Вторник, 11.08.2026, 17:47
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Постановление Правительства РФ №70 от 31.01.2013г.
andrewl2013Дата: Среда, 01.10.2014, 16:40 | Сообщение # 286
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо за информацию.
 
astra71Дата: Среда, 01.10.2014, 17:18 | Сообщение # 287
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31000
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
спасибо за информацию.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
astra71Дата: Вторник, 14.10.2014, 11:04 | Сообщение # 288
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31000
Репутация: 478
Статус: Offline
Вопрос от gambit:

astra71! подскажите пожалуйста ! Могу ли я рассчитывать на % Сут по ПП70 с моим диагнозом .
Диагноз:Последствия минно-Взрывной травмы . Повреждение левого седалищного нерва на уровне верхней трети левого бедра. Плегия левой стопы . Атрофия мышц левой голени. Теноменогенная контрактура левого голеностопногосустава.
 
astra71Дата: Вторник, 14.10.2014, 11:08 | Сообщение # 289
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31000
Репутация: 478
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
Могу ли я рассчитывать на % Сут по ПП70 с моим диагнозом .
Диагноз:Последствия минно-Взрывной травмы . Повреждение левого седалищного нерва на уровне верхней трети левого бедра. Плегия левой стопы . Атрофия мышц левой голени. Теноменогенная контрактура левого голеностопного сустава.

Начнем с контрактуры левого голеностопного сустава.
В ПП-70 есть пункт 30, по которому могут быть установлены СУТ при контрактурах в голеностопном суставе.
В примечаниях к ПП-70 есть детальная расшифровка - при каких именно углах движений в суставе устанавливается СУТ по пункту 30.

Применительно к голеностопному суставу - там сказано:
голеностопный сустав - подошвенное сгибание - менее 110°, тыльное сгибание - более 80°.

Проще говоря - надо брать угломер и замерять им предельно возможные углы движений в голеностопном суставе (пассивно сгибая-разгибая стопу в суставе, так как активные движения в ней отсутствуют).
Если при этих измерениях получится: подошвенное сгибание - менее 110°, тыльное сгибание - более 80°, то в этом случае - СУТ устанавливаются (по пункту 30 ПП-70).

Теперь что касается непосредственно повреждения седалищного нерва.
В ПП-70 есть пункт 5:
5. Повреждение поясничного, крестцового сплетений и их нервов, повлекшее за собой значительное ограничение или отсутствие
движений в суставах нижней конечности, атрофию мышц, снижение силы, чувствительности или ее отсутствие, резкие нарушения трофики (трофические язвы).


Седалищный нерв относится к ветвям пояснично-крестцового сплетения.
Требуемые для установления СУТ последствия приведены в пункте 5 через запятую.
И перспективы установления СУТ по этому пункту будут зависеть от того, как его трактовать.

Если исходить из того, что для установления СУТ по пункту 5 необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ наличие всего перечисленного через запятую, то получается, что оснований для установления СУТ в Вашем случае - не имеется, так как (в числе прочего) там должны быть и трофические язвы (которых, насколько я понял, у Вас - не имеется).

Если исходить из того, что для установления СУТ по пункту 5 необходимо наличие ОДНОГО из последствий, перечисленных через запятую, то получается, что в Вашем случае - имеются основания для установления СУТ (например, по фразе: "атрофия мышц").

Если исходить из того, что в пункте 1 ПП-70 перечислены (также через запятую) последствия тяжелой ЧМТ, при которых устанавливаются СУТ, а в пункте 1 Примечаний к ПП-70 четко оговорено, что достаточно ОДНОГО ЛЮБОГО последствия из перечисленных через запятую:
1. Для установления стойкой утраты трудоспособности достаточно наличия одного остаточного явления тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренного пунктом 1 настоящего перечня.
то, логически рассуждая, получается, что для установления СУТ по пункту 5 необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ наличие всех последствий, перечисленных через запятую (ввиду того, что в Примечаниях к ПП-70 по пункту 5 никаких специальных оговорок, аналогичных пункту 1 ПП-70 - не сделано).

Хотя, например, по пункту 25 ПП-70 в Примечаниях - оговорок - также не имеется, но на практике - для установления СУТ по этому пункту - достаточно ЛЮБОГО ОДНОГО из последствий, перечисленных в нем через запятую.

Исходя из вышеизложенного, думаю, что шансы на установление СУТ у Вас есть (конкретная вероятность этих шансов будет зависеть от углов движений в голеностопном суставе и от трактовки экспертами положений пункта 5 ПП-70).
 
коллекционерДата: Среда, 15.10.2014, 10:18 | Сообщение # 290
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 24
Репутация: 1
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Проще говоря - надо брать угломер и замерять им предельно возможные углы движений в голеностопном суставе (пассивно сгибая-разгибая стопу в суставе, так как активные движения в ней отсутствуют).

Специалисты МСЭ утверждают, что замер возможных предельных углов голеностопа должен исходить не от попытки произвести какие-либо движения по сгибанию-разгибанию г/ст. самим пациентом, а от возможности произвести такой замер при помощи специалиста МСЭ.

Что подразумевается в ПП-70 под замером углов г/стопа: активные (волевые) движения самого пациента или все же пассивные (выполняемые специалистами МСЭ).
 
astra71Дата: Среда, 15.10.2014, 18:54 | Сообщение # 291
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31000
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
или все же пассивные (выполняемые специалистами МСЭ).

Решение по СУТ - принимается ЗАОЧНО (по документам), поэтому определение объема движений в суставе - возлагается на лечащих врачей.
Цитата
активные (волевые)

Применительно к случаю gambit-а ("плегия левой стопы") - активные движения ПОЛНОСТЬЮ отсутствуют и здесь возможен только вариант пассивного определения объема движений в суставе.
Цитата
Что подразумевается в ПП-70 под замером углов г/стопа: активные (волевые) движения самого пациента или все же пассивные

Я полагаю, что здесь подразумевается МАКСИМАЛЬНО возможный объем движений в суставе (независимо от того, каким именно способом - активным или пассивным он получен).
 
мага7977Дата: Четверг, 20.11.2014, 13:59 | Сообщение # 292
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 41
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте Уважаемый Астра! понимаю не по теме ветке ,но всеже спрошу 8 месяцев назад выйграл Обязать МинСтрой и ЖКХ предоставить по договору социального найма вне очереди состоящему в списке граждан инвалидов ,страдающих тяжелыми формами хронический заболеваний при которых невозможно совместное проживание в одной квартире,жилым помещением не ниже установленных соц норм.( Постановление Правительства РФ №348 от 16 июня 2006 года) недавно Министрой подал в суд на МСЭК города ,ЦРБ и администрацию города на само заключение ВК и что такое заключение в праве давать только региональное ВК ,такое заключение больной взял недавно и теперь хочет присуствовать на судебном процессе с данным заключением ,но его не пускают туда дошло до того ,что стали оспаривать весь диагноз больной с 2009 года инвалид бессрочно 2 группа,больной посещает своего врача два раза в год ,раз в год ложится в частную клинику ,но по другим заболеваниям так как у него последние 5 лет сердечные приступы ! вопрос работает ли программа о выделении жилье больным с тяжелыми формами хронических заболеваний и второе могут ли снять группу инвалидности через суд или что то изменить???
 
astra71Дата: Четверг, 20.11.2014, 18:29 | Сообщение # 293
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31000
Репутация: 478
Статус: Offline
Здравствуйте, мага7977.
Цитата
вопрос работает ли программа о выделении жилье больным с тяжелыми формами хронических заболеваний

Теоретически - должна работать, практически я не в курсе, так как эксперты МСЭ вопросами выделения жилья больным - НЕ занимаются (это не входит в нашу компетенцию).
Цитата
второе могут ли снять группу инвалидности через суд или что то изменить?

Теоретически - это возможно (но КРАЙНЕ маловероятно).
Практически - лично в моей практике - за 20 с лишним лет работы в бюро МСЭ - таких случаев не было ни одного.
Цитата
диагноз больной с 2009 года инвалид бессрочно 2 группа

10 лет еще не прошло, следовательно, в архивах бюро МСЭ еще должно быть сохранено ЭМД (экспертно-медицинское дело) этого инвалида (срок хранения ЭМД 10 лет), материалы которого могут быть проверены по поручению суда на предмет обоснованности установления инвалидности 2-й группы и срока ее установления (бессрочно).

Если по результатам проверки материалов ЭМД возникнет сомнение в обоснованности установления больному инвалидности 2-й группы бессрочно, то ТЕОРЕТИЧЕСКИ - данное решение может быть изменено (отменено).

Если же материалы ЭМД БЕЗУПРЕЧНО оформлены на 2-ю группу инвалидности бессрочно или если ЭМД вообще не сохранилось в архиве (наводнения, затопления, поели мыши или грибки, т.е. - проверять ПРОСТО НЕЧЕГО), то в этом случае - никто ничего изменить не сможет.

По этой теме можете также ознакомиться с постом № 279 в этой же ветке форума.
 
мага7977Дата: Пятница, 21.11.2014, 09:14 | Сообщение # 294
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 41
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое ответ на свой вопрос я получил!
 
astra71Дата: Пятница, 21.11.2014, 20:36 | Сообщение # 295
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31000
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
мага7977Дата: Вторник, 02.12.2014, 12:09 | Сообщение # 296
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 41
Репутация: 0
Статус: Offline
можно узнать у Вас,если в выписках со стационара и предыдущих заключениях КЭК отмечены эпиприпадки невропатологами и психиатрами ,нужно ли для МСЭК заключение эпилептолога отдельно ??? и еще вопрос больной показал заключение Врача ренгенолога у него потребовали снимок МРТ,а снимок он потерял ,что в этом случае делать как проходить МСЭК??
 
astra71Дата: Вторник, 02.12.2014, 20:19 | Сообщение # 297
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31000
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
,если в выписках со стационара и предыдущих заключениях КЭК отмечены эпиприпадки невропатологами и психиатрами ,нужно ли для МСЭК заключение эпилептолога отдельно ?

Желательно, но в крайнем случае - необязательно.
Цитата
больной показал заключение Врача ренгенолога у него потребовали снимок МРТ,а снимок он потерял ,что в этом случае делать как проходить МСЭК?

Как обычно.
Если экспертам МСЭ необходим будет сам снимок - они могут составить программу дообследования - в которую включат пункт о необходимости предоставления свежего снимка сустава.
 
мага7977Дата: Вторник, 02.12.2014, 20:47 | Сообщение # 298
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 41
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо понял)) у нас в области бесплатно лишь старое оборудование для снимков МРТ ( нет ф.и.о, снимки не достаточно четки ) а на МСЭК требуют снимки на современных аппаратах,которые стоят не малых денег правомерны ли требования?
 
astra71Дата: Вторник, 02.12.2014, 21:06 | Сообщение # 299
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31000
Репутация: 478
Статус: Offline
Цитата
а на МСЭК требуют снимки на современных аппаратах,которые стоят не малых денег правомерны ли требования?

Зависит от конкретной патологии.
В ряде случаев действительно - без качественных снимков крайне затруднительно принять верное экспертное решение.
В любом случае - больной имеет право отказаться от выполнения программы дополнительного обследования и экспертное решение будет приниматься на основании имеющихся данных.
 
мага7977Дата: Среда, 03.12.2014, 10:39 | Сообщение # 300
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 41
Репутация: 0
Статус: Offline
для планового лечения достаточно одного или двух раз ложится в станционар ?? дневной станционар имеет такую же правовую силу для экспертизы МСЭ как и суточный??
 
Поиск: