|
Проблемы с направлением на МСЭ
| |
| NattilliVND2013 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 12:20 | Сообщение # 856 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, кто должен оформлять посыльной лист при сочетанном заболевании? например, у ребенка уже есть инвалидность по аутизму, но также с рождения есть проблемы с двигательной сферой. За 9 лет выставляли разные диагнозы - и дцп, и нейродегенеративное заболевание, и миопатия неуточненная. Как раз по миопатии неуточненной в прошлом году мы корректировали ипру, вносили тср (обувь и тутора), мсэ была очной, установила 40-60% утраты функций по статодинамической функции. В этом году у нас продление инвалидности, которая была установлена в 2020 году по аутизму. Но в этот раз у нас ситуация другая. 2 месяца назад врачи в отделении неврологии все таки пришли к единому мнению и выставили диагноз G71.2 (миопатия врожденная), основываясь на неврологическом статусе, силе мышц 3 балла, отсутствии рефлексов, динамичном многолетнем наблюдении, проведенных неоднократно электромиографий, включая игольчатую. Возникает вопрос - можем ли мы пойти на инвалидности именно по миопатии? тогда как включать психиатрию? в сопутствующие? Кто в этом случае должен оформлять инвалидность? психиатр в диспансере или педиатр в обычной детской поликлинике? заранее благодарю за ответ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 17:59 | Сообщение # 857 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30988
Репутация: 478
Статус: Offline
| Здравствуйте, NattilliVND2013.
Цитата кто должен оформлять посыльной лист при сочетанном заболевании? например, у ребенка уже есть инвалидность по аутизму, но также с рождения есть проблемы с двигательной сферой
Строго говоря, решение по данному вопросу должны принимать ваши лечащие врачи, а не эксперты бюро МСЭ.
Не эксперты бюро МСЭ, а члены ВК мед.организации занимаются оформлением направления на МСЭ по форме 088/у (они же несут ответственность за достоверность и полноту указанных в ней сведений).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
20. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 12.08.2022 № 488н/551н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения":
Приложение № 2...
1. Форма № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (далее - форма № 088/у) заполняется врачами - членами врачебной комиссии (далее - ВК) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.
Из вышеизложенного следует, что направление на МСЭ по форме 088/у заполняют члены ВК мед. организации, при этом по какому конкретно диагнозу (в качестве основного) больной должен направляться на МСЭ, данным приказом не оговорено.
Поэтому вопрос о том, по какой конкретно патологии (психики или неврологии) больного нужно направлять на МСЭ - это должны решать между собой председатели ВК ПНД и поликлиники по месту жительства, поэтому обращайтесь к ним и с ними этот вопрос решайте.
При проведении МСЭ учитывается (должна учитываться) ВСЯ имеющаяся у больного патология (и основная, и сопутствующая).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025):
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Правилам признания лица
инвалидом
16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается:
ж) при освидетельствовании детей с ранним детским аутизмом и иными расстройствами аутистического спектра.
С моей точки зрения (я не педиатр и не психиатр, детей и лиц с патологией психики моё бюро МСЭ не освидетельствует, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), учитывая вышеизложенное, возможно целесообразнее оформить направление на МСЭ по форме 088/у по аутизму (если улучшений по нему нет и психиатры не отказываются оформить ребёнка на МСЭ), т.к. в случае установления (продления) инвалидности по аутизму - её должны установить минимум на 5 лет.
В этом случае неврологическая патология (G71.2) вносится в направление на МСЭ по форме 088/у в качестве сопутствующей.
| | |
| |
| NattilliVND2013 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 18:15 | Сообщение # 858 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за развернутый ответ. Подскажите, а встречалось ли в вашей практике такое, что при освидетельствовании сопутствующая патология набирала больше процентов утраты функций, чем основная патология?
Сообщение отредактировал NattilliVND2013 - Понедельник, 15.09.2025, 18:47
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 18:54 | Сообщение # 859 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30988
Репутация: 478
Статус: Offline
| Цитата Подскажите, а встречалось ли в вашей практике такое, что при освидетельствовании сопутствующая патология набирала больше процентов утраты функция, чем основная?
Да, изредка такие случаи встречаются.
Но конкретно по патологии психики подобных случаев в моей практике не было, т.к. моё бюро МСЭ лиц с патологией психики не освидетельствует.
Если у больного преобладает патология психики (по размеру процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н), то таких больных направляют на МСЭ психиатры ПНД.
В связи с этим вы можете запросить через ЕПГУ в электронной форме протокол последнего проведения МСЭ и посмотреть в нём - по какой патологии (психики или неврологии) был выставлен наибольший размер процентов.
Подробнее - см. вопрос № 10. Как запросить копии акта и протокола проведения МСЭ? FAQ (частые вопросы) по МСЭ.
В любом случае, окончательное решение о том, по какой именно патологии (в качестве основной) нужно направлять больного на МСЭ, должны принимать (совместно) председатели ВК поликлиники и ПНД.
| | |
| |
| NattilliVND2013 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 19:20 | Сообщение # 860 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое за ответ!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Понедельник, 15.09.2025, 20:14 | Сообщение # 861 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30988
Репутация: 478
Статус: Offline
| Цитата Спасибо большое за ответ!
Всего доброго. 
| | |
| |
| ruzaeva-n | Дата: Среда, 17.09.2025, 01:26 | Сообщение # 862 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! astra71 !В 2022 г. у супруга удалена щитовидная железа в связи с папиллярной карциномой.
По поводу присвоения инвалидности в МСЭ не обращались.
В 2024 г. рецидив с метастазами в лимфоузлы ,повторная операция в июне 2024 , радиойодотерапия в августе 2024 г.Вопрос в следующем, спустя год после второй операции и радиойода можно ли обратиться в МСЭ для рассмотрения присвоения группы по инвалидности?Нет ли временных рамок ограничения для присвоения группы по инвалидности после постановки диагноза?
Благодарю за ответ♥️
Сообщение отредактировал ruzaeva-n - Среда, 17.09.2025, 01:59
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 17.09.2025, 06:46 | Сообщение # 863 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30988
Репутация: 478
Статус: Offline
| Здравствуйте, ruzaeva-n.
Цитата можно ли обратиться в МСЭ для рассмотрения присвоения группы по инвалидности?
Бюро МСЭ имеет право рассмотреть вопрос об установлении инвалидности только после того, как из мед. организации поступит заполненное направление на МСЭ по форме 088/у.
Таким образом, если лечащие врачи оформят больному направление на МСЭ по форме 088/у, то бюро МСЭ сможет рассмотреть вопрос об установлении инвалидности (и наоборот).
Что касается перспектив установления инвалидности.
С моей точки зрения, (я не онколог, моё бюро МСЭ лиц с онкопатологией не освидетельствует, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), в приведённом вами случае шансы на установление инвалидности в случае прохождения МСЭ в 2025 году есть (подробнее ниже).
Насколько мне известно, при рецидивах с метастазами обычно (как правило) устанавливается инвалидность 2-й группы на 1 год (в случае проведения МСЭ в течении 1-го года от даты установления диагноза рецидива с метастазами).
Насколько мне известно, если при первичной МСЭ по онкопатологии была установлена 2-я группа инвалидности на 1 год, то обычно (как правило) при следующей МСЭ инвалидность также устанавливается (минимум 3-й группы на 1 год).
Из вышеизложенного следует, что в случае проведения МСЭ в 2025 году вероятность установления инвалидности всё же имеется (учитывая, что всего год назад у больного был рецидив с метастазами).
Цитата Нет ли временных рамок ограничения для присвоения группы по инвалидности после постановки диагноза?
По временным срокам при онкопатологии ситуация сложная.
Если коротко и упрощённо, то по истечении срока от 5 лет и больше от даты первичного установления онкодиагноза - при отсутствии рецидивов, метастазов и инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения, инвалидность по онкопатологии не устанавливается.
Если от даты первичного установления онкодиагноза истёк срок менее 5 лет, то в этом случае вопрос установления (продления) инвалидности по онкопатологии решается индивидуально, в зависимости от:
- наличия (отсутствия) рецидивов (метастазов);
- стадии онкопатологии по системе TNM;
- степени злокачественности опухоли;
- возраста больного;
- наличия и степени выраженности (при наличии) осложнений проведённого противоопухолевого лечения и т.д.
Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374н (приложение № 1):
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при злокачественных новообразованиях при первичном освидетельствовании зависит от клинико-морфологических факторов прогноза, локализации и размера опухоли, анатомической формы роста (эндофитная, экзофитная, смешанная), темпа роста опухоли и распространения опухоли (T), наличия и характера поражения лимфатических узлов (N), наличия или отсутствия отдаленных метастазов (M), гистологического строения, степени дифференцировки и злокачественности опухоли (G), стадии опухолевого процесса (клиническая классификация по системе cTNMG до лечения, классификация pTNM - по результатам хирургического вмешательства, cyTNM - по результатам лучевого, химиолучевого, химиотерапевтического, гормонального лечения) Учитываются также вид и объем лечения: радикальное, комбинированное, комплексное и паллиативное (хирургическое, лучевая терапия, химиотерапевтическое, гормональное лечения); наличия осложнений, проводимого лечения или противопоказаний к специальному лечению.
При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком (рекомендую внимательно прочитать информацию по этой ссылке - там подробно и пошагово расписан алгоритм действий в случае отказа лечащих врачей оформлять больного на МСЭ).
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| ruzaeva-n | Дата: Среда, 17.09.2025, 07:48 | Сообщение # 864 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
|  Спасибо Вам 
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 17.09.2025, 16:52 | Сообщение # 865 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30988
Репутация: 478
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 24.09.2025, 18:04 | Сообщение # 866 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30988
Репутация: 478
Статус: Offline
| Вопрос от DmitriyK:
Добрый день! У моего сына диагноз "Аутизм", тяжелая форма (речь отсутствует, детсад и школу не посещал). Инвалидност установлена до 18 лет, предстоит переосвидетельствование для установления взрослой группы. Он очень боится медицинских процедур, при этом развит физически (Рост 2 м, вес около 140 кг). В связи с чем заставить его пройти ЭКГ и флюорографию не представляется возможным, либо результаты будут абсолютно неинформативны. Предусмотрена ли возможность обойтись без этих исследований для направления на МСЭ?
Ответ:
Здравствуйте, DmitriyK.
Цитата Предусмотрена ли возможность обойтись без этих исследований для направления на МСЭ?
По объёму обследований для МСЭ рекомендую ориентироваться на мнение председателя ВК (врачебной комиссии) медицинской организации, которая оформляет направление на МСЭ по форме 088/у.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
20. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 12.08.2022 № 488н/551н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения":
10. При заполнении формы № 088/у медицинской организацией указываются следующие сведения:
...44) в строке «Председатель врачебной комиссии» делается запись о фамилии, имени и отчестве (при наличии) председателя ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальной экспертизу;
Проще говоря, поскольку именно председатель ВК мед. организации будет подписывать форму 088/у (без его подписи она недействительна), то рекомендуется именно с ним эти вопросы и согласовывать (к примеру, если больной не пройдёт какое-то обследование, то из-за этого председатель ВК может отказаться подписывать форму 088/у), а пройти МСЭ с целью установления инвалидности без направления на МСЭ по форме 088/у НЕВОЗМОЖНО.
Т.е., до тех пор, пока из мед. организации в бюро МСЭ не поступит заполненное (и подписанное!) направление на МСЭ по форме 088/у, бюро МСЭ не сможет провести МСЭ с целью установления инвалидности.
В случае конфликтных ситуаций по объёму обследований и срокам их годности для целей МСЭ рекомендуется ориентироваться на положения действующего Приказа Минтруда РФ, Минздрава РФ от 16.05.2024 № 259н/238н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" (в нём приведены перечни обязательных для МСЭ обследований при различных заболеваниях, а также сроки их годности).
При наличии у больного (его законного, уполномоченного представителя) претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по объёму обследований для МСЭ, срокам оформления и передачи формы 088/у в бюро МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к:
- главному врачу медицинской организации;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор (в случае проблем с доступом к ссылке изучите информацию ЗДЕСЬ).
Перечень обязательных для целей МСЭ обследований (с указанием сроков их годности) приведён в Приказе Минтруда РФ, Минздрава РФ от 16.05.2024 № 259н/238н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы".
При отсутствии в направлении на МСЭ по форме 088/у полного объёма обследований, предусмотренного положениями Приказа Минтруда РФ, Минздрава РФ от 16.05.2024 № 259н/238н, эксперты бюро МСЭ имеют право (точнее, даже ОБЯЗАНЫ) вернуть такую форму 088/у обратно в мед.организацию - для дооформления.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025):
27. В случае если зарегистрированное направление на медико-социальную экспертизу не содержит данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному абзацем третьим пункта 17 настоящих Правил, бюро в течение 3 рабочих дней со дня получения такого направления передает его в медицинскую организацию в виде уведомления о причинах возврата в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица бюро, посредством Единой цифровой платформы.
При этом сотрудники мед. организации, допустившие передачу в бюро МСЭ направления на МСЭ по форме 088/у, которое не содержит полного объёма обследований, могут быть привлечены к ответственности за её некачественное оформление.
Цитата заставить его пройти ЭКГ
Согласно пункту 5 раздела I приложения к Приказу Минтруда РФ, Минздрава РФ от 16.05.2024 № 259н/238н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ для целей МСЭ обследований при патологии психики (включая аутизм) у взрослых входят (в числе прочего):
- Регистрация электрокардиограммы (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней при повторном направлении);
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней при повторном направлении).
Цитата флюорографию не представляется возможным
Согласно положениям Приказа Минтруда РФ, Минздрава РФ от 16.05.2024 № 259н/238н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" такой метод обследования, как "флюорография" не входит в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ для целей МСЭ обследований при патологии психики.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 09.10.2025, 12:44 | Сообщение # 867 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30988
Репутация: 478
Статус: Offline
| Вопрос от <анонимно>:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста!
Мне 68 лет, 3 года назад мне была удалена большая часть крестца из-за злокачественной опухоли. (с 41.4) Опухоль удалена полностью, метастазов нет, рецедива нет. Но с крестцом удалены и нервы поэтому сейчас у меня полная атония мочевого пузыря и нижней части кишечника. Я не оформлял инвалидность из-за панических атак и депрессии, которая накатывала при одной только мысли, что мне необходимо делать сцинтиграфию всех костей каждый год, так как она есть в перечне необходимых обследований. Я еле "вывожу" постоянные контрольные КТ и МРТ, а тут еще это, когда моим лечащим врачам это исследование совершенно не нужно.
Вопрос в следующем - мне откажут в инвалидности, если я не предоставлю сцинтиграфию, так как она входит в перечень обязательных при моем первоначальном диагнозе, но будут предоставлены МРТ и КТ, и заключения врачей о неработающем мочевом и кишечнике? Могу ли я зайти на инвалидность через уролога, или мы все равно упремся в первопричину - С 41.4, а значит необходимость сцинтиграфии?
Ответ:
Здравствуйте.
Цитата мне откажут в инвалидности
Объем обследований для МСЭ нужно согласовывать не со мной, а с председателем ВК мед. организации, которая будет оформлять направление на МСЭ по форме 088/у.
Не я, а председатель ВК будет (или не будет) подписывать вашу форму 088/у.
Если он её НЕ подпишет (к примеру, из-за отсутствия какого-то обследования), то вы просто не сможете пройти МСЭ, поэтому в первую очередь этот вопрос надо согласовывать именно с ним.
Кроме того, если конкретное обследование входит в перечень обязательных для целей МСЭ, то при его отсутствии в форме 088/у бюро МСЭ имеет право (точнее, даже ОБЯЗАНО) вернуть такую форму 088/у обратно в мед.организацию для дооформления.
Подробнее - см. ВНИМАТЕЛЬНО вышерасположенный пост № 871 в этой теме.
Согласно пункту 2.4.2 раздела I приложения к Приказу Минтруда РФ, Минздрава РФ от 16.05.2024 № 259н/238н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ для целей МСЭ обследований при злокачественных новообразованиях костей (с кодом по МКБ-10 C41, включая и C41.4) у взрослых входит (в числе прочего):
Сцинтиграфия костей всего тела (действительно 1 год).
Вывод: если председатель ВК согласится подписать вашу форму 088/у без данного обследования (к примеру, если основной диагноз там будет не онкология, а нарушение функции тазовых органов) и (одновременно!) бюро МСЭ согласится такую форму 088/у принять (не станет возвращать её в мед. организацию для дооформления), то в этом случае при наличии оснований инвалидность может быть установлена по нарушению функции тазовых органов.
Т.е. в любом случае начинать надо конкретно с председателя ВК, который может (при необходимости) проконсультироваться с руководителем своего бюро МСЭ и уточнить - согласится ли бюро МСЭ принять форму 088/у без данного обследования или нет.
С моей точки зрения, учитывая, что:
- срок ремиссии по онкопатологии (код по МКБ-10 C41.4) у вас менее 5 лет;
- имеющиеся у вас нарушения функции тазовых органов вызваны проведённым противоопухолевым лечением,
в данной ситуации бюро МСЭ формально может (имеет право) вернуть направление на МСЭ по форме 088/у обратно в мед. организацию для дооформления в случае отсутствия в ней результатов сцинтиграфии костей всего тела (давностью не более 1 года).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 21.10.2025, 06:26 | Сообщение # 868 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30988
Репутация: 478
Статус: Offline
| Вопрос от Svet5251:
Здравствуйте. При установлении инвалидности по онкологии нужно обойти всех врачей, если есть хронические заболевания. Можно принести онкологу, который оформляет все документы пациента в МСЭ заключение врача из платной клиники?
Ответ:
Здравствуйте, Svet5251.
Цитата Можно принести онкологу, который оформляет все документы пациента в МСЭ заключение врача из платной клиники?
Если не возражает председатель ВК мед. организации, которая оформляет форму 088/у - то, да - можно (и наоборот).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
20. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 12.08.2022 № 488н/551н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения":
10. При заполнении формы № 088/у медицинской организацией указываются следующие сведения:
...44) в строке «Председатель врачебной комиссии» делается запись о фамилии, имени и отчестве (при наличии) председателя ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальной экспертизу;
Проще говоря, поскольку председатель ВК будет подписывать форму 088/у (без его подписи она недействительна), то рекомендуется именно с ним эти вопросы и согласовывать (к примеру, если больной не пройдёт какое-то обследование или пройдёт его платно в другой мед. организации, которой члены ВК данной мед. организации не доверяют, то из-за этого председатель ВК может отказаться подписывать форму 088/у).
А до тех пор, пока из мед. организации в бюро МСЭ не поступит заполненное (и подписанное!) направление на МСЭ по форме 088/у, бюро МСЭ не сможет провести освидетельствование и решить вопрос об установлении инвалидности.
В случае конфликтных ситуаций по объёму обследований и срокам их годности для целей МСЭ рекомендуется ориентироваться на положения действующего Приказа Минтруда РФ, Минздрава РФ от 16.05.2024 № 259н/238н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" (в нём приведены перечни обязательных для МСЭ обследований при различных заболеваниях, а также сроки их годности).
При наличии у больного (его законного, уполномоченного представителя) претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по объёму обследований для МСЭ, срокам оформления и передачи формы 088/у в бюро МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к:
- главному врачу медицинской организации;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор (в случае проблем с доступом к ссылке изучите информацию ЗДЕСЬ).
| | |
| |
| NattilliVND2013 | Дата: Четверг, 30.10.2025, 22:02 | Сообщение # 869 |
|
Сержант
Группа: Пользователи
Сообщений: 23
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте 👋 подскажите, пожалуйста, считается ли первичным направление на мсэ по патологии, которая до этого, при прошлом освидетельствовании считалась сопутствующим заболеванием?
И ещё вопрос. Может ли в направлении на мсэ быть два основных диагноза? Спасибо за ответ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 31.10.2025, 06:21 | Сообщение # 870 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30988
Репутация: 478
Статус: Offline
| Здравствуйте, NattilliVND2013.
Цитата подскажите, пожалуйста, считается ли первичным направление на мсэ по патологии, которая до этого, при прошлом освидетельствовании считалась сопутствующим заболеванием?
Здесь нужно различать: в целом ПЕРВИЧНОЕ или ПОВТОРНОЕ направление на МСЭ (подробнее - см. Разница между первичным и повторным освидетельствованием) и первичное-повторное направление на МСЭ по конкретной патологии в качестве основного диагноза.
К примеру, если ранее больной никогда на МСЭ не направлялся по какому-то конкретному диагнозу в качестве основного в форме 088/у, то это в этом случае - да, это будет первичное направление на МСЭ по данному диагнозу в качестве основного в форме 088/у.
Цитата Может ли в направлении на мсэ быть два основных диагноза?
С моей точки зрения, так быть не должно (основной диагноз должен быть один).
При проведении МСЭ учитывается (должна учитываться) ВСЯ имеющаяся у больного патология (и основная и сопутствующая).
В любом случае, ответственность за заполнение направления на МСЭ по форме 088/у несут лечащие врачи мед. организации.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
20. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В случае конфликтных ситуаций по объёму обследований и срокам их годности для целей МСЭ рекомендуется ориентироваться на положения действующего Приказа Минтруда РФ, Минздрава РФ от 16.05.2024 № 259н/238н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" (в нём приведены перечни обязательных для МСЭ обследований при различных заболеваниях, а также сроки их годности).
При наличии у больного (его законного, уполномоченного представителя) претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по объёму обследований для МСЭ, срокам оформления и передачи формы 088/у в бюро МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к:
- главному врачу медицинской организации;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор (в случае проблем с доступом к ссылке изучите информацию ЗДЕСЬ).
| | |
| |
|
