|
инвалидность при расщелине неба
| |
| astra71 | Дата: Среда, 20.02.2013, 19:50 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ (актуализировано на 17.12.2022)
Сам по себе генетический характер заболевания не является 100% гарантий установления инвалидности.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Расщелине губы и неба в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты:
15.4.1 Расщелина неба Q35
Расщелина губы Q36
Расщелина неба и губы Q37
15.4.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: расщелина мягкого неба, мягкого и частично (задняя треть) твердого неба, изолированная расщелина верхней губы; расщелина мягкого и твердого неба при использовании ортеза и адаптации к нему; незначительное нарушение функций сосания, глотания, жевания; параметры физического развития соответствуют возрасту или незначительно снижены. Незначительные нарушения языковых и речевых функций - 10-30%
15.4.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: полная расщелина твердого и мягкого неба, верхней губы (одно- и двусторонняя) на период реконструктивного оперативного лечения; неудовлетворительный результат оперативного лечения (грубые деформации, послеоперационные изъяны твердого неба, выраженный челюстной дисбаланс), требующие повторных оперативных вмешательств и/или длительного аппаратного ортодонтического лечения; умеренное нарушение функций сосания, глотания, жевания; умеренное снижение параметров физического развития. Умеренные нарушения языковых и речевых функций - 40-60%
15.4.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сложные врожденные пороки развития челюстно-лицевой области в сочетании с другими аномалиями развития, с выраженными нарушениями функций организма; нарушение акта жевания с возможностью приема только протертой пищи, выраженное снижение параметров физического развития. Выраженные нарушения языковых и речевых функций - 70-80%
Из вышеизложенного следует, что если эксперты вашего бюро МСЭ, сочтут, что имеющаяся у больного патология соответствует положениям пункта 15.4.1.1, то инвалидность установлена не будет.
Если же они сочтут, что имеющаяся у больного патология соответствует положениям пункта 15.4.1.2 или 15.4.1.3, то в этом случае будет установлена инвалидность (категория "ребёнок-инвалид").
Челюстно-лицевым аномалиям в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты:
11.1.1 Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса) K07
Расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть) Q37
11.1.1.1 Последствия комплексного лечения челюстно-лицевых аномалий, врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба в виде незначительных нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы - 10-30%
11.1.1.2 Утрата части нижней или верхней челюсти, контрактура челюсти, с нарушением структуры носа, придаточной пазухи (пазух); последствия перенесенных оперативных вмешательств по поводу врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба с умеренными нарушениями нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы - 40-60%
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
II. Показания и условия для установления категории "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет
16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается:
е) при врожденных, наследственных пороках развития челюстно лицевой области со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функции пищеварительной системы, нарушениями языковых и речевых функций в период проведения многоэтапных сложных видов реабилитации, в том числе при первичном освидетельствовании детей с врожденной полной расщелиной губы, твердого и мягкого неба;
| | |
| |
| sentyabovaalla | Дата: Среда, 09.11.2022, 21:14 | Сообщение # 286 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 50
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо Вам огромное! Все Ваши рекомендации прочитала, все поняла! Спасибо еще раз!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 10.11.2022, 07:05 | Сообщение # 287 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Цитата Спасибо Вам огромное!
Всего доброго. 
| | |
| |
| sentyabovaalla | Дата: Среда, 07.12.2022, 21:01 | Сообщение # 288 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 50
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! Нам логопед написала в заключении: Расстройство экспрессивной речи в виде общего недоразвития речи 2 уровня. Ринолалия средней степени. Дизартрия средней степени. Нам сейчас 6л.7мес. Не напутала ли она, или это я зря лишнего переживаю? В нашем возрасте наверное системное недоразвитие речи уже идет или я ошибаюсь? Общее недоразвитие речи вообще до какого возраста ставят? Или это от возраста не зависит? В чем отличие ОНР от СНР?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 08.12.2022, 07:03 | Сообщение # 289 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Здравствуйте, sentyabovaalla.
Цитата Не напутала ли она, или это я зря лишнего переживаю?
Полагаю, что узкому специалисту виднее, чем вам и мне (я не логопед и работаю в бюро МСЭ общего профиля - детей мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую).
Цитата В нашем возрасте наверное системное недоразвитие речи уже идет или я ошибаюсь?
ОНР и СНР - это не одно и то же.
Цитата Общее недоразвитие речи вообще до какого возраста ставят?
Насколько мне известно, формальных ограничений по верхней возрастной границе для выставления данного диагноза у детей нет.
Цитата В чем отличие ОНР от СНР?
Процитирую мнение профессионала по этому вопросу:
"Несмотря на сходство симптоматики в экспрессивной речи, в импрессивной обнаруживаются отличия симптомокомплексов: при ОНР почти всегда остаётся сохранным понимание вербального обращения, за исключением сенсорной алалии при нормативном интеллекте (которая встречается нечасто), а при СНР, вследствие разных причин, устойчиво наблюдается нарушение понимания обращённой речи в соответствии с возрастными нормативами.
ОНР проявляется у детей с нормальным биологическим слухом и интеллектом, то есть речевой дефект является первичным, а СНР выявляется у лиц с задержанным, нарушенным интеллектом или недостаточным биологическим слухом.
Таким образом, применение в логопедических заключениях термина СНР необходимо в отношении детей с умственной отсталостью, задержкой психического развития и нарушениями слуха, а формулировку ОНР нужно использовать только для детей с нормативным интеллектуальным развитием и слухом при всех видах ОВЗ. Такой подход позволит специалистам дифференцировать в логопедическом заключении первичность или вторичность речевых дефектов у конкретного обучающегося".
Источник
Мнение других профессионалов по этому же вопросу:
Общее недоразвитие речи (ОНР) - нарушение формирования всех компонентов речевой системы в их единстве (звуковой структуры, фонематических процессов, лексики, грамматического строя, смысловой стороны речи) у детей с нормальным слухом и первично сохраненным интеллектом.
Системное недоразвитие речи (СНР) - системное недоразвитие речи представляет целый комплекс расстройств речевой системы, при котором нарушаются все основные составляющие речи: звукопроизношение, лексика, грамматика, речевое восприятие, а в последующем, письмо и чтение.
Источник
| | |
| |
| sentyabovaalla | Дата: Четверг, 08.12.2022, 11:35 | Сообщение # 290 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 50
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое! Вы как всегда все понятно и доступно пояснили!!!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 08.12.2022, 12:32 | Сообщение # 291 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Цитата Спасибо большое! Вы как всегда все понятно и доступно пояснили!!!
Всего доброго.
| | |
| |
| manager13metmash | Дата: Суббота, 17.12.2022, 19:30 | Сообщение # 292 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| .Добрый день!Подскажите пожалуйста...моему сыну сейчас 9 лет,у нас врожденная двухсторонняя расщелина губы , мягкого и твердого неба. Проведена хейлопластика в возрасте 6 месяцев, проведена уранопластика в 2 года. После уранопластики до сих остается дефект на небе в виде дырочки. До сих пор не сделали операцию, так как ортодонтическое лечение проходили. Повторное МСЭ назначено на 01.09.23 , какова вероятность что нам продлят инвалидность раз дефект еще не закрыт и по словам ортодонта работы еще очень много? Есть ли вероятность что нам снимут инвалидность?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 17.12.2022, 19:52 | Сообщение # 293 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Здравствуйте, manager13metmash.
Цитата Повторное МСЭ назначено на 01.09.23, какова вероятность что нам продлят инвалидность раз дефект еще не закрыт
Во-первых, до повторного МСЭ у вас ещё далеко (сегодня 17.12.2022), поэтому ещё неизвестно, каким будет состояние больного на момент очередного освидетельствования (01.09.2023) - маловероятно, что за столь большой период времени оно вообще никак не поменяется (к тому времени могут уже и дефект закрыть полностью).
Во-вторых, для наиболее объективной оценки такого рода нарушений требуется объективный внешний осмотр больного (у меня такой возможности нет), а фраза: "в виде дырочки" для целей МСЭ недостаточно конкретна (дырочки бывают разные по размеру, форме и локализации).
В-третьих, я не педиатр (работаю в бюро МСЭ общего профиля, детей мы не освидетельствуем, т.е. практического опыта в освидетельствовании детей с данной патологией у меня нет), поэтому на истину в последней инстанции по данному вопросу в любом случае претендовать не могу.
Читайте внимательно шапку темы (самый верхний пост на этой странице), особо внимательно абзац, начинающийся словами: "Из вышеизложенного следует, что если эксперты...".
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
| appasovarudiya26 | Дата: Вторник, 01.08.2023, 08:33 | Сообщение # 294 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, дайте пожалуйста совет. Ребёнку 2 года, отказали в продление инвалидности. Акт на руки ещё не дали, но по словам предполагаю что по пункту:
Расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть) Q37
11.1.1.1 Последствия комплексного лечения челюстно-лицевых аномалий, врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба в виде незначительных нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы - 10-30%
Ребёнку в 2022 г сделали Хейлоринопластику, в 2023 году Щадящую уронопластику. Впереди реконструктивная ХП, речевая реабилитация, лечение у ортодонта, т.к присутствует расщелина АО (Десны). На руках есть заключение консилиума, что лечение не закончено. В связи с этим вопрос, правомерный ли отказ со стороны мсэ?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 01.08.2023, 08:43 | Сообщение # 295 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Здравствуйте, appasovarudiya26.
Я не педиатр (работаю в бюро МСЭ общего профиля, детей мы не освидетельствуем, т.е. практического опыта в освидетельствовании детей с данной патологией у меня нет), поэтому на истину в последней инстанции по данному вопросу в любом случае претендовать не могу.
Цитата Расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть) Q37
11.1.1.1 Последствия комплексного лечения челюстно-лицевых аномалий, врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба в виде незначительных нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы - 10-30%
Ребёнку в 2022 г сделали Хейлоринопластику, в 2023 году Щадящую уронопластику. Впереди реконструктивная ХП, речевая реабилитация, лечение у ортодонта, т.к присутствует расщелина АО (Десны). На руках есть заключение консилиума, что лечение не закончено. В связи с этим вопрос, правомерный ли отказ со стороны мсэ?
Если в вашем случае не имеется патологии, соответствующей положениям пунктов 15.4.1.2 - 15.4.1.3 (подробнее см. шапку темы, т.е. самый верхний пост на этой странице), то в этом случае - да, правомерно.
В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ.
| | |
| |
| Польчик | Дата: Вторник, 28.11.2023, 17:04 | Сообщение # 296 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый вечер.
Ребенок родился 11.02.2016 г. с двусторонней расщелиной мягкой губы, твердого и мягкого нёба, альвеолярного отростка слева. В 3 месяца сделана губа, в 7 месяцев мягкое нёбо, в 1 год и 2 месяца твердое нёбо, 25.05.2023 г - АО. по словам нашего ЧЛХ результат операции на АО можно оценить только через год. Сейчас с помощью этой операции лишь сформирован совсем тоненький "каркас" для костного мостика.
Также 19.05.2023 г. у ребенка выявлена правосторонняя тугоухость 2 степени (до 50 дЦ), после постановки диагноза сурдологом был направлен на консультацию к логопеду (в этом же центре НИКИ Дества на Серпуховской), которая поставила диагноз дисфазия и афазия, дисграфия смешанного типа (пространственной и акустической формы), дизорфография, синдром письменной речи, сдвг. Логопедом отправлен на прием к неврологу, которая ставит диагноз синдром гиперактивности, невротический синдром, сдвг, дисграфия смешанного типа (пространственной и акустической формы), дизорфография. Этот же логопед и невролог направили нас в реабилитационный центр, где в выписке они указали диагноз G 96.8 - Другие уточненные поражения центральной нервной системы, резидуальная энцефалопатия, синдром дефицита внимания и гиперактивного поведения, стертая дизартрия, ОНР 3 степени, фонетико-фонематическое недоразвитие, дисграфия. В реабилитационном центре лежали 2 раза.
20.11.2023 были на пмпк, где комиссия определила необходимость в обучении по адаптированной основной общеобразовательной программе начального общего образования для слабослышащих и позднооглохших детей, вариант 2.1 (хотя логопед говорит, что у ребенка больше проблем по логопедии не из-за слуха, а из-за каких-то нарушений коры головного мозга, так как проблемы с фонетических и фонемотическим слухом, ринолалия Почему не по логопедии программа, не понятно мне. Но это мое субъективное мнения и может я что-то не понимаю....). А вот логопед из поликлиники, в отличии от реабилитационного центра написала ОНР 4 степени. Школьный логопед ставит ТНР, риналолию, дисграфию смешанного типа.
Также требуется длительное аппаратное ортодонтическое лечение, нарушены функции жевания, верхних зубов на данный момент 6 шт, передние вылезут еще не скоро (в наличие все постоянные, даже один лишний есть). Соответственно, из-за этого проблемы с пищеварением, перевариванием пищи и со стулом.
Это предистория. Вопрос вот в чем: инвалидность у нас с рождения, сначала продлевали каждый год, в 2019 году продлили на 5 лет (на тот момент только АО не было сделано). В феврале 2024 на переосвидетельствование (на тот момент ребенку будет 8 лет), подскажите, если ли шанс на продление? Переживаю, что все платно: ортодонты, логопеды и не очень дешево... плюс благодаря наличию инвалидности и льготы, и квоты на получение мед помощи даже в платных клиниках...
Сообщение отредактировал Польчик - Вторник, 28.11.2023, 17:14
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 28.11.2023, 19:51 | Сообщение # 297 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Здравствуйте, Польчик.
Цитата В феврале 2024 на переосвидетельствование (на тот момент ребенку будет 8 лет), подскажите, если ли шанс на продление?
С моей точки зрения (я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля, детей мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), безусловно-несомненных оснований для установления (продления) инвалидности по предоставленным вами данным не имеется.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (продления) инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| Польчик | Дата: Вторник, 28.11.2023, 20:45 | Сообщение # 298 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо, а по Вашему мнению, все выше перечисленное не относится к:
1. Для детей в возрасте 3 - 17 лет: ОНР 3 и 4 уровня речевого развития, СНР легкой степени,
незначительные проявления речевых синдромов устной и письменной речи;
незначительные нарушения психических и/или сенсорных функций (10-30%)
2. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых
нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций (10%)
3. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: полная расщелина твердого и мягкого неба, верхней губы
(одно- и двусторонняя) на период реконструктивного оперативного лечения;
неудовлетворительный результат оперативного лечения (грубые деформации, послеоперационные
изъяны твердого неба, выраженный челюстной дисбаланс), требующие повторных оперативных вмешательств и/или длительного аппаратного ортодонтического лечения; умеренное нарушение функций сосания, глотания,жевания; умеренное снижение параметров физического развития. Умеренные нарушения языковых и речевых функций (40-60%)?
Мы же находимся в периоде реконструктивного оперативного лечения? Результат операции то еще не известен...
Сообщение отредактировал Польчик - Вторник, 28.11.2023, 20:49
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 29.11.2023, 06:07 | Сообщение # 299 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Цитата по Вашему мнению, все выше перечисленное не относится к:
1. Для детей в возрасте 3 - 17 лет: ОНР 3 и 4 уровня речевого развития, СНР легкой степени, незначительные проявления речевых синдромов устной и письменной речи; незначительные нарушения психических и/или сенсорных функций (10-30%)
2. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций (10%)
Вероятнее всего - да, относится, но размер процентов по этим пунктам недостаточен для установления инвалидности (инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту от 40% и выше). Подробнее - см. Автоопределитель инвалидности (особо внимательно выделенное там синим цветом).
Оснований для суммирования процентов по этим пунктам, с моей точки зрения, нет.
Подробнее по правилам суммирования процентов - см. внимательно пост № 1 в этой теме форума (прикреплённое сообщение под спойлером).
Цитата 3. Для детей в возрасте 0 - 17 лет: полная расщелина твердого и мягкого неба, верхней губы (одно- и двусторонняя) на период реконструктивного оперативного лечения; неудовлетворительный результат оперативного лечения (грубые деформации, послеоперационные изъяны твердого неба, выраженный челюстной дисбаланс), требующие повторных оперативных вмешательств и/или длительного аппаратного ортодонтического лечения; умеренное нарушение функций сосания, глотания, жевания; умеренное снижение параметров физического развития. Умеренные нарушения языковых и речевых функций (40-60%)?
Там смотреть надо - насколько выраженные остались нарушения по итогам уже проведённого оперативного лечения.
С моей точки зрения, предоставленная вами информация не свидетельствует однозначно о наличии у больного:
- неудовлетворительного результата оперативного лечения (грубые деформации, послеоперационные изъяны твердого неба, выраженный челюстной дисбаланс), требующие повторных оперативных вмешательств и/или длительного аппаратного ортодонтического лечения;
- умеренного нарушения функций сосания, глотания, жевания;
- умеренного снижения параметров физического развития.
В общем, своё мнение по перспективам установления (продления) инвалидности в вашем случае я уже высказал в посте № 297.
Никто не запрещает вам иметь свою (альтернативную) точку зрения по данному вопросу.
Повторяю ЕЩЁ РАЗ:
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (продления) инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
| Польчик | Дата: Среда, 29.11.2023, 09:16 | Сообщение # 300 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| а если требуется длительное аппаратное ортодонтическое лечение 100%? Ортодонт еще будет расширять верхнюю челюсть, вытягивать ее в перед с помощью несъемной пластины, лицевой маски, с зубами тоже проблемы: будут вылазить поперек и в направлены в сторону нёба. Ортодонт планирует разрезать верхнюю десну, потому что без этого верхние передние зубы сами не прорежутся и ставить ни них брекеты.
- умеренные нарушения функций жевания из-за выше перечисленного.
Если это все есть у ребенка?
Заключение у ЧЛХ я еще не брала, но деформация АО присутствует, так как костная ткань еще не наросла, есть только каркас для такой возможности,вместо дырки
| | |
| |
|
