|
инвалидность при гипертонии и ИБС
| |
| froggas | Дата: Среда, 26.06.2019, 11:00 | Сообщение # 211 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Может ли хсн 2а измениться до хсн 1?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 26.06.2019, 11:20 | Сообщение # 212 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Цитата Может ли хсн 2а измениться до хсн 1?
Да, конечно, может (в случае эффективности проводимого лечения).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 20.07.2019, 12:06 | Сообщение # 213 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ИБС
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
ИБС в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
2.2 Ишемическая болезнь сердца I20 - I25
2.2.1 Стенокардия I20
2.2.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия I ФК - латентная, незначительная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до I стадии включительно) - 10-20%
2.2.1.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия II ФК - легкая, умеренная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до I стадии включительно) - 30%
2.2.1.3 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия III ФК - средней тяжести, выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до IIA стадии включительно) - 40-50%
2.2.1.4 Выраженная степень нарушения функции сердечнососудистой системы: стенокардия III ФК - средней тяжести, выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до IIБ стадии включительно) - 70%
2.2.1.5 Значительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV ФК - тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с ХСН до III стадии включительно) - 90-100%
2.2.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: I25 атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная; I25.0 атеросклеротическая болезнь сердца; I25.1 перенесенный в прошлом инфаркт миокарда; I25.2 аневризма сердца; I25.3 аневризма коронарной артерии; I25.4 ишемическая кардиомиопатия; I25.5 бессимптомная ишемия миокарда I25.6
2.2.2.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией I ФК, сопровождающейся незначительными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок, соответствующая I-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования не более 10 минут в течение суток - 10-20%
2.2.2.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией II ФК, сопровождающейся незначительными постоянными и/или пароксизмальными нарушения сердечного ритма; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок соответствующая II-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования от 11 до 39 минут в течение суток при сочетании с ХСН I стадии - 30%
2.2.2.3 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией II ФК, умеренными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок, соответствующая II-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 11 до 39 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIА стадии - 40-50%
2.2.2.4 Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией III ФК, сопровождающейся выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой с внутрисердечным тромбозом; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при переносимости физических нагрузок, соответствующая III-му ФК и суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 40 до 59 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIБ стадии - 70%
2.2.2.5 Значительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: все формы хронической ишемической болезни сердца со стенокардией IV ФК, сопровождающейся значительно выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой сердца с внутрисердечным тромбозом; бессимптомная (безболевая) ишемия миокарда при противопоказанности проб с физической нагрузкой (непереносимости минимальной физической нагрузки - эквивалентно IV-му ФК), суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах 60 минут и более в течение суток при сочетании с ХСН III стадии - 90-100%
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 17.08.2019, 10:20 | Сообщение # 214 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Вопрос от abramklassen219:
День добрый. Мне 54 года. Диагноз ИБС: стенокардия ФК 2, постинфарктный кардиосклероз (2006). Гипертоническая болезнь 3, риск 4. ХСН 2А, ФК 3. В последнее время Постоянные боли за грудиной, сильная одышка, пот льет градом при незначительной нагрузке. Сил для работы совсем нет. Есть ли основания для обращения в МСЭ? Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 17.08.2019, 10:22 | Сообщение # 215 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, abramklassen219.
Цитата Есть ли основания для обращения в МСЭ?
По приведенным вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии ХСН, т.е. - если по данным вашего осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у вас будут выявлены объективные признаки ХСН 2А ст. (или выше).
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст.
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддается адекватному лечению на протяжении не менее, чем последних 4-х месяцев перед прохождением МСЭ).
ХСН - хроническая сердечная недостаточность.
Вывод: если у вас имеются медицинские документы (выписки из стационара, консультации кардиолога, терапевта и т.д.), согласно которым на протяжении не менее, чем последних 4-х мес. у вас на фоне проводимого лечения ХСН от 2А ст. и выше, то в этом случае - есть смысл оформляться на МСЭ.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| yulyabusheva | Дата: Суббота, 17.08.2019, 12:05 | Сообщение # 216 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Г.Вологда: Сейчас мне 37,1984г. Была операция ВПС . Сейчас Клинический диагноз: Осложнения: ХСН 1 ФК 1 Сопутствующая патология: Гипертоническая болезнь 2ст 3ст р4. работаю кондуктором,но в летнее время не могу работать высокое давление 180/100/132.могу ли я получить инволидность? Спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 17.08.2019, 13:26 | Сообщение # 217 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
|
Это неважно (для оценки перспектив возможного установления инвалидности).
Цитата Была операция ВПС . Сейчас Клинический диагноз: Осложнения: ХСН 1 ФК 1 Сопутствующая патология: Гипертоническая болезнь 2ст 3ст р4.
Приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности (не все больные признаются инвалидами).
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| Ivanov-2017 | Дата: Пятница, 27.09.2019, 13:20 | Сообщение # 218 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! У меня в выписке из кардиоцентра указан полный диагноз (120.8) Другие формы стенокардии, а именно: ИБС. Стенокардия напряжения 1ФК. Состояние после операции ЧТКА ПНА с имплантацией стентов. ХНС 1, ФЛ2.Гипертоническая болезнь 111 степени риск4. Помогите разобраться, положена ли мне инвалидность или стоит забыть о ней. Мне 56 лет.После стенирования в апреле 2019 г возникла проблема с ногой в виде реактивного артрита, перешедшего в артроз. Еле хожу.
Заранее спасибо!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 27.09.2019, 13:41 | Сообщение # 219 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Здравствуйте, Ivanov-2017.
Цитата полный диагноз (120.8) Другие формы стенокардии, а именно: ИБС. Стенокардия напряжения 1ФК. Состояние после операции ЧТКА ПНА с имплантацией стентов. ХНС 1, ФЛ2.Гипертоническая болезнь 111 степени риск4
Вышеприведенный диагноз не является безусловным основанием для установления инвалидности (подробнее - см. очень внимательно написанное в вышерасположенном посте № 221, не вижу смысла повторять одно и то же по нескольку раз, да еще и на одной и той же странице).
Цитата проблема с ногой в виде реактивного артрита, перешедшего в артроз. Еле хожу
Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по суставной патологии требуются:
- рентгеновские снимки пораженного сустава (давностью не более 6 месяцев) - открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм;
- видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах).
При желании - можете сбросить эти данные мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого ЗАОЧНО оценить перспективы установления инвалидности по суставной патологии с достаточной для практических целей точностью невозможно.
Рекомендую также внимательно прочесть последние 3 абзаца в вышерасположенном посте № 221.
| | |
| |
| Ivanov-2017 | Дата: Пятница, 27.09.2019, 14:13 | Сообщение # 220 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо большое, понял.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 27.09.2019, 17:28 | Сообщение # 221 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Цитата Спасибо большое, понял.
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| dfrsivan | Дата: Среда, 02.10.2019, 20:14 | Сообщение # 222 |
|
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Гипертония 3ст3ст риск ссо-4,атероскрелоз аорты,недостаточность кровообращения-1,ибс,извитость позвоночной артерии,извитость сонных артерий головного мозга,ибгм(сублимация)ассинергия Бабинского,рефлекс Россолимои еще куча побочных диагнозов,группу не дают Добавлено (02.10.2019, 20:16)
---------------------------------------------
Плюс полинейропатия нижних конечностей(хронический сильный болевой синдром)
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 03.10.2019, 09:47 | Сообщение # 223 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| dfrsivan, вопросов в вашем посте не вижу (ни одного).
Если они есть - рекомендуется их задать.
Если вас интересуют перспективы возможного установления инвалидности по имеющейся у вас патологии, то настоятельно рекомендуется предоставлять полную информацию по всем нижеприведенным пунктам (либо разбираться со своим вопросом самостоятельно, т.к. экстрасенсов на сайте нет):
1.Возраст.
2.Пол.
3.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработал больной по трудовой. Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше.
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось каждое стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
6.Рост и вес.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 08.10.2019, 20:07 | Сообщение # 224 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Вопрос от contsevay:
Добрый вечер. Мужчина 51 год.
Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, ФК 2. Состояние после стентирования ПМЖА, левой коронарной артерии 2014 год. Гипертоническая болезнь 3 ст. Степень АГ 2. Категория риска ССО 4. Гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки. Нарушение ритма сердца: одиночные, парные, групповые наджелудочковые экстрасистолы, желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan. ХСН 2А. ФК 2. Дислипидемия. Имею ли я право на 3 группу инвалидности?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 08.10.2019, 20:09 | Сообщение # 225 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30171
Репутация: 464
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, contsevay.
Цитата Имею ли я право на 3 группу инвалидности?
По приведенному вами диагнозу устанавливается инвалидность 3-й группы - при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии ХСН, т.е. - если по данным осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у больного выявляются объективные признаки ХСН 2А ст.
Разница между ХСН 1ст. и ХСН 2А ст. (посты № 28 и 30)
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-х месяцев перед прохождением МСЭ).
Подробнее по теме - см. пост № 217 в этой же ветке форума.
Вывод: если у вас имеются медицинские документы (выписки из стационара, консультации кардиолога, терапевта и т.д.), согласно которым на протяжении не менее, чем последних 4-х мес. у вас на фоне проводимого лечения сохраняется ХСН от 2А ст. и выше, то в этом случае - есть смысл оформляться на МСЭ.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
|
