|
Вопросы по ПРП
| | |
| qaz123ivanoff | Дата: Четверг, 21.03.2019, 19:35 | Сообщение # 76 |
 Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 43
Репутация: 24
Статус: Offline
| Понятно, спасибо.
P.S.
Для справки:
3-х секционных подушек (вроде бы) не бывает.
Размер указан по габаритам сидения инв. коляски.
Противопролежневая подушка воздушная (о которой я упоминал выше) имеет в наличии клапан, фиксирующего распределение воздуха между ячейками.
Регулируется давление в ней, в соответствии с формой тела,за счет блокировки воздуха в каждой из четырех секций подушки.
Подушка имеет высоту - 5, 7.5 и 10см.
Сообщение отредактировал qaz123ivanoff - Четверг, 21.03.2019, 19:56
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 22.03.2019, 06:48 | Сообщение # 77 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 02.04.2019, 11:00 | Сообщение # 78 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от IIIaxtmen:
Здравствуйте.
Поиском пользовался, но не нашел точного ответа на свой вопрос.
У меня ПРП составлен, как пострадавший на производстве.
Составлено лечение. Лекарства все прописаны.
Первый раз когда выкупил и сдал на возмещение, мне позвонили с ФСС и сказали, что указано неправильная процентовка одного лекарства.
Когда начал разбираться, действительно понял, что там неправильно указали.
Так вот вопрос. Как сейчас поступить, чтобы исправить эти неточности в лекарстве? Я так понимаю снова надо проходить МСЭ, так сказать все круги ада... Или нет? Врачи разводят плечами, хотя именно они совершили ошибку при заполнении направления и протокола с лекарствами.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 02.04.2019, 11:01 | Сообщение # 79 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, IIIaxtmen.
Цитата Врачи разводят плечами, хотя именно они совершили ошибку при заполнении направления и протокола с лекарствами.
По причине допущенной вашими лечащими врачами ошибки, вы несете сейчас материальные убытки (ФСС не компенсирует вам это лекарство) + моральные страдания, вызванные этим обстоятельством.
Так что ваши лечащие врачи не плечами пожимать должны, а принимать меры к устранению ими же допущенной ошибки - обращаться в бюро МСЭ для решения этого вопроса.
А чтобы ваши лечащие врачи "зашевелились" (не только плечами) вам не сидеть сложа руки надо, а писать письменные жалобы на их ошибочные действия, причинившие вам материальный ущерб и моральные страдания.
При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача, вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
- председателю ВК;
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор;
- в прокуратуру.
В принципе, при наличии чисто технической ошибки (к примеру, указана процентовка лекарства, которой в природе не существует) по взаимному согласованию между:
- лечащими врачами (которые предоставляют в бюро МСЭ исправленный вариант названия этого лекарства);
- бюро МСЭ и ФСС,
внести исправления в ранее разработанную ПРП возможно, но в каждом конкретном случае этот вопрос решается строго индивидуально.
Начинайте с лечащих врачей - получайте у них исправленное название этого лекарства, затем обращайтесь в ваше бюро МСЭ - для рассмотрения вопроса о возможности исправления технической ошибки в вашей ПРП.
При возникновении проблем на уровне бюро МСЭ:
Куда жаловаться на бюро МСЭ
| | |
| |
| qaz123ivanoff | Дата: Вторник, 02.04.2019, 16:09 | Сообщение # 80 |
|
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 43
Репутация: 24
Статус: Offline
| Позволю себе дополнение к ответу.
Вопрос от IIIaxtmen:
"Так вот вопрос. Как сейчас поступить, чтобы исправить эти неточности в лекарстве? Я так понимаю снова надо проходить МСЭ, так сказать все круги ада... Или нет? Врачи разводят плечами, хотя именно они совершили ошибку при заполнении направления и протокола с лекарствами."
astra71 прав:
"Начинайте с лечащих врачей - получайте у них исправленное название этого лекарства, затем обращайтесь в ваше бюро МСЭ - для рассмотрения вопроса о возможности исправления технической ошибки в вашей ПРП".
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.03.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом"
34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро(главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу,
разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок(описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу
инвалида (ребенка-инвалида).(в ред. Постановлений Правительства РФ от 10.08.2016 N 772,от 24.01.2018 N 60)
Сообщение отредактировал qaz123ivanoff - Вторник, 02.04.2019, 16:26
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 02.04.2019, 16:28 | Сообщение # 81 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Позволю себе дополнение к ответу.
Ваше дополнение не имеет абсолютно никакого отношения к ПРП (оно относится только и исключительно к ИПРА).
ИПРА и ПРП - это далеко не одно и тоже.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 24.04.2019, 06:58 | Сообщение # 82 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:
Информационное письмо ФБ МСЭ от 18.04.2019 № 15030/2019 (О необходимости разработки ПРП с участием страховщика)
| | |
| |
| radikv77 | Дата: Пятница, 27.12.2019, 21:35 | Сообщение # 83 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Такойвопрос. У меня в ПРП вписано как ТСр Мочеприемник ножной дневной -10шт в месяц, а в СПРАВКА КЭК которую мне заполняли в больнице стоит Мочеприемник ножной дневной только 5 штук. Когда мне заполняли ПРП сказали положено 10штук в месяц и так написали.. и вот я сейчас их получаю как 10 штук в месяц. И сейчас мне в Фсс говорят ты все получил.
Все свое И они считают как в справке КЭК то есть 5 штук а не 10 штук как в ПРП.
А это разве правильно.. они сказали должно быть как справке КЭк если 5 штук то и в ПРП 5 штук. Типа иди переделывай на 10 штук. Вот а это разве правильно как правильно считать по ПРП или по КэК.??
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 28.12.2019, 07:31 | Сообщение # 84 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Здравствуйте, radikv77.
Цитата Вот а это разве правильно как правильно считать по ПРП или по КэК.?
Постановление МТСР РФ № 5 от 30.01.2002 (О порядке заполнения ПРП):
6.1.4. В разделе "Изделия медицинского назначения (указать какие)" запись о перечне изделий медицинского назначения (в том числе постельных принадлежностей), в которых нуждается пострадавший, делается с учетом аналогичного заключения КЭК.
6.1.7. После каждой записи о нуждаемости в определенном виде медицинской реабилитации, сделанной с учетом заключения КЭК, указываются реквизиты справки КЭК: название лечебно - профилактического учреждения, выдавшего эту справку, ее дата и номер.
6.1.8. Справка КЭК направляется в территориальное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.
Из вышеприведенных пунктов следует, что не должно быть расхождений в написанном в справке КЭК (ВК) и написанным в ПРП.
Согласно Приказу Минтруда России от 13.02.2018 N 85н, срок пользования ТСР под наименованием: "21-01-15 Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной" составляет не менее 3 суток, т.е. на месяц их нужно 10 штук, поэтому эксперты вашего бюро МСЭ конкретно по этому наименованию ТСР заполнили ПРП правильно, неправильно заполнена ваша справка КЭК (ВК).
Для устранения имеющихся в вашем случае противоречий, вам нужно обращаться к председателю ВК (для приведения в соответствие написанного в справке ВК положениям Приказа Минтруда России от 13.02.2018 N 85н).
При наличии у вас претензий к действиям лечащих врачей (в том числе и по заполнению справок ВК для МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к:
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
- прокуратуру;
- суд.
Добавлю еще, что сотрудники ФСС и сами должны хорошо знать положения Приказа Минтруда России от 13.02.2018 N 85н, согласно которому они обязаны выдавать вам ТСР под наименованием: "21-01-15 Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной" в количестве 10 штук в месяц (как это и написано в вашей ПРП).
| | |
| |
| radikv77 | Дата: Суббота, 28.12.2019, 16:06 | Сообщение # 85 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
| Вот ещенашли что не так как в прп.у меня сейчас вписано в ПРП вот так. наборы- мочеприемникидля cамокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для
самокатетеризации, - 6 шт. в сутки, а справке КЭК . наборы- мочеприемники
для cамокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для
самокатетеризации, 4 шт. в сутки.. они же мне говорят переделай ПРП чтоб было
как в справке КЭК Должен ли я это вообще делать??? мне во втек на комиссии МСэ сказали должно быть 6 штук вдень а не 4 штуки вдень и так написали.
Сообщение отредактировал radikv77 - Суббота, 28.12.2019, 16:08
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 28.12.2019, 16:38 | Сообщение # 86 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Цитата Вот ещенашли что не так как в прп.
Сделайте сканы (фото) всех страниц вашей ПРП и справки КЭК (ВК) - чтобы я мог более детально в вашей ситуации разобраться, а то вы мне будете "в час по чайной ложке" информацию выдавать.
Там же надо учитывать еще и возможность взаимозаменяемости различных наименований ТСР, т.е. надо смотреть полностью всю ПРП и всю справку ВК (КЭК).
Ваши паспортные данные меня не интересуют, так что рекомендую прикрыть их полосками бумаги при изготовлении сканов (фото) или заретушировать в любом графическом редакторе.
Вышеуказанные сканы (фото) можете (при желании) сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Вообще же, ваша ситуация свидетельствует об отсутствии должным образом отлаженного взаимодействия между вашим бюро МСЭ и председателями ВК закрепленных за ним поликлиник.
В моем бюро МСЭ в подобных ситуациях (в случае выявления недочетов в оформлении справки ВК для ПРП) руководитель бюро МСЭ сам (не беспокоя больного и никуда его не отсылая) еще на этапе приема документов в бюро МСЭ, связывается с председателем ВК поликлиники - для устранения такого рода недостатков. Поэтому у нас такие ситуации (проблемы у больного с ФСС из-за расхождений в написанном в ПРП и в справке ВК) исключены в принципе.
Почему эксперты вашего бюро МСЭ не считают нужным таким образом организовать работу (взаимодействие) со своими поликлиниками - мне совершенно неясно.
Цитата у меня сейчас вписано в ПРП вот так. наборы- мочеприемникидля cамокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, - 6 шт. в сутки,
а справке КЭК . наборы-мочеприемники для cамокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, 4 шт. в сутки.
они же мне говорят переделай ПРП чтоб было как в справке КЭК Должен ли я это вообще делать?
Согласно Приказу Минтруда России от 13.02.2018 N 85н, срок пользования ТСР под наименованием: "21-01-21 Наборы - мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации" составляет не менее 4 часов, т.е. на сутки их нужно 6 штук, поэтому конкретно по этому наименованию ТСР эксперты вашего бюро МСЭ заполнили ПРП правильно.
Цитата Должен ли я это вообще делать?
Я не работал в ФСС, выдачей пострадавшим конкретных наименований ТСР по ПРП не занимался, поэтому не могу вам сказать, какие последствия будут, если вы откажетесь выполнять рекомендации сотрудников ФСС по внесению исправлений в справку КЭК (ВК).
Полагаю, что никто (и ничто) не запрещает сотрудникам ФСС самостоятельно связаться (направить официальный запрос) в вашу поликлинику - для решения этого вопроса без вашего участия. У них есть ваша ПРП, положения которой они обязаны выполнять.
Обеспечение пострадавшего производится на основании ПРП, а не на основании справки ВК, так что если сотрудникам ФСС что-то в справке ВК неясно, они имеют право направить запрос в вашу поликлинику самостоятельно (без вашего участия).
Если сотрудники ФСС будут отказываться обеспечивать вас конкретными наименованиями ТСР по вашей ПРП в полном объеме - требуйте от них письменного обоснования этого отказа, который вы имеете право обжаловать в судебном порядке.
| | |
| |
| radikv77 | Дата: Суббота, 28.12.2019, 17:58 | Сообщение # 87 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 13
Репутация: 0
Статус: Offline
| все спасибо за ответ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 28.12.2019, 19:01 | Сообщение # 88 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 14.01.2020, 14:46 | Сообщение # 89 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Вопрос от kata-vasa:
Здравствуйте! Вопрос по разработке ПРП. Мне каждый год пишут в ПРП санаторий, можно ли указывать конкретный сезон (лето) и одноместный номер?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 14.01.2020, 14:46 | Сообщение # 90 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28580
Репутация: 453
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, kata-vasa.
Постановление МТСР РФ № 5 от 30.01.2002:
6.1.6. В разделе "Санаторно - курортное лечение" запись о нуждаемости в санаторно - курортном лечении по последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с предписанием профиля, кратности, сезона рекомендованного лечения, в отдельных случаях (при патологии опорно - двигательного аппарата) - срока санаторного лечения делается с учетом аналогичного заключения справки КЭК.
Если пострадавший нуждается в сопровождающем, в соответствующем подразделе делается запись "да".
Цитата можно ли указывать конкретный сезон (лето)
Как следует из вышеизложенного, при заполнении раздела "Санаторно - курортное лечение" в ПРП эксперты бюро МСЭ ориентируются на соответствующие записи в справке КЭК (ВК).
Поэтому, если в справке КЭК (ВК) будет указан конкретный сезон (лето), то аналогичная запись будет сделана экспертами бюро МСЭ и в ПРП.
Цитата можно ли указывать... одноместный номер?
Положения действующего законодательства такой возможности не предусматривают.
| | |
| |
|
