Суббота, 26.09.2020, 12:00
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке щитовидной железы
инвалидность при раке щитовидной железы
astra71Дата: Воскресенье, 19.01.2020, 17:50 | Сообщение # 121
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23349
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
с праздником вас

Благодарю. Взаимно.
Цитата
Спасибо вам огромное

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
fhbyf55934Дата: Понедельник, 20.01.2020, 14:02 | Сообщение # 122
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день!
1. Мужчина 38 лет.
2. Ведущий инженер 
3 работаю на 1 ставку.
4 На больничном листе с 19 декабря 2019 года по настоящее время. В стационаре с19.12.19 по 25.12.19
5. Рост 178, вес 78 кг.
Диагноз папиллярный рак сТ1bN1aM0

Положена ли инвалидность?
Спасибо заранее.
 
astra71Дата: Понедельник, 20.01.2020, 14:14 | Сообщение # 123
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23349
Репутация: 392
Статус: Offline
Здравствуйте, fhbyf55934.
Цитата
4 На больничном листе с 19 декабря 2019 года по настоящее время. В стационаре с19.12.19 по 25.12.19
Диагноз папиллярный рак сТ1bN1aM0
Положена ли инвалидность?

Да, положена - 3-я группа инвалидности сроком на 1 год по пункту 2.1.27.2 приложения № 1 к Приказу 585н.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
dorofeevatatjanaДата: Среда, 22.01.2020, 11:54 | Сообщение # 124
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день,а по онкологии щит.железы T1N0M0 или первичному гиперпаратиреозу ,должны назначить проценты потери трудоспособности или нет?хочу тоже просто для себя узнать,просто стоит или нет потом собирать документы на повтовное МСЭ?если есть уже 20%трудоспособности по другому заболеванию.
 
astra71Дата: Среда, 22.01.2020, 12:51 | Сообщение # 125
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23349
Репутация: 392
Статус: Offline
Здравствуйте, dorofeevatatjana.
Цитата
а по онкологии щит.железы T1N0M0 или первичному гиперпаратиреозу ,должны назначить проценты потери трудоспособности или нет?

Вопрос неясен.
Уточните - какие именно проценты вы имеете ввиду под фразой: "проценты потери трудоспособности".

Существует два разных вида процентов:
1. Проценты УПТ (утраты профессиональной трудоспособности) - они устанавливаются только по прямым последствиям производственных травм или профессиональных заболеваний.
2. Проценты из приложения к Приказу 585н, по которым определяется наличие (или отсутствие) у больного признаков инвалидности, исходя из нижеприведенных соотношений:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Из вашего вопроса неясно, какие именно проценты вас интересуют (из пункта 1 или из пункта 2).
 
dorofeevatatjanaДата: Среда, 22.01.2020, 12:56 | Сообщение # 126
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
проценты из пункта 2,я теперь поняла
 
astra71Дата: Среда, 22.01.2020, 13:11 | Сообщение # 127
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23349
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
проценты из пункта 2
по онкологии щит.железы T1N0M0

Данной патологии в приложении № 1 к Приказу 585н соответствует пункт 2.1.27.1:
2.1.27.1 Рак щитовидной железы (T1,2N0M0) после радикального лечения - 10-30%
Как видим, размер процентов по данному пункту меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%, т.е. инвалидность по данной патологии не устанавливается.
Цитата
первичному гиперпаратиреозу

Данной патологии в приложении № 1 к Приказу 585н соответствуют пункты:
4.3.2 Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы E21
Примечание к подпункту 4.3.2.
Количественная оценка стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при гиперпаратиреозе зависит от нарушений функций опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеодистрофия, деформации костей, патологические переломы), а также от нарушений мочевыделительной функции (проявления нефролитиаза, нефрокальциноза), функции пищеварительной системы.
4.3.2.1 Нормокальцемическая и мягкая форма гиперпаратиреоза без клинических проявлений либо с незначительными нарушениями функций организма - 10-20%
4.3.2.2 Манифестная форма гиперпаратиреоза с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии - 40-50%
4.3.2.3 Манифестная форма гиперпаратиреоза с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии - 70-80%


Ранее вы писали, что у вас имеется: "Гиперкальциемия легкой степени".
Гиперкальциемия легкой степени обычно соответствует положениям пункта 4.3.2.1, т.е. к инвалидности не приводит, однако получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (продления) инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
dorofeevatatjanaДата: Среда, 22.01.2020, 13:24 | Сообщение # 128
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
спасибо большое за ответ.
 
astra71Дата: Среда, 22.01.2020, 13:34 | Сообщение # 129
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23349
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
спасибо большое за ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Четверг, 23.01.2020, 07:39 | Сообщение # 130
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23349
Репутация: 392
Статус: Offline
Вопрос от elenashara:

Добрый вечер!
1. 35 лет
2. Женский
3. Менеджер (с 2011 года не работаю, домохозяйка)
4. Нет
5. За 12 месяцев нет.
6. 152/53

В октябре 2018 поставлен диагноз медуллярный рак щитовидной железы T1bN1aМ0. Проведена операция  тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией с невролизом вгн. По гистологии T1NхМх. В марте 2019 была установлена 2 группа инвалидности. За 2019 год стационарного лечения не было. Осложнения основного заболевания: послеоперационный гипотериоз Е89.0, синдром цервико-цефалагии, астенический синдром. Сопуствующие заболевания: бронхиальная астма J45.0, остеохондроз шейного отдела позвоночника M42.1. Общее состояние среднее: проблемы с памятью и концентрацией внимания, раздражительность и эмоциональные всплески, быстрая утомляемость, головокружения, онемения конечностей, боли в шее. За год так и не смогли подобрать адекватную дозу Л-тироксина, похудела на 7 кг. Сейчас собираю документы на переосведетельствование. Правильно ли я понимаю, что в этом году скорее всего будет отказ?
 
astra71Дата: Четверг, 23.01.2020, 07:40 | Сообщение # 131
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23349
Репутация: 392
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, elenashara.
Цитата
Правильно ли я понимаю, что в этом году скорее всего будет отказ?

Я бы сказал несколько иначе - не исключена возможность отказа (подробнее ниже).

Из пунктов по онкопатологии в новом Приказе 585н убраны сроки в годах (2-5 лет), в течении их следовало применять в безусловном порядке, что несомненно затрудняет вынесение решения при повторных освидетельствованиях больных с онкопатологией.

Теперь при повторных освидетельствованиях взрослых лиц с онкопатологией, эксперты бюро МСЭ должны руководствоваться положениями примечания в пункту 2 приложения № 1 к Приказу 585н:
При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом неэффективности проводимой терапии.
Как видим, конкретики в этом примечании немного (мягко говоря), что неизбежно приведет к росту субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) в принятии решений при повторных освидетельствованиях больных с онкопатологией.

Проще говоря, решение вопроса о наличии (или отсутствии) оснований для продления инвалидности при повторных освидетельствованиях больных с онкопатологией отдается на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ (исходя из их трактовки и понимания вышепроцитированного фрагмента).

Лично мое мнение такое.
Конкретно в вашем случае я не спешил бы с полным снятием инвалидности (со 2-й группы сразу на "инвалидность не установлена").
Хотя бы на 1 год продлил вам инвалидность 3-й группы, а уже через год, если все будет хорошо - без новых рецидивов, метастазов (имеется ввиду с момента предыдущего МСЭ) - инвалидность снял бы уже полностью.

Но в любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

При желании можете проинформировать о результатах вашего переосвидетельствования.
 
elenasharaДата: Пятница, 24.01.2020, 11:41 | Сообщение # 132
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, спасибо за ответ! Когда пройду, напишу о результате.
 
astra71Дата: Пятница, 24.01.2020, 12:05 | Сообщение # 133
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23349
Репутация: 392
Статус: Offline
Цитата
спасибо за ответ!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
severok1941Дата: Среда, 29.01.2020, 10:43 | Сообщение # 134
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.
У меня рак щитовидной железы T1N0M0, на больничном после операции 75 дней.
Читал ранее в этой теме, что по старому приказу 1024н инвалидность 3-й группы при данной патологии устанавливалась без проблем и в течении 5 лет с ежегодным переосвидетельствованием.
Сейчас СМИ пишут, что критерии МСЭ при онкопатологии смягчились.
Каковы мои шансы на установление инвалидности по новому приказу 585н?


Сообщение отредактировал severok1941 - Среда, 29.01.2020, 10:43
 
astra71Дата: Среда, 29.01.2020, 10:51 | Сообщение # 135
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23349
Репутация: 392
Статус: Offline
Здравствуйте, severok1941.
Цитата
Читал ранее в этой теме, что по старому приказу 1024н инвалидность 3-й группы при данной патологии устанавливалась без проблем и в течении 5 лет с ежегодным переосвидетельствованием.

Совершенно верно.
В старом (ранее действовавшем) Приказе 1024н был пункт 14.9.1.1:
14.9.1 Злокачественное новообразование щитовидной железы C73
14.9.1.1 В течение первых 5 лет лечения после удаления папиллярной или фолликулярной опухоли без поражения лимфатического узла - 50%

согласно которому инвалидность 3-й группы больным с раком щитовидной железы на стадии T1N0M0 действительно устанавливалась в течении 5 лет после удаления опухоли (с ежегодным переосвидетельствованием).
Цитата
Каковы мои шансы на установление инвалидности по новому приказу 585н?

По новому Приказу 585н имеющаяся в вашем случае патология (рак щитовидной железы на стадии T1N0M0) не является безусловным основанием для установления инвалидности вообще (даже на 1 год, не говоря уже об установлении ее в течении 5 лет с ежегодными переосвидетельствованиями).

В новом (ныне действующем) Приказе 585н есть пункт 2.1.27.1:
2.1.27 Злокачественное новообразование щитовидной железы C73
2.1.27.1 Рак щитовидной железы (T1,2N0M0) после радикального лечения - 10-30%

Как видим, размер процентов по данному пункту меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40% (инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).
Цитата
что критерии МСЭ при онкопатологии смягчились

Полагаю, что вы самостоятельно сможете оценить степень этого "смягчения".

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при раке щитовидной железы
Поиск: