Четверг, 20.06.2019, 12:10
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 9 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 7
  • 8
  • 9
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при укорочении ноги (инвалидность при остеомиелите)
инвалидность при укорочении ноги
svetakovalenДата: Пятница, 18.01.2019, 13:03 | Сообщение # 121
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Ходить без обуви не можем,колено не сгибается вообще,достать кончика пола не может. Кроме всего прочего нам в ИПР вписали только трость,обувь не вписали,даже костыли, не санаторий во общем не чего. Врач положил ребенка и измерял линейка , он даже не знал ,что измерять надо стоя подставляя пластины , насчитал 15 см, когда каблучок на обуви был 21 см.
 
astra71Дата: Пятница, 18.01.2019, 13:17 | Сообщение # 122
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Ваши снимки посмотрел, как я и писал ранее, в вашем случае должна быть установлена не менее, чем 3-я группа инвалидности (сомнений в значительном укорочении конечности уже нет).
Цитата
он даже не знал ,что измерять надо стоя подставляя пластины

Впервые об этом слышу, хотя в бюро МСЭ (ранее ВТЭК) работаю уже 26-й год.
Абсолютное укорочение ноги измеряется в положении больного лежа на спине (от передней верхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки), а не стоя.
Цитата
Ходить без обуви не можем,колено не сгибается вообще

В посте № 120 я достаточно ясно написал, какие дополнительные сведения мне необходимы для оценки перспектив возможного установления инвалидности 2-й группы (ни свежего заключения ортопеда-травматолога с рекомендациями по лечению и ортопедическому режиму с указанием даты его выдачи, ни видео походки с присаживанием на стул и вставанием с него вы на настоящее время не предоставили).
Если ходьба без обуви невозможна - предоставляйте видео походки в обуви.
 
svetakovalenДата: Пятница, 18.01.2019, 16:08 | Сообщение # 123
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Когда заказываем обувь, и В центре Илизарова измеряли именно так, что бы не было перекоса . ставили на пластины и смотрели на таз .
 
astra71Дата: Пятница, 18.01.2019, 16:23 | Сообщение # 124
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Цитата
Когда заказываем обувь, и В центре Илизарова измеряли именно так

Эксперты бюро МСЭ не занимаются изготовлением ортопедической обуви.
Как измеряется абсолютное укорочение нижней конечности в бюро МСЭ - я вам написал в посте № 122.

Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник).
Мн., “Наука и техника”, 1978, с. 512
 
svetakovalenДата: Пятница, 18.01.2019, 17:08 | Сообщение # 125
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Подскажите пожалуйста! Можно получить консультацию ортопеда в Ростове с рекомендациями , есть очень хороший врач у нас в Ростове (только оперировать нас отказался, так как направил в специализированный центр) его рекомендацию можно будет приложить ?
 
astra71Дата: Пятница, 18.01.2019, 17:50 | Сообщение # 126
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Цитата
его рекомендацию можно будет приложить ?

Да, разумеется, можно.
Чем полнее больной обследован для МСЭ, тем точнее будет принятое по его поводу экспертное решение (в ходе проведения его освидетельствования в бюро МСЭ).

В любом случае - при наличии у больной сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, она имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
olesiaДата: Четверг, 31.01.2019, 13:26 | Сообщение # 127
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 51
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! 
В этом году нам делают операцию по установлению аппарата Илизарова для вытяжки нижней конечности, в аппарате мы будем находиться примерно 8 месяцев, установят в октябре а на переосвидетельствование нам необходимо идти в ноябре. Подскажите можем ли мы просить комиссию  МЭС установить инвалидность нам до 18 лет, так как к 18 нам должны устанавливать эндопротез правого тазобедренного сустава,сейчас нам 11 лет будет 12 в июне.
Переосвидетельствование будет в 4 раз( 1 раз давали на 2 года, 2 раз давали на год, 3 раз давали на 2 года).
 
astra71Дата: Четверг, 31.01.2019, 14:17 | Сообщение # 128
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Здравствуйте, olesia.
Цитата
установят в октябре а на переосвидетельствование нам необходимо идти в ноябре.

Если больной, ранее уже признававшийся инвалидом, явится на очередное переосвидетельствование в бюро МСЭ в аппарате Илизарова (по основной инвалидизирующей патологии) при наличии заключения о том, что в этом аппарате он будет находиться примерно 8 месяцев, то проблем с установлением (продлением) ему инвалидности возникнуть не должно.
Цитата
комиссию МЭС

Не "МЭС", а "МСЭ".
Цитата
можем ли мы просить комиссию

Просить бюро МСЭ вы можете о чем угодно (ограничений тут нет никаких).
Другое дело, что не все ваши просьбы могут быть удовлетворены в рамках действующего законодательства.
Цитата
нам делают операцию по установлению аппарата Илизарова для вытяжки нижней конечности

Операцию вам делают для того, чтобы УЛУЧШИТЬ состояние здоровья больного, а не для того, чтобы установить ему инвалидность на срок до 18 лет.
Какими будут итоги этой операции (после снятия аппарата Илизарова) на сегодняшний день однозначно сказать сложно, но в любом случае понятно, что, вероятнее всего, состояние здоровья больного УЛУЧШИТСЯ (для того операция и делается).
Насколько именно улучшиться - это покажет время.
Поэтому я не уверен в том, что ваша просьба об установлении инвалидности на срок до 18 лет в ходе предстоящего освидетельствования в бюро МСЭ будет удовлетворена со 100% вероятностью.
Если имеется вероятность, что в результате этой операции состояние здоровья больного улучшиться до уровня, когда оснований для установления инвалидности уже не будет, то в этом случае - вероятность установления (продления) инвалидности на срок до 18 лет практически нулевая (тем более, когда до 18 лет больному еще целых 7 лет).
Цитата
так как к 18 нам должны устанавливать эндопротез

Данное обстоятельство не является безусловным основанием для установления (продления) инвалидности.
Если вы не в курсе - по ныне действующему законодательству - наличие у больного тотального эндопротеза одного тазобедренного сустава НЕ ЯВЛЯЕТСЯ безусловным основанием для установления (продления) ему инвалидности.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Эндопротезу одного тазобедренного сустава в приложении к Приказу 1024н соответствует пункт 13.2.1.1:
13.2.1 Эндопротезы с нарушением статодинамических функций от незначительно до умеренно выраженных
13.2.1.1 Тазобедренный сустав: односторонний - 30%

Как видим, размер процентов по данному пункту меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40%.

Укорочению нижней конечности в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
13.2.4.40 Укорочение ноги более 2,5 см до 4см - 10%
13.2.4.41 Укорочение ноги более 4 см до 7 см - 30%
13.2.4.42 Укорочение ноги более 7 см - 40%


В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
olesiaДата: Пятница, 01.02.2019, 22:11 | Сообщение # 129
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 51
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер! Да операция по заболеванию по которому получали инвалидность. Подскажите еще пожалуйста могу ли я просить врача нашего чтоб не по отдельному заболеванию была инвалидность а по общему заболеванию( коксартроз правой нижней конечности, укорочение правой нижней конечности, варусная деформация правой бедренной кости, контрактура правого тазобедренного сустава, криптогенная фокальная эпилепсия с фокальными и вторично генирализованнымиприступами(ремисия 3года), нарушение сердечного ритма в виде суправентрикулярной экстросисталии, монотопной желудочковой экстрасисталии, инсулинорезистентность, зрение минус 3 на оба глаза. Спасибо Вам за подробные ответы на наши вопросы!
 
astra71Дата: Суббота, 02.02.2019, 10:43 | Сообщение # 130
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Цитата
Подскажите еще пожалуйста могу ли я просить врача нашего чтоб не по отдельному заболеванию была инвалидность

Просить бюро МСЭ вы можете о чем угодно (ограничений тут нет никаких).
Однако конкретно в этой просьбе никакого практического смысла нет, так как при проведении МСЭ в любом случае (без всяких дополнительных просьб) в обязательном порядке учитывается ВСЯ имеющаяся у больного патология (и основная и сопутствующая).
Цитата
криптогенная фокальная эпилепсия с фокальными и вторично генирализованными приступами(ремисия 3года)

Эпилепсия с трехлетней ремиссией не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
зрение минус 3 на оба глаза.

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
инсулинорезистентность

Данная патология (сама по себе) не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Цитата
нарушение сердечного ритма в виде суправентрикулярной экстросисталии, монотопной желудочковой экстрасисталии

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.
Обычно соотношения степеней ХСН и инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН от 2Аст. и выше - инвалидность устанавливается - при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Цитата
коксартроз правой нижней конечности, укорочение правой нижней конечности, варусная деформация правой бедренной кости, контрактура правого тазобедренного сустава

Данная патология не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Перспективы установления инвалидности при данной патологии зависят от:
- конкретной стадии коксартроза (которых может быть 3 или 4 - в зависимости от используемой классификации - подробнее по этой теме - см. мой комментарий к этой статье сайта);
- конкретной величины укорочения нижней конечности (подробнее см. мой предыдущий вам ответ - пост № 128);
- степени выраженности варусной деформации бедренной кости;
- степени выраженности и стойкости контрактуры тазобедренного сустава (легкая, умеренная, выраженная, значительно выраженная).
 
olesiaДата: Суббота, 02.02.2019, 14:22 | Сообщение # 131
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 51
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромное спасибо за Ваши ответы на все мои вопросы. Перед комиссией снимки будут на руках тогда я Вам их пришлю. И потом сообщу результат который будет. Еще раз огромное спасибо Вам за подробные ответы на мои возникающие вопросы!
 
astra71Дата: Суббота, 02.02.2019, 17:24 | Сообщение # 132
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20733
Репутация: 370
Статус: Offline
Цитата
Еще раз огромное спасибо Вам за подробные ответы на мои возникающие вопросы!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при укорочении ноги (инвалидность при остеомиелите)
  • Страница 9 из 9
  • «
  • 1
  • 2
  • 7
  • 8
  • 9
Поиск: