Среда, 20.11.2019, 19:37
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 25 из 25
  • «
  • 1
  • 2
  • 23
  • 24
  • 25
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по совокупности заболеваний.
Инвалидность по совокупности заболеваний.
motveev38Дата: Четверг, 31.10.2019, 13:37 | Сообщение # 361
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за быстрый ответ.Могу добавить что травма была или в раннем детстве или врождённая.В больницу по поводу лечения я не обращаюсь,потому что кто меня будет держать на работе,если я систематически буду на больничном...,так что приходится терпеть...Схват нарушен максимум умеренно,я могу держать предметы рукой,просто она послабее... Спасибо за ответ ещё раз!
 
astra71Дата: Четверг, 31.10.2019, 15:06 | Сообщение # 362
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21648
Репутация: 375
Статус: Offline
Цитата
травма была или в раннем детстве или врождённая
В больницу по поводу лечения я не обращаюсь...Схват нарушен максимум умеренно, я могу держать предметы рукой

В этом случае наиболее вероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ (далеко не все больные признаются инвалидами).
При желании можете действовать, как написано в последних трех абзацах моего предыдущего ответа, но свое мнение по вашей ситуации я высказал.
Цитата
Спасибо за ответ ещё раз!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Пятница, 08.11.2019, 18:19 | Сообщение # 363
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21648
Репутация: 375
Статус: Offline
Вопрос от mironov2011mironova:

Добрый день! Дочери 17 лет, учится в 9 классе коррекционной школы, рост 158, вес 44 кг. В декабре у нас будет взрослая МСЭ, Инвалидность у ребенка с 5 месяцев, в 8 лет дали до 18.Всегда была по кардиологии. Сейчас врачи-педиатры определяются направить нас по кардиологии или пульмонологии, а врач-психиатр предлагает по психиатрии. Диагнозы: ВПС Тетрада Фалло, врожденный порок бронхов,делеция 18 хромосомы,  ЧАЗН, F 71.14.    Болеет часто. Можно ли узнать перспективыы установления группы9 инвалидности по нашим заболеваниям. Проштудировав приказ1024, предполагаю, что по сердцу и легким это 3 максимум 2 группа, а по психиатрии возможна и первая. Хотелось узнать Ваше мнение. Госпитализации и амбулаторное лечение за последний год: 26.09.18-05.10.18 диагноз: ВПС Тетрада Фалло,стеноз легочной артерии,гипоплазия левой вветви ЛА,открытый артериальный проток. Соостояние после наложения системно-легочного анастамоза слева,перевязки ОАП , радикальной коррекции порока от 19,08,2003. Остаточный стеноз клапана ЛА. Тотальная недостаточность клапана ЛА. Полная блокада ПНПГ. Врожденный порок развития бронхов, аномальное отхождение правого верхнедолевого бронха,добавочный язычковый бронх справа, бронхомаляция левого главного бронха, хронический обструктивный бронхит,деформация бронхиального дерева, ДН 2 ст. Задержка психоречевого развития, системное недоразвитие речи 2 уровня, дизартрия,врожденный двусторонний птоз, ЧАЗН. 06,12,18 по 28,12,18 амбулаторно обострение бронхита, 15,01,19- 31,01,19 обстрение бронхита, лечились амбулаторно, в том числе и антибиотиками,но все равно было ухудшение и с 01,02,19 по 18,02,19 была госпитализирована с диагнозом ХОБЛ,ХОБ,обстрение, ДН 2 ст. остальные диагнозы те же. с 05,03,19 по 15,03,19 находилась в отделении пульмоологии Морозовской детской больницы г. Москвы с тем же, 16,04,19-22,04,19 Академия Педиатрии г. СПб,в отделении пульмонологии, в мае был приступ - резко посинела, сатурация упала до 80,обморочное состояние, 03,07,19-12,07,19 находилась налечении в отделении пульмонологии в НЦЗД, с 06,08,19 по 20,08,19 обострение бронхита лечились амбулаторно, с 09,09,19 по 16,09,19 лежали на кафедре психиатрии, где выставили диагноз F71,14, с 17,10,19,по 23,10,19 лежала в кардиологии  с диагнозом ВПС Тетрада Фалло,операция наложения системно-легочного анастамоза слева от 16,07,2002,радикальная коррекция ТФ от 19,08,2003, остаточный стеноз клапана ЛА, недостаточность пульмонального клапана 3 ст, умеренный стеноз ветвей ЛА. ХСН2  ФК2 (по NYHA), остальные диагшнозы те же. Т.к. писать очень много, я отошлю с Вашео согласия выписки на электронку. Если пойдем по психиатрии или пульмонологии, то будет ли инвалид с детства? Повторюсь, каковы перспективы по группам? IQ по векслеру в стационаре 42, у районного психолога 34, Не может сама вызвать врача, принять лекарства, дойти до магазина,обслуживает себя частично.
 
astra71Дата: Пятница, 08.11.2019, 18:21 | Сообщение # 364
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21648
Репутация: 375
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, mironov2011mironova.
Цитата
Повторюсь, каковы перспективы по группам?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
ВПС Тетрада Фалло,операция наложения системно-легочного анастамоза слева от 16,07,2002,радикальная коррекция ТФ от 19,08,2003, остаточный стеноз клапана ЛА, недостаточность пульмонального клапана 3 ст, умеренный стеноз ветвей ЛА. ХСН2  ФК2 (по NYHA)

При патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации конкретно не указана (не конкретизировано: ХСН 2Аст. или ХСН 2Б ст.).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Насколько можно судить по косвенным признакам - вероятнее всего, у больной ХСН 2А ст., если это предположение верно, то по патологии ССС возможно установление инвалидности 3-й группы по причине: "инвалидность с детства".
Цитата
Врожденный порок развития бронхов, аномальное отхождение правого верхнедолевого бронха,добавочный язычковый бронх справа, бронхомаляция левого главного бронха, хронический обструктивный бронхит,деформация бронхиального дерева, ДН 2 ст.

Оснований для установления инвалидности 2-й группы по этой патологии я не вижу (с учетом изучения представленных вами на почту документов).
Цитата
F71.14 ...IQ по векслеру в стационаре 42

Я не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией психики мы не освидетельствуем - для этого у нас есть специализированные психиатрические бюро МСЭ), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Полагаю, что по имеющейся в вашем случае патологии психики наиболее вероятно установление инвалидности 2-й группы (вероятность установления инвалидности 1-й группы, с моей точки зрения, очень низкая).
Цитата
ЧАЗН

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
Если пойдем по психиатрии или пульмонологии, то будет ли инвалид с детства?

По психиатрии - да, будет, поскольку диагноз F71.14 выставлялся ей психиатрами в возрасте до 18 лет (он является безусловно инвалидизирующим).
По пульмонологии - будет, но только в случае предоставления в бюро МСЭ документов, согласно которым у больной имелись несомненные признаки инвалидности именно по этой патологии в возрасте до 18 лет.

Вообще же, решение вопроса о наиболее тяжелой патологии, которая будет включена в форму 088/у в качестве основного диагноза - это задача лечащих врачей, а не лично больного (или его родственников).
 
mironov2011mironovaДата: Пятница, 08.11.2019, 20:30 | Сообщение # 365
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ. Может по зрению я не дослала выписку. Зрение 0,3 без коррекции на обоих глазах. Еще вопрос: по приказу 1024 выставленный диагноз F71.14 соответствует, если я правильно поняла пункту 7.2.2.2., т.к.  у ребенка есть дезадаптация  в основных сферах жизнедеятельности. Это 70-80%. А как определяют 70 это или 74 или все-таки 80. Еще у ребенка системное недоразвитие речи 2 степени. Ведь это плюс еще 10%. По совокупности заболеваний. Так вот, если возьмут 70% плюс 10% речь, то это 80% и 2 группа. А если решат , что 80% плюс 10% речь, то это 90% и соответственно 1 группа. В выписке же написано, что ребенок не может жить самостоятельно, постоянно нуждается в постороннем надзоре, лечении и уходе. в диагнозе  F 71.14 тоже указан постоянный уход и надзор? Тогда почему 2 группа? Ведь людям без ног или тем. кто по  своим заболеваниям не может обходиться без инвалидной коляски, дают 1 группу. Им также требуется уход, но во всяком случае они могут объясниться, вызвать врача, рассказать о себе, позвать на помощь и т.п., а людям с ментальностью,которые не могут сами принять лекарства, позвонить в поликлинику, купить что-то в магазине или аптеке, которых даже родственники не всегда понимают из-за проблем с речью,  получается не нужен уход,даже если он указан  в диагнозе?
 
astra71Дата: Суббота, 09.11.2019, 10:51 | Сообщение # 366
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21648
Репутация: 375
Статус: Offline
Цитата
Зрение 0,3 без коррекции на обоих глазах

Если под фразой "без коррекции" подразумевается "не поддается коррекции", то такая острота зрения соответствует 3-й группе
инвалидности (при условии ее стойкости).
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
Ведь это плюс еще 10%. По совокупности заболеваний

Проценты по этим патологиям не суммируются.
Подробнее по теме - см. внимательно пост № 10 в этой ветке форума.
Цитата
Тогда почему 2 группа?

У меня нет желания с вами на эту тему дискутировать.
Повторю ЕЩЕ раз:
Я не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией психики мы не освидетельствуем - для этого у нас есть специализированные психиатрические бюро МСЭ), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Надеюсь, что значение вышеприведенной (выделенной жирным шрифтом) фразы вам понятно.

Никто не запрещает вам иметь свое сугубо личное мнение по данному вопросу.
Узнать же, кто из нас лучше разбирается в критериях установления конкретных групп инвалидности по патологии психики можно только одним способом - пройти освидетельствование в специализированном психиатрическом бюро МСЭ по ведущей патологии психики (при желании можете проинформировать о результатах вашего освидетельствования - для проверки точности моего мнения по данному вопросу).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (или усиления) группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Цитата
Спасибо за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
seimon19Дата: Суббота, 09.11.2019, 10:58 | Сообщение # 367
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! В понедельник 11 числа иду в ФБ на Сусанина 3. Конечно очень переживаю, хотя настроена на отказ, статистику видела. У меня такой вопрос, если вас не затруднит ответьте пожалуйста. Я не очень понимаю в совокупности заболеваний, ниже приведу диагнозы.
Остеоартроз 3 степени обоих коленных суставов. Двусторонний перифовеальный артроз
Мелкие суставы
Деформирующий артроз плюсне-фалангового сочленения первого пальца Hailux valgus 3 степени, с явлениями анкелоза (правая стопа)
2 степень левая стопа
Остеопароз обеих тазобедренных суставов 1 степенидвухсторонний перифовенальный артроз. Трохантерит справа
Гипертоническая болезнь 2, риск 3 степени
Ожирение 2 степени
 
astra71Дата: Суббота, 09.11.2019, 14:17 | Сообщение # 368
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 21648
Репутация: 375
Статус: Offline
Здравствуйте, seimon19.

Конкретного (внятно сформулированного) вопроса в вашем посте не вижу.
Правила суммирования процентов по приложению к Приказу 1024н приведены в посте № 10 в этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).

Приведенные вами диагнозы не являются безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности, т.е. далеко не все больные с данной патологией признаются инвалидами.

Рекомендую вам также освежить в памяти написанное мной во второй половине поста № 106 в этой ветке форума, начиная от фразы: "Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки перспектив возможного установления инвалидности" и ниже (там ясно написано, какие данные мне необходимы для оценки перспектив возможного установления инвалидности в вашем случае - в полном объеме эти данные вы не сочли нужным предоставить).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по совокупности заболеваний.
  • Страница 25 из 25
  • «
  • 1
  • 2
  • 23
  • 24
  • 25
Поиск: