|
Инвалидность при травме правой кисти
| |
| zam | Дата: Среда, 09.11.2011, 20:28 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день
В 2001 году получила травму: перелом лучевой и локтевой кости в верхней трети правого предплечья, во время проведения МОС был поврежден срединный нерв (полный разрыв). Полный перерыв срединного нерва, дистальный конец на уровне остеосинтеза винтом / повреждение вероятно винтом во время остеосинтеза/ центральный конец на уровне локтевого сустава с обширной невромой, деффект срединного нерва 7 см. В 2007 году проведена в ЦИТО аутонейропластика, сухожильно-мышечные транспозиции, 2008 году симпатоэктомия. До 2010 года наблюдалась в ЦИТО,
Я правша и работаю преподавателем математики в Вузе.
Перечислю мои нарушения рабочей правой руки:
Атрофия лучевого сгибателя кисти, длинного сгибателя 1 пальца, глубокого 2 пальца, тенара, нарушение оппозиции частично компенсировано сухожильно-мышечной транспозицией разгибателя 2 пальца.
По объективным данным в зоне иннервации нерва (ладонная поверхность I пальца, II и III пальцы, IV палец частично со стороны III пальца, проекция этих пальцев на ладонную сторону кисти) полностью отсутствует тепловая, и болевая чувствительность при внешнем раздражении кисти (данные ЭНМГ). Также частично потеряна чувствительность в зоне 4 и 5 пальца, чувствительность теряется полностью периодически (повреждение локтевого нерва данные ЭНМГ от 2011 года) . Сохраняется полный блок проведения возбуждения по сенсорным волокнам, идущим ко второму пальцу кисти.
Стойкий выраженный болевой синдром. В настоящее время и в течение всего периода болезни наблюдаются постоянные жгучие боли, при прикосновении к ладонной стороне предплечья, движениях в кисти, полном разгибании в локтевом суставе вне зависимости от применяемых медикаментов возникают простреливающие боли от локтя в пальцы. Боль усиливается при стрессовых ситуациях. Основным обезболивающим препаратом является кетанов.
Как до последнего оперативного вмешательства, так и после него отсутствует мелкая моторика кисти (невозможно застегнуть пуговицу, поднять мелкий предмет с плоской поверхности и т.д.). Поднять большой предмет одной рукой я могу, однако возможно резкое ослабление силы в кисти, т. к. теряется сила в V пальце. На работе необходимо пользоваться мелом и маркером, что крайне затруднительно из-за болевого синдрома , моторики и чувсвительности.
Ротационные движения предплечья резко ограничены: супинация - 90град, пронация 50град.
После выделения транспланта из наружного кожного нерва левой голени в размере 30 см для проведения аутонейропластики были утрачены следующие функции нижней конечности: болевая чувствительность на внешней верхней поверхности стопы, боковой внешней и задней поверхности голени на уровне нижняя и средняя треть.
В верхней трети предплечья болезненная неврома
Динамика признания инвалидом:
- 2001 год - 3 группа,
- 2002 - снята
- 2007 -2011 3 группа, 2 обжалования решения с последующим признания инвалидом.
Сегодня в очередной раз сняли инвалидность, хотя ситуация никак не меняется уже подряд 4 года - 5 освидетельствование. До этого 2 недели назад признали инвалидом, но освидетельствование 5-е, направили в главное бюро, которое сняло инвалидность.
Медикаментозное лечение не дает результата. Оперативное лечение не показано.
Подала заявление на обжалование. Какие перспективы обжалования на ваш взгляд?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 09.11.2011, 20:43 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Добрый день
Было бы очень неплохо, если бы Вы смогли выслать мне фото Вашей кисти в положениях максимального сгибания и разгибания пальцев на:
Мне так проще было бы сориентироваться.
И были ли у Вас больничные листы по последствиям травмы за последние 12 месяцев - их количество и продолжительность (можно примерно, но чем точнее, тем лучше).
По трудовой - Вы работаете на ставку или на 0,5 ставки?
В Вашей производственной характеристике были указаны те затруднения в работе, о которых Вы писали в своем вопросе?
| | |
| |
| zam | Дата: Среда, 09.11.2011, 20:54 | Сообщение # 3 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Больничных за последний год не было. Перспектив в лечении нет.
По трудовой в этом году 0,6 ставки. Снижена аудиторная нагрузка (4 пары в неделю). Бросила в этом году работу зам.декана в связи с большими стрессами и ненормированным графиком.
Фото пришлю позже, завтраДобавлено (09.11.2011, 20:54)
---------------------------------------------
В характеристике описаны проблемы написания текста мелом на доске.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 09.11.2011, 20:55 | Сообщение # 4 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Хорошо - я все равно сегодня уже не успею ответить.
Завтра вечером с 20.00 до 21.00 по московскому времени - если поступят Ваши снимки - я постараюсь точнее на Ваш вопрос ответить.
| | |
| |
| zam | Дата: Среда, 09.11.2011, 20:59 | Сообщение # 5 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Большое спасибо
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 09.11.2011, 21:13 | Сообщение # 6 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Пожалуйста (хотя пока особо и не за что...).
Уточните еще - я так понял, что Вы пишите и ручку держите правой рукой или уже переучились на левую?
Если можно - образец Вашего почерка - несколько строк - сбросьте тоже мне на почту.
| | |
| |
| zam | Дата: Среда, 09.11.2011, 21:35 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Хорошо. завтра сброшу все фото на почту. Ручку держу 4 и 5 пальцами. На левую так и не смогла перейти.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 10.11.2011, 20:28 | Сообщение # 8 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Судя по всему, Ваш случай относится к так называемым "пограничным состояниям" (их немного - около 10% от общего числа освидетельствуемых). Это когда состояние больного "между-между" (между 1-й и 2-й группами, 2-й и 3-й, 3-й и "группы нет").
Для сведения могу сообщить, что больные с полной ампутацией кисти (или руки - на уровне, например, локтевого сустава) - признаются инвалидами 3-й группы бессрочно.
В случаях, когда у больного одна рука нормальная, а функция другой руки нарушена, но в какой-то мере сохранена - инвалидность обычно либо не устанавливается, либо устанавливается - но на период рационального трудоустройства и (или) переобучения по доступной (по состоянию здоровья) профессии, а потом снимается...
| | |
| |
| flaxbloodberg | Дата: Вторник, 28.06.2016, 01:18 | Сообщение # 9 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| а что касаемо одного пальца?можно ли расчитывать на инвалидность?
Я на на работе лишился пальца(указательного левой руки),так как он был
раздроблен пришить обратно не вариант.и мне теперь это будет несколько
мешать работе...
могу ли я рассчитывать на инвалидность?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 28.06.2016, 07:31 | Сообщение # 10 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Я на на работе лишился пальца(указательного левой руки)
могу ли я рассчитывать на инвалидность?
Нет, не можете.
Не все больные (в том числе и с ампутациями пальцев кистей) признаются инвалидами.
Отсутствие указательного пальца по пункту 13.2.3.46 приложения к Приказу 1024н соответствует 10% (а для установления инвалидности размер процентов должен быть от 40% и выше):
13.2.3.46
Отсутствие одного пальца (указательного пальца, среднего пальца, безымянного пальца или мизинца), также с частями принадлежащей к ним пястной кости - 10%
| | |
| |
| hellas70 | Дата: Вторник, 28.06.2016, 08:19 | Сообщение # 11 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 19
Репутация: 29
Статус: Offline
| На инвалидность Вы рассчитывать не можете, но если Ваши трудовые отношения правильно оформлены, травма признана производственной, составлены все необходимые документы (а именно "Акт о несчастном случае на производстве" по форме Н-1), и это будет действительно "... несколько мешать в работе...", то Вам может быть установлена степень утраты профессиональной трудоспособности (10%) и при наличии такой необходимости могут оплачиваться дополнительные виды помощи (медикаментозное, санаторно-курортное лечение).
| | |
| |
| georgin445 | Дата: Понедельник, 22.01.2018, 12:51 | Сообщение # 12 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| подскажите пожалуйста.Резаная рана правой кисти(я правша) с повреждением сухожилий сгибателей 3-4-5 пальцев,локтевого и серединных нервов.
26.08.2008г. операция ВХО раны правой кисти.Шов среднего и локтевого нервов,СГС2-3-4-5 п.п,локтевого сгибателя кисти Могу ли я пойти на инвалидность ладонь и пальци не чувствуют даже ручку не могу взять.Большой палец чувствительность есть на отрафировался почти не работает$IMAGE1$
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 22.01.2018, 13:39 | Сообщение # 13 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Могу ли я пойти на инвалидность
Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Кроме того, ваша патология относится к разряду тех, о которых говорят: "лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать (прочитать описание)".
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения двигательных функций, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц, степень выраженности нарушения функции схвата кисти, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Ваш снимок не прикрепился к сообщению (я его не вижу).
Да по одному фиксированному снимку оценить функцию кисти и невозможно в принципе.
Обычные снимки кисти нужны в 3-х положениях:
- максимального сжатия пальцев в кулаки;
- максимального выпрямления пальцев;
- в положении удержания нетяжелого предмета (ручки, ложки, небольшой игрушки).
В идеале, конечно, нужно видео функции кисти крупным планом: сжимание-разжимание пальцев в кулак, захват и удержание нетяжелого предмета (ручки, ложки, небольшой игрушки).
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого - оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
| | |
| |
| georgin445 | Дата: Понедельник, 22.01.2018, 14:33 | Сообщение # 14 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Я выслал вам на почту получается 40% у меня есть локтевой и средний нерв плуюс,СГС2-3-4-5 п.п
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 22.01.2018, 14:53 | Сообщение # 15 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28591
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Я выслал вам на почту получается 40%
Ну если "получается", то зачем вам вообще мое мнение.
По предоставленной вами информации оценить перспективы возможного установления инвалидности я лично затрудняюсь.
Во-первых, вы не сочли нужным предоставить информацию, о которой я писал в первом абзаце вышерасположенного поста № 13.
Во-вторых, я все же "погорячился" и без вашего объективного (внешнего осмотра) оценить перспективы возможного установления инвалидности с достаточной для практических целей точностью не смогу, так как по представленным фото-видео материалам невозможно определить - действительно ли у вас настолько резко ограничены движения в межфаланговых суставах со 2-го по 5-й пальцы кисти или вы преднамеренно ограничиваете движения в них. Тут нужен только объективный внешний осмотр.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае в настоящее время.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
|
