Вторник, 28.09.2021, 23:40
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность и проценты при трудовых увечьях, проценты УПТ (как повысить сниженные проценты утраты трудоспособности)
инвалидность и проценты при трудовых увечьях, проценты УПТ
ТяпочкаДата: Вторник, 14.11.2017, 10:15 | Сообщение # 196
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, большое спасибо Вам за ответ! Здоровья!
 
astra71Дата: Вторник, 14.11.2017, 10:44 | Сообщение # 197
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Цитата
Здоровья!

Взаимно.
Цитата
большое спасибо Вам за ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Понедельник, 04.12.2017, 09:32 | Сообщение # 198
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Вопрос от natakuropko:

Здравствуйте, муж получил 10%УПТ,третий раз,заболевание профессиональное:Вибрационная болезнь 1ст ,с-м вегетосенсорной полиневропатии верхних и нижних конечностей. Сопутствующий диагноз :Вертеброгенная люмбоищалгия L4.L5 справа, ремиссия.п/з проходчик стаж 27 лет Еще обследования: окулист-дз Ангиопатия, Унковертебральный артроз,деформирующий спондилез 2 ст, вопрос такой: подписал на комиссии МСЭ все документы, комиссия была 04.12.17, может ли он обжаловать решение комиссии или уже поздно, раз все подписал? Интересует Ваше мнение: возможно ли при вибрационном заболевании 1ст получить 30% УПТ?
 
astra71Дата: Понедельник, 04.12.2017, 09:33 | Сообщение # 199
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, natakuropko.
Цитата
возможно ли при вибрационном заболевании 1ст получить 30% УПТ?

Маловероятно (тем более в ситуации, когда это уже не первое освидетельствование в бюро МСЭ, а третье).
Цитата
подписал на комиссии МСЭ все документы, комиссия была 04.12.17, может ли он обжаловать решение комиссии или уже поздно

Обжалование возможно в срок не позднее 1 месяца (независимо от того, что и где он подписал в первичном бюро МСЭ).

В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по размеру установленных % УПТ), он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
natakuropkoДата: Вторник, 05.12.2017, 12:18 | Сообщение # 200
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
возможно ли при вибрационном заболевании 1ст получить 30% УПТ?

Цитата astra71 ()
Маловероятно (тем более в ситуации, когда это уже не первое освидетельствование в бюро МСЭ, а третье).
почему маловероятно? если бы в первый раз обжаловал, было больше шансов на установление  большего % ?Человек продолжает работать по профессии,  с каждым годом при обследовании меняется состояние здоровья ,пример: результаты вибротестирования: от не нарушена до значительно снижена вч на всех частотах,или это тоже не показатель для изменения % по УПТ ?
 
astra71Дата: Вторник, 05.12.2017, 12:29 | Сообщение # 201
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Цитата
почему маловероятно?

Потому, что ничего другого по предоставленной вами информации сказать было невозможно (экстрасенсов на сайте нет - о том, что больной продолжает работу и что у него ухудшились результаты обследования в своем первом посте вы ничего не сочли нужным сообщить).
Цитата
или это тоже не показатель для изменения % по УПТ ?

Это зависит от степени выраженности и стойкости этих нарушений, а также от данных объективного осмотра больного в бюро МСЭ.
Порядок обжалования я вам разъяснил в посте № 199 (при желании - можете проинформировать о его результатах).
 
natakuropkoДата: Среда, 06.12.2017, 03:47 | Сообщение # 202
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Потому, что ничего другого по предоставленной вами информации сказать было невозможно (экстрасенсов на сайте нет - о том, что больной продолжает работу и что у него ухудшились результаты обследования в своем первом посте вы ничего не сочли нужным сообщить).Цитата
Извините ,что ввела Вас  в заблуждение, и спасибо за ответы.А Вы можете дать нам   консультацию  по предоставленным документам ?Если  можно, на какой адрес  отправить?
 
astra71Дата: Среда, 06.12.2017, 07:39 | Сообщение # 203
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Цитата
А Вы можете дать нам консультацию по предоставленным документам ?

Мне несложно посмотреть ваши документы, но не вижу в этом большого практического смысла, поскольку решение по вашему вопросу будут принимать эксперты вашего Главного бюро МСЭ а не я.
Я могу лишь высказать свое сугубо личное мнение о перспективах возможного усиления % УПТ в вашем случае (не факт, что оно совпадет с мнением экспертов вашего Главного бюро МСЭ).
Кроме того, при данной патологии важное значение имеет не только изучение мед. документации, но и данные объективного (внешнего) осмотра больного.
Произвести внешний (объективный) осмотр больного у меня возможности нет, поэтому точность моего заочного мнения будет невысока (следовательно, и большого практического смысла в такого рода консультации нет).
 
natakuropkoДата: Четверг, 07.12.2017, 02:08 | Сообщение # 204
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71,здравствуйте ,отправила  Вам  мед. выписки
 
astra71Дата: Четверг, 07.12.2017, 10:19 | Сообщение # 205
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Цитата
отправила  Вам  мед. выписки

Ознакомился.
Показатели вибротестирования не имеют существенного значения для установления (усиления) % УПТ, поскольку этот метод обследования носит исключительно субъективный характер (в процессе проведения вибротестирования пациент сам сообщает - когда он начинает ощущать вибрацию на разных частотах).
А в устной форме он может сказать все, что пожелает (особенно в преддверии прохождения МСЭ и в надежде на повышение размера % УПТ).

Именно поэтому для МСЭ данный субъективный метод обследования существенного значения не имеет.
Существенное значение для МСЭ имеют данные объективного (внешнего) осмотра больного - цвет кожных покровов, сохранность оволосения, тургор кожи, тонус и сила мышц конечностей, объем движений в суставах, сохранность сухожильных рефлексов, пульсация периферических артерий и т.д.

Предоставленные вами дополнительные сведения не меняют моего ранее высказанного мнения по перспективам возможного усиления % УПТ при обжаловании решения в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона.

На вашем месте я бы обратил пристальное внимание на впервые выставленный больному диагноз пульмонолога от 07.11.2017г.: "Саркоидоз легких 2ст. впервые выявленный".
Учитывая характер и условия труда больного, возможно, есть смысл уточнить наличие связи данного заболевания с его профессиональной деятельностью (т.е. - является это заболевание профессиональным или нет).
 
natakuropkoДата: Четверг, 07.12.2017, 11:45 | Сообщение # 206
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, спасибо Вам.
 
astra71Дата: Четверг, 07.12.2017, 12:28 | Сообщение # 207
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Цитата
спасибо Вам.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Понедельник, 11.12.2017, 09:04 | Сообщение # 208
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Вопрос от cxfcnkbdfzbhbyf:

Здравствуйте! У меня производственная травма. Близится очередное переосвидетельствование. Мой диагноз звучит так: последствия травмы в виде посттравматической деформации нижней трети малоберцовой кости голени с исходом в посттравматический ДОА левого голеностопного сустава 1-2 степени. Осложнения: посттравматическая нейропатия малоберцового нерва слева с выраженным парезом стопы. Умеренно выраженный стойкий болевой синдром. Умеренно выраженная контрактура левого голеностопного сустава. Незначительное выраженное нарушение стато-динамических функций. Была на длительном больничном по коду 4. Больничный больше двух месяцев в т.ч. было лечение в дневном стационаре. Помимо этого, начало болеть колено. Поставили ДОА коленного сустава 1 степени. Врач сказал, что это последствия моей травмы (Был открытый перелом голени со смещением, разрывом ДМС, подвывихом стопы кнаружи), из-за нарушения ходьбы, хромоты, неравномерной нагрузки при движении. С этим согласился и зав.отделения травматологии. С направлением нас не знакомят. Я познакомилась с ним только при записи на МСЭ. В нём отражена не вся информация,  часть не соответствует действительности. Например,указано, что отёков нет, хотя в карте в травматологии и в диагнозе завотделения неврологии указаны отёки, трофические нарушения и др. Больше всего, меня беспокоит то, что в направлении на МСЭ артроз колена указан, как сопутствующее заболевание, значит я не буду иметь право бесплатно получить полный объём необходимого лечения, как и на рекомендованный бандаж для колена. Кроме этого, как я понимаю, степень артроза может повыситься, и я снова не смогу получить программу реабилитации в полном объёме. В связи с описанным у меня вопросы:Что можно сделать с неточностями в направлении? Обратиться с несогласием содержания направления, к кому? Правильно ли указано, что у меня незначительное выраженное нарушение стато-динамических функций или это неисправленное в том, что было написано ранее? При прошлом освидетельствовании не было пареза голени, не было указано проблем с коленом.
Через сколько лет процент устанавливается бессрочно?
Парез-основание для увеличения процентов, до 30%?
Как доказать, что начавшиеся проблемы с коленом-последствия травмы? Т.к. от одного из врачей прозвучала усмешка: «Попробуйте, докажите, что артроза колена не было до травмы!» Меня это поставило в тупик. До травмы я прекрасно ходила, ничего не болело, снимков, естественно, не делала. А после травмы, спустя почти два года, начались проблемы с коленом  травмированной ноги. Отсутствие или наличие артроза на другой ноге может явиться доказательством отсутствия или наличия артроза колена на другой ноге? Вместе с тем, здоровая нога, порой, от такой на неё нагрузки, болит больше, чем больная.
Что значит, динамика стабильная? Не указывают стабильно положительная или стабильно отрицательная. ЭНМГ улучшений нет, есть небольшое ухудшение, появился парез, трофические нарушения.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Заранее Вам спасибо!
 
astra71Дата: Понедельник, 11.12.2017, 09:07 | Сообщение # 209
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24996
Репутация: 415
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, cxfcnkbdfzbhbyf.
Цитата
Что можно сделать с неточностями в направлении?

Попытаться их исправить (ДО сдачи в бюро МСЭ).
Цитата
Обратиться с несогласием содержания направления, к кому?

Думаю, что для начала - к председателю ВК (а вообще - эксперты бюро МСЭ не занимаются оформлением направлений на МСЭ по форме 088/у-06).

Если у вас есть претензии к действиям (компетенции) конкретного лечащего врача (в том числе и по записям в форме 088/у-06), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
- зав.отделением;
- председателю ВК;
- главному врачу лечебного учреждения;
- при необходимости и выше - в региональное управление здравоохранения;
- в Росздравнадзор.
Цитата
Правильно ли указано, что у меня незначительное выраженное нарушение стато-динамических функций

Вероятнее всего - да (насколько можно судить по предоставленным вами диагнозам).
Точнее без объективного (внешнего) осмотра сказать невозможно.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности (и % УПТ) при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности (и % УПТ) заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень ограничения подвижности позвоночника, степень выраженности парезов и деформации суставов, тонус мышц конечностей, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Цитата
Через сколько лет процент устанавливается бессрочно?

Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности":
III. Переосвидетельствование пострадавших
27. Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.
Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

Цитата
Парез-основание для увеличения процентов, до 30%?

Не всегда.
Цитата
Отсутствие или наличие артроза на другой ноге может явиться доказательством отсутствия или наличия артроза колена на другой ноге?

Нет, не может.
Цитата
Как доказать, что начавшиеся проблемы с коленом-последствия травмы?

Не знаю.
Цитата
Что значит, динамика стабильная?

Динамика = изменения (в состоянии здоровья).
Стабильная = неизменная.
 
cxfcnkbdfzbhbyfДата: Понедельник, 11.12.2017, 17:16 | Сообщение # 210
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Попытаться их исправить (ДО сдачи в бюро МСЭ).
Всё лаконично и понятно! Спасибо! Удачи!
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность и проценты при трудовых увечьях, проценты УПТ (как повысить сниженные проценты утраты трудоспособности)
Поиск: