Воскресенье, 24.10.2021, 06:16
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 7 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ПРП
Вопросы по ПРП
qaz123ivanoffДата: Вторник, 14.01.2020, 15:37 | Сообщение # 91
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Репутация: 6
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Цитата можно ли указывать... одноместный номер?

Положения действующего законодательства такой возможности не предусматривают.

 А как же Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (ред. от13.06.2017) "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

29. Оплата расходов на санаторно-курортное лечение застрахованного лица в санаторно-курортных организациях, в том числе по путевке, осуществляется страховщиком в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу санаторно-курортного лечения путем оплаты расходов на лечение, проживание (с размещением в одно- или двухместном номере со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности) и питание застрахованного лица, а в случае необходимости (на основании программы реабилитации пострадавшего) - расходов на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица.


Сообщение отредактировал qaz123ivanoff - Вторник, 14.01.2020, 15:40
 
astra71Дата: Вторник, 14.01.2020, 15:48 | Сообщение # 92
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Цитата
А как же Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286
Упомянутое вами постановление не регламентирует порядок заполнения ПРП.
Смысл процитированного вами фрагмента ("с размещением в одно- или двухместном номере со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности") заключается вовсе не в том, чтобы  количество мест номера писать в ПРП, а в том, что в случае предоставления пострадавшему СКЛ, размещать его должны в одно- или двухместном номере со всеми удобствами, за исключением номеров повышенной комфортности (а не в общей палате на 10-15 человек) - в зависимости от конкретных условий конкретного санатория (т.е. на усмотрение его администрации, но в любом случае не хуже, чем в приведенной вами цитате).

Положения протицированного мной в посте № 90 пункта 6.1.6 Постановления МТСР РФ № 5 от 30.01.2002 позволяют вносить в раздел ПРП "Санаторно - курортное лечение" ТОЛЬКО следующую информацию:
- профиль санатория;
- кратность СКЛ;
- сезон рекомендованного лечения;
- в отдельных случаях (при патологии опорно - двигательного аппарата) - срок санаторного лечения;
- при необходимости - запись о нуждаемости в сопровождающем.

Как видим, возможности указывать в ПРП количество мест в номере санатория этот пункт НЕ предусматривает.
 
qaz123ivanoffДата: Вторник, 14.01.2020, 15:54 | Сообщение # 93
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Репутация: 6
Статус: Offline
Теперь понятно, спасибо.
 
astra71Дата: Вторник, 14.01.2020, 17:02 | Сообщение # 94
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Цитата
Теперь понятно, спасибо.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Среда, 15.01.2020, 11:14 | Сообщение # 95
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Вопрос от kata-vasa:

Очень благодарна Вам за ответ. И если позволите ещё вопросы по составлению ПРП:
1.Санаторий. Можно ли в ПРП указывать один конкретный регион для поездки( а именно Южный Федеральный округ) или это на усмотрение ФСС?
2. У меня была тяжелая производственная травма в 2014 году(сломан позвоночник). Через 5 лет дали постоянную 3 группу и 40% утраты трудоспособности. К месту лечения всегда добираюсь самолётом(вибрация в поезде очень болезненна для меня). Предоставляя в ФСС посадочные талоны на самолёт всегда получаю оплату по цене плацкарта. ФСС обосновывает это тем, что оплата самолета положена только при 100% утраты трудоспособности, а у меня только 40. Значит самолёт в ПРП мне вписывать нельзя?
3. Можно ли попросить врача вписать поручень на бортик ванны ( чтобы легче было заходить в ванну и выходить из неё? И если можно какая должна быть формулировка?
4. Четыре года подряд у меня было 50% утраты трудоспособности 3 группа, давая бессрочно мне снизили % до 40, хотя состояние мое не улучшалось. Прошёл год, нельзя ли снова подать на увеличение до прежних 50%. И если да, то снова 5 лет они снова будут устанавливаться только на год? Просто с этим снижением я оказалась за чертой бедности. Работать не могу, вдова, двое детей.
 
astra71Дата: Среда, 15.01.2020, 11:17 | Сообщение # 96
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
1.Санаторий. Можно ли в ПРП указывать один конкретный регион для поездки( а именно Южный Федеральный округ) или это на усмотрение ФСС?

Формально (строго с юридической точки зрения) положения пункта 6.1.6 Постановления МТСР РФ № 5 от 30.01.2002 не обязывают экспертов бюро МСЭ указывать в ПРП конкретный регион для проведения СКЛ пострадавшего (решение этого вопроса пострадавший осуществляет совместно с сотрудниками ФСС, без участия экспертов бюро МСЭ).
Цитата
Значит самолёт в ПРП мне вписывать нельзя?

Положения действующего законодательства такой возможности не предусматривают.
Цитата
3. Можно ли попросить врача вписать поручень на бортик ванны (чтобы легче было заходить в ванну и выходить из неё? И если можно какая должна быть формулировка?

Я не слышал о существовании ТСР под наименованием: "поручень на бортик ванны".
В действующем Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н имеются ТСР под наименованием:
6-11-01 Поручни (перила) для самоподнимания угловые
6-11-02 Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные)

Других вариантов наименований ТСР с поручнями там нет.

Согласно положениям Приказа 888н, медицинскими показаниями для обеспечения инвалида этими наименованиями ТСР (6-11-01, 6-11-02) являются:
Стойкие выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций...
Стойкие выраженные нарушения соответствуют инвалидности 2-й группы.
Инвалидность 3-й группы соответствует стойким УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМ нарушениям, т.е. согласно положениям Приказа 888н, оснований для обеспечения инвалида 3 группы этими наименованиями ТСР (6-11-01, 6-11-02) не имеется.
Цитата
Прошёл год, нельзя ли снова подать на увеличение до прежних 50%

Право пройти МСЭ для рассмотрения вопроса о возможности усиления процентов УПТ у вас есть, но каким будет результат этого освидетельствования мне неизвестно (я не экстрасенс).
Цитата
то снова 5 лет они снова будут устанавливаться только на год?

На усмотрение экспертов вашего бюро МСЭ (вероятнее всего - да, на 1 год).
 
qaz123ivanoffДата: Среда, 15.01.2020, 12:08 | Сообщение # 97
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Репутация: 6
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Цитата Значит самолёт в ПРП мне вписывать нельзя?

Положения действующего законодательства такой возможности не предусматривают.

А как же Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (ред. от13.06.2017) "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц,получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
45. Оплата расходов на проезд застрахованного лица производится при проезде на транспорте междугородного сообщения по кратчайшему или беспересадочному маршруту по фактическим расходам, подтвержденным проездными документами (включая оплату услуг по продаже проездных документов, расходы за пользование в поездах и на судах морского и внутреннего водного транспорта постельными принадлежностями), но не выше стоимости проезда:
д) на воздушном транспорте (экономический класс) - при отсутствии железнодорожного сообщения либо при невозможности согласно медицинскому заключению пользоваться другими видами транспорта. При использовании воздушного транспорта для проезда застрахованного лица к месту получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, указанных в пункте 44 настоящего Положения, и (или) обратно проездные документы оформляются (приобретаются) только на рейсы российских авиакомпаний или авиакомпаний других государств - членов Евразийского экономического союза, за исключением случаев, если указанные авиакомпании не осуществляют пассажирские перевозки к месту получения таких видов реабилитации либо если оформление (приобретение) проездных документов на рейсы этих авиакомпаний невозможно ввиду их отсутствия на дату вылета к месту получения указанных видов реабилитации и (или) обратно.(в ред. Постановления Правительства РФ от 07.03.2016 N 171)

Добавлено (15.01.2020, 12:23)
---------------------------------------------
Цитата
Можно ли в ПРП указывать один конкретный регион для поездки( а именно Южный Федеральный округ) или это на усмотрение ФСС?

Справка для получения путёвки на СКЛ форма №070/у пункт 20 "Предпочтительное место лечения", указывает лечащий врач, а не "на усмотрение ФСС"


Сообщение отредактировал qaz123ivanoff - Среда, 15.01.2020, 12:35
 
astra71Дата: Среда, 15.01.2020, 12:23 | Сообщение # 98
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Цитата
либо при невозможности согласно медицинскому заключению пользоваться другими видами транспорта.

В процитированном вами фрагменте речь идет конкретно (и только) о МЕДИЦИНСКОМ ЗАКЛЮЧЕНИИ, а вовсе не о ПРП.
В данном случае под медицинским заключением понимается соответствующее заключение ВК (врачебной комиссии) медицинской организации, а вовсе не ПРП.
 
astra71Дата: Среда, 15.01.2020, 12:28 | Сообщение # 99
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Цитата
Справка для получения путёвки на СКЛ форма №070/у пункт 20 "Предпочтительное место лечения", указываем врач, а не "на усмотрение ФСС"
Эксперты бюро МСЭ не занимаются заполнением таких справок, так что я ответил верно (повторю):
Формально (строго с юридической точки зрения) положения пункта 6.1.6 Постановления МТСР РФ № 5 от 30.01.2002 не обязывают экспертов бюро МСЭ указывать в ПРП конкретный регион для проведения СКЛ пострадавшего (решение этого вопроса пострадавший осуществляет совместно с сотрудниками ФСС, без участия экспертов бюро МСЭ).
 
qaz123ivanoffДата: Среда, 15.01.2020, 12:28 | Сообщение # 100
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Репутация: 6
Статус: Offline
Теперь понятно, спасибо!
 
astra71Дата: Среда, 15.01.2020, 12:29 | Сообщение # 101
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Цитата
Теперь понятно, спасибо!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Понедельник, 07.12.2020, 11:49 | Сообщение # 102
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Вопрос от qaz123ivanoff:

Здравствуйте!
У меня ПРП в которой нуждаемость в ТСР установлена насрок – бессрочно.
Возникла необходимость, по показаниям, в разработке новой ПРП с внесением ещё одного ТСР.
Вопрос: «Скажите, пожалуйста, если при разработке мне новой ПРП будет МСЭ рекомендовано новое (до этого не значилось в ПРП) ТСР, но при этом с ПРП будет изъято другое ТСР, я в таком случае, при не согласии, чтобы не куда не жаловаться, просто, могу не подписать новую разработанную ПРП – таким образом её игнорировать, останется в таком случае, и дальше, в силе моя старая ПРП?»
 
astra71Дата: Понедельник, 07.12.2020, 12:14 | Сообщение # 103
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, qaz123ivanoff.
Цитата
если при разработке мне новой ПРП будет МСЭ рекомендовано новое (до этого не значилось в ПРП) ТСР, но при этом с ПРП будет изъято другое ТСР, я в таком случае, при не согласии, чтобы не куда не жаловаться, просто, могу не подписать новую разработанную ПРП – таким образом её игнорировать, останется в таком случае, и дальше, в силе моя старая ПРП?

Формально ваш отказ подписать новую ПРП не делает её недействительной.
Он лишь отражает ваше несогласие с её содержанием и ничего более.

Постановление МТСР РФ № 5 от 30.01.2002:
8. ПРП составляется в 3-х экземплярах (один направляется в территориальное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, второй выдается на руки пострадавшему, третий приобщается к акту освидетельствования в учреждении МСЭ).

9. Если пострадавший отказывается от составления ему ПРП, об этом делается соответствующая запись в акте освидетельствования в учреждении МСЭ, которая подписывается пострадавшим.


Проще говоря, если вам составят новую ПРП, то она в любом случае (даже при отсутствии в ней вашей подписи) должна быть направлена для исполнения в ФСС.

Что касается несогласия с решением бюро МСЭ (в том числе и по содержанию ПРП), то существует установленный действующим законодательством порядок обжалования таких решений: Порядок обжалования решений МСЭ.

У больного есть лишь право отказаться от составления ПРП в принципе, о чём должна быть сделана соответствующая запись в акте освидетельствования в учреждении МСЭ, которая подписывается пострадавшим.
В этом случае составлять ПРП ему не будут.

Правда, как поставить такую подпись (об отказе в разработке ПРП) в акте освидетельствования в нынешних условиях исключительно ЗАОЧНОГО проведения МСЭ, согласно положениям Временного порядка признания лица инвалидом и положениям Постановления Правительства РФ от 24.10.2020г. № 1730 "О Временном порядке установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания" однозначно сказать сложно.
Полагаю, что такой отказ (от разработки ПРП) может быть направлен пострадавшим в бюро МСЭ заказным почтовым отправлением.

Сейчас же МСЭ проводится исключительно ЗАОЧНО (согласно вышеприведённым) НПА, поэтому, когда в бюро МСЭ поступает ваше письменное заявление о составлении новой ПРП (что однозначно свидетельствует о том, что вы в принципе НЕ отказываетесь от составления ПРП), то в этом случае бюро МСЭ составляет вам новую ПРП в 3-х экземплярах, один из которых отсылается вам заказным почтовым отправлением, второй отсылается в ФСС, а третий приобщается к акту освидетельствования.
Так что вы либо в принципе отказываетесь от составления новой ПРП, либо соглашаетесь на её составление - в этом случае имеете право (при необходимости) обжаловать её содержание в Главное бюро МСЭ вашего региона.
 
qaz123ivanoffДата: Понедельник, 07.12.2020, 14:05 | Сообщение # 104
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 28
Репутация: 6
Статус: Offline
Спасибо за полный, аргументированный ответ.
 
astra71Дата: Понедельник, 07.12.2020, 14:43 | Сообщение # 105
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25067
Репутация: 418
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за полный, аргументированный ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ПРП
  • Страница 7 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • »
Поиск: