|
инвалидность при сахарном диабете
| |
| astra71 | Дата: Среда, 02.03.2016, 16:21 | Сообщение # 31 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
| Вопрос от anng89:
здраствуйте у меня сын с 2001 года инвалид детства по сахарному диабету сразу с 2001 года на инсулини в сентебре 2016года ему будеть 18 лет у него втэк по новым законам дадут ему групу или нет спасибо большое
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 02.03.2016, 16:22 | Сообщение # 32 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
| Ответ:
Здравствуйте, anng89.
Цитата у меня сын с 2001 года инвалид детства по сахарному диабету сразу с 2001 года на инсулини в сентебре 2016года ему будеть 18 лет у него втэк по новым законам дадут ему групу или нет
Если у него нет тяжелых осложнений сахарного диабета со стороны:
- сосудов нижних конечностей (диабетическая макроангиопатия с ХАН II стадии обеих нижних конечностей, диабетическая стопа);
- почек (тяжелая диабетическая нефропатия);
- глаз (диабетическая ретинопатия, катаракта) с существенным снижением остроты зрения;
- диабетической невропатии нижних конечностей (выраженной степени);
- ампутационных культей конечностей;
то оснований для установления (продления) инвалидности по ныне действующему законодательству - НЕ ИМЕЕТСЯ.
| | |
| |
| sk10061964 | Дата: Среда, 16.03.2016, 18:34 | Сообщение # 33 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! У моего сына сах. диабет 1 типа с апреля 2010 г. Сегодня сходил на медико-соц. экспертизу, группу не дали " Вам не положено" В обратном талоне : Основное заболевание: Инсулинозависимый сах. диабет с множественными осложнениями-Сах. диабет 1 типа.Фактический уровень гликированного гемоглобина 5.6%.Целевой индивидуальный уровень гликированного гемоглобина <6.5%. Осложнения: Диабетическая полиневропатия при болезнях ( Е10-Е14+с общим четвертым знаком). Диабетическая дистальная симметричная полинейропатия ног, сенсорный вариант. Гломерулярные поражения при сахарном диабете ( Е10-Е14+с общим четвертичным знаком Ю") Нефропатия в стадии микроальбуминурии,.ХБП 0 ст.,ХПН 0 "Можете жаловаться куда хотите, даже адресок дадим!" - Вообщем циничность дальше некуда.Пенсия его была очень важна для приобретения продуктов, дополнительных лекарств. У меня пенсия маленькая...Что теперь делать не представляю!!! Ответьте пожалуйста.
Сообщение отредактировал sk10061964 - Среда, 16.03.2016, 18:38
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 16.03.2016, 19:07 | Сообщение # 34 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
| Здравствуйте, sk10061964.
Приведенный вами диагноз:
Цитата Основное заболевание: Инсулинозависимый сах. диабет с множественными осложнениями-Сах. диабет 1 типа.Фактический уровень гликированного гемоглобина 5.6%.Целевой индивидуальный уровень гликированного гемоглобина <6.5%. Осложнения: Диабетическая полиневропатия при болезнях ( Е10-Е14+с общим четвертым знаком). Диабетическая дистальная симметричная полинейропатия ног, сенсорный вариант. Гломерулярные поражения при сахарном диабете ( Е10-Е14+с общим четвертичным знаком Ю") Нефропатия в стадии микроальбуминурии,.ХБП 0 ст.,ХПН 0
не является основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству - если возраст больного от 14 лет и старше.
Не все больные инсулинзависиммым сахарным диабетом признаются инвалидами (возможно - для вас это новость, но дело обстоит именно так - таково действующее законодательство).
Если у Вас есть претензии к ныне действующему законодательству (Вы с ним несогласны, считаете его НЕСПРАВЕДЛИВЫМ), то с претензиями по этому поводу следует обращаться не ко мне на сайт и не к экспертам бюро МСЭ (которые лишь исполняют это законодательство), а к руководству министерств и ведомств, которые принимают эти НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ.
В любом случае - при наличии у Вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, Вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
| | |
| |
| sk10061964 | Дата: Среда, 16.03.2016, 20:01 | Сообщение # 35 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за ответ!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 16.03.2016, 20:05 | Сообщение # 36 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
|
Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| strelitsa_67 | Дата: Вторник, 29.03.2016, 14:11 | Сообщение # 37 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте!У отца (75 лет) сахарный диабет 2 типа,с 2006г. инвалидность 2 группа.
В феврале 2016г.перенес острый гангренозный холецистит,в связи с общим ухудшением самочувствия хотим подать на 1 группу.
Подскажите,реально ли,и по какому основному диагнозу лучше подавать-сахарный диабет или облитерирующий атеросклероз.Диагнозы на декабрь 2014г.(последняя госпитализация в эндокринологию):
Сахарный диабет 2 типа,на инсулине.тяжелое течение.Диаб.микроангиопртия,непролиф.ретинопатия.Атеросклероз аорты и артерий н.к.
Окклюзия бедренно-подколенного сегмента,окклюзия артерий правой голени.Состояние после ампутации левой н/конечности до верхней трети бедра (гангрена) в 2010г.Хроническая артериальная нед-ть прав н.к. 2Б.В 2013Г.-критическая ишемия прав.н.к. (поясничная симпатэктомия).Диабет.полинейропатия,хроническая болевая форма.Синдром диабетической стопы,нейроишемическая форма.Хроническая ищемия головного мозга.Энцефалопатия смешанного генеза с недостаточностью кровообр-я в вертебробазилярном бассейне.ИБС.Стенокардия ФК2.Постинфаркный кардиосклероз (инфаркт в 2013г.)Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.Гипертоническая б-нь 3 стадии.риск СС03.Железодефицитная анемия средней тяжести.Ангиосклероз сетчатки.катаракта обоих глаз.Хр.колит.Хр.геморрой.Хр.атрофический проктосигмоидит,гастроэзофагальнорефлюксная болезнь,Хр.пиелонефрит.Киста левой почки.Аденома простаты.Май 2013г.-эверсионная каротидная эндартерэктомия слева.
в поликлинике сказали,что могут снять до 3-й группы.Язвы трофические были на пальцах всё время.На данный момент залечила.Нога бледная,атрофированы мышцы,ногти толстые,крошатся,на пальцах цвет бордовый.
Нужно ли лечь в больницу и сделать свежие обследования?или этого достаточно?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 29.03.2016, 18:47 | Сообщение # 38 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
| Здравствуйте, strelitsa_67.
Цитата или этого достаточно?
Недостаточно.
Цитата Нужно ли лечь в больницу и сделать свежие обследования?
Если вы серьезно настроены решать вопрос с усилением группы инвалидности, то свежее стационарное лечение является КРАЙНЕ ЖЕЛАТЕЛЬНЫМ.
Цитата по какому основному диагнозу лучше подавать-сахарный диабет или облитерирующий атеросклероз.
По большому счету - без разницы, так как при проведении МСЭ учитывается ВСЯ имеющаяся у больного патология - как основания, так и сопутствующая, но лично на мой взгляд - предпочтительнее основным ставить сахарный диабет с множественными осложнениями (атеросклероз - в сопутствующие).
Цитата Подскажите,реально ли
Без свежего детального обследования больного (крайне желательно - в условиях стационара) - ответить на этот вопрос не представляется возможным.
| | |
| |
| strelitsa_67 | Дата: Вторник, 29.03.2016, 20:26 | Сообщение # 39 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Большое спасибо.Я настроена очень серьёзно.Положу в эндокринологию и подробно обследую заново.Почитала критерии-думаю,надо индекс ЛПИ выяснить,думаю,он ниже низкого.Это обследование никогда не делали.
Как лучше обследовать ногу-дуплексное,триплексное сканирование,ангиограмма,реовазограмма,просто УЗИ или любое?
По диабету-как мне кажется-два варианта:
1).пункт 11.2.7.4-Значительно выраженные множественные нарушения функций и систем организма (90-100%) или
2).Пункт 11.2.9.5-Ампутационная культя бедра и ХАН 2 стадии (80%) и 10% добирать общими заболеваниями?
Если можно,выскажите своё мнение.
В поликлинике хочу быть подготовленной для беседы с ВКК.
Спасибо огромное.С уважением-Ольга.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 29.03.2016, 21:25 | Сообщение # 40 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
| Цитата Как лучше обследовать ногу дуплексное,триплексное сканирование, ангиограмма, реовазограмма, просто УЗИ или любое?
Из перечисленного самым устаревшим методом обследования считается реовазография.
Остальные методы можно применять - по согласованию с лечащими врачами (УЗДГ нижних конечностей достаточно информативно для целей МСЭ).
Цитата По диабету-как мне кажется-два варианта:
1).пункт 11.2.7.4-Значительно выраженные множественные нарушения функций и систем организма (90-100%) или
2).Пункт 11.2.9.5-Ампутационная культя бедра и ХАН 2 стадии (80%) и 10% добирать общими заболеваниями?
Если можно,выскажите своё мнение.
Мое мнение такое.
Если по данным обследования у его будет выявлена ХАН 3ст. единственной нижней конечности, то в этом случае ему установят инвалидность 1-й группы (вероятнее всего по пункту 11.2.7.4).
Если по данным обследования у его будет выявлена ХАН 2ст. единственной нижней конечности, то в этом случае высоковероятен отказ в усилении группы инвалидности (по пункту 11.2.9.5).
| | |
| |
| strelitsa_67 | Дата: Среда, 30.03.2016, 20:36 | Сообщение # 41 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Большое спасибо.Поняла.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 30.03.2016, 20:52 | Сообщение # 42 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
| Цитата Большое спасибо.Поняла.
Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 07.04.2016, 17:55 | Сообщение # 43 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
| Вопрос от nata-19751:
Добрый день! Сахарный диабет 2 типа с 1997 года, в 2012 году была ампутация стопы по Шапару диабетическая стопа, с 2013 по 2015 год 3 группа инвалидности каждый год переосвидетельствование, группу дают с неохотой. Диагноз на сегодняшний день: Основной Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7%, Диабетическая нефропатия А2. С1, диабетическая дистальная полинейропатия нижних конечностей сенсорно-моторная форма, дисцикуляторная энцефалопатия 1 степени (гипертоническая, диабетическая), субкомпенсация, диабетическая макроангиопатия сосудов нижних конечностей. Сопутствующий Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 4. ХСН 1, ХВН 2, жировой гепатоз, гиперурикемия. Скажите пожалуйста положена ли инвалидность с таким диагнозом и на какую группу можно рассчитывать. Заранее спасибо.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 07.04.2016, 17:55 | Сообщение # 44 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
| Ответ:
Здравствуйте, nata-19751.
Цитата Скажите пожалуйста положена ли инвалидность с таким диагнозом и на какую группу можно рассчитывать.
По предоставленной информации диапазон экспертного решения находится в пределах от: "инвалидом не признан" до "инвалид 3-й группы".
Для более точной оценки ситуации необходимо выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке - в котором они приведены.
Дополнительно нужны фото (обычные и рентгеновские) ампутированной стопы - для оценки ее положения (в порочном она положении или нет).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
Если культя стопы находится в порочном положении, то проблем с установлением инвалидности 3-й группы быть не должно.
Если не в порочном, то диапазон экспертного решения находится в пределах от: "инвалидом не признан" до "инвалид 3-й группы".
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 13.04.2016, 17:16 | Сообщение # 45 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29092
Репутация: 459
Статус: Online
| Вопрос от gvozdik303:
Добрый день.
Очень интересует вопрос.Болею сахарным диабетом почти 6 лет. Я из Крыма. При Украине после исполнения мне 18 лет получила инвалидность второй группы. Далее продлевала её каждый год. В том году, когда Крым уже был частью ?
России, мне также продлили 2 группу на год.
В течении этого года, к сожалению, здоровье ухудшилось и появилось много новых осложнений. Сегодня я была на МСЭ и мне дали третью группу. Хочу обжаловать решение, но по словам главы этой комиссии :"Диабет - это вообще не болезнь, сказали бы спасибо, что третья группа имеется." На мой вопрос, почему при меньшем количестве осложнений в том году мне дали вторую группу, а при большем - третью, он ответил, что он просто меня пожалел. и Сказал, что смысла идти на обжалование нет.
Мне 21, девушка, еще учусь в университете.
Рост 172, вес 52.
Находилась в стационаре с 25.03.2015 по 04.04.2015 и с 29.02.16. по 11.03.2016.
Заключительный диагноз в 2015 ( дали вторую группу):
Сахарный диабет, I тип, тяжелая форма, лабильное течение со склонностью к гипогликемиям и кетозу.Выведена из состояния кетоза (+++)
Осложнения основного заболевания: диабетическая полинейропатия, диабетическая микроангиопатия нижних конечностей ХАН 0, непролифетарная ретинопатия.
Фоновые и сопутствующие заболевания: метаболическая кардиомиопатия, СН I ст. , миопия средней степени
Суточная доза инсулина - 38 единиц
Гликозилированный гемоглобин - 18, 3
Колебания сахара от 3,2 до 14,1
заключительный диагноз в 2016 ( дали третью группу):
Сахарный диабет, I тип. Течение заболевания лабильное.Поступила в состоянии кетоза (++++)
Микроангиопатии : диабетическая пролиферативная ретинопатия, диабетическая нефропатия протеинурическая стадия, диабетическая микроангиопатия нижних конечностей, Хан 0 ст, диабетическая полинейропатия сенсорная форма
Фоновые и сопутствующие заболевания:Дисметаболическая кардиомиопатия, симптоматическая артериальная гипертензия II ст, IIст, СН I ст.
Миопия средней тяжести.
Хроническая анальная трещина.
Киста левой почки.Хронический латентный пиелонефрит.
Колебания сахара от 2,0 до 17
Гликозилированный гемоглобин 14,4
Суточная доза инсулина - 60 единиц.
Зрение за год упало с -4,5 оба глаза до -6,5
была проведена лазерная коагуляция сетчатки в связи с аневризмами и начальной стадией отслоения
Скажите, есть ли смысл подавать на обжалование, или с моими диагнозами вторую группу мне не дадут.
| | |
| |
|
