|
Инвалидность при эпилепсии
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 14.11.2011, 19:58 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31161
Репутация: 478
Статус: Offline
| ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ (актуально на 06.06.2022)
Критерии установления инвалидности по эпилепсии у взрослых - пост № 319 в этой теме.
Критерии установления инвалидности по эпилепсии у детей - пост № 354 в этой теме.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 04.10.2022, 07:17 | Сообщение # 346 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31161
Репутация: 478
Статус: Offline
| Вопрос от vikakondarevic:
Здравствуте, у ребенка (девочка) с 3 лет смешанная идиопатическая эпилепсия, принимает леветирацетам 750 2р и депакин 150 2 р, приступы продолжаются (с падением и потерей сознания) в стационаре лежала 2 раза, сопутствующие заболевания: селиктивный мутизм, арохнаидальная киста головного мозга, структурные изменения печени, деформация желочного пузыря и периодически увеличена щитовидная железа. Каковы шансы на оформление инвалидности?
Ответ:
Здравствуйте, vikakondarevic.
Цитата Каковы шансы на оформление инвалидности?
Если степень тяжести имеющейся у больной эпилепсии соответствует положениям пункта 5.7.1 приложения № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то оснований для установления инвалидности по данной патологии нет.
Если же степень тяжести имеющейся у больной эпилепсии соответствует положениям пунктов 5.7.2 - 5.7.8 приложения № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н, то в этом случае имеются основания для установления инвалидности (подробнее об этих пунктах - см. внимательно пост № 348 в этой теме).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
| eug74ene | Дата: Вторник, 03.01.2023, 16:38 | Сообщение # 347 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте ! Я получил бессрочную инвалидность в декабре 2022. Мне дали третью группу. Я с этим не согласен .Я могу оспорить решение МСЭ? Знаю что нужно в течение месяца но хочу спросить а если например позже. Например через год я могу снова подать документы на МСЭ на повторное Переосвидетельствование инвалидности? Заранее спасибо за консультацию.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 03.01.2023, 17:03 | Сообщение # 348 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31161
Репутация: 478
Статус: Offline
| Здравствуйте, eug74ene.
Цитата Я могу оспорить решение МСЭ?
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
Цитата Например через год я могу снова подать документы на МСЭ на повторное Переосвидетельствование инвалидности?
Если лечащие врачи согласятся оформить вам новое направление на МСЭ по форме 088/у, то в этом случае - да, конечно, вы сможете пройти новое освидетельствование в бюро МСЭ, но это уже будет именно НОВОЕ освидетельствование, а не ОБЖАЛОВАНИЕ.
Для обжалования (которое возможно в течении 1 мес.) не требуется оформлять новую форму 088/у.
| | |
| |
| kukusya | Дата: Четверг, 11.07.2024, 19:44 | Сообщение # 349 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте.
У меня диагноз "Структурная эпилепсия с частыми фокальными немоторными(эмоционально, вегетативными приступами), билатеральными тонико-клоническими приступами с фокальным началом. Фармакорезистентность. Резидуально-органическое поражение ГМ перинатального генеза в виду двусторонних перивентикулярных очагов в белом веществе лобных и теменных долей , наружной заместительной гидроцефалии с умеренным правосторонним гемипарезом. Хроническая стимуляция левого блуждающего нерва". ПОС легкой степени. Другие психотические расстройства в связи с эпилепсией. Сейчас прохожу переосвидетельствование МСЭ ( третья группа инвалидности ) . Приступы зафиксированы только в 1 выписке из неврологического стационара + 2 выписки из больницы( по поводу сотрясения мозга как результата приступов ) , в выписке из психиатрической больницы приступы не зафиксированы ( только консультации с неврологом, у него фиксирован тот же диагноз что и выше ). Плюс есть выписки из городского эпилептологического центра( государственная клиника, но без стационара), с тем же диагнозом.По результатам ВЭЭГ зафиксирована эпи активность, МРТ без динамики. ГСП - 4 раза в месяц, галлюциноз - до 12 раз в месяц. Не работаю с 2021го года, хожу с тростью.
Принимаю 4 противоэпилептических препарата, антидепрессант и нейролептик.
Насколько критично что из психиатрической больницы не зафиксированы приступы ( хотя они там были )?
Каковы мои шансы на продление инвалидности?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 11.07.2024, 20:32 | Сообщение # 350 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31161
Репутация: 478
Статус: Offline
| Здравствуйте, kukusya.
Цитата Насколько критично что из психиатрической больницы не зафиксированы приступы ( хотя они там были )?
Каковы мои шансы на продление инвалидности?
Сложно сказать однозначно, т.к.:
- в вашем посте отсутствуют даты стац.лечений, поэтому неясно, когда именно были: "Приступы зафиксированы только в 1 выписке из неврологического стационара + 2 выписки из больницы" (для МСЭ наибольшее значение имеют мед. документы, характеризующие состояние здоровья за последние 12 мес.);
- нуждается в уточнении фраза: "Приступы зафиксированы".
Во-первых, эпиприступы бывают разные: легкие и тяжёлые (неясно, о каких именно приступах идёт речь).
Во-вторых, непонятно, сколько именно их было зафиксировано (к примеру, 2 приступа - это "приступы" и 10 или 20 - это тоже "приступы").
- в вашем посте отсутствуют сведения о показателе IQ - это один из критериев инвалидности при эпилепсии (подробнее по критериям инвалидности по эпилепсии - см. шапку темы, т.е. самый верхний пост на этой странице).
Вывод: если эксперты бюро МСЭ сочтут, что имеющаяся в вашем случае эпилепсия соответствует положениям пунктов диапазона 5.7.2 - 5.7.4, то в этом случае вероятность установления инвалидности равна 100% (подробнее по этим пунктам - см. пост № 319 в этой же теме).
Если фраза: "ГСП - 4 раза в месяц" равнозначна фразе: "генерализованные судорожные приступы - 4 раза в месяц" и (одновременно!) они зафиксированы документально за последние 12 мес. перед МСЭ, то в этом случае проблем с установлением (продлением) инвалидности возникнуть не должно.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (продления) инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| kukusya | Дата: Четверг, 11.07.2024, 21:44 | Сообщение # 351 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата astra71 (  ) Вывод: если эксперты бюро МСЭ сочтут, что имеющаяся в вашем случае эпилепсия соответствует положениям пунктов диапазона 5.7.2 - 5.7.4, то в этом случае вероятность установления инвалидности равна 100% (подробнее по этим пунктам - см. пост № 319 в этой же теме).
А вот в выписке из ПБ ГСП не зафиксированы, по выписке поставлен диагноз - Другие психотические расстройства в связи с эпилепсией. Лежала с апреля по июнь этого года.
Про IQ в справке из пнд ничего не указано. Просто ПОС легкой степени по астеническому типу. Частые генерализованные судорожные и парциальные приступы с психотической симптоматикой.
В любом случае спасибо Вам огромное
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 12.07.2024, 05:12 | Сообщение # 352 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31161
Репутация: 478
Статус: Offline
| Цитата ГСП - 4 раза в месяц(по 1 в неделю) зафиксированы в выписке за ноябрь-декабрь прошлого года
В этом случае проблем с установлением (продлением) инвалидности возникнуть не должно (при условии, что под аббревиатурой "ГСП" подразумеваются: "генерализованные судорожные приступы").
Цитата В любом случае спасибо Вам огромное
Всего доброго. 
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 31.01.2025, 06:42 | Сообщение # 353 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31161
Репутация: 478
Статус: Offline
| Вопрос от swetly9999:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У дочки с 3-х лет диагноз Эпилепсия (абсансы). Пропили 5 лет лекарства и приступы ушли, прекратили прием лекарства. Месяц назад случился приступ с потерей сознания и судорогами. Эпилептолог ставит Генетическая генерализованная эпилепсия-синдром Дживонса G40.3. , снова назначили препараты. Попросила направление на платный анализ-чтоб точно быть уверенной что это генетическая. В свое время педиатр говорила, что если подтвердится, что это генетическая, то инвалидность дадут точно. Подскажите пожалуйста если подтвердится, что ген какой то поломан и у ребенка генетическое заболевание , то инвалидность дадут? Или нужно еще чтоб был психический диагноз (например ЗПР, обучение по АООП?)
Ответ:
Здравствуйте, swetly9999.
Цитата В свое время педиатр говорила, что если подтвердится, что это генетическая, то инвалидность дадут точно. Подскажите пожалуйста если подтвердится, что ген какой то поломан и у ребенка генетическое заболевание , то инвалидность дадут?
Необязательно.
Сам по себе генетический характер заболевания не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
Т.е. далеко не все больные, страдающие генетическими заболеваниями, признаются инвалидами.
Перспективы установления инвалидности при эпилепсии зависят от:
- частоты и тяжести документально зафиксированных эприприступов за последние 12 мес. перед МСЭ (обязательно на фоне противосудорожной терапии);
- степени выраженности нарушения психических функций (подробнее о критериях инвалидности при эпилепсии у детей см. внимательно пост № 348 в этой теме - там всё подробно расписано).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, Вчера, 18:59 | Сообщение # 354 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31161
Репутация: 478
Статус: Offline
| Вопрос от Tatayata:
Здравствуйте!
1. Ребенку 6,7 лет
2. мальчик
3. посещает детский сад
4. больничных листов по основному диагнозу не было.
5. в стационаре не лежал.
6. 130 см, 30 кг.
В декабре 2025 года начались странные приступы. В своем городе никакого обследования не получили. В другой город получилось попасть к эпилептологу лишь в феврале 2026. Врач диагностировала возрастзависимую эпилепсию.
В марте 2026 года, в другом городе, прошли ЭЭГ, эпиактивность 65-75%, МРТ - гетеротопия серого вещества на границе височной и теменной зон, диагностировали структурную фокальную эпилепсию с фокальными, моторными, неосознанными, когнитивными приступами. В марте 2026 года назначена Кеппра, в июне 2026 вальпроевая кислота, в сентябре 2026 добавлен ламотриджин. Таким образом, ребенок принимает 3 препарата.
Приступы сохраняются, с введением новых препаратов видоизменяются. Была консультация с нейрохирургом, оперативное лечение пока не показано. С марта 2026 по сентябрь 2026 сделано 4 ЭЭГ, эпиактивность 65-75%, на последнем ЭЭГ небольшая положительная динамика, снижение амплитуды и распространения эпиактивности с сохранением индекса.
Приступы 3-8 раз в месяц. С изменением сознания, чувством страха, дежавю, жемавю. Падений, пены и тд, никогда не было.
Но! Скорая никогда не вызывалась, в стационаре не лежали, так как не направляют. Невролог в поликлинике говорит, что это амбулаторное заболевание, принимайте препараты и все. Для статистики веду дневник приступов, но это лишь мои наблюдения не подтвержденные ничем(.
Интеллектуальной недостаточности нет, Векслер 136.
Из хронических заболеваний, конкремент левой почки 3мм, остеохондропатия надколенников и голеностопных суставов.
Есть ли смысл пытаться пройти МСЭ?
Очень материально затратно, ездить каждые 3 месяца за 600 км к доктору(.
Спасибо!
Ответ:
Здравствуйте, Tatayata.
Цитата Есть ли смысл пытаться пройти МСЭ?
С моей точки зрения (я не педиатр, моё бюро МСЭ детей не освидетельствует, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по приведённым вами данным не имеется (подробнее ниже).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.03.2025г. Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Проценты указаны в графе 8 (предпоследняя справа) соответствующего пункта приложения.
Эпилепсии у детей в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н соответствуют пункты:
5.7 Эпизодические и пароксизмальные расстройства G40 - G47
Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G40.4
Приобретенная афазия с эпилепсией (Ландау-Клеффнера) F80.3
Примечание к подпункту 5.7. Количественная оценка выраженности нарушений психических функций при эпилепсии и эпилептических синдромах зависит от возраста, в котором началось заболевание, причины возникновения патологии (идиопатический или симптоматический генез приступов), локализации эпилептического очага, вида, частоты и тяжести эпилептических припадков; типа течения заболевания (прогредиентный, доброкачественный, ремиттирующий и прочие), объема и эффективности проводимой противоэпилептической терапии, наличия резистентности к ней, длительности межприступного периода.
Частота эпилептических приступов оценивается на протяжении календарного года, обязательным условием является наличие противоэпилептической терапии. Необходимо также учитывать наличие, структуру и степень выраженности симптоматики патопсихологического уровня реагирования, интеллектуального и когнитивного снижения, расстройств устной и письменной речи; наличие и степень выраженности нарушений развития психомоторных, речевых, социальных навыков.
Маркером неблагоприятного клинического и реабилитационного прогноза при эпилепсии и эпилептических синдромах детского возраста являются злокачественные формы группы так называемых "эпилептических энцефалопатий" с ранним дебютом (на первом году жизни), включающих синдромы Веста, Отахара, Драве, Айкарди, раннюю миоклоническую энцефалопатию, синдром Леннокса-Гасто, эпилептическую энцефалопатию с продолженной спайк-волновой активностью во сне. Для данной группы энцефалопатий характерно злокачественное прогредиентное течение, резистентность к противосудорожной терапии; отсутствие прогресса психического, речевого и моторного развития ребенка на первом году жизни, формирование тяжелой и глубокой интеллектуальной недостаточности.
5.7.1 Для детей в возрасте 0 - 3 года: незначительные пароксизмальные расстройства: легкие припадки до 3 в день, тяжелые - 1 раз в месяц и реже, сумеречное расстройство сознания, особые состояния сознания, амбулаторный автоматизм - 1 раз и реже в 2 месяца; и/или незначительная стойкая задержка психомоторного, речевого развития и социальных навыков в структуре основного заболевания - 10-30%
5.7.2 Для детей в возрасте 4 - 17 лет: незначительные пароксизмальные расстройства: легкие припадки до 3 в день, тяжелые - 1 раз в месяц и реже, сумеречное расстройство сознания, особые состояния сознания, амбулаторный автоматизм - 1 раз и реже в 2 месяца; и/или наличие незначительной патопсихологической симптоматики, незначительного нарушения устной и/или письменной речи; отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта: 4 - 17 лет: IQ = 70 - 79 баллов (детский, WISC); 16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов (взрослый WAIS) - 10-30%
5.7.3 Для детей в возрасте 0 - 3 года: легкие припадки (3 - 4 в день) в сочетании со стойкой умеренной задержкой психомоторного, речевого развития и социальных навыков; тяжелые припадки - 2 раза в месяц; выраженные дисфории - 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз и реже в 1,5 месяца; амбулаторный автоматизм 2 - 3 раза в месяц, дисфории 1 раз и реже в месяц, эпилептический статус, серийные припадки - 1 раз в 3 месяца и/или проявления стойкой умеренной задержки психомоторного, речевого развития и социальных навыков в структуре основного заболевания - 40-60%
5.7.4 Дня детей в возрасте 4 - 17 лет: легкие припадки (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, умеренной патопсихологической симптоматикой; тяжелые припадки - 2 раза месяц; выраженные дисфории - 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз и реже в 1,5 месяца; амбулаторный автоматизм 2 - 3 раза в месяц, эпилептический статус, серийные припадки - 1 раз в 3 месяца; и/или умеренная патопсихологическая симптоматика (психопатоподобные расстройства, психоорганический синдром и прочие); умеренные нарушения устной и письменной речи; умеренное снижение интеллекта: 4 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов (детский, WISC); 16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 балла (взрослый WAIS) - 40-60%
5.7.5 Для детей в возрасте 0 - 3 года: легкие припадки 5 и более в день в сочетании со стойкой умеренной задержкой психомоторного, речевого развития и социальных навыков; тяжелые припадки с частотой 3 раза в месяц, сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз в месяц, выраженные дисфории - 2 - 3 раза в месяц, амбулаторные автоматизмы 4 раза в месяц и более, эпилептический статус, серийные припадки любой частоты (не контролируемое течение, резистентность к терапии) и/или проявления стойкой выраженной задержки (регресса) психомоторного, речевого развития и социальных навыков в структуре основного заболевания - 70-80%
5.7.6 Для детей в возрасте 4 - 17 лет: легкие припадки 5 и более раз в день в сочетании с выраженной патопсихологической симптоматикой, выраженными изменениями личности; выраженным снижением интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов); тяжелые припадки с частотой 3 раза в месяц, эпилептический статус, серийные припадки любой частоты, сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз в месяц, выраженные дисфории - 2 - 3 раза в месяц, амбулаторные автоматизмы 4 раза в месяц и более и/или стойкая выраженная патопсихологическая симптоматика (психопатоподобные расстройства, психоорганический синдром и прочие), выраженная симптоматика психотического регистра; выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов); нарушение контроля функции тазовых органов - 70-80%
5.7.7 Для детей в возрасте 0 - 3 года: синдромы группы "эпилептических энцефалопатий" (синдром Веста, Айкарди, Отахара Драве, ранняя миоклоническая энцефалопатия, синдром Леннокса-Гасто, эпилептическая энцефалопатия с продолженной спайк-волновой активностью во сне и прочие синдромы) с ранним дебютом (на первом году жизни), прогредиентным течением, резистентностью к противоэпилептической терапии, значительно выраженной задержкой развития психомоторных, речевых и социальных навыков в структуре основного заболевания - 90-100%
5.7.8 Для детей в возрасте 4 - 17 лет: тяжелые припадки - 4 и более раз в месяц, 2 и более сумеречных расстройства сознания или особых состояния сознания, 4 и более эпизодов выраженной дисфории, 1 и более эпистатус в месяц; и/или значительно выраженная патопсихологическая симптоматика, симптоматика психотического регистра, отсутствие речи, значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34 баллов), отсутствие контроля функции тазовых органов - 90-100%
Из вышеизложенного следует, что если у ребёнка имеется эпилепсия, соответствующая положениям пунктов 5.7.1 или 5.7.2, то в этом случае оснований для установления инвалидности нет.
Если у ребёнка имеется эпилепсия, соответствующая положениям любого из пунктов диапазона: 5.7.3 - 5.7.8, то в этом случае инвалидность устанавливается.
Таким образом, перспективы установления инвалидности по эпилепсии зависят преимущественно от частоты, тяжести и характера документально зафиксированных эпиприступов за последние 12 мес. перед МСЭ, а также от степени выраженности нарушения психических функций (в первую очередь, от снижения интеллекта).
Судя по предоставленной вами информации, оснований для установления инвалидности по снижению интеллекта на фоне эпилепсии в вашем случае нет ("Векслер 136").
С моей точки зрения, безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности конкретно по самим эпиприступам также нет, ввиду того, что:
- насколько можно судить по предоставленной информации, имеющиеся в вашем случае эпиприступы не являются тяжёлыми-генерализованными ("Падений, пены и тд, никогда не было"), т.е. они относятся к ЛЁГКИМ припадкам, а согласно положениям вышеприведённого пункта 5.7.2 - для детей в возрасте 4 - 17 лет: легкие припадки до 3 В ДЕНЬ (а у вас: "Приступы 3-8 раз в месяц") соответствуют размеру процентов 10-30%, который недостаточен для установления инвалидности;
- согласно примечанию к пункту 5.7: "Частота эпилептических приступов оценивается на протяжении календарного года, обязательным условием является наличие противоэпилептической терапии", т.е. оценка перспектив возможного установления инвалидности по эпилепсии проводится по итогам проводимой противоэпилептической терапии в течении календарного года, а в вашем случае на данный момент этот срок формально ещё не истёк ("лишь в феврале 2026. Врач диагностировала возрастзависимую эпилепсию");
- насколько можно судить по предоставленной информации, частота и характер этих эпиприступов документально не зафиксированы: "Скорая никогда не вызывалась, в стационаре не лежали" (то, что вы фиксируете приступы самостоятельно - это, безусловно, важно для контроля за эффективностью проводимого лечения, но такого рода самостоятельная фиксация для целей МСЭ существенного значения не имеет).
Для целей МСЭ имеют значение медицинские документы, в которых отражена частота и характер эпиприступов (талоны Скорой помощи, выписки из стационаров, записи в амбулаторной карте и т.д.).
Вывод: в вашем случае наиболее вероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ (в силу вышеизложенных причин).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| Tatayata | Дата: Пятница, Сегодня, 04:33 | Сообщение # 355 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата astra71 ( ) особые состояния сознания - 1 раз в месяц, амбулаторные автоматизмы 4 раза в месяц и более
Сколько раз нужно вызвать скорую для фиксации приступов? В течение месяца, если на каждый приступ будем вызывать, этого достаточно?
Сообщение отредактировал Tatayata - Пятница, 30.10.2026, 04:37
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, Сегодня, 06:29 | Сообщение # 356 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31161
Репутация: 478
Статус: Offline
| Цитата У него именно автоматизмы и изменение сознания в приступах, может не узнавать меня, окружающую обстановку и т.д.?
Судя по предоставленной информации, эти приступы документально не зафиксированы.
Цитата И остающиеся приступы на терапии тремя препаратами, это не фармакорезистентность?
Судя по предоставленной информации, лечащие врачи не выставляют вам в диагнозе фармакорезистентность, кроме того, как я писал вам ранее, оценка перспектив возможного установления инвалидности по эпилепсии проводится по итогам проводимой противоэпилептической терапии в течении календарного года, а в вашем случае на данный момент этот срок формально ещё не истёк.
Фармакорезистентная форма эпилепсии, также известная как лекарственноустойчивая эпилепсия, определяется как состояние, при котором эпилептические приступы сохраняются, несмотря на адекватное применение (в достаточной дозе, в течение достаточного времени и при правильном выборе препарата) двух или более противосудорожных препаратов, подобранных с учетом типа приступов и формы эпилепсии [5].
Согласно современным критериям, предложенным Международной противоэпилептической лигой (ILAE), фармакорезистентность констатируется, когда достижение стойкой ремиссии (отсутствие приступов в течение достаточно длительного периода, обычно 12 месяцев) не происходит после применения как минимум двух адекватно подобранных и переносимых ПЭП в монотерапии или в комбинации.
Источник
Цитата Сколько раз нужно вызвать скорую для фиксации приступов?
Вы имеете право звонить диспетчеру для решения вопроса о вызове бригады Скорой помощи при каждом приступе.
Цитата В течение месяца, если на каждый приступ будем вызывать, этого достаточно?
Мне неизвестна длительность этих приступов, если на момент приезда врачей Скорой приступ уже закончится, то не думаю, что они смогут документально зафиксировать факт этого приступа.
В идеале нужно стараться документально зафиксировать каждый приступ.
С моей точки зрения, оптимальным вариантом будет обсудить с лечащими врачами вопрос о целесообразности госпитализации ребёнка в стационар - для документальной фиксации имеющихся у него эпиприступов на фоне противосудорожной терапии и для её коррекции (при необходимости).
Свежая выписка из стационара имеет важное значение для целей МСЭ.
В любом случае, до тех пор, пока из мед. организации в бюро МСЭ не поступит заполненное направление на МСЭ по форме 088/у, бюро МСЭ не сможет рассмотреть вопрос о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности.
| | |
| |
| Tatayata | Дата: Пятница, Сегодня, 07:07 | Сообщение # 357 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Понятно. В общем очень проблематично(. В нашей поликлинике запись к неврологу на апрель, от частного у которого наблюдаемся, направление на стационарное лечение не принимают в поликлинике. В краевую к неврологу так же, попасть уже два месяца не можем, что бы у нее попросить направление на стационар, из-за большой очереди. Педиатр говорит, что у нее нет полномочий направить в стационар по неврологическому профилю(.
Спасибо большое за ответы!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, Сегодня, 08:23 | Сообщение # 358 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 31161
Репутация: 478
Статус: Offline
| Цитата В нашей поликлинике запись к неврологу на апрель, от частного у которого наблюдаемся, направление на стационарное лечение не принимают в поликлинике. В краевую к неврологу так же, попасть уже два месяца не можем, что бы у нее попросить направление на стационар, из-за большой очереди. Педиатр говорит, что у нее нет полномочий направить в стационар по неврологическому профилю(.
При наличии у больного (его законного, уполномоченного представителя) претензий к действиям лечащих врачей, он имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к:
- главному врачу медицинской организации;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор (в случае проблем с доступом к ссылке изучите информацию ЗДЕСЬ).
Цитата Спасибо большое за ответы!
Пожалуйста.
Всего доброго!
| | |
| |
|
