Суббота, 07.12.2024, 17:16
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Инвалидность при ревматоидном артрите
astra71Дата: Вторник, 15.05.2012, 22:16 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (актуализировано на 11.11.2023)

 
old_kadetДата: Вторник, 24.02.2015, 19:27 | Сообщение # 46
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ!Если можно,уточняющий вопрос: Недостаточно тяжела форма заболевания или недостаточна частота и качество обращений за медицинской помощью?Если первое,то всё понятно(дай Бог мне улучшения состояния),а если второе,то это легко решаемо,т.к. с каждым годом состояние пока не улучшается и в больницах можно просто жить при желании,а данную форму лечения(амбулаторно) вобщем-то советуют сами доктора не сговариваясь.

Сообщение отредактировал old_kadet - Вторник, 24.02.2015, 19:33
 
astra71Дата: Вторник, 24.02.2015, 21:04 | Сообщение # 47
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Недостаточно тяжела форма заболевания

Именно так.
По данным рентгенограмм - явно инвалидизирующих нарушений - не наблюдается.
И активность процесса - на фоне проводимого лечения, к счастью, не настолько высока, чтобы были основания для установления инвалидности.
Это мое личное мнение, но больных с РА за годы своей работы (более 20 лет) я видел очень много, так что полагаю, что моя оценка перспектив возможного установления инвалидности в Вашем случае - является достаточно точной.
 
old_kadetДата: Вторник, 24.02.2015, 21:29 | Сообщение # 48
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за консультацию.Будем лечиться и надеяться на лучшее.
 
astra71Дата: Среда, 25.02.2015, 18:41 | Сообщение # 49
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за консультацию

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
olga88Дата: Четверг, 09.07.2015, 02:02 | Сообщение # 50
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Ребенку 4 года, мальчик, рост 107 см, вес 15,5 кг. Болеет с 1 года.
Последние стационарные лечения:
с 30.07.14 по 12.08.14 - ювенильный хронический артрит, полиартрит, акт 1, серонегативный вариант, ФН 1; (метотрексат 5мг + нимесулид)
с 03.04.15 по 15.04.15 - ювенильный хронический артрит, полиартрит, акт 2-3, серонегативный вариант, рентгенологическая стадия 1 ст, ФН 2-3, затяжное течение конъюнктивита (метотрексат 7,5 мг + нимесулид)
с 01.07.15 по 08.07.15 - ювенильный хронический артрит, полиартрит, акт 1-2, серонегативный вариант, рентгенологическая стади 1, ФН 2 (метотрексат 10 мг + нимесулид)
Поражены коленные, голеностопные, лучезапястные, межфаланговые 2-3 с двух сторон, 5 справа и 1 слева на руках, межфаланговые 1,4 справа и 1,2 слева на ногах.
Контрактуры кистей, 2 и 3 пальцев рук. Тугоподвижность в голеностопных.
УЗИ коленных суставов - признаки синовита с двух сторон с выраженными пролиферативными изменениями.
Через месяц опять ложимся на лечение и решение о назначении биопрепаратов, по этой причине врач советует оформить инвалидность. Хочу у Вас поинтересоваться стоит ли мучить ребенка? Какие шансы на одобрение? Неудачный поход уже был, активность и ФН на тот момент 1.
Заранее спасибо огромное Вам за ответ.
 
astra71Дата: Четверг, 09.07.2015, 18:24 | Сообщение # 51
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, olga88.
Цитата
Хочу у Вас поинтересоваться стоит ли мучить ребенка? Какие шансы на одобрение? Неудачный поход уже был, активность и ФН на тот момент 1.

На данный момент (судя по наиболее свежей выписке из стационара):
"акт 1-2, серонегативный вариант, рентгенологическая стади 1, ФН 2"
Вероятность установления инвалидности по данной патологии на мой взгляд, очень низкая.
Окончательное решение о целесообразности прохождения МСЭ - принимайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
 
innafetkhiДата: Пятница, 10.07.2015, 15:40 | Сообщение # 52
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Ребенок 3,5 года, девочка
диагноз ЮРА суставная форма, олигоартикулярный вариант, серо негативный, активность 1степени, ренгенологическая 1 стадия, нарушение функции суставов 2степени.
диагноз поставлен в апреле, с 14.04.2015 по 26.04.2015 стационарное лечение.
написали направление на МСЭ, пока ждали экспертизу на фоне уколов в сустав и Метотрексата, состояние коленного сустава улучшилось и на МСЭ нам отказали,
скажите пожалуйста они правы?
покупать Метотрексат для нашей семьи дорого, поэтому очень надеялись на инвалидность чтоб были льготы на лекарства, или средства на их покупку....
предстоит повторная экспертиза, уже краевая, какие прогнозы вы можете дать? тоже отказ или можем мы добиться инвалидности? Спасибо за ответ...
 
astra71Дата: Пятница, 10.07.2015, 18:59 | Сообщение # 53
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, innafetkhi.

По представленным Вами данным:
ЮРА суставная форма, олигоартикулярный вариант, серо негативный, активность 1степени, ренгенологическая 1 стадия, нарушение функции суставов 2степени.
оснований для установления инвалидности не имеется.
Цитата
покупать Метотрексат для нашей семьи дорого, поэтому очень надеялись на инвалидность чтоб были льготы на лекарства, или средства на их покупку....

Все это понятно (Вы не одни в такой ситуации находитесь), но, к сожалению, действующее законодательство не предусматривает возможности установления инвалидности по критерию нуждаемости больного в дорогостоящих препаратах.
Цитата
предстоит повторная экспертиза, уже краевая, какие прогнозы вы можете дать?
тоже отказ или можем мы добиться инвалидности?

Собственно говоря - на этот вопрос я уже ответил выше.
Наличие заболевания у ребенка никто не отрицает и не подвергает сомнению.
Но не все больные (в том числе и ревматоидным артритом) признаются инвалидами.
Степень тяжести имеющегося у Вашего ребенка заболевания (по предоставленным Вами данным) на настоящее время не настолько велика, чтобы были основания для установления по ней инвалидности.

Исходя из вышеизложенного - с высокой степенью вероятности можно прогнозировать отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в вышестоящем Главном бюро МСЭ Вашего региона.
 
glebpryakhinДата: Вторник, 21.07.2015, 21:46 | Сообщение # 54
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Я Абалихин Глеб Михайлович 16 лет г. Конаково Тв. Обл
Клинический диагноз основной: Пауциартикулярный юношеский артрит
Клинический диагноз основной: Пауциартикулярный юношеский артрит . Активность 1 степени.
Рентгенологическая стадия 1. Функциональный класс 1.
Сопутствующий Диагноз: OD ревматоидный увеит, ремиссия, вторичная катаракта субатрофия правого глазного яблока постувеальная.
OS - мионический астигматизм. Инфицированность МБТ.

В 2006 году дали инвалидность по диагнозу: Ювенильный ревматоидный артрит
В 2015 году отказали дважды в инвалидности.
Бюро медико-социальной экспертизы №4 рассмотрел представленные документы, провел очную медико-социальную экспертизу и сообщает,что по результатам проведения медико-социальной экспертизы принято решение: Инвалидность не установлена.

Спасибо за ранее!


Сообщение отредактировал glebpryakhin - Вторник, 21.07.2015, 21:47
 
astra71Дата: Среда, 22.07.2015, 07:17 | Сообщение # 55
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
Паспортные данные приводить не обязательно.
Они никакого отношения к перспективам возможного установления инвалидности - не имеют.

Не вижу вопроса в Вашем посте.
Если Вас интересует правильность вынесенного экспертного решения о непризнании Вас инвалидом, то судя по предоставленной информации - это решение является абсолютно правильным.

Не все больные (в том числе и ревматоидным артритом) признаются инвалидами.
Инвалидность устанавливается при достаточно тяжелой и выраженной патологии.
Основными критериями тяжести течения ревматоидного артрита являются:
- активность заболевания;
- степень НФС (недостаточности функции суставов);
- рентгенологическая стадия поражения суставов.

В Вашем случае:
- активность заболевания - 1-й (самой минимальной, легкой) степени;
- степень НФС - 1-й (самой минимальной, легкой) степени;
- рентгенологическая стадия поражения суставов - 1-й (самой минимальной, легкой) стадии.

При минимальных (легких) нарушениях - инвалидность не устанавливается.
Даже странно, что лечащие врачи направили Вас на МСЭ с такой легкой патологией, которая ОДНОЗНАЧНО не является основанием для установления инвалидности.
 
AnnataliaДата: Пятница, 24.07.2015, 22:36 | Сообщение # 56
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Ребенок, девочка, 4г.1мес. Рост 104, вес 19 кг. Госпитализация 25.05.15 - 03.06.15.( госпитализируемся раз в пол-года если квоты есть) Амбулаторные наблюдения, раз в три месяца, с заключениями. Диагноз основной: Юношеский полиартрит, серонегативный. Активность 1 степени, ренг.ст.2 функциональный класс 2. Сопутствующий: плоско-вальгусные стопы 3 степени. Укорочение левой нижней конечности на 1 см.
Терапия: методжект 7.5 мг/нед. При необходимости НПВП.
В анамнезе, плохая переносимость метотрексата, рвота после инъекций. При попытках повышения дозы, отмечается повышение уровня трансаминаз более чем в три раза. ( это отражено в выписках из стационара) На рентгенограммах кистей и голеностопов изменения соответств. 2стадии артрита. УЗИ: синовит, бурсит, изменения хрящевой ткани суставов.
Какова вероятность продления инвалидности?


Сообщение отредактировал Annatalia - Суббота, 25.07.2015, 00:05
 
astra71Дата: Суббота, 25.07.2015, 09:25 | Сообщение # 57
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
Здравствуйте, Annatalia.
Цитата
Какова вероятность продления инвалидности?

Сам по себе приведенный Вами диагноз является основанием для установления (продления) инвалидности в случае, если в нем нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ (т.е. написанное в диагнозе соответствует данным объективного осмотра больного).

Как показывает опыт практической работы - лечащие врачи не менее, чем в трети случаев указывают в диагнозе более тяжелую степень НФС (недостаточности функции суставов), чем она имеется у больного в реальности.
Поэтому - если в ходе проведения освидетельствования больного эксперты бюро МСЭ увидят, что имеющиеся у него нарушения функции суставов соответствуют НФС 1ст., а не НФС 2ст, то в этом случае высоковероятен отказ в установлении (продлении) инвалидности.
 
AnnataliaДата: Воскресенье, 26.07.2015, 09:57 | Сообщение # 58
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Воскресенье, 26.07.2015, 10:34 | Сообщение # 59
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
ww2188Дата: Вторник, 08.09.2015, 18:24 | Сообщение # 60
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, дочке 8 лет, болеем ЮРА с 2012 года.
2012-2013 г. ЮХА, ассоциированный с Ro-52, олигоартикулярный вариант, серонегативный, активность I-II, OS-гиперметропия средней степени, астигматизм. Амблиопия слабой степени.
2014 - ЮХА, олигоартикулярный, ассоциированный с АССР, серонегативный, активность 1, Ro-ст. 1, ФН 0.Кисты Бейкера слева.OS-гиперметропия средней степени, астигматизм
2015 -Ювенильный артрит, олигоартикулярный вариант, серонегативный, АНА-ассоциированный, активность 2,рентген ст.0, ФН2. Астено-невротический синдром.
узи суставов -признаки синовита, супрапателлярного бурсита, кисты Бейкера слева.
Принимаем с 2012г. Метотрексат (Метотжект) 10 мг п/к.
Подскажите, есть ли основания для установления инвалидности?
 
Поиск: