|
Проблемы с направлением на МСЭ
| |
| гость5 | Дата: Пятница, 01.08.2025, 14:59 | Сообщение # 856 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Репутация: 0
Статус: Offline
| Благодарю Вас за подробный ответ!Спасибо огромное!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 01.08.2025, 15:00 | Сообщение # 857 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30082
Репутация: 464
Статус: Offline
| Цитата Благодарю Вас за подробный ответ!Спасибо огромное!
Всего доброго. 
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 09.08.2025, 05:36 | Сообщение # 858 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30082
Репутация: 464
Статус: Offline
| Вопрос от sophisticated2000:
Здравствуйте. Предстоит очередное освидетельствование. Ранее была присвоена 2 группы инвалидности (онкологический диагноз). Предстоящее освидетельствование будет шестым по счету. Подскажите, какую цель направления на МСЭ нужно указать в форме Согласия на направление и проведение МСЭ? Правильно ли в данном случае указать цели: установление группы инвалидности, установление срока инвалидности и разработка ИПРА. Благодарю за ответ.
Ответ:
Здравствуйте, sophisticated2000.
Цитата Правильно ли в данном случае указать цели: установление группы инвалидности, установление срока инвалидности и разработка ИПРА
Да, можно и так, хотя если вы укажете только одну цель: "установление инвалидности", то результат по сути должен быть такой же.
Т.е. в случае признания лица инвалидом, ему в обязательном порядке будет разработана ИПРА (даже если об этом не проставлена отметка в форме 088/у) и понятно, что инвалидность (если её установят) будет установлена на какой-то конкретный срок (к примеру, бессрочно или на 1 год).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025):
41. Для гражданина, признанного инвалидом (ребенком-инвалидом)... разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (далее - индивидуальная программа реабилитации и абилитации).
Если вы претендуете на бессрочное установление инвалидности, то в форме Согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение МСЭ в качестве цели МСЭ можно написать: "установление группы инвалидности, установление срока инвалидности" (чтобы акцентировать внимание конкретно на СРОКЕ инвалидности).
По критериям установления инвалидности бессрочно см. внимательно пост № 1 в этой теме (включая и информацию по приведённым там ссылкам).
В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе по сроку инвалидности), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| гость5 | Дата: Воскресенье, 17.08.2025, 15:02 | Сообщение # 859 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! Хочу высказать благодарность этому сайту и админу за помощь,поделиться радостью от благополучного завершения вопросов,связанных с установлением инвалидности мужу. Свои вопросы я задавала несколько дней .начиная с 30 июля. На все вопросы был дан подробный ответ, и подавая во второй раз документы мужа на повторное освидетельствование, я уже была готова к борьбе. Но,слава Богу, в этот раз все вышло очень быстро и гладко,Мужу дали 1 августа инвалидность 1 группы сроком на 2 года по неврологическому заболеванию.Спасибо еще раз за бесценные оперативные профессиональные советы и поддержку !Всем здоровья!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 17.08.2025, 16:24 | Сообщение # 860 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30082
Репутация: 464
Статус: Offline
| Здравствуйте, гость5.
Благодарю, взаимно!
Цитата Спасибо еще раз за бесценные оперативные профессиональные советы и поддержку !
Всего доброго.
| | |
| |
| NattilliVND2013 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 12:20 | Сообщение # 861 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, кто должен оформлять посыльной лист при сочетанном заболевании? например, у ребенка уже есть инвалидность по аутизму, но также с рождения есть проблемы с двигательной сферой. За 9 лет выставляли разные диагнозы - и дцп, и нейродегенеративное заболевание, и миопатия неуточненная. Как раз по миопатии неуточненной в прошлом году мы корректировали ипру, вносили тср (обувь и тутора), мсэ была очной, установила 40-60% утраты функций по статодинамической функции. В этом году у нас продление инвалидности, которая была установлена в 2020 году по аутизму. Но в этот раз у нас ситуация другая. 2 месяца назад врачи в отделении неврологии все таки пришли к единому мнению и выставили диагноз G71.2 (миопатия врожденная), основываясь на неврологическом статусе, силе мышц 3 балла, отсутствии рефлексов, динамичном многолетнем наблюдении, проведенных неоднократно электромиографий, включая игольчатую. Возникает вопрос - можем ли мы пойти на инвалидности именно по миопатии? тогда как включать психиатрию? в сопутствующие? Кто в этом случае должен оформлять инвалидность? психиатр в диспансере или педиатр в обычной детской поликлинике? заранее благодарю за ответ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 17:59 | Сообщение # 862 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30082
Репутация: 464
Статус: Offline
| Здравствуйте, NattilliVND2013.
Цитата кто должен оформлять посыльной лист при сочетанном заболевании? например, у ребенка уже есть инвалидность по аутизму, но также с рождения есть проблемы с двигательной сферой
Строго говоря, решение по данному вопросу должны принимать ваши лечащие врачи, а не эксперты бюро МСЭ.
Не эксперты бюро МСЭ, а члены ВК мед.организации занимаются оформлением направления на МСЭ по форме 088/у (они же несут ответственность за достоверность и полноту указанных в ней сведений).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
20. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 12.08.2022 № 488н/551н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения":
Приложение № 2...
1. Форма № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (далее - форма № 088/у) заполняется врачами - членами врачебной комиссии (далее - ВК) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.
Из вышеизложенного следует, что направление на МСЭ по форме 088/у заполняют члены ВК мед. организации, при этом по какому конкретно диагнозу (в качестве основного) больной должен направляться на МСЭ, данным приказом не оговорено.
Поэтому вопрос о том, по какой конкретно патологии (психики или неврологии) больного нужно направлять на МСЭ - это должны решать между собой председатели ВК ПНД и поликлиники по месту жительства, поэтому обращайтесь к ним и с ними этот вопрос решайте.
При проведении МСЭ учитывается (должна учитываться) ВСЯ имеющаяся у больного патология (и основная, и сопутствующая).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025):
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Правилам признания лица
инвалидом
16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается:
ж) при освидетельствовании детей с ранним детским аутизмом и иными расстройствами аутистического спектра.
С моей точки зрения (я не педиатр и не психиатр, детей и лиц с патологией психики моё бюро МСЭ не освидетельствует, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), учитывая вышеизложенное, возможно целесообразнее оформить направление на МСЭ по форме 088/у по аутизму (если улучшений по нему нет и психиатры не отказываются оформить ребёнка на МСЭ), т.к. в случае установления (продления) инвалидности по аутизму - её должны установить минимум на 5 лет.
В этом случае неврологическая патология (G71.2) вносится в направление на МСЭ по форме 088/у в качестве сопутствующей.
| | |
| |
| NattilliVND2013 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 18:15 | Сообщение # 863 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за развернутый ответ. Подскажите, а встречалось ли в вашей практике такое, что при освидетельствовании сопутствующая патология набирала больше процентов утраты функций, чем основная патология?
Сообщение отредактировал NattilliVND2013 - Понедельник, 15.09.2025, 18:47
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 18:54 | Сообщение # 864 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30082
Репутация: 464
Статус: Offline
| Цитата Подскажите, а встречалось ли в вашей практике такое, что при освидетельствовании сопутствующая патология набирала больше процентов утраты функция, чем основная?
Да, изредка такие случаи встречаются.
Но конкретно по патологии психики подобных случаев в моей практике не было, т.к. моё бюро МСЭ лиц с патологией психики не освидетельствует.
Если у больного преобладает патология психики (по размеру процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н), то таких больных направляют на МСЭ психиатры ПНД.
В связи с этим вы можете запросить через ЕПГУ в электронной форме протокол последнего проведения МСЭ и посмотреть в нём - по какой патологии (психики или неврологии) был выставлен наибольший размер процентов.
Подробнее - см. вопрос № 10. Как запросить копии акта и протокола проведения МСЭ? FAQ (частые вопросы) по МСЭ.
В любом случае, окончательное решение о том, по какой именно патологии (в качестве основной) нужно направлять больного на МСЭ, должны принимать (совместно) председатели ВК поликлиники и ПНД.
| | |
| |
| NattilliVND2013 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 19:20 | Сообщение # 865 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 21
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое за ответ!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 20:14 | Сообщение # 866 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30082
Репутация: 464
Статус: Offline
| Цитата Спасибо большое за ответ!
Всего доброго.
| | |
| |
| ruzaeva-n | Дата: Среда, Вчера, 01:26 | Сообщение # 867 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! astra71 !В 2022 г. у супруга удалена щитовидная железа в связи с папиллярной карциномой.
По поводу присвоения инвалидности в МСЭ не обращались.
В 2024 г. рецидив с метастазами в лимфоузлы ,повторная операция в июне 2024 , радиойодотерапия в августе 2024 г.Вопрос в следующем, спустя год после второй операции и радиойода можно ли обратиться в МСЭ для рассмотрения присвоения группы по инвалидности?Нет ли временных рамок ограничения для присвоения группы по инвалидности после постановки диагноза?
Благодарю за ответ♥️
Сообщение отредактировал ruzaeva-n - Среда, 17.09.2025, 01:59
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, Вчера, 06:46 | Сообщение # 868 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30082
Репутация: 464
Статус: Offline
| Здравствуйте, ruzaeva-n.
Цитата можно ли обратиться в МСЭ для рассмотрения присвоения группы по инвалидности?
Бюро МСЭ имеет право рассмотреть вопрос об установлении инвалидности только после того, как из мед. организации поступит заполненное направление на МСЭ по форме 088/у.
Таким образом, если лечащие врачи оформят больному направление на МСЭ по форме 088/у, то бюро МСЭ сможет рассмотреть вопрос об установлении инвалидности (и наоборот).
Что касается перспектив установления инвалидности.
С моей точки зрения, (я не онколог, моё бюро МСЭ лиц с онкопатологией не освидетельствует, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), в приведённом вами случае шансы на установление инвалидности в случае прохождения МСЭ в 2025 году есть (подробнее ниже).
Насколько мне известно, при рецидивах с метастазами обычно (как правило) устанавливается инвалидность 2-й группы на 1 год (в случае проведения МСЭ в течении 1-го года от даты установления диагноза рецидива с метастазами).
Насколько мне известно, если при первичной МСЭ по онкопатологии была установлена 2-я группа инвалидности на 1 год, то обычно (как правило) при следующей МСЭ инвалидность также устанавливается (минимум 3-й группы на 1 год).
Из вышеизложенного следует, что в случае проведения МСЭ в 2025 году вероятность установления инвалидности всё же имеется (учитывая, что всего год назад у больного был рецидив с метастазами).
Цитата Нет ли временных рамок ограничения для присвоения группы по инвалидности после постановки диагноза?
По временным срокам при онкопатологии ситуация сложная.
Если коротко и упрощённо, то по истечении срока от 5 лет и больше от даты первичного установления онкодиагноза - при отсутствии рецидивов, метастазов и инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения, инвалидность по онкопатологии не устанавливается.
Если от даты первичного установления онкодиагноза истёк срок менее 5 лет, то в этом случае вопрос установления (продления) инвалидности по онкопатологии решается индивидуально, в зависимости от:
- наличия (отсутствия) рецидивов (метастазов);
- стадии онкопатологии по системе TNM;
- степени злокачественности опухоли;
- возраста больного;
- наличия и степени выраженности (при наличии) осложнений проведённого противоопухолевого лечения и т.д.
Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н (приложение № 1):
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при злокачественных новообразованиях при первичном освидетельствовании зависит от клинико-морфологических факторов прогноза, локализации и размера опухоли, анатомической формы роста (эндофитная, экзофитная, смешанная), темпа роста опухоли и распространения опухоли (T), наличия и характера поражения лимфатических узлов (N), наличия или отсутствия отдаленных метастазов (M), гистологического строения, степени дифференцировки и злокачественности опухоли (G), стадии опухолевого процесса (клиническая классификация по системе cTNMG до лечения, классификация pTNM - по результатам хирургического вмешательства, cyTNM - по результатам лучевого, химиолучевого, химиотерапевтического, гормонального лечения) Учитываются также вид и объем лечения: радикальное, комбинированное, комплексное и паллиативное (хирургическое, лучевая терапия, химиотерапевтическое, гормональное лечения); наличия осложнений, проводимого лечения или противопоказаний к специальному лечению.
При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком (рекомендую внимательно прочитать информацию по этой ссылке - там подробно и пошагово расписан алгоритм действий в случае отказа лечащих врачей оформлять больного на МСЭ).
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| ruzaeva-n | Дата: Среда, Вчера, 07:48 | Сообщение # 869 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
|  Спасибо Вам 
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, Вчера, 16:52 | Сообщение # 870 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30082
Репутация: 464
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
|
