|
инвалидность при гонартрозе
| |
| serzh-alimov | Дата: Вторник, 26.09.2017, 15:10 | Сообщение # 91 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 25
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте,вот решила к вам обратиться по поводу инвалидности.Я ездила на консультацию в ревматологический центр и врач рекомендовал собирать документы на МСЭ,Я отправила вам на почту заключение врача.Я просто не знаю стоит собирать документы или нет прошло 7 месяцев после последнего МСЭ?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 26.09.2017, 15:58 | Сообщение # 92 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, serzh-alimov.
Цитата Я отправила вам на почту заключение врача
Ознакомился.
Патология ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) не является основанием для установления инвалидности.
Что касается патологии коленного сустава, то в посте № 50 этой же ветки форума я вам писал - повторяю второй (и последний) раз:
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степнь подвижности позвоночника, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Проще говоря - без вашего объективного внешнего осмотра и изучения свежих рентгенограмм пораженных суставов оценить перспективы возможного установления инвалидности при данной патологии невозможно.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Согласно пункту 13.2.4.46 приложения к Приказу 1024н даже АНКИЛОЗ коленного сустава (т.е. ПОЛНОЕ отсутствие движений в нем) в функционально выгодном положении не является основанием для установления инвалидности.
13.2.4.46 Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 - 15°) - 30%
У вас же (насколько можно судить по предоставленной информации) даже анкилоза нет.
А эндопротезу одного коленного сустава соответствует пункт 13.2.1.3 приложения к Приказу 1024н:
13.2.1.3 Коленный сустав: односторонний - 20%
Цитата Я просто не знаю стоит собирать документы или нет прошло 7 месяцев после последнего МСЭ?
Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 16.10.2017, 08:42 | Сообщение # 93 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, coroleva.
Цитата Скажите,пожалуйста, устанавливается ли инвалидность по заболеваниям коленных суставов в принципе?
В принципе, устанавливается, но только при значительно выраженной их патологии.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
К примеру, тотальные эндопротезы обоих коленных суставов не являются основанием для установления инвалидности (при условии отсутствия стойких тяжелых послеоперационных осложнений).
Тотальным эндопротезам обоих коленных суставов соответствует пункт 13.2.1.4 приложения к Приказу 1024н:
13.2.1 Эндопротезы с нарушением статодинамических функций...
13.2.1.4 Коленный сустав: двусторонний - 30%
А анкилозы обоих коленных (т.е. полное отсутствие движений в обоих коленных суставах) - является основанием для установления инвалидности 3-й группы.
Анкилозам обоих коленных суставов соответствует пункт 13.2.4.45 приложения к Приказу 1024н:
13.2.4.45 Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении - 50%
Цитата Когда могут установить пожизненную
Не позднее, чем на 5-е по счету подряд установление одной и той же 3-й группы инвалидности при условии полного отсутствия положительной динамики.
Цитата вообще снимут, в связи с возрастом?
Перспективы установления (продления) больному инвалидности НЕ зависят от его возраста.
Перспективы установления (продления) больному инвалидности зависят от:
- состояния его здоровья на момент освидетельствования в бюро МСЭ;
- законодательства по МСЭ, действующего на момент этого освидетельствования.
Цитата В эндопротезировании отказали из-за парапареза. Мышечная сила в н/к 2,5-3б и в/к 3 б
Судя по указанной вами силе в мышцах рук и ног, у вас имеется еще и умеренный верхний парапарез (т.е. - слабость в обеих руках).
Слабость и в руках и в ногах - называется ТЕТРАПАРЕЗОМ.
Стойкий умеренно выраженный тетрапарез обычно расценивается, как выраженные нарушения статодинамической функции, которые являются основанием для установления инвалидности 2-й группы, согласно пункту 6.5.1.5 приложения к Приказу 1024н (при отсутствии, конечно, элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ со стороны лечащих врачей по степени выраженности парезов конечностей):
6.5.1 Гемиплегия G81. Параплегия и тетраплегия G82. Другие паралитические синдромы G83.
6.5.1.5 Умеренный тетрапарез (снижение мышечной силы до 3 баллов... приводящая к выраженному нарушению статодинамической функции - 70-80%
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей (данная статья формально не является нормативно-правовым актом, но ее положения применяются на практике экспертами бюро МСЭ).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 14.06.2018, 06:47 | Сообщение # 94 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от natali2204:
Здравствуйте. Мне 56 лет, пенсионерка. Ортопед-травматолог написал заключение - Полиостеоартрит : правосторонний гонартроз 3ст, двухсторонний коксартроз 2 ст., артроз обеих голеностотопных суставов 2 ст, + эндопротез левого коленного сустава. С направлением и рекомендациями на решении вопроса о протезирование правого колена и присвоении группы. Стоит ли мне как пенсионерке оформлять документы на МСЭ или с моими диагнозами пенсионерам группу не присваивают ? Передвижения очень затруднительные, пользуюсь тростью.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 14.06.2018, 06:48 | Сообщение # 95 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, natali2204.
Цитата Стоит ли мне как пенсионерке оформлять документы на МСЭ или с моими диагнозами пенсионерам группу не присваивают ?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
Поэтому при данной патологии необходимо обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Нужны снимки ВСЕХ пораженных суставов, упомянутых в заключении ортопеда-травматолога.
Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо также представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При желании все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Для начала можете сбросить только рентген-снимки, я с ними ознакомлюсь и, возможно, что видео походки не потребуется.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| tsoloevahmed06 | Дата: Четверг, 19.07.2018, 07:57 | Сообщение # 96 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| АХМЕД из Ингушетии с 2001гр диагноз ВРОЖДЕННАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ двусторонний гонартроз 3ст дегенеративно-дистрофические изменения передней крестообразной связки и задних рогов медиального мениска обеих коленных суставов полож симптом переднего выдвижного ящика от 10мм до 15мм справа и слева активное переднее смещение обеих колен разрыв мениска 3 ст избыточная жидкость до 6мм просветление между с неровными контурами от 2-2,5мм синовит и болезнь осгуда шлятера с 5лет и артроз коленных суставов тоже и стех пор отказывают в инвалидности у нас просто так не получишь инвалидность отказали и Ф Б М С Э СПАСИБО
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 19.07.2018, 08:29 | Сообщение # 97 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
| Цитата ВРОЖДЕННАЯ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ двусторонний гонартроз 3ст
Прочтите внимательно пост № 96 в этой же ветке форума (он расположен прямо над вашим постом).
Все, что там написано, в полной мере относится и к вашему случаю.
Цитата отказали и Ф Б М С Э
Вероятность того, что эксперты бюро МСЭ всех 3-х уровней (первичного бюро МСЭ, Главного бюро МСЭ и ФБМСЭ) - все, как один, оказались безграмотными специалистами, неспособными отличить инвалида от больного, не имеющего оснований для установления инвалидности - практически нулевая (в этом я уверен абсолютно).
Не вижу даже смысла подвергать сомнению правильность решения, принятого на уровне ФБМСЭ, поскольку это наивысшая инстанция по всем вопросам МСЭ на территории РФ (там работают профессионалы самого высокого уровня).
Не все больные (в том числе и с патологией коленных суставов) признаются инвалидами.
| | |
| |
| masmari2018 | Дата: Пятница, 12.10.2018, 15:59 | Сообщение # 98 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день, возможно ли установление инвалидности
гонартроз IV степени колен.сустава правый, ограничение движения в движениях III степени, гонартроз левого коленного I-II,
заболевание обусловлено последствиями перенесенного в перинатальном возрасте сепсиса вследствие острого гемотагенного остеомиелита. при поражении были задеты коленный и тазобедренный сустав. Изменения тазобедренного сустава незначительны - I-II степень артроз. Соответственного задеты зоны роста, укорочение правой конечности (достоверной информации по измерению ни у кого получить не могу, т.к. пограчные величины) 3,5 - 4,5 см. Естественно на МСЭ указывается 3,5 см. А ортопеды меряют 4 см.
Записи до вступления в силу последнего приказа, 2013-2014 года. Имеет ли смысл собирать документы или нет?
Заранее спасибо
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 12.10.2018, 17:23 | Сообщение # 99 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, masmari2018.
Цитата Имеет ли смысл собирать документы или нет?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству, т.е. не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
Цитата Естественно на МСЭ указывается 3,5 см. А ортопеды меряют 4 см.
По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности является укорочение нижней конечности более, чем на 7см.
Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).
Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Если вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую вам самостоятельно разбираться с интересующим вас вопросом - с учетом нижеприведенной информации.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| lyubovpylaeva | Дата: Четверг, 07.03.2019, 21:40 | Сообщение # 100 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте!После консультации в СарНИИТО рекомендовано прохождение МСЭ,диагноз гонартроз 3 ст.,ФН 1 ст.,,также есть диагноз:изменение оболочек роговицы,афакия,перефирическая хориоретинальная дистрофия,деструкция стекловидного тела,амблиопия правого глаза.Перефирическая хориоретинальная дистрофия,деструкция стекловидного тела,миопия высокой степени левого глаза.Зрение 0.01-0.05(без коррекции).Есть ли основания для инвалидности?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 08.03.2019, 11:13 | Сообщение # 101 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, lyubovpylaeva.
Цитата Есть ли основания для инвалидности?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).
Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.
Также рекомендую ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с написанным в вышерасположеннном посте № 100 этой же ветки форума (применительно к оценке перспектив возможного установления инвалидности по имеющемуся у вас гонартрозу).
Если исходить из того, что функциональная недостаточность коленного сустава у вас самая легкая из всех возможных (всего лишь "ФН 1 ст"), то вероятность установления инвалидности конкретно по данной патологии, чрезвычайно низкая - практически нулевая (точнее без вашего объективного, внешнего осмотра и изучения свежих рентгенограмм сустава сказать невозможно).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Патологии одного коленного сустава в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
13.2.4.46 Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 - 15°) - 30%
13.2.4.47 Анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении - 40%
13.2.4.48 Нестабильность коленного сустава легкие нарушения - 10%
13.2.4.49 Нестабильность коленного сустава умеренные нарушения - 30%
13.2.4.50 Ограничение движения в коленном суставе незначительной степени: одностороннее - 10%
13.2.4.52 Ограничение движения в коленном суставе умеренно выраженной степени одностороннее - 20%
13.2.4.54 Выраженные повреждения хряща коленных суставов (например, хондромаляция коленной чашечки стадия II - IV): односторонние - 30%
Как следует из вышеизложенного, даже АНКИЛОЗ (т.е. ПОЛНОЕ отсутствие движений) в коленном суставе в функционально выгодном положении не является основанием для установления инвалидности, т.к. размер процентов по пункту 13.2.4.46 равен 30% (это меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%).
А в вашем случае - всего лишь НФС 1ст. одного коленного сустава (НФС 1ст. - это самая легкая из всех существующих степень недостаточности функции сустава).
Цитата изменение оболочек роговицы,афакия,перефирическая хориоретинальная дистрофия,деструкция стекловидного тела,амблиопия
Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
| | |
| |
| lyubovpylaeva | Дата: Пятница, 08.03.2019, 22:00 | Сообщение # 102 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| спасибо .
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 09.03.2019, 08:41 | Сообщение # 103 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 12.10.2019, 14:27 | Сообщение # 104 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от seimon19:
Здравствуйте! 53 года, женщина, не работаю. Направлена на МСЭ с диагнозом М17.4, Снимки 2018 года, новых сказали не делать, и первая МСЭ 22 после 10 минутного осмотра, отказала сославшись на то, что заболевания нет, операции не нужны. Когда звали на ГБ, так же спросила - нужны ли снимки, старым год, ответили нет. Смотрели дольше, заболевание подтвердили, но отказали. Жду приглашение на ФБ, в Пироговке сделала новые снимки, ситуация по ренгенограмме усугубилась, ранее было левый сустав 3 степень, правый 2-3. На сегодняшний день 3 с двух сторон. Из дома практически не выхожу, только с мамой или мужем, не работаю, муж инвалид 3 бессрочной группы. Все это рассказываю на двух комиссиях, сопутствующий диагноз артроз 3 степени на правой стопе, гипертония степени. Что не так не понимаю. Посоветуйте что делать пожалуйста.
Болею с 2012 года, все отражено в карте, которая у меня на данный момент на руках. В июне этого года была на реабилитации на Талалихина, ортопед-травматолог подтвердил заболевание. Так же два хирурга, и еще ортапед-трамотолог 15 больницы. Лечение по рекомендациям хирурга проходила, уколы гиалуроновые делала, эффекта ноль. МСЭ 22 сказали, что операция не нужна, ГБ сказали, что нужна, но мне ее сделают и без инвалидности. Нет никаких рекомендаций, только отказ. На ФБ идти боюсь смысла нет.
Не получается отправить снимки.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 12.10.2019, 14:32 | Сообщение # 105 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29825
Репутация: 462
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, seimon19.
Цитата и первая МСЭ 22 после 10 минутного осмотра, отказала сославшись на то, что заболевания нет
Наличие у вас заболевания никто в бюро МСЭ, разумеется, не отрицал.
Мне уже поднадоело повторять, что если в бюро МСЭ больному объявили решение об отсутствии у него признаков инвалидности, то это вовсе не означает, что он ЗДОРОВ (т.е. что у него "нет заболевания").
Это лишь означает, что СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ имеющейся у больного патологии не настолько велика, чтобы были основания для установления инвалидности (проще говоря, далеко не все больные признаются инвалидами).
Цитата после 10 минутного осмотра
Вполне достаточное время для осмотра больного, с учетом того что его документы изучаются экспертами бюро МСЭ обычно заблаговременно (т.е. до приглашения больного в кабинет освидетельствования).
Мы в моем бюро МСЭ редко тратим на осмотр больного больше 10-12 минут.
Опытному эксперту бюро МСЭ вполне достаточно посмотреть рентгеновские снимки суставов, объем движений в них и походку больного - для того, чтобы определиться - есть или нет у него основания для установления инвалидности по суставной патологии.
Цитата Что не так не понимаю.
Я думаю, что все так, просто вам надо постараться понять, что далеко не все больные (в том числе и с указанной вами патологией) признаются инвалидами.
Цитата что нужна, но мне ее сделают и без инвалидности.
Правильно сказали.
Эндопротезирование суставов проводится бесплатно "по квоте" за счет средств ОМС (независимо от наличия или отсутствия у больного инвалидности).
Цитата Нет никаких рекомендаций, только отказ.
Неясно, о каких "рекомендациях" вы ведете речь.
Бюро МСЭ - это НЕ лечебное учреждение и его сотрудники в принципе не обязаны давать больным какие-либо рекомендации по лечению.
Давать рекомендации по лечению (в том числе и определять показания к эндопротезированию суставов) и проводить его - это задача ваших лечащих врачей, а вовсе не экспертов бюро МСЭ.
Цитата На ФБ идти боюсь смысла нет.
Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки перспектив возможного установления инвалидности.
По предоставленной вами информации я могу лишь сказать, что:
- вероятность экспертной ошибки ОДНОВРЕМЕННО на уровне первичного бюро МСЭ и вышестоящего Главного бюро МСЭ соответствующего региона не превышает в среднем 4-5%, проще говоря, с вероятностью 95-96% можно утверждать, что решение об отказе в установлении инвалидности в вашем случае является правильным и обоснованным (еще раз повторю - НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ);
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
- что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень деформации суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций (суставной патологии) необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах) и с демонстрацией объема (амплитуды) движения в пораженных суставах.
При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
К тому же есть разница в классификациях стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Выполнение всех вышеприведенных условий потребует от вас, безусловно, определенных усилий.
Вы должны очень хорошо понимать, что максимум, что вы получите в ответ на это - лишь мое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае (и ничего более).
У меня нет права (полномочий) отменять решения каких-либо бюро МСЭ.
Поэтому рекомендую очень хорошо подумать, прежде, чем "заморачиваться" с выполнением всех вышеперечисленных требований (есть ли в этом для вас практический смысл).
Право отменить решение вашего Главного бюро МСЭ есть только у экспертов вышестоящего ФБМСЭ (я лишь могу оценить ваши шансы на успех в ФБМСЭ и не более того).
| | |
| |
|
