались и вынесли решение, что группа не положена, идите домой. Заключение не дали, я спросила, положена ли выписка из акта осмотра, они сказали, ну если хотите, приходите завтра, При том, что я была без мед.карты и у меня ее не потребовали, все, как- то скоропалительно. Я у вас на сайте читала, что с артрозом 2 стадии-3 группа. Спасибо.
 
astra71Дата: Среда, 06.04.2016, 19:03 | Сообщение # 48
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Цитата
Я у вас на сайте читала, что с артрозом 2 стадии-3 группа.

Значит, не там читали, где следует.
Цитата
все, как- то скоропалительно.

Обжалуйте решение в Главное бюро МСЭ (если сомневаетесь) - там будет не так "скоропалительно", но результат, скорее всего, будет тот же.
 
ТомаДата: Среда, 06.04.2016, 20:59 | Сообщение # 49
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо ответы,за уделенное мне время и терпение. Будьте здоровы.
 
astra71Дата: Среда, 06.04.2016, 21:08 | Сообщение # 50
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Цитата
Будьте здоровы.

Взаимно.
Желаю удачи.
 
astra71Дата: Суббота, 04.11.2017, 06:25 | Сообщение # 51
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Вопрос от aalfa-sigmaa:

Здравствуйте  меня беспокоит вопрос  мне 43 года с детства у меня слияние позвонков с  4 по 7 в один блок, Группу  мне не дают  и не давали  ,Боли в спине меня преследуют  всегда ,Но врачи делают уклон на то что это все относится к ортопедии а не неврологии хотя я даже теряла координацию движения,02,10 , 2017  я перенесла операцию по удалению поясничной грыжи,В данный момент нахожусь на реабилитации, У меня  участились головокружение до  обморочного состояния а также шум в голове и не мение  рук и ног с левой стороны а грыжу удаляли с правой , Все что я им говорю они даже не воспринимают это , Боль ощущается от начала головы до поясницы  особенно Как мне быть? ,
 
astra71Дата: Суббота, 04.11.2017, 06:25 | Сообщение # 52
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, aalfa-sigmaa.
Цитата
Как мне быть?

Неконкретный вопрос.
Смотря в плане чего.
Если в плане лечения - выполнять рекомендации лечащих врачей.
Если в плане установления инвалидности, то порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
gazelleclubДата: Воскресенье, 19.08.2018, 12:47 | Сообщение # 53
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, проведена операция спондилосинтеза установлены металлоконструкции, прикладываю акт об имплантации, положена ли группа
после такой операции и на какой период?
Прикрепления: 0286783.jpg(249.4 Kb)


Сообщение отредактировал gazelleclub - Воскресенье, 19.08.2018, 12:50
 
astra71Дата: Воскресенье, 19.08.2018, 13:10 | Сообщение # 54
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Здравствуйте, gazelleclub.
Цитата
проведена операция спондилосинтеза установлены металлоконструкции, прикладываю акт об имплантации, положена ли группа после такой операции и на какой период?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Далеко не все больные после таких операций признаются инвалидами.
В практике МСЭ и по логике здравого смысла считается, что больного лечат (в том числе и оперативно) для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние его здоровья, а не для того, чтобы сделать его инвалидом.

Перспективы установления инвалидности после такой операции зависят от ее результатов, которые оцениваются обычно не ранее 4-х месяцев от даты ее проведения.

В соответствии с действующим законодательством:
"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения (в том числе оперативного) ПО ЕГО РЕЗУЛЬТАТАМ решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности можно в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты проведения операции.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков можно рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на момент СРАЗУ после операции).

Критерии установления инвалидности при данной патологии приведены в посте № 137 этой ветки форума (рекомендую с ним очень внимательно ознакомиться - добавить к написанному там мне нечего).
 
RUSVET8Дата: Пятница, 22.02.2019, 11:27 | Сообщение # 55
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Последствия оперативного лечения: расширенная интерламинэктомия Th7 Th8. в виде нижнего левого спастического парапареза, незначительных статодинамических нарушений. Цеброваскуляргая болезнь, хроническая ишемия головного мозга с цефалгическим синдромом, явлениями вестибулопатии. Нарушение функции тазовых органов. Нейрогенный мочевой пузырь. Хроническая задержка мочеиспускания. незначительная степень нарушения функции выделения. Хронический АИТ, послеоперационный гипотериоз. Гипертоническая болезнь. При всех вышеперечисленных нарушениях было отказано в инвалидности с нарушениями от 20-30%, можно ли через суд потребовать суммировать проценты до 40% и связать травму спинного мозга с нарушением функций тазовых органов согласно 1024н?
 
astra71Дата: Пятница, 22.02.2019, 12:23 | Сообщение # 56
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Цитата
можно ли через суд потребовать

Через суд вы можете требовать все, что угодно, другое дело, что далеко не все эти ваши требования могут быть удовлетворены в рамках действующего законодательства.
Порядок обжалования решений бюро МСЭ (практический совет)
Цитата
При всех вышеперечисленных нарушениях было отказано в инвалидности

Приведенные вами диагнозы:
Цитата
Последствия оперативного лечения: расширенная интерламинэктомия Th7 Th8. в виде нижнего левого спастического парапареза, незначительных статодинамических нарушений. Цеброваскуляргая болезнь, хроническая ишемия головного мозга с цефалгическим синдромом, явлениями вестибулопатии. Нарушение функции тазовых органов. Нейрогенный мочевой пузырь. Хроническая задержка мочеиспускания. незначительная степень нарушения функции выделения. Хронический АИТ, послеоперационный гипотериоз. Гипертоническая болезнь.

не являются безусловным основанием для установления инвалидности (не все больные признаются инвалидами), хотя сам этот диагноз сформулирован неграмотно.
Замечания по этой фразе:
"в виде нижнего левого спастического парапареза".
ПАРАПАПРЕЗ не бывает "левый" или "правый".
ПАРАПАРЕЗ бывает: "верхний" или "нижний".
Левосторонним или правосторонним может быть ГЕМИПАРЕЗ (а не парапарез).
Кроме того, не указана конкретная степень выраженности парапареза.

Парезы (в том числе и парапарезы) по степени выраженности бывают:
- незначительно выраженные;
- умеренные;
- выраженные;
- значительно выраженные.
Конкретная степень выраженности пареза в приведенном вами диагнозе не указана.
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Последствиям травм позвоночника (в том числе и после проведенного оперативного лечения) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
13.1.3 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи. S14 Другие и неуточненные травмы шеи. S19 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе. S24 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза. S34 Последствия травм шеи и туловища T91

13.1.3.1 Последствия травм позвоночника и последствия стабильных неосложненных и осложненных компрессионных переломов шейного отдела позвоночника с незначительными с одной или двух сторон моторными и/или чувствительными нарушениями верхних конечностей: легкий (4 балла) парапарез, легкий дистальный или умеренный (3 балла) проксимальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез в том числе дистального или проксимального отдела верхней конечности; непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности позвоночника в шейном отделе I - II степени. Последствия травм позвоночника и последствия стабильных неосложненных и осложненных компрессионных переломов грудного, поясничного отдела позвоночника или копчика с незначительными с одной или двух сторон моторными и/или чувствительными нарушениями нижних конечностей: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела нижней конечности; непостоянный незначительной степени выраженности болевой синдром, в том числе при сочетании с ограничением подвижности в грудном, поясничном отделах позвоночника I - III степени. - 10-20%

13.1.3.2 Последствия травм позвоночника и последствия стабильных осложненных компрессионных переломов шейного отдела, грудного отдела, поясничного отдела спинного мозга или копчика протекающие с нарушениями функции верхних (умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный (2 балла) проксимальный парапарез, значительно выраженный (1 балл) монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности (умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями); с незначительным тетрарапарезом; с умеренной степенью выраженности и с умеренной частотой обострениями болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах) достигающим резко выраженного ограничения подвижности и/или с средней степенью недержания мочи (400 - 600 мл за 8 часов) и/или кала (недержание неоформленного кала) - 40-50%

13.1.3.3 Последствия травм позвоночника и последствия нестабильных осложненных компрессионных переломов шейного отдела, грудного отдела, поясничного отдела спинного мозга протекающие с выраженным нарушениями функции верхних (выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями) и/или нижних конечностей (выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез, сопровождающийся атрофий и чувствительными нарушениями); с умеренным тетрапарезом; с практически постоянным, либо часто обостряющимся выраженным или значительно выраженным болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника (в различных отделах) достигающим резко выраженного ограничения подвижности и/или с тяжелой степенью недержания мочи (600 мл и более за 8 часов) и/или кала (недержание оформленного кала) - 70-80%

13.1.3.4 Последствия травм шейного отдела позвоночника и последствия нестабильных осложненных компрессионных переломов шейного отдела позвоночника с выраженным и значительно выраженными тетрапарезом и сопровождающейся тяжелой степенью недержания мочи и/или кала при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц - 90%

13.1.3.5 Последствия травм грудного отдела позвоночника с полным повреждением грудного отдела спинного мозга, поясничного отдела спинного мозга с полным параличом обеих ног (плегия) и сопровождающейся тяжелой степенью недержания мочи и/или кала при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц - 90%

13.1.3.6 Последствия травм шейного отдела позвоночника с полным повреждением шейного отдела спинного мозга с полным параличом обеих рук и ног (тетраплегия), с значительно выраженными нарушениями статодинамических функций (невозможность самостоятельно перемещаться, вставать с кровати, принимать и удерживать позу, передвигаться) и сопровождающейся тяжелой степенью недержания мочи и/или кала при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц - 100%

Цитата
потребовать суммировать проценты до 40%

Ввиду того, что положения пунктов 13.1.3.1 - 13.1.3.6 приложения к Приказу 1024н УЖЕ включают в себя нарушение функции тазовых органов различной степени выраженности, суммирование процентов по этим пунктам с процентами по нарушениям функции тазовых органов НЕ производится.

Подробные критерии установления конкретных групп инвалидности при остеохондрозе (в том числе и после проведенного оперативного лечения) приведены в посте № 137 этой ветки форума (рекомендую с ними очень внимательно ознакомиться).
Ситуация с возможностью суммирования процентов по приведенным там пунктам с процентами по нарушениям функции тазовых органов - аналогичная вышеприведенной при травмах позвоночника (также не суммируются).

Решение о целесообразности обжалования решения бюро МСЭ в судебном порядке - принимайте самостоятельно (с учетом вышеизложенной информации).

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
RUSVET8Дата: Понедельник, 25.02.2019, 08:26 | Сообщение # 57
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за доведенную информацию.

Сообщение отредактировал RUSVET8 - Понедельник, 25.02.2019, 08:26
 
astra71Дата: Понедельник, 25.02.2019, 08:52 | Сообщение # 58
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо за доведенную информацию.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
RUSVET8Дата: Четверг, 28.02.2019, 10:05 | Сообщение # 59
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! У меня вопрос есть ли шансы получить инвалидность при заключении ЭНМГ: признаки выраженной нейропатии (миелинопатии). умеренные аксонально-демиенизирующие изменения по всем обследуемым нервам (последствия перенесенной операции менингима Grade 1,  с образованием кисты). при непродолжительных нагрузках появляются боли на месте операции и отключаются ноги, но эксперты на МСЭ не слушают, при проведении обследования в состоянии покоя у меня незначительные нарушения и на всех этапах отказывают, какое надо пройти обследование чтобы доказать что это правда. С работы уволили по состоянию здоровья а устроиться на новую не могу, везде нужна физическая сила боле или менее.

Сообщение отредактировал RUSVET8 - Четверг, 28.02.2019, 10:29
 
astra71Дата: Четверг, 28.02.2019, 10:29 | Сообщение # 60
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Здравствуйте, RUSVET8.
Цитата
при заключении ЭНМГ:

Само по себе заключение ЭНМГ никогда не являлось (и сейчас не является) безусловным основанием для установления инвалидности (без учета данных объективного, внешнего осмотра больного).
Цитата
какое надо пройти обследование чтобы доказать что это правда.

Как следует из вышеизложенного, эксперты бюро МСЭ вовсе не подвергают сомнению достоверность представленного вами заключения ЭНМГ.
Цитата
при непродолжительных нагрузках появляются боли на месте операции и отключаются ноги

Нет такого диагноза: "отключаются ноги".

Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).

Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации стопы и суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах) и с демонстрацией объема (амплитуды) движения в пораженных суставах.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

Также нужны сканы (фото) всех страниц последней (наиболее свежей) выписки из стационара.
Ваши паспортные данные меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе.
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

Выполнение всех вышеприведенных условий потребует от вас, безусловно, определенных усилий.
Вы должны очень хорошо понимать, что максимум, что вы получите в ответ на это - лишь мое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае (и ничего более).
Не факт, что мое сугубо личное мнение по данному вопросу совпадет с мнением экспертов вашего бюро МСЭ.
Нет у меня права отменять решение вашего первичного бюро МСЭ.
Такое право есть только у экспертов Главного бюро МСЭ вашего региона.
Поэтому рекомендую очень хорошо подумать, прежде, чем "заморачиваться" с выполнением всех вышеперечисленных требований (есть ли в этом для вас практический смысл).

Если вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н, с учетом:
- информации из вышеприведенного поста № 56 этой же ветки форума;
- статьи "Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей".
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность после операции на позвоночнике
  • Страница 4 из 5
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Поиск: