Суббота, 23.03.2019, 09:45
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Архив - только для чтения
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по совокупности заболеваний.
Инвалидность по совокупности заболеваний.
astra71Дата: Пятница, 25.01.2019, 17:19 | Сообщение # 211
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, matrosmariman.
Цитата
- сахарный диабет второго типа (на инсулине)
- хронический гепатит С (20 лет)
- мочекаменная болезнь (10 лет)
-хроническая экзема (более 25 лет)
Попадают ли данные заболевания под инвалидность

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Далеко не все больные с приведенными вами диагнозами признаются инвалидами.
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания всего лишь по двум словам ("хронический гепатит", "мочекаменная болезнь", "хроническая экзема" и т.д.) - не представляется возможным.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
сахарный диабет второго типа

Сахарному диабету для лиц в возрасте от 14 лет и старше в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 11.2 - 11.2.7.4 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления конкретной группы инвалидности - в зависимости от степени тяжести имеющегося у вас сахарного диабета и его осложнений).
Цитата
хронический гепатит С

Далеко не все больные гепатитами (в том числе и C) признаются инвалидами.
Критерии установления инвалидности при гепатитах (в зависимости от степени их тяжести по шкале METAVIR) приведены в посте № 34 этой ветки форума (рекомендую внимательно ознакомиться).
Цитата
мочекаменная болезнь

Мочекаменной болезни в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 4.1 - 4.1.1.7 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления конкретной группы инвалидности - в зависимости от степени тяжести имеющейся у вас мочекаменной болезни и ее осложнений).
Цитата
хроническая экзема

Экземе в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 12.3 - 12.3.2.2 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления инвалидности - в зависимости от степени тяжести имеющейся у вас экземы).
Напоминаю, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н от 40% и выше (если размер процентов меньше 40%, то инвалидность не устанавливается).
 
astra71Дата: Среда, 30.01.2019, 17:30 | Сообщение # 212
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопрос от Яна85:

Добрый день. Нам скоро на переосвидетельствование, в связи с чем вопрос такой. У ребенка с года была установлена инвалидность с диагнозом: гемолитическая сфероцитарная анемия тяжёлой степени. В 2017 нам удалили селезёнку и желчный пузырь и инвалидность была заменена на бронхиальную астму. Сейчас ему 6 лет. Идём по диагнозу бронхиальная астма средней тяжести форма. Находится на постоянной терапии флексатид 25/125. После удаления селезёнки выставлен диагноз иммунологии: вторичный иммунодефицит в связи с частыми бронхитами, ангинами и т.д. почти ежемесячно на антибиотикотерапии. В конце 2018 лежали и проходили реабилитацию в нмц им.дмитрия Рогачева, где рекомендовано в связи с тяжестью заболевании продление инвалидности. Сами приступы всегда провоцируются самотическими заболеваниями. С этим у меня вопрос, насколько велики наши шансы в продлении инвалидности?.
 
astra71Дата: Среда, 30.01.2019, 17:32 | Сообщение # 213
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Яна85.
Цитата
насколько велики наши шансы в продлении инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
с года была установлена инвалидность с диагнозом: гемолитическая сфероцитарная анемия тяжёлой степени.

Оценить перспективы возможного установления (продления) инвалидности по этой патологии не представляется возможным, так не предоставлены сведения о степени ее тяжести на настоящее время.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Гемолитической анемии в приложении к Приказу N 1024н соответствуют пункты:
5.2 Гемолитические анемии. D55 - D59
5.2.1.1 С незначительными нарушениями функции кроветворения, стабильные - 10-20%
5.2.1.2 С умеренными нарушениями функции кроветворения, в случаях необходимости периодических трансфузий - 40-50%
5.2.1.3 С выраженными нарушениями функции кроветворения при потребности в частых (ежемесячных) трансфузиях - 70-80%

Как следует из вышеизложенного, если у вас нет необходимости в периодических (или более частых) трансфузиях (переливаниях крови и/или эритроцитарной массы), то в этом случае - оснований для установления (продления) инвалидности по гемолитической анемии в настоящее время не имеется.
Цитата
Идём по диагнозу бронхиальная астма средней тяжести форма.

Действующие на сегодняшний день (30.01.2019) критерии установления инвалидности при бронхиальной астме у детей приведены в посте № 94 этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться - не вижу смысла повторять одно и тоже по нескольку раз).
Цитата
вторичный иммунодефицит в связи с частыми бронхитами, ангинами и т.д.

Тут смотреть надо: частоту, продолжительность и тяжесть документально зафиксированных обострений этих заболеваний за последние 12 мес. перед МСЭ (которые в предоставленной вами информации не указаны).

Иммунодефицитам в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
5.4.1.1 Без клинической симптоматики - 10%
5.4.1.2 Несмотря на терапию повышенная предрасположенность к инфекции, кроме специфических инфекций - 20%
5.4.1.3 Несмотря на терапию повышенная предрасположенность к инфекции, а также к специфическим инфекциям (одна-две в год) - 40-50%
5.4.1.4 Тяжелая форма с продолжительным течением заболеваний - 70-80%


Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
Яна85Дата: Среда, 30.01.2019, 17:56 | Сообщение # 214
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
По сфероцитарная у нас ремиссия. Забыла указать, за прошедший год у нас было 17 заболеваний с вызовом врачей и подтверждением от них, из них 10 приступов переходящие в бронхиты. 2 тяжёлые ангины, одна из них после удаления аденоидов и подрезания миндалин. Всегда сопровождается все высокой температурой.

Добавлено (30.01.2019, 17:58)
---------------------------------------------
У нас получается астма тесно связано с иммунологией. В сад ходим редко, т.к.всегда на больничных.

 
astra71Дата: Среда, 30.01.2019, 19:18 | Сообщение # 215
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопросов в вашем последнем посте не вижу.
А предоставленная вами дополнительная информация для оценки частоты, тяжести и продолжительности заболеваний недостаточно конкретна.
Для более точной оценки вашей ситуации - следует предоставить (при желании, разумеется) следующую информацию:
Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
 
Яна85Дата: Среда, 30.01.2019, 22:54 | Сообщение # 216
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
В сентябре три дня удаление аденоидов и частично миндалин.
С 19 по 30 ноября с диагнозами: наследственный сфероцитоз, бронхиальная астма, атопическая форма, средне-тяжелое течение, частично контр. Постоялец с экономический синдром.
Там выставлены диагнозы: впс оап с непостоянным сбросом, Невролог: дисплазия соединительной ткани, вторичный нервно-мышечный синдром, транзисторные тики.
Иммунолог-аллерголог: бр.астма ср.ст.тяжести, аутовоспалител ный синдром??? Иммунодефицит вторичный.
Гастроэнтеролог: лактазнхая недостаточность.

Добавлено (30.01.2019, 22:56)
---------------------------------------------
Больше в больницах нет возможности лежать, но каждый приступ мы фиксируем и снимаем вызовом бригады неотложной помощи и т.к.дома маленький ребенок с аутизмом.

 
astra71Дата: Четверг, 31.01.2019, 08:06 | Сообщение # 217
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Если я верно понял, то за последний год у вас всего 2 стац. лечения (одно из которых по поводу удаления аденоидов и частичной тонзиллэктомии).
Я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей мы не освидетельствуем), поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
Мое мнение такое.
Бронхиальной астме, протекающей в детском возрасте в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
1.1.3 Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей, протекающие в детском возрасте J45; J40 - J47
1.1.3.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2 - 3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год - 10-20%

1.1.3.2 Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4 - 5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год - 40-50%

1.1.3.3 Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым, неконтролируемым течением вышеуказанных заболеваний с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени; затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в год - 70-80%


Согласно пунктам 1.1.3.2 - 1.1.3.3 приложения к Приказу 1024н для безусловного установления инвалидности ребенку по бронхиальной астме - требуется ОДНОВРЕМЕННОЕ соблюдение следующих условий:
1. Бронхиальная астма не менее, чем средней степени тяжести.
2. Бронхиальная астма не менее, чем частично контролируемая.
3. За последние 12 мес. перед МСЭ не менее 4-5 тяжелых приступов (документально зафиксированных), требующих стационарного лечения.
4. ХДН не менее, чем 1ст.
5. Длительность заболевания (от начала лечения) не менее 6 месяцев.
 
corsarДата: Пятница, 01.02.2019, 09:01 | Сообщение # 218
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста возможно ли оформление инвалидности? Дочь,14 лет,диагнозы :экзогенно-конституционное ожирение (SDS ИМТ=+2,4), синдром инсулинорезистентности (гетерозиготный вариант с.3593Т>С: р. L1198P в гене INSR),гиперинсулинемия,синдром гиперандрогении,развивающийся синдром поликистозных яичников. При лечении метформином  частые (2-3 раза в течении суток) гипогликемические состояния которые купировались приемом быстрых углеводов,гиперинсулинемия только усугублялась.При тесте ОГТТ инсулин доходит до 900.При отмене метформина поднимается сахар до 16,6. В поликлиннике мне говорят что с данными диагнозами оформление инвалидности ребенку не положено.
 
astra71Дата: Пятница, 01.02.2019, 10:28 | Сообщение # 219
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, corsar.
Цитата
Подскажите пожалуйста возможно ли оформление инвалидности?

Я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (детей мы не освидетельствуем), поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
Мое мнение такое.
Вероятнее всего - оснований для установления инвалидности в вашем случае не имеется (не все больные с указанной вами патологией признаются инвалидами).
Цитата
экзогенно-конституционное ожирение (SDS ИМТ=+2,4)

Насколько мне известно из общения с колегами-педиатрами - безусловным основанием для установления инвалидности по ожирению у детей является наличие у них ожирения с SDS ИМТ ≥ 4,0 в сочетании с нарушениями функций организма - об этом же сказано и в пункте 4.13.2 ПРОЕКТА новых критериев МСЭ у детей (хотя на сегодняшний день - 01.02.2019, он пока еще и не утвержден).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Ожирению в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
11.4.10 Ожирение и другие виды избыточности питания
11.4.10.1 Незначительно выраженные нарушения органов и систем организма - 10-30%
11.4.10.2 Умеренно выраженные нарушения органов и систем организма - 40-60%
11.4.10.3 Выраженные нарушения органов и систем организма - 70-80%
11.4.10.4 Значительно выраженные нарушения органов и систем организма - 90-100%


Подробнее об определении степени выраженности нарушения органов и систем организма при ожирении - см. раздел "Медико-социальная экспертиза" и таблицу 16 в методическом пособии "МСЭ при ожирении".

Критерии установления инвалидности при сахарном диабете, не требующим инсулинотерапии для лиц в возрасте от 14 лет и старше приведены в пунктах приложения к Приказу 1024н 11.2 - 11.2.8.3 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления инвалидности - в зависимости от степени тяжести имеющегося у больной сахарного диабета и его осложнений).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Цитата
В поликлиннике мне говорят что с данными диагнозами оформление инвалидности ребенку не положено.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Суббота, 16.02.2019, 13:54 | Сообщение # 220
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопрос от korshunov71:

Здравствуйте!
Мне 48 лет (рост 172см, вес 100 кг.), в настоящее время не работаю, вышел на пенсию по состоянию здоровья, 3 года имею инвалидность 3 группы (военная травма). Группа была дана из-за коксартроза 4ст. правого тазоберенного сустава и продлена на период реабилитации.
МСЭК на последнем обследовании 05.2018 поставил диагноз: Посттравматический коксартроз правого тазобедренногосустава 2 ст., искусственный правый тазобедренный сустав от 07.03.2017, состояние после вывиха головки эндопротеза правого тазобедренного сустава от 17.07.2017, вправление головки.  Посттравматические деформирующие артрозы обоихг оленостопных суставов 2 ст.
В настоящее время врач травматолог-артопед ставит следующий диагноз: Диспластический коксартроз слева 2 ст., состояние после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава справа от 07.03.2017. Посттравматический артроз голеностопных суставов 4 ст. с асептическим некрозом таранных костей. За период времени от прохождения МСЭК трижды посещал врача травматолога, также имеется путевка на прохождения реабилитационного лечения на 21 день. 
Вопрос:  Могу ли я рассчитывать на продление инвалидности? 
Если могу, то после артродеза  2-х голеностопных суставов, снимут ли ее? 
Спасибо!
 
astra71Дата: Суббота, 16.02.2019, 13:56 | Сообщение # 221
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, korshunov71.
Цитата
Могу ли я рассчитывать на продление инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации стопы и суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах) и с демонстрацией объема (амплитуды) движения в пораженных суставах.

При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
К тому же есть разница в классификациях стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ - подробнее по этой теме - см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).
Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.

Выполнение всех вышеприведенных условий потребует от вас, безусловно, определенных усилий.
Вы должны очень хорошо понимать, что максимум, что вы получите в ответ на это - лишь мое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае (и ничего более).
Не факт, что мое сугубо личное мнение по данному вопросу совпадет с мнением экспертов вашего бюро МСЭ.

По тем данным, что вы предоставили на настоящее время можно сказать лишь следующее:
- сам по себе факт наличия у больного тотального эндопротеза одного тазобедренного сустава не является по ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления (продления) инвалидности, в том числе и в случае его сочетания с артрозами голеностопных суставов;
- учитывая существенную разницу в стадиях ДОА голеностопных суставов, которую вам выставляли эксперты бюро МСЭ менее 1 года назад ("деформирующие артрозы обоих голеностопных суставов 2 ст.") и которую вам выставляет в свежем заключении ортопед-травматолог ("артроз голеностопных суставов 4 ст.") с высокой степенью вероятности можно предположить, что экспертами бюро МСЭ и ортопедом-травматологом использовались РАЗНЫЕ классификации стадий ДОА (о чем я писал выше).
- в свежем заключении ортопеда-травматолога присутствует диагноз асептического некроза таранных костей, но нет сведений о конкретной его стадии (асептический остеонекроз в своем развитии проходит 4 последовательные стадии - от 1-й до 4-й).
Цитата
после артродеза 2-х голеностопных суставов, снимут ли ее?

По тем данным, что вы предоставили на настоящее время, нет возможности (в силу вышеизложенных причин) однозначно оценить наличие (или отсутствие) оснований для установления (продления) инвалидности даже без проведения артродеза (не говоря уже о состоянии ПОСЛЕ его проведения).
Далеко не все больные с тотальным эндопротезом одного тазобедренного сустава и артрозом голеностопных суставов признаются инвалидами.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Суббота, 23.02.2019, 18:58 | Сообщение # 222
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Вопрос от Tania2662:

Мне 43 года, женщина, работала бухгалтером до травмы, травму получила 10,09,2016г, после травмы не работала, так как так и не могу нормально ходить и сидеть. С ноября 2018 года пытаюсь получить инвалидность. После чрезвертельного осколочного перелома шейки бедра перенесла две операции: первая в 2016- по установке пластины с девятью гвоздями (месяц в больнице, год на костылях), вторая в ноярбе 2017- по удалению конструкции (месяц в больнице). Диагноз после операций - неправильно сросшийся прелом шейки бедра и одна нога короче на 4 см. Полгода ходила после второй операции на костылях, потом стала учиться ходить с тростью, но стала сильно болеть спина и всё сильней место перелома. Оказалось от перекоса таза образовался сколиоз и две грыжи в позвоночнике. Боли постоянные в месте перелома в течении уже двух с половиной лет, к ним прибавились боли в спине, плече, локтевом сгибе, шее на опорной стороне, сводит судорогой ноги и во время ходьбы и в лежачем положении, сильно болит копчик, болит колено больной ноги и уже болит сустав здоровой ноги в районе таза. Постоянная бессонница, очень трудно заснуть - трудно подобрать позу для сна, подкладываю подушки постоянно. После прохождения по несколько раз хирурга, невролога, ортопеда, нейрохирурга, МРТ и других процедур, кучи выпитых и уколотых разнообразных лекарств, получила согласие на проведение эндопротезирования сустава  и диагноз комиссии НИИ в Новосибирске - ложный сустав (псевдоартроз), несрастаемый чрезвертельный перелом шейки бедра. Нужно лечить грыжи в позвоночнике. Скажите при таком наборе болячек мне не положена инвалидность?
 
astra71Дата: Суббота, 23.02.2019, 18:59 | Сообщение # 223
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
Скажите при таком наборе болячек мне не положена инвалидность?

Приведенные вами данные не являются безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. далеко не все больные с этой патологий признаются инвалидами.
Для более точного ответа ответа на поставленный вопрос предоставленной информации недостаточно.

Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).

Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены (включая и пункты № 5 и № 6).
Цитата
и одна нога короче на 4 см.

По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности является укорочение нижней конечности БОЛЕЕ, чем на 7 (СЕМЬ) см.
Подробнее по теме - см. ВНИМАТЕЛЬНО пост № 104 в этой ветке форума.
Цитата
Нужно лечить грыжи в позвоночнике.

Подробные критерии установления конкретных групп инвалидности при остеохондрозе (в том числе и с позвоночными грыжами) приведены в посте № 137 этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).

О возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив возможного установления инвалидности при патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - см. ВНИМАТЕЛЬНО пост № 221 в этой же ветке форума.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
mnn28071967Дата: Суббота, 02.03.2019, 15:28 | Сообщение # 224
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!!! хотелось бы уточнить о правильности действия МСЗ г. Астрахани Ленинского района бюро №2 в 2018 году в январе мне установили группу инвалидности 3, при этом председатель даннного бюро щупала меня через вафельное полотенце, в этом году вообще не смотрела только сделала замер руки... Теперь о самом главном. Мне в 2017 году в августе установили диагноз рак молочной железы T2N1M0, с сентября по ноябрь прошла 3 курса неадьюватной химиотерапии в ноябре 2017 года сделали операцию: пишу с выписки: таб аксилярного лимфоузла комплекс аденосч трепан биопсия комплексы сч клеток игх эр-5, пр-5, her2 neu0. в ноябре 2017 года выполнена радикальная мастэктомия по мадлену справа гистология в молочной железе инвазивный протоковый вариант G3, в 2-х аксилярных лимфоузлах мтс сч, прорастант в капсулу с января 2018 года по март 2018 года проведена адьюватная химиотерапия, в июне 2018 года проведена лучевая терапия 16 курсов.в январе 2018 года установили группу-3. на сегоднешней день лимфостаз правой руки отек по всей руке...писать размеры буду с левой руки- на правую- плечо 37-41, локоть 25-29, кисть 16-18, боли в руке, писать долго не могу, печать долго не могу...очень тяжело рабочая рука а она плохо работает... по мимо этого сопутствующие заболевания:ибс, фебриляция предсердия, параксизмальная форма, атеросклероз аорты, сосудов сердца, вторичная артериальная гипертония, 2 стю. риск-3 хсн-1 ст, анемия легкой степени тяжести, хроническая ишемия головного мозга 2 ст. с неврозоподобным синдромом...и еще куча, в этом году делала мрт головного мозга- минингиома правой лобной доли, после химии болят все суставы, позвоночник....рентген показал остеопороз, диформирующий артроз, после химии постоянная крапивница переодически ложусь в больницу колют гармоны, крапивница и на сегоднешний день сохраняется. онколог написал осложнение вторичный лимфосстаз.... далее пишу ответ нашего районного мсэ: обратный талон: графа осложнение пусто...и нигде не фигурирует лимфостаз осложнение, основное заболевание- злокачественное новообразование молочной железы, аденокарцинома правой молочной железы 2 б ст. .T2N1M0 комплексное лечение 3 курса неадьюватной химиотерапии+ радикальная мастэктомия по мадлену справа+ 3 курса адьюватной химиотерапии- про лучевую терапию почему то забыли  в сопутствующих заболеваниях ибс, фибриляция пребсердия атеросклероз аорты,хсн1 фк2 ангиосклероз клетчатки с незначительно выраженными нарушениями функции сердечно сосудистой системы в строке 5 где пишутся приказы по каким установлена инвалидность отсутствует новый приказ который вступил в силу с 01.01.2019 года. нарушения функции сердечно- сосудистой системы незначительные-20 %, нарушения функции системы крови и имунной системы умеренные 50 % итоговая 50 % это как??? а где же про рак??? пунк 14 приложения к приказу 1024- 50 % в течение 5 лет...Где правда у меня рак высоко агрессивный...лечением мне посадили все органы....килограммами глотаю таблблетки...мажу гели...сейчас на гармонотерапии на фоне томоксифена развилсяэндометриоз...в феврале 2019 г. опять 3 группа..Скажите правомочно ли решение МСЭ об установлении 3 группы, еслия сама не в состоянии убраться дома, сготовить покушать...элементарно мусор выкинуть не могу...полный рабочий день дается с трудом.....спасибо за ответ!!!!

Сообщение отредактировал mnn28071967 - Суббота, 02.03.2019, 17:20
 
astra71Дата: Суббота, 02.03.2019, 17:30 | Сообщение # 225
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 20289
Репутация: 368
Статус: Offline
Здравствуйте, mnn28071967.
Цитата
Скажите правомочно ли решение МСЭ об установлении 3 группы

Приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности 2-й группы.
По раку молочной железы на стадии T2N1M0 с односторонней мастэктомией устанавливается инвалидность 3-й группы по пункту 14.7.2.2 приложению к Приказу 1024н (подробнее по теме - см. очень внимательно пост № 166 в этой ветке форума).

Оснований для установления инвалидности по послеоперационному лимфоотеку верхней конечности не имеется (подробнее по этой теме - см. очень внимательно вторую половину поста № 158 в этой ветке форума).
Цитата
ибс, фибриляция пребсердия атеросклероз аорты,хсн1 фк2

Вышеприведенная патология не является основанием для установления инвалидности.
Цитата
отсутствует новый приказ который вступил в силу с 01.01.2019 года

И что же это за приказ такой? Поделитесь, пожалуйста, информацией (кем он издан, его номер, название и от какого он числа).
Цитата
нарушения функции сердечно- сосудистой системы незначительные-20 %, нарушения функции системы крови и имунной системы умеренные 50 % итоговая 50 % это как???

Да очень просто.
Не суммируются эти проценты, решение принимается (в вашем случае) только по одному из пунктов приложения к Приказу 1024н (который имеет МАКСИМАЛЬНЫЙ размер процентов), в вашем случае - это пункт 14.7.2.2 приложению к Приказу 1024н (подробнее по теме - см. очень внимательно пост № 34 в этой ветке форума).
Цитата
а где же про рак???

А "про рак" здесь: "нарушения функции системы крови и имунной системы умеренные 50%".
Все раки (вся онкология) именно в этот раздел Протокола освидетельствования больного в бюро МСЭ и пишется (нет там отдельного пункта с названием "по раку" или по "онкологии").

В пункте 60 действующей формы Протокола освидетельствования больного в бюро МСЭ, утвержденной Приказом Минтруда России от 29.12.2015 N 1171н - нет (не предусмотрено) подпунктов конкретно по раку (онкопатологии), поэтому вся онкопатология пишется в подпункт 60.9 с названием: "нарушения функции системы крови и имунной системы".
Цитата
еслия сама не в состоянии убраться дома, сготовить покушать...элементарно мусор выкинуть не могу...полный рабочий день дается с трудом..

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по совокупности заболеваний.
Поиск: