В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Могу ли я с этими диагнозами получить 3 группу инвалидности.
Нет, не можете (не все больные признаются инвалидами). Далеко не все больные, уволенные со службы даже по категории "Д" признаются инвалидами (не говоря уже об уволенных по категории "В"). Вся приведенная вами патологияоднозначно не является основанием для установления инвалидности.
В вашем случае дата удаления опухоли 20.08.2014г., следовательно, 5-ти летний срок после ее удаления истекает 20.08.2019г.
Цитатаastra71 ()
Если у вас сейчас уже истекает срок ранее установленной инвалидности, то инвалидность, вероятнее всего (я работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, так что на истину в последней инстанции не претендую) вам продлят при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ сроком еще на 1 год (с последующим "снятием" - если через год не будет рецидивов, метастазов, инвалидизирующих осложнений проведенного противоопухолевого лечения и прочей инвалидизирующей патологии).
Здравствуйте, на днях назначено прохождение комиссии, то есть 18.04.2019г напомню что дата удаления опухоли 20.08.2014г по C73(5лет) то есть до 20.08.2019г получается это на момент прохождения МСЭ останется всего 4 месяца, есть подозрения что всячески будут пытаться отказать в продлении типа скажут осталось 4 месяца мы не можем продлить на год и тд, вопрос чем можно юридически ответить, что бы продлили группу на что ссылаться???
На фразу: "В течение первых 5 лет лечения после удаления папиллярной или фолликулярной опухоли" из соответствующего пункта приложения к Приказу 1024н.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Раку щитовидной железы в течение первых 5 лет лечения после удаления опухоли в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты 14.9.1.1 и 14.9.1.2 (размер процентов по обоим этим пунктам превышает минимально необходимые для установления инвалидности 40%). Свое мнение по перспективам продления инвалидности в вашем случае в ходе предстоящего освидетельствования в бюро МСЭ я ранее уже высказывал (не вижу смысла повторять его еще раз).
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
С 2016 г. родственнику (1972 г.р.) установлена срочная 3 группа нетрудоспособности, которая подтверждалась в 2017 и 2018 г. При направлении на МСЭ по окончанию срока инвалидности в 2018 г. было зафиксировано следующее состояние родственника:
в п. 22 формы 088/у-09: Состояние стабильное. Положительные результаты отсутствуют.
в п. 29 формы 088/у-09 указано: Основное заболевание G 54.0 (посттравматическая левосторонняя плексопатия с преимущественным поражением верхнего пучка сплетения, умеренно выраженным болевым синдромом, с грубым проксимальным парезом руки, с нарушением проводимости НФ II ст.)
сопутствующие заболевания: H 52.4, H 35.0, Q 11.0, сахарный диабет 2 типа цель НвА/с 7%, гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4.
Также в заключении не зафиксировано отсутствие левого глаза (протез), что указано только в заключении офтальмолога после обследования п.23.
Возможно ли с данным состоянием установить бессрочно инвалидность по совокупности заболеваний?
Возможно ли с данным состоянием установить бессрочно инвалидность по совокупности заболеваний?
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ 1024н: 4. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Поскольку приведенная вами сопутствующая патология не утяжеляет напрямую степень выраженности пареза левой верхней конечности, то оснований для суммирования процентов в вашем случае НЕ имеется, т.е. инвалидность по "совокупности" заболеваний в вашем случае НЕ устанавливается. В вашем случае инвалидность устанавливается только по одному из пунктов приложения к Приказу 1024н, размер процентов по которому будет наибольшим (без суммирования с процентами по сопутствующей патологии).
Что касается перспектив бессрочного установления инвалидности на 4-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ, то в данном случае эксперты бюро МСЭ имеют право, но не обязаны устанавливать инвалидность бессрочно (подробнее по теме - см. ОЧЕНЬ внимательнопост № 258 в этой ветке форума).
Здравствуйте. С 1993 установлена бессрочно 3я группа (инвалид с детства),травма руки.В 2018 удалили правую почку(карцинома лоханки).Поставлен диагноз-хронический пиелонефрит с исходом в нефросклероз,ХБП С3б А2.Инвалидность по этому заболеванию не оформлял.Вопрос такой-будут ли суммированы патологии и будет ли сохранен статус инвалидности с детства?
Нет, не будут, так как последствия травмы руки никоим образом напрямую не утяжеляют степень выраженности почечной патологии (подробнее - см. вышерасположенный пост № 283).
Цитата
и будет ли сохранен статус инвалидности с детства?
Будет (при условии, что у экспертов бюро МСЭ не возникнет сомнений в обоснованности ранее принятого решения об установлении вам инвалидности 3-й группы по патологии верхней конечности).
Постановление Минтруда России от 15.04.2003 № 17: 18. Причина инвалидности, гарантирующая гражданину предоставление более широкого круга мер социальной защиты, сохраняется при повышении группы инвалидности вследствие вновь возникших увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, если ранее не было допущено ошибки при определении группы инвалидности.
Добрый день! Хочу задать вопрос по поводу своей дочки, ей 9 лет. Девочка родилась недоношенная, ИВЛ, ретинопатия, косоглазие, абмлиапия,- в год невролог снял с учета сказали что здоровы. Потом подозрение на атрофию зрит нерва, глаз правый видит 10 %, левый 60% подала на инвалидность по глазам отказали; не нравилось как ходила, начала ходить к ортопедам по поводу походки - 5 докторов сказали все исключительно разные диагнозы, в итоге последний направил к неврологу, оказалась , что у нас ДЦП левосторонний гемипорез, я снова с этим заболевание на МСЭК - опять отказ _ ходите, разговариваете, себя обслуживаете, так жить можно - ребенок не инвалид. Я смирилась, но постоянные массажи , ЛФК , санатории (благо бесплатно УСЗН давали) занятия, лечения глаз и так далее. В прошлом году у нас обнаруживается тугоухость на протяжении полгода ходила к разным докторам все поверить не могла что так может быть, в сентябре установили 1-2ст., в январе 2-2 ст, в феврале 2-3 ст., в конце марта 3-3 ст, в начале апреля 2-4 ст.. Подали на инвалидность. комиссии не понравилось что такой разброс в степенях, назначили своего сурдолога. , он установил 3-2. Вобщем итог отказали. Я говорю как же приобритать слуховые аппараты, а они мне говорят обращайтесь в благотворительные фонды_ и это говорит МСЭК я в шоке!!! Хотя все без исключения писали что необходимость слухопротезирования много частотными и много канальными аппаратами, потому как низкие частоты не слышит высокие слышит, стоимость аппаратов 65000 один, необходимость в двух. Один из докторов сказал, что аппараты нужно ставить как можно быстрее, по причине большой нагрузки на ребенка: во-первых плохое зрение , напрягается, во-вторых, не слышит, напрягается. Учимся в обычной школе темп высокий, устает, вечером с головными болями. По речи водила к логопеду, шла замена звуков, смягчение звуков, речь на уровне детского сада по произношению, как слышит так говорит, то есть придумывает какие то новые слова. Написала на обжалование. Завтра уже едем. Говорят что 100 % откажут. Подскажите каковы шансы, на что можно сослаться чтоб появился шанс.Заранее спасибо!
Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае.
Цитата
глаз правый видит 10 %, левый 60%
Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны. Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается. МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
ДЦП левосторонний гемипорез
Далеко не всякий гемипАрез на фоне ДЦП является основанием для установления инвалидности. Перспективы установления инвалидности при данной патологии зависят от степени выраженности гемипареза, которая в предоставленной вами информации не указана.
В практике МСЭ для оценки степени выраженности гемипарезов применяются следующие термины: - легкий (незначительно выраженный); - умеренный; - выраженный; - значительно (резко) выраженный.
Инвалидность устанавливается при наличии у больного СТОЙКОГО (т.е. - не подающегося лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ) гемипареза не менее, чем УМЕРЕННОЙ степени выраженности, исходя из следующих соотношений (для взрослых и детей): - стойкий легкий (незначительно выраженный) гемипарез - инвалидность не устанавливается; - стойкий умеренный гемипарез - 3-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей); - стойкий выраженный гемипарез - 2-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей); - стойкий значительно (резко) выраженный гемипарез - 1-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей). Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей (таблица № 3)
Цитата
В прошлом году у нас обнаруживается тугоухость на протяжении полгода ходила к разным докторам все поверить не могла что так может быть, в сентябре установили 1-2ст., в январе 2-2 ст, в феврале 2-3 ст., в конце марта 3-3 ст, в начале апреля 2-4 ст.
По действующему Приказу 1024н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо). СТОЙКОЙ соответствующая стадия тугоухости считается при отсутствии эффекта от проводимого лечения на протяжении не менее, чем последних 6-12 мес. перед МСЭ.
Цитата
и это говорит МСЭК я в шоке!
Неясна (абсолютно) причина этого вашего "шока". Законных оснований для установления инвалидности по тугоухости в вашем случае (судя по предоставленной вами информации) у вас не имеется. Далеко не все тугоухие признаются инвалидами.
Цитата
Хотя все без исключения писали что необходимость слухопротезирования много частотными и много канальными аппаратами
Сама по себе необходимость слухопротезирования больного, страдающего тугоухостью, вовсе не является безусловным основанием для установления ему инвалидности. Далеко не все больные (в том числе страдающие тугоухостью и нуждающиеся в слухопротезировании) признаются инвалидами. Довольно странно, что такие элементарные вещи приходится разъяснять уже взрослому человеку. Поэтому в данной ситуации (при отсутствии законных оснований для установления инвалидности по тугоухости) рекомендация экспертов бюро МСЭ обратиться в благотворительные фонды для приобретения дорогостоящих слуховых аппаратов вполне обоснованна и логична (далеко не все родители знают о таком возможном варианте решения проблемы, а благотворительные фонды помогают очень многим).
Цитата
По речи водила к логопеду, шла замена звуков, смягчение звуков, речь на уровне детского сада по произношению, как слышит так говорит, то есть придумывает какие то новые слова.
Гораздо информативнее было бы привести полностью заключение логопеда, а не ваше субъективное описание речевых нарушений у ребенка. Подробнее по критериям установления инвалидности по речевым нарушениям - см. внимательно пост № 242 в этой ветке форума (включая и информацию по приведенным там ссылкам), а также с написанным в посте № 276 в этой ветке форума.
Цитата
Говорят что 100 % откажут.
Вполне возможно (с учетом вышеприведенной информации). Эксперты бюро МСЭ выносят решение о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности в соответствии с положениями ныне действующего законодательства, а не по личным пожеланиям (мнению) больного или его родителей. Критерии установления инвалидности в соответствии с положениями действующего законодательства по имеющейся в вашем случае патологии - я разъяснил выше.
Если у вас есть претензии к ныне действующему законодательству (вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.
В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
