Четверг, 30.05.2024, 02:40
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
инвалидность при остеохондрозе
astra71Дата: Вторник, 21.02.2012, 20:17 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28672
Репутация: 453
Статус: Offline
КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ, СКОЛИОЗЕ В 2019 ГОДУ
 
МелиссаДата: Четверг, 22.06.2023, 11:19 | Сообщение # 271
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 136
Репутация: 6
Статус: Offline
Цитата
Остеохондроз имеет код по МКБ-10 M42, данная патология у взрослых соответствует положениям пункта 13.4.1 (Деформирующие дорсопатии M40 - M43приложения № 1 к Приказу Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н.
В перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ для целей МСЭ обследований при данной патологии у взрослых входят:
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении).

Благодарю!


Сообщение отредактировал Мелисса - Четверг, 22.06.2023, 11:19
 
pro100tak11Дата: Четверг, 22.06.2023, 11:22 | Сообщение # 272
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за исчерпывающий ответ
 
astra71Дата: Четверг, 22.06.2023, 11:26 | Сообщение # 273
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28672
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за исчерпывающий ответ
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
stiw-witsДата: Суббота, 12.08.2023, 20:54 | Сообщение # 274
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, у меня травма поясничного отдела позвоночника(был отколот кусок), смешанная бронхиальная астма средней тяжести, проблемы с сердцем. Недавно сделала рентген:

Цитата
R-признаки остеохондроза, спондилёза поясничного отдела позвоночника, более выраженные в сегменте L5-S1. Нестабильность L5? Латеролистез L2. Левосторонний сколиоз. Спондилоартроз.

1). Возраст: 50+ лет
2). Пол: Женский
3). Стаж: 30+ лет, повар(большой поток, большие объемы, постоянно нужно носить тяжести)
4). Не работаю и больше не могу работать, либо задыхаюсь, либо болит спина
5). Нет

Положена ли мне группа инвалидности?


Сообщение отредактировал stiw-wits - Воскресенье, 13.08.2023, 00:38
 
astra71Дата: Воскресенье, 13.08.2023, 05:24 | Сообщение # 275
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28672
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, stiw-wits.
Цитата
у меня травма поясничного отдела позвоночника(был отколот кусок), смешанная бронхиальная астма средней тяжести, проблемы с сердцем. Недавно сделала рентген:
R-признаки остеохондроза, спондилёза поясничного отдела позвоночника, более выраженные в сегменте L5-S1. Нестабильность L5? Латеролистез L2. Левосторонний сколиоз. Спондилоартроз.
1). Возраст: 50+ лет
2). Пол: Женский
3). Стаж: 30+ лет, повар(большой поток, большие объемы, постоянно нужно носить тяжести)
4). Не работаю и больше не могу работать, либо задыхаюсь, либо болит спина
5). Нет
Положена ли мне группа инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления инвалидности.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
проблемы с сердцем

Нет такого диагноза: "проблемы с сердцем".
Болезням системы кровообращения в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 9 - 9.10.3.
Как следует из этих пунктов, решающее значение для перспектив установления инвалидности по патологии сердца у взрослых имеет стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.

Бронхиальной астме в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 10.2 - 10.2.4.
Как следует из этих пунктов, решающее значение для перспектив установления инвалидности по бронхиальной астме у взрослых имеет стадия ДН (дыхательной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.

Остеохондрозу позвоночника в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствуют пункты: 13.3 - 13.3.1.3 (напоминаю, что инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).
Подробнее - см. Автоопределитель инвалидности (особо внимательно выделенное там синим цветом).
Как следует из этих пунктов, решающее значение для перспектив установления инвалидности по остеохондрозу позвоночника у взрослых имеют: степень выраженности нарушения функции позвоночника (для её оценки требуется объективный внешний осмотр больного) и степень выраженности нарушений функций внутренних органов (для её оценки требуется изучение мед. документации за последние 12 мес. перед МСЭ).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
stiw-witsДата: Воскресенье, 13.08.2023, 15:19 | Сообщение # 276
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71,

Последние походы к врачам.

Астма
Цитата
Грудная клетка: вдавление в н/ отрезке грудины "грудь сапожника".  Астеник, субтильного телосложения.
J45.8 - Смешанная астма. Подтвержден. Бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести, персистирующее обострение, фаза нестойкой медикаментозной ремиссии. ДН-0..

Сердце
Цитата
I10-I15 - Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Риск сердечно-сосудистых заболеваний: высокий. I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Спина
Травма была получена, примерно, в 2005. С 2005 года постоянный посетитель мануального терапевта.
Цитата
Лучевая диагностика
Описание результатов
R-графия пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях:
Искривление оси позвоночника влево
Субхондральные пластинки тел L1-S1 уплотнены, пролабируют в задних смежных отделах L5-S1
Передние и боковые R-углы тел L1-S1 вытянуты, заострены.
Мп щель L5-S1 неравномерно сужена
На уровне L1-S1 гиперостоз под продольной связкой.
Поперечные отростки без особенностей.
Структура костной ткани без особенностей.
Паравертебральные ткани не изменены.
Имеется смещение L5 кзади \E\R\E\ на 3 мм, L2 влево на 4-6 мм


Есть ли смысл ходить по кабинетам и надеяться на инвалидность?


Сообщение отредактировал stiw-wits - Воскресенье, 13.08.2023, 15:23
 
astra71Дата: Воскресенье, 13.08.2023, 16:21 | Сообщение # 277
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28672
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести, персистирующее обострение, фаза нестойкой медикаментозной ремиссии. ДН-0.
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по бронхиальной астме и патологии сердечно-сосудистой системы по предоставленным данным не имеется.

Что касается перспектив возможного установления инвалидности по патологии позвоночника, то, как я уже писал ранее, для этого требуется объективный внешний осмотр больного для оценки степени выраженности нарушения функции позвоночника.
Безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности по предоставленным данным R-графии пояснично-крестцового отдела позвоночника не имеется.

Если говорить в целом и упрощённо, то вероятность первичного установления инвалидности по подобной патологии позвоночника при отсутствии стационарного лечения по поводу обострений болевого синдрома за последние 12 мес. перед МСЭ чрезвычайно низкая.
Цитата
Есть ли смысл ходить по кабинетам и надеяться на инвалидность?

Решайте самостоятельно (с учётом вышеизложенного).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
 
astra71Дата: Вторник, 17.10.2023, 14:48 | Сообщение # 278
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28672
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от mim:
День добрый. Уважаемый astra71.
Подскажите пожалуйста. Нейрохирург дал заключение фото. В комиссии усмотрели что он должен ещё степень установить а какую ? Поражени? В прошлые года писали и то хуже . На этом основании сняли группу. Что делать?

Ответ:
Здравствуйте, mim.
Цитата
В комиссии усмотрели что он должен ещё степень установить а какую ?

В заключении не указана степень выраженности монопареза левой нижней конечности.
 
mimДата: Вторник, 17.10.2023, 15:26 | Сообщение # 279
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 38
Репутация: 0
Статус: Offline
Что мне делать? Я, не могу попасться к нейрохирургу в ближайшее время . Запись на полгода .
 
astra71Дата: Вторник, 17.10.2023, 15:31 | Сообщение # 280
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28672
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Что мне делать?
Я, не могу попасться к нейрохирургу в ближайшее время . Запись на полгода .

Проинформируйте об этом ваше бюро МСЭ.
 
mimДата: Вторник, 17.10.2023, 16:40 | Сообщение # 281
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 38
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71. Хорошо что Вы, есть многим помогли. Бай Бог Вам здоровья. 
Спасибо

Добавлено (17.10.2023, 18:42)
---------------------------------------------
Ещё вопрос. Какая бывает степень выраженности ?
Спасибо

 
astra71Дата: Вторник, 17.10.2023, 20:07 | Сообщение # 282
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28672
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Какая бывает степень выраженности ?

Парезы бывают (по степени выраженности):
- лёгкие (незначительно выраженные);
- умеренные;
- выраженные;
- значительно выраженные.
 
mimДата: Среда, 18.10.2023, 10:33 | Сообщение # 283
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 38
Репутация: 0
Статус: Offline
День добрый. Подскажите пожалуйста. Это отличается ? От предыдущего?  В МЭС можно идти?

Добавлено (18.10.2023, 10:37)
---------------------------------------------
Посему то не пишет значительно выраженный.
Прикрепления: 3364388.jpg (118.4 Kb)


Сообщение отредактировал mim - Среда, 18.10.2023, 10:38
 
astra71Дата: Среда, 18.10.2023, 12:43 | Сообщение # 284
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28672
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, mim.
Цитата
Это отличается ? От предыдущего?

В этом заключении указана степень выраженности пареза (в предыдущем она не была указана).
Цитата
В МЭС можно идти?

МЭС - это межведомственный экспертный совет (установлением инвалидности он не занимается).
Установлением инвалидности занимаются бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы), а вовсе не МЭС.
Цитата
можно идти?

Если вас приглашали в Главное бюро МСЭ на ОЧНОЕ освидетельствование, то в этом случае - да, нужно туда явиться.
С моей точки зрения, наиболее точное и объективное решение бюро МСЭ может принять только в ходе ОЧНОГО проведения МСЭ (особенно это относится к патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе и к парезам конечностей).
 
mimДата: Среда, 18.10.2023, 12:58 | Сообщение # 285
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 38
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое
 
Поиск: