Четверг, 24.09.2020, 05:50
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эпилепсии
Инвалидность при эпилепсии
oksanamelДата: Четверг, 11.01.2018, 12:02 | Сообщение # 181
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день .Вот вы пишите что приступы при эпилепсии должны быть документально зафиксированы,а как быть если они (приступы замирания)
длятся 2-2,5 мин ,скорая в таких случаях не приезжает.В течение  месяца от 5до 7 приступов ,в больнице говорят ,что нет персонала который будет сидет в течении месяца и их фиксировать.Дома я сняла на телефон несколько раз эти приступы ,но мне сказали что на МСЭ это не доказательства .Сейчас по статусу  ребенок -инвалид ,но через месяц исполняется 18 лет мы учимся в художественном колледже  в спецгруппе для детей инвалидов.Скажите какова вероятность что с нас снимут инвалидность.Диагноз-симптоматическая эпилепсия,фокальные 5-7 раз в месяц,вторично-генерализованные припадки 1раз в год,на фоне аномалии развития головного мозга.
 
astra71Дата: Четверг, 11.01.2018, 12:50 | Сообщение # 182
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23333
Репутация: 392
Статус: Offline
Здравствуйте, oksanamel.
Цитата
Вот вы пишите что приступы при эпилепсии должны быть документально зафиксированы

Разумеется (инвалидность не устанавливается по принципу: "поверьте на слово").
Для целей МСЭ степень тяжести имеющейся патологии должна быть подтверждена ДОКУМЕНТАЛЬНО, а не только устными заявлениями больного и (или) его родственников.
Цитата
а как быть если они (приступы замирания) длятся 2-2,5 мин, скорая в таких случаях не приезжает

Скорая и не обязана в таких случаях приезжать (легкие кратковременные абсансы проходят самостоятельно).
Цитата
Дома я сняла на телефон несколько раз эти приступы ,но мне сказали что на МСЭ это не доказательства

Правильно сказали.
Для документальной фиксации таких приступов есть лечение в условиях стационара (ночные эпиприступы для МСЭ существенного значения не имеют, а дневные - должны фиксироваться медперсоналом стационара).
Цитата
Скажите какова вероятность что с нас снимут инвалидность.Диагноз-симптоматическая эпилепсия,фокальные 5-7 раз в месяц,вторично-генерализованные припадки 1раз в год

Перспективы установления инвалидности по эпилепсии зависят от ХАРАКТЕРА и ЧАСТОТЫ документально зафиксированных эпиприступов за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (обязательно на фоне противосудорожной терапии) и и от степени выраженности нарушения психических функций (при их наличии).

Если за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ нет документально зафиксированных эпилептических приступов с частотой и характером, указанными в пункте 7.7.2 приложения к Приказу 1024н (и более тяжелых), то оснований для установления инвалидности конкретно по эпиприступам не имеется.
7.7.2 Легкие припадки (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности;
тяжелые припадки - 1 - 2 в месяц;
выраженные дисфории - 1 раз и реже в месяц;
сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные припадки - 1 раз в 3 месяца и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности.


При длительном течении эпилепсии имеется достаточно четкая корреляция (взаимосвязь) между частотой и тяжестью эпиприступов и степенью выраженности нарушения психических функций (изменениями личности, психопатологической симптоматикой).

Если у больного на фоне длительно текущей эпилепсии имеются стойкие изменения личности, психопатологическая симптоматика от умеренной степени и выше, приводящая к затруднению адаптации в основных сферах жизнедеятельности, то в этом случае - инвалидность устанавливается (продляется), даже если в силу описанных вами (и вполне понятных экспертам бюро МСЭ) сложностей в течении последнего года количество документально зафиксированных эпиприступов "не дотягивает" до указанных в пункте 7.7.2 приложения к Приказу 1024н (и более тяжелых).
 
oksanamelДата: Четверг, 11.01.2018, 13:39 | Сообщение # 183
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо понятно только   в Севастополе нет лечения в стационаре ,в больнице говорят ,что нет персонала который будет сидет в течении месяца и их фиксировать
 
astra71Дата: Четверг, 11.01.2018, 13:48 | Сообщение # 184
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23333
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
в больнице говорят, что нет персонала который будет сидет в течении месяца и их фиксировать

Никто обычно и не "сидит" у больного в течении месяца.
Если приступ длится несколько минут, то этого вполне достаточно, чтобы соседи по палате пригласили если не врача, то медсестру.
И, строго говоря - это уже не проблемы экспертов бюро МСЭ.

Если у вас есть претензии к действиям (компетенции) конкретного лечащего врача (в том числе и по качеству наблюдения за больным в стационаре), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
- зав.отделением;
- председателю ВК;
- главному врачу лечебного учреждения;
- при необходимости и выше - в региональное управление здравоохранения;
- в Росздравнадзор.
 
SheIA63Дата: Среда, 28.02.2018, 14:20 | Сообщение # 185
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, подливают ли инвалидность ребенку в период ремиссии ? Приступов не наблюдается после удаления кальцината в лобной доли. (6 месяцев римиссия)
 
astra71Дата: Среда, 28.02.2018, 14:43 | Сообщение # 186
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23333
Репутация: 392
Статус: Offline
Здравствуйте, SheIA63.
Цитата
пожалуйста, подливают ли инвалидность ребенку в период ремиссии ? Приступов не наблюдается после удаления кальцината в лобной доли. (6 месяцев римиссия)

В данной ситуации оснований для установления (продления) инвалидности конкретно по эпиприступам уже не имеется (с учетом эффективности проведенного оперативного лечения).
А что касается перспектив установления (продления) инвалидности по всей прочей имеющейся у больного патологии (в том числе и по патологии психики, которая обычно сопровождает эпилепсию), то в вашем посте никакой информации на этот счет не имеется (при проведении МСЭ учитывается ВСЯ имеющаяся у больного патология - и основная и сопутствующая).
 
astra71Дата: Среда, 28.03.2018, 20:30 | Сообщение # 187
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23333
Репутация: 392
Статус: Offline
Вопрос от anastasiasteperenko:

1.Возраст: 16 лет
2.Пол: женский.
3.Обучается в педагогическом колледже. Успеваемость средняя, много пропусков в связи с состоянием здоровья..
4.Количество больничных листов по основной патологии: 14 дней (лечение в стационаре). По основному заболеванию больничных не дают, даже в период обострения.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес.: 14 дней (с 06.03.18 по 20.03.18) Криптогенная фокальная лобно-теменная эпилепсия, фармакорезистентная. Легкие когнитивные расстройства. Цереброастенический синдром.
6.Рост и вес: 167 см, 42 кг.
Эпилепсия диагностирована в 4.5 года. Увеличение количества приступов последние 1.5 года. За время стационарного лечения зафиксированы ночные (однократно) и дневные приступы в виде коротких подергиваний правой руки, купировались самостоятельно. Снижена память, сильная утомляемость, сильное снижение веса при наращивании дозы лекарства.
В рекомендациях: консультация о целесообразности хирургического лечения.
Возможно ли получение инвалидности при таких исходных данных, Какими результатами исследований, заключениями врачей ( ЭЭГ, ЭЭГ-мониторинг, МРТ в наличии) можно усилить наши позиции?
 
astra71Дата: Среда, 28.03.2018, 20:31 | Сообщение # 188
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23333
Репутация: 392
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
Возможно ли получение инвалидности при таких исходных данных

Вероятнее всего - нет.
Не все больные (в том числе и с эпилепсией) признаются инвалидами.
Цитата
Какими результатами исследований, заключениями врачей (ЭЭГ, ЭЭГ-мониторинг, МРТ в наличии) можно усилить наши позиции?

Вышеперечисленные методы обследования существенного значения для перспектив установления инвалидности при эпилепсии не имеют.
Критерии установления инвалидности при эпилепсии приведены в посте № 182 этой же ветки форума.
 
anastasiasteperenkoДата: Среда, 28.03.2018, 21:32 | Сообщение # 189
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ. Ветку читала, почерпнула много нужной информации. Попробую по-другому сформулировать вопросы:
1. Если ребенку будет показано оперативное лечение (будет заключение специалиста), повлияет ли это на возможность получить инвалидность? Ведь для получения квоты на операцию инвалидность приветствуется.
2. Могут ли какие-либо заключения со стороны психиатра повлиять на возможность получения инвалидности?
3. Характеристика с места учебы в плане того, что много пропусков и рекомендуется академический отпуск, может повлиять на решение комиссии?


Сообщение отредактировал anastasiasteperenko - Среда, 28.03.2018, 21:32
 
astra71Дата: Четверг, 29.03.2018, 07:55 | Сообщение # 190
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23333
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
1. Если ребенку будет показано оперативное лечение (будет заключение специалиста), повлияет ли это на возможность получить инвалидность?

Нет.
Цитата
Ведь для получения квоты на операцию инвалидность приветствуется.

Данное обстоятельство абсолютно никакого отношения к перспективам установления инвалидности не имеет.
Инвалидность не устанавливается по факту нуждаемости больного в квотах на операцию.
Цитата
2. Могут ли какие-либо заключения со стороны психиатра повлиять на возможность получения инвалидности?

Могут.
Цитата
3. Характеристика с места учебы в плане того, что много пропусков и рекомендуется академический отпуск, может повлиять на решение комиссии?

Маловероятно, но хуже от нее не будет.
 
anastasiasteperenkoДата: Четверг, 29.03.2018, 11:52 | Сообщение # 191
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответы. Я правильно понимаю, что инвалидность по эпилепсии не совместима с обучением в общеобразовательном учреждении? Извините, что бестолковлюсь... Не хотелось бы подвергать ребёнка лишнему стрессу, связанному с комиссией, без всяких шансов на успех.
 
astra71Дата: Четверг, 29.03.2018, 12:46 | Сообщение # 192
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23333
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
что инвалидность по эпилепсии не совместима с обучением в общеобразовательном учреждении?

Не всегда, в некоторых случаях совместима.
Цитата
без всяких шансов на успех

Свое личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае - я высказал в посте № 188 этой ветки форума.
Цитата
Спасибо за ответы

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
anastasiasteperenkoДата: Вторник, 03.04.2018, 10:03 | Сообщение # 193
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день. Сегодня были у психиатра. Диагноз f078. Расшифровка не очень понятна, что-то вроде «нейропсихическе (?) расстройства в связи с эпилепсией». Это как-то повлияет на перспективу установлены инвалидности?
 
astra71Дата: Вторник, 03.04.2018, 10:45 | Сообщение # 194
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23333
Репутация: 392
Статус: Offline
Здравствуйте, anastasiasteperenko.
Цитата
Диагноз f078. Расшифровка не очень понятна, что-то вроде «нейропсихическе (?) расстройства в связи с эпилепсией». Это как-то повлияет на перспективу установлены инвалидности?

Зависит от степени выраженности и стойкости данной патологии, которую по предоставленной вами информации определить невозможно.
Если говорить в целом, то наличие у больного эпилепсией вторичной патологии психики повышает (при прочих равных условиях) вероятность установления инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
 
anastasiasteperenkoДата: Вторник, 03.04.2018, 12:18 | Сообщение # 195
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
А степень выраженности кто определит? Раз психиатр не уточнил
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эпилепсии
Поиск: