Пятница, 16.04.2021, 11:14
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 8 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ПРП
Вопросы по ПРП
astra71Дата: Четверг, 17.12.2020, 07:15 | Сообщение # 106
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Вопрос от qaz123ivanoff:

Здравствуйте!
Есть федеральный Перечень реабилитационных мероприятий,технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р.
Согласно указанного Перечня, издан приказ Министерством труда и социальной защиты РФ от 28 декабря 2017 г. № 888н “Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации”, руководствуясь которым МСЭ в программы реабилитации вносит рекомендации о нуждаемости в средствах реабилитации.
Вопрос:
«Скажите, пожалуйста, ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология"  для МСЭ является нормативно-правовым актом? Могу я получить запись в ПРП о нуждаемости в вспомогательном средстве для людей с ограничениями жизнедеятельности указанное в ГОСТ Р ИСО 9999-2019, но отсутствующее в списке выше указанных - федерального Перечня и приказа Минтруда?»
 
astra71Дата: Четверг, 17.12.2020, 07:17 | Сообщение # 107
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, qaz123ivanoff.
Цитата
ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология"  для МСЭ является нормативно-правовым актом?

Насколько мне известно (я не юрист), ГОСТ-ы (национальные стандарты) и другие документы по стандартизации являются не НПА (нормативно-правовыми актами), а документами добровольного применения (если иное не установлено законодательством).

Федеральный закон от 29.06.2015 N 162-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "О стандартизации в Российской Федерации":
Статья 26. Общие правила применения документов национальной системы стандартизации
1. Документы национальной системы стандартизации применяются на добровольной основе одинаковым образом и в равной мере независимо от страны и (или) места происхождения продукции (товаров, работ, услуг), если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Цитата
Могу я получить запись в ПРП о нуждаемости в вспомогательном средстве для людей с ограничениями жизнедеятельности указанное в ГОСТ Р ИСО 9999-2019, но отсутствующее в списке выше указанных - федерального Перечня и приказа Минтруда?

Формально положениями действующего законодательства это не запрещено, но решение о возможности и целесообразности внесения в вашу ПРП такой записи отдаётся на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ, поскольку на сегодняшний день отсутствуют НПА, регламентирующие показания и противопоказания для внесения в ПРП наименований ТСР, не упомянутых в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н.

В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по заполнению ПРП), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

P.S. Обращаю внимание читателей данной темы на то, что речь здесь идёт конкретно о ПРП, но не об ИПРА.
По ИПРА эксперты бюро МСЭ руководствуются положениями Методического письма ФБ МСЭ от 16.07.2019 № 27144/2019:
Обращаем Ваше внимание, что при определении нуждаемости в технических средствах реабилитации за счет средств федерального бюджета, в ИПРА вносятся технические средства реабилитации исключительно в формулировках, представленных в Перечне показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденном приказом Минтруда России от 28.12.2017 № 888н.
 
qaz123ivanoffДата: Четверг, 17.12.2020, 12:19 | Сообщение # 108
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 27
Репутация: 6
Статус: Offline
Спасибо за разъяснение.
 
astra71Дата: Четверг, 17.12.2020, 12:59 | Сообщение # 109
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за разъяснение.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Суббота, 26.12.2020, 20:06 | Сообщение # 110
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Вопрос от ngotfrid:

У мужа инвалидность 2 группы, была производственная травма, ампутация левой верхней конечности на уровне плечевого сустава. Бесплатно предоставляется санаторно-курортное лечение. Имеет ли он право на сопровождающего? Поскольку в быту он нуждается в посторонней помощи. Соответственно и на курорте с одной рукой он не может себя обслуживать, например что то постирать и т.д.
 
astra71Дата: Суббота, 26.12.2020, 20:07 | Сообщение # 111
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
У мужа инвалидность 2 группы, была производственная травма, ампутация левой верхней конечности на уровне плечевого сустава. Бесплатно предоставляется санаторно-курортное лечение. Имеет ли он право на сопровождающего?

Полагаю, что - нет, не имеет.
Ампутация левой верхней конечности вполне позволяет пострадавшему самостоятельно (без сопровождающих) следовать в санаторно-курортное учреждение.

В случае, когда пострадавший не может самостоятельно следовать в санаторно-курортное учреждение и нуждается в сопровождении, учреждение МСЭ наряду с указанием в ПРП необходимости санаторно-курортного лечения, указывает нуждаемость в сопровождении (с формулировкой в графе "Формы и объемы реабилитации", в строке "С сопровождающим" - «да»).
Источник

Нуждаемость в сопровождающем пишется в ПРП при гораздо более тяжёлой патологии, к примеру, инвалидам 1-й группы по последствиям травм позвоночника с разрывом спинного мозга с плегией (полным параличём) обеих нижних конечностей, передвигающимся исключительно на кресло-коляске. Вот такой больной - да, несомненно нуждается в сопровождающем.
А больные с приведённой вами патологией самостоятельно каждый день ездят на работу и обратно (в том числе и общественным транспортом), не нуждаясь при этом в сопровождающих.

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ПРП), он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
qaz123ivanoffДата: Воскресенье, 27.12.2020, 15:06 | Сообщение # 112
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 27
Репутация: 6
Статус: Offline
Позволю себе дополнить, полагаю это будет уместно:
п.11 справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение форма №070/У «Сопровождение **» приложение № 11к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. № 834н
** Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам.

Приказ Минтруда России от 27 августа 2019 г. № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий
6. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
…ж) способность к трудовой деятельности.
7.Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренной пунктом 6 настоящих классификаций и критериев
:…ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.


Сообщение отредактировал qaz123ivanoff - Воскресенье, 27.12.2020, 15:18
 
astra71Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 16:53 | Сообщение # 113
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Цитата
Позволю себе дополнить, полагаю это будет уместно

Да, вполне, благодарю вас за дополнение.
Хотя упомянутый вами приказ от 15 декабря 2014 г. № 834н и минздравовский, а не минтрудовский, полагаю, что в практике МСЭ его положениями вполне можно пользоваться - для определения в ПРП нуждаемости пострадавшего в сопровождающем для санаторно-курортного лечения.

Приложением № 11 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" утверждена форма N 070/у справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение, в которой имеется пункт: 11. Сопровождение <**> со сноской следующего содержания:
<**> Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам.

Напомню, что ограничение способности к трудовой деятельности III степени по ныне действующей (на 27.12.2020) версии ЕАВИИАС (это специализированная компьютерная программа, в которой работают все бюро МСЭ РФ) соответствует инвалидности 1-й группы.
 
astra71Дата: Четверг, 14.01.2021, 17:45 | Сообщение # 114
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Вопрос от kata-vasa:

Здравствуйте! Прошу Вас помочь разобраться. 1.инвалидность и проценты по производственной травме установлены бессрочно. Нужна очередная разработка ПРП, по семейным обстоятельствам решила сделать её сейчас и на полноценный срок(на год). Невролог в поликлинике отказался оформлять под предлогом, что и так продлят на пол-года, а если я хочу сделать как всегда на год? Что мне делать? 2.В 20 году мне был положен санаторий, я уехала оттуда чуть раньше потому что заболела, не взяла выписку, она нужна на мсэ обязательно или можно обойтись без неё? 3.У меня последствия перелома позвоночника, остеосинтез, последнее КТ ноябрь 2018, нужен ли рентген или КТ? 4.Мне выписывают корсет, можно ли попросить индивидуального изготовления и если да, с какой формулировкой его записать? Буду благодарна за ответ.
 
astra71Дата: Четверг, 14.01.2021, 17:51 | Сообщение # 115
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, kata-vasa.
Цитата
Невролог в поликлинике отказался оформлять под предлогом, что и так продлят на пол-года, а если я хочу сделать как всегда на год? Что мне делать?

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Цитата
2.В 20 году мне был положен санаторий, я уехала оттуда чуть раньше потому что заболела, не взяла выписку, она нужна на мсэ обязательно

Желательно, но не обязательно.
Цитата
3.У меня последствия перелома позвоночника, остеосинтез, последнее КТ ноябрь 2018, нужен ли рентген или КТ?

Согласно пункту 9.4.1 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда, Минздрава России от 31.01.2019 № 52н/35н (Перечень обследований для МСЭ), в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ для целей МСЭ методов обследования при патологии позвоночника входит (в числе прочего): рентгенография (по медицинским показаниям - МРТ или КТ) пораженных отделов позвоночника (давностью не более 6 месяцев с даты проведения исследования при первичном направлении, 1 года - при повторном направлении).
Цитата
4.Мне выписывают корсет, можно ли попросить индивидуального изготовления и если да, с какой формулировкой его записать?

Если речь идёт о ПРП (в неё включаются ТСР по прямым последствиям производственной травмы), то формально (теоретически) положения действующего законодательства не запрещают включения в неё записи о нуждаемости в корсете индивидуального изготовления, но решение о возможности и целесообразности внесения в ПРП именно такой формулировки отдаётся на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ, которые принимают своё решение с учётом соответствующего заключения ортопедов-протезистов.

Постановление МТСР РФ № 5 от 30.01.2002 (О порядке заполнения ПРП, инструкция по заполнению ПРП):
6.1.9. В разделе "Протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт" указывается вид протезирования (на основании заключения специалистов в данной области), в котором нуждается пострадавший, и перечисляются технические средства реабилитации (приспособления), необходимые пострадавшему для трудовой деятельности и в быту.

На практике, обычно (в большинстве случаев), эксперты бюро МСЭ включают в ПРП наименования ТСР в формулировках, предусмотренных положениями Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н, т.к. он зарегистрирован в Минюсте, является НПА (нормативно-правовым актом) и именно в нём прописаны показания и противопоказания для включения в программу реабилитации конкретных наименований ТСР.

В Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н имеются только следующие возможные варианты формулировок по корсетам:
8-09-22 Корсет мягкой фиксации
8-09-23 Корсет полужесткой фиксации
8-09-24 Корсет жесткой фиксации
8-09-25 Корсет функционально-корригирующий


В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по содержанию ПРП), он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
kata-vasaДата: Четверг, 14.01.2021, 18:17 | Сообщение # 116
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо Вам за подробный ответ.
 
astra71Дата: Четверг, 14.01.2021, 18:39 | Сообщение # 117
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Цитата
Спасибо Вам за подробный ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
gelani-677Дата: Понедельник, 18.01.2021, 19:44 | Сообщение # 118
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, Доброго времени суток.подскажите пжл.можно ли включить в ПРП данный аппарат. Аппарат для разработки кисти Rejoint (Artromot F)
 
astra71Дата: Понедельник, 18.01.2021, 20:16 | Сообщение # 119
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24395
Репутация: 405
Статус: Offline
Здравствуйте, gelani-677.
Цитата
подскажите пжл.можно ли включить в ПРП данный аппарат. Аппарат для разработки кисти Rejoint (Artromot F)

С моей точки зрения - нет.
Наименования конкретных фирм-производителей не указываются ни в ИПРА, ни в ПРП, поскольку по результатам тендерных торгов на закупку ТСР каждое региональное отделение ФСС может заключать контракты по поставку конкретных наименований ТСР от различных фирм.

В случае включения в ПРП (ИПРА) наименования фирмы-производителя, вполне обоснованные претензии по этому поводу возникнут не только у ФСС, но и у ФАС, т.к. такая формулировка предоставляет конкурентное преимущество одной конкретной фирме, ущемляя при этом права других фирм-производителей таких ТСР и ограничивая возможности ФСС при проведении тендерных закупок.

Кроме того, наименования ТСР в ПРП обычно (как правило) включаются в формулировках, предусмотренных положениями Приказа Минтруда от 28.12.2017 № 888н, т.к. он зарегистрирован в Минюсте, является НПА (нормативно-правовым актом) и именно в нём прописаны показания и противопоказания для включения в программу реабилитации конкретных наименований ТСР.
Упомянутого вами наименования ТСР в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н не имеется.
 
gelani-677Дата: Понедельник, 18.01.2021, 20:27 | Сообщение # 120
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
а если не будет указан производитель модель и т.д. тоже не допускается7.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Вопросы по ПРП
  • Страница 8 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • »
Поиск: