Понедельник, 14.10.2019, 11:13
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 16 из 16
  • «
  • 1
  • 2
  • 14
  • 15
  • 16
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ВПС
Инвалидность при ВПС
astra71Дата: Понедельник, 01.07.2019, 15:29 | Сообщение # 226
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
ребенку 2 и 10, при рождении установлен диагноз впс, дмжп, ООО, ав блокада 1 степени. прооперировали 11 июня. сейчас в сад посещать категорически не рекомендует из за возможности накопления жидкости в полости. могут ли оформить временно инвалидность?

Я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Мое мнение следующее.
Цитата
могут ли оформить временно инвалидность?

Во-первых, по ныне действующему законодательству установить инвалидность на срок менее 1 года невозможно, поэтому такого понятия как "временная" инвалидность, строго говоря, не существует.
Во-вторых, больного лечат (и оперируют в том числе) для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние его здоровья, а вовсе не для того, чтобы сделать его инвалидом.
И перспективы возможного установления инвалидности после проведенного лечения (в том числе и оперативного) зависят ОТ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ (о которых в предоставленной вами информации ни слова не сказано).
В практике МСЭ результаты проведенного оперативного лечения на сердце оцениваются обычно не ранее 4 мес. от даты проведения операции.

В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

После проведенной операции на сердце судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности можно в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты ее проведения.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.
Обычно соотношения стадий ХСН и инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей).
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей).
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей).
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

О разнице между ХСН (НК) 2Аст. и ХСН (НК) 1ст. - см. посты № 28 и 30 в этой ветке форума.

Проще говоря, если по истечении срока не менее 4 мес. от даты операции у больного будет стойкая ХСН от 2Аст. и выше, то в этом случае - у него будут основания для установления инвалидности (категории "ребенок-инвалид").

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по перспективам установления инвалидности в вашем случае я изложил выше).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления конкретной группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
klichev2003Дата: Вторник, 16.07.2019, 23:18 | Сообщение # 227
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, Здраствуйте, Подскажите, можно ли получить инвалидность при ВПС и если да то как? У сына (15 лет) ВПС Диагноз Q23.0 двухстворчатый аортальный клапан, гипертрофия ЛЖ, недостаточность аортального клапана 3 Степени, умеренный стеноз аортального клапана, недостаточность кровообращения 1 степени. В прошлом году Ездили в Мешалкино, там врачи предложили получить инвалидность. Интересует вопросы можно ли сейчас получить инвалидность у себя по месту жительства и имеют ли право врачи в клинике Мешалкина вынести заключение по инвалидности?
 
astra71Дата: Среда, 17.07.2019, 05:56 | Сообщение # 228
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, klichev2003.
Цитата
имеют ли право врачи в клинике Мешалкина вынести заключение по инвалидности?

Неясно, что вы подразумеваете под фразой: "вынести заключение по инвалидности".
Вопросы установления инвалидности правомочны решать только эксперты бюро МСЭ, а вовсе не лечащие врачи.
Лечащие врачи могут лишь оформить направление на МСЭ по форме 088/у, которое передается в бюро МСЭ для проведения освидетельствования больного.
Оформлением направлений на МСЭ по форме 088/у обычно занимаются поликлиники по месту жительства больного.
Цитата
Подскажите, можно ли получить инвалидность при ВПС и если да то как? У сына (15 лет) ВПС Диагноз Q23.0 двухстворчатый аортальный клапан, гипертрофия ЛЖ, недостаточность аортального клапана 3 Степени, умеренный стеноз аортального клапана, недостаточность кровообращения 1 степени.

Далеко не все больные с ВПС признаются инвалидами.
При патологии сердечно-сосудистой системы (в том числе и при ВПС) решающим критерием установления инвалидности является стадия НК (недостаточности кровообращения).
Обычно соотношения стадий НК и инвалидности следующие:
При НК 0 и НК 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При НК 2Аст. - 3-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей).
При НК 2Бст. - 2-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей).
При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности у взрослых (категория "ребенок-инвалид" у детей).
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) соответствующей стадии НК.
СТОЙКОЙ соответствующая стадия НК считается, если она не поддается адекватному лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.

Учитывая, что в вашем случае НК 1ст. ("недостаточность кровообращения 1 степени"), полагаю, что оснований для установления инвалидности не имеется.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по перспективам установления инвалидности в вашем случае я изложил выше).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления конкретной группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
dubyshkin71Дата: Среда, 11.09.2019, 20:08 | Сообщение # 229
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, Добрый день !
Перенес операцию по протезированию митрального клапана и пластику трикуспидального 24.06.2019. Инвалидности нет.

С момента операции прошло менее 3 месяцев. Сегодня председатель ВК поликлиники сказала что пора собирать и подавать документы на МСЭ.
На  мои (Ваши) слова, что в практике МСЭ результаты проведенного оперативного лечения на сердце оцениваются обычно не ранее 4 мес. от даты проведения операции , ответила что такое ограничение  ей неизвестно.
Существует ли такой нормативный документ ?
Восстановившимся после операции себя не считаю.
Установление мне инвалидности не прогнозирую.

Заранее благодарен,
Дмитрий, 48 лет.
 
astra71Дата: Среда, 11.09.2019, 21:02 | Сообщение # 230
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Здравствуйте, dubyshkin71.
Цитата
обычно не ранее 4 мес. от даты проведения операции

"ОБЫЧНО" не равнозначно: "ВСЕГДА" ("ОБЫЧНО" равнозначно: "ЧАЩЕ ВСЕГО" или "КАК ПРАВИЛО").
Я исхожу из практики МСЭ.
Если эксперты бюро МСЭ сочтут, что ваше направление на МСЭ преждевременное (слишком раннее), то в этом случае они имеют право отказать в установлении инвалидности - ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (с рекомендациями продлить лечение по больничному листу).

В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

После операций на сердце о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности эксперты бюро МСЭ обычно судят в сроки ориентировочно не ранее 4 мес. от даты операции.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - возможен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков рассматривается вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не в более ранние сроки).
Цитата
Существует ли такой нормативный документ ?

Именно НПА (нормативно-правового акта) на сегодняшний день такого нет, но есть ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (временная нетрудоспособность обычно предшествует направлению больного на МСЭ).
Согласно им, ориентировочные сроки временной нетрудоспособности перед направлением на МСЭ при болезнях системы кровообращения составляют чаще всего 90-120 дней.
 
dubyshkin71Дата: Среда, 11.09.2019, 21:28 | Сообщение # 231
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, Спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, а по какой строке из раздела болезней системы кровообращения обычно оформляют протезирование МК ?
сам не смог определить.
 
astra71Дата: Четверг, 12.09.2019, 06:42 | Сообщение # 232
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
Подскажите пожалуйста, а по какой строке из раздела болезней системы кровообращения обычно оформляют протезирование МК ?

Эксперты бюро МСЭ не занимаются вопросами: открытия, закрытия, продления больничных листов - это исключительная прерогатива ваших лечащих врачей, поэтому именно с ними, а не с экспертами бюро МСЭ рекомендую этот вопрос и обсуждать.

Пункта конкретно по протезам клапанов сердца там нет, поэтому длительность пребывания больного на больничном листе перед направлением его на МСЭ определяют его лечащие врачи (а не эксперты бюро МСЭ) индивидуально в каждом конкретном случае (послеоперационный период у разных больных протекает по разному).

Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н:
13. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
...По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.


При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по продлению больничного листа в послеоперационном периоде), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
- председателю ВК лечебного учреждения;
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор;
- прокуратуру;
- суд.
 
dubyshkin71Дата: Четверг, 12.09.2019, 08:06 | Сообщение # 233
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, спасибо
 
astra71Дата: Пятница, 13.09.2019, 13:39 | Сообщение # 234
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21423
Репутация: 374
Статус: Offline
Цитата
astra71, спасибо

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при ВПС
  • Страница 16 из 16
  • «
  • 1
  • 2
  • 14
  • 15
  • 16
Поиск: