Среда, 18.06.2025, 22:01
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Инвалидность по совокупности заболеваний.
astra71Дата: Суббота, 02.05.2015, 09:56 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

 
astra71Дата: Суббота, 09.11.2019, 14:17 | Сообщение # 361
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Здравствуйте, seimon19.

Конкретного (внятно сформулированного) вопроса в вашем посте не вижу.
Правила суммирования процентов по приложению к Приказу 1024н приведены в посте № 10 в этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).

Приведенные вами диагнозы не являются безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности, т.е. далеко не все больные с данной патологией признаются инвалидами.

Рекомендую вам также освежить в памяти написанное мной во второй половине поста № 106 в этой ветке форума, начиная от фразы: "Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки перспектив возможного установления инвалидности" и ниже (там ясно написано, какие данные мне необходимы для оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае - в полном объеме эти данные вы не сочли нужным предоставить).
 
astra71Дата: Четверг, 21.11.2019, 17:20 | Сообщение # 362
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопрос от petrovaia1955:

Здравствуйте.Подскажите пжлст, положена ли мне группа инвалидности, при следующих диагнозах:Хронический рецидивирующий цистит.Смешанная форма недержания мочи с преобладанием детрузора.  Распространённый остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением поясничного отдела. Полидискоз. Грыжа диска L4-L5.   Cпондилоартроз. Нестабильнось сегмента L4. Гемангиолипома L1. Комбинитованный дегенеративный стеноз ПСМК на уровне L3- L5. Стойкий выраженный болевой вертеброгенный синдром по типу билатеральной люмбалгии, люмбоишиалгии больше справа.  Гипертоническая болезнь 2 степени, 2ст., риск 4.  T-r щитовидной железы, состояние после гемититреоидэктомии 1991 г., состояние после тиреоидэктомии 2002 г (при аутоимунном тиреоидите) Послеоперационный гипотиреоз средней тяжести, компенсированный. Микроаденома гипофиза, без признаков гормональной активности. Сахарный диабет 2 типа.   В 2010 г. операция: Нижняя срединная лапаротомия . Пангистерэктомия. Имеются все МРТ этого года, выписки из стационара.
 
astra71Дата: Четверг, 21.11.2019, 17:21 | Сообщение # 363
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, petrovaia1955.
Цитата
Подскажите пжлст, положена ли мне группа инвалидности

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
Распространённый остеохондроз позвоночника...

Критерии установления инвалидности по остеохондрозу (в зависимости от степени его тяжести и осложнений) подробно расписаны в посте № 137 этой ветки форума (добавить к написанному там мне нечего).
Цитата
Смешанная форма недержания мочи с преобладанием детрузора

Критерии установления инвалидности по недержанию мочи (в зависимости от степени его тяжести) подробно расписаны в посте № 21 этой ветки форума (добавить к написанному там мне нечего).
Цитата
Сахарный диабет 2 типа

Критерии установления инвалидности по сахарному диабету у взрослых (в зависимости от степени его тяжести и осложнений) подробно расписаны в этой статье сайта:
СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ В 2019 ГОДУ.

Оснований для установления инвалидности по всей прочей патологии не имеется.

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по этому вопросу я изложил выше).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления  инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
elenaruss1Дата: Понедельник, 25.11.2019, 14:42 | Сообщение # 364
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Имею 3 группу инвалидности с детства бессрочно по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Основное - анкилоз коленного сустава. В этом году стали все чаще беспокоить сильные боли при ходьбе, при стоянии, стала быстро уставать, буквально прихожу с работы и надо срочно лечь. Пошла обследоваться. Заключение ортопеда - Анкилоз коленного сустава. ДОА голеностопного сустава 2 ст. Остеохондроз ПКОП. Укорочение н/конечности 2 см.
Принимая во внимание значительное ухудшение здоровья, стоит ли мне подавать документы на усиление группы инвалидности с 3 на 2?
 
astra71Дата: Понедельник, 25.11.2019, 15:19 | Сообщение # 365
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Здравствуйте, elenaruss1.
Цитата
Принимая во внимание значительное ухудшение здоровья, стоит ли мне подавать документы на усиление группы инвалидности с 3 на 2?

Вероятнее всего - нет (подробнее ниже).
Цитата
Остеохондроз ПКОП

Критерии установления конкретных групп инвалидности по остеохондрозу (в зависимости от степени его тяжести и осложнений) подробно расписаны в посте № 137 в этой ветке форума.
Упрощенно говоря, если за последние 12 мес. не было ни одного стац. лечения по поводу тяжело протекающего остеохондроза позвоночника, то в этом случае вероятность установления инвалидности 2-й группы по данной патологии в вашем случае практически нулевая.

По всей прочей приведенной вами патологии оснований для установления инвалидности 2-й группы однозначно не имеется.
Цитата
Укорочение н/конечности 2 см.

По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности 3-й (ТРЕТЬЕЙ!) группы является укорочение нижней конечности более, чем на 7 (семь) см.
Цитата
Анкилоз коленного сустава

По ныне действующему законодательству анкилоз даже ОБОИХ коленных суставов и даже в функционально невыгодном положении - это всего лишь 3-я группа инвалидности.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Пункты приложения к Приказу 1024н:
13.2.4.40 Укорочение ноги более 2,5 см до 4 см - 10%
13.2.4.41 Укорочение ноги более 4 см до 7 см - 30%
13.2.4.42 Укорочение ноги более 7 см - 40%
13.2.4.46 Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 - 15°) - 30%
13.2.4.45 Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении - 50%


Если больной с описанными вами диагнозами обратится в бюро МСЭ в настоящее время, то не исключена на 100% вероятность отказа в установлении инвалидности вообще (не говоря уже об установлении инвалидности конкретно 2-й группы) - в силу вышеизложенного.

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для усиления группы инвалидности (свое мнение по этому вопросу я изложил выше).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (усиления) группы  инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
elenaruss1Дата: Понедельник, 25.11.2019, 15:33 | Сообщение # 366
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромное спасибо за оперативный и исчерпывающий ответ! Вы развеяли мои сомнения.
 
astra71Дата: Понедельник, 25.11.2019, 15:40 | Сообщение # 367
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Цитата
Огромное спасибо за оперативный и исчерпывающий ответ!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Четверг, 05.12.2019, 17:55 | Сообщение # 368
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопрос от sergeimonyatovsky:

Здравствуйте. Мне 50 лет муж.
Работал в МВД в апреле этого года уволили по состоянию здоровья гражданская профессия сварщик.
С 29.01.19г. по 11. 02.19г.стац. д-з: гипертоническая болезнь 2 ст 2 ст риск. 3. Атеросклероз аорты. ВПС: стеноз устья аорты, недост.АКиМК (рег.2ст).
Синдром WPW   ХСН-1  ФК-2.
БА: смешанная средней тяжести контр.  ДН 0. конкременты почек.
С 02.04.19г.по 15. 04.19г. стационар д-з: тот же.Добавление сопутствует ЦВБ: ХИМ-1 ст. БА: смешанная средней тяжести частично контролирует хронический бронхит не стойкая ремиссии.  ДН 0-1. Хронический простатит. Хронический пиелонефрит .
В течении лета наблюдался кардиолога и терапевта-пульмонолога.
С 18.10.19г. по 31. 10.19г. стационар д-з:БА смешанная форма, тяжелое течение, стероидозависимая, неконтролируемая,  обострение. Осложнение: ДН 2-3 ст.
Эмфизема легких. Пневмосклероз.  Спирограмма жел30%   офв1, л 15%  
сопутствующие: ИБС: Атеросклероз аорты фиброзного кольца АК, брахионцефальных артерий ВПС стеноз устья аорты, недостаточность АК и МК.  Гипертоническая болезнь 3 ст 3 ст р3. Синдром WPW  ХСН 2-а ФК 2.
Вопрос: могу ли я претендовать на получения статуса инвалида через несколько дней у меня будет ВК в поликлиники врачи мне сказали что в настоящее время по БА инвалидность не дают ввиду того что, сейчас появились такие лекарства что, можно жить нормальной жизнью здорового человека. Если направят на мсэ каких документов не хватает.
Спасибо внимание.
 
astra71Дата: Четверг, 05.12.2019, 17:59 | Сообщение # 369
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, sergeimonyatovsky.
Цитата
могу ли я претендовать на получения статуса инвалида

Претендовать на установление инвалидности может любой больной, однако далеко не все такие претендующие признаются инвалидами.
Цитата
Если направят на мсэ каких документов не хватает.

Это уже забота ваших лечащих врачей, а не ваша.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
18. Медицинские организации ...несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации...

В любом случае, направления на МСЭ по форме 088/у в бюро МСЭ сейчас сдают строго только сами лечебные учреждения, так что если там чего-то не будет хватать, то бюро МСЭ просто вернет документы лечащим врачам на дооформление.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 27.06.2019, с изм. и доп., вступ. в силу с 01.10.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
19(2). Направление на медико-социальную экспертизу, оформленное медицинской организацией, и сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, в течение 3 рабочих дней со дня оформления направления на медико-социальную экспертизу передаются медицинской организацией в бюро...

Если уж очень интересуетесь этим вопросом, можете самостоятельно и внимательно изучить положения вступившего в силу с 29.03.2019 Приказа Минтруда, Минздрава России от 31.01.2019 № 52н/35н.

При патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

Судя по предоставленной вами информации, диагноз ХСН 2А ст. вам впервые выставлен 18.10.19г.
Если это так, то судить о СТОЙКОСТИ данной стадии ХСН в настоящий момент еще преждевременно, т.е. слишком рано (это возможно в сроки не ранее 4 мес. от даты первичного установления конкретной стадии ХСН).
Т.е. если после проведенного (и на фоне проводимого) в течении не менее, чем последних 4 мес. перед МСЭ лечения у вас стадия ХСН стабильно сохраняется на уровне от 2Аст. и выше, то в этом случае группа инвалидности по патологии ССС устанавливается.

Проще говоря, при патологии ССС возможно установление инвалидности при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени ХСН, т.е. - если по данным осмотра больного в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у него будут выявлены объективные признаки ХСН от 2Аст. и выше.
Разница между ХСН 1ст. и ХСН 2А ст.
2. ХСН от 2А ст. и выше носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении не менее, чем 4-х последних месяцев (перед прохождением МСЭ).

При легочной патологии ведущим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХДН (хронической дыхательной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХДН и групп инвалидности следующие:
При ХДН 0 и ХДН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХДН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХДН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХДН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей степени ХДН.
Подробнее о степенях ХДН

Если после проведенного (и на фоне проводимого) в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ лечения у вас ХДН стабильно сохраняется на уровне от 2ст. и выше, то в этом случае группа инвалидности по легочной патологии устанавливается.

Проще говоря, по легочной патологии возможно установление инвалидности - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени ХДН 2, т.е. - если не только лечащие врачи выставляют вам стойкую ХДН 2ст., но и эксперты бюро МСЭ по данным вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ выявят у вас объективные признаки ХДН 2ст.
Подробнее о степенях ДН
2. ХДН 2ст. носит СТОЙКИЙ характер (не поддается лечению) на протяжении не менее, чем 4-х последних месяцев (перед прохождением МСЭ).

Вывод: если по представленным на МСЭ документам и по данным вашего объективного осмотра в бюро МСЭ у вас не будет выявлено стойкой ХСН от 2А ст. и выше и (или) стойкой ХДН от 2ст. и выше, то в этом случае высоковероятен отказ в установлении инвалидности (не все больные признаются инвалидами).

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по этому вопросу я изложил выше).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления  инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
sergeimonyatovskyДата: Четверг, 05.12.2019, 21:45 | Сообщение # 370
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Я так понял сейчас лучше не направляться бесполезно.В моем случае , февраль , март будущего года.
И еще, достаточно будет пройти все обследования один раз , непосредствено перед направлением на МСЭ.
Спасибо
 
astra71Дата: Пятница, 06.12.2019, 06:38 | Сообщение # 371
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопросов в вашем последнем посте не вижу.
Цитата
Спасибо

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Среда, 11.12.2019, 12:10 | Сообщение # 372
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопрос от aidin140286:

здравствуйте, положена ли инвалидность при кератоконусе 2 степени, зрение коррекции не поддается OS 0.1, od 0.3 возраст 35л. по специальности учитель
положена ли инвалидность при сохраненом подвывихе тазобедренного сустава?
 
astra71Дата: Среда, 11.12.2019, 12:12 | Сообщение # 373
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, aidin140286.
Цитата
положена ли инвалидность при сохраненом подвывихе тазобедренного сустава?

Если нарушения СДФ (статодинамической функции) выражены в легкой (незначительно выраженной) степени, то - нет.
Цитата
положена ли инвалидность при кератоконусе 2 степени, зрение коррекции не поддается OS 0.1, od 0.3

Да, но только в случае одновременного выполнения двух условий:
- предоставленная вами информация об остроте зрения и невозможности ее коррекции соответствует действительности;
- указанное вами снижение остроты зрения носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддается адекватному лечению на протяжении, не менее, чем последних 6 мес. перед МСЭ).

Я не офтальмолог, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции, но, судя по предоставленному вами фото, острота зрения при поступлении с коррекцией у вас была OD = 0,9 и OS = 0,4 (данная острота зрения не является основанием для установления инвалидности).

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по этому вопросу я изложил выше).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления  инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Четверг, 23.01.2020, 07:36 | Сообщение # 374
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопрос от svetakima:

Добрый вечер! Основные диагнозы внука рожденного 06.11.19 на сроке 33 недели 4 дня, во такие:
1. Врожденная правосторонняя ложная диафрагмальная грыжа (11.11.19г. ,операция, разрез по линии ребер);
2. Незавершенный поворот кишечника. (30.11.19 г., операция Ледда полостная)
3. ВПС - ДМПП 7 мм.   По результатам УЗИ сердца в динамике, рекомендована консультация в КЦ. на 30.01.20 г.
Есть еще диагнозы связанные с рождением на раннем сроке.
На сегодня мы еще находимся на лечении в областной больнице.
Вопросы:
1. Положена ли инвалидность?
2. Возможно ли ее оформить в больнице?
 
astra71Дата: Четверг, 23.01.2020, 07:37 | Сообщение # 375
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29887
Репутация: 462
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, svetakima.
Цитата
1. Положена ли инвалидность?

Нет, не положена.
Положено продолжение лечения.
В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты завершения оперативного лечения.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не в более ранние сроки).

В подавляющем большинстве случаев приведенная вами патология вполне успешно устраняется оперативным путем и ее последствия в дальнейшем к инвалидности не приводят.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
Поиск: