Вторник, 02.09.2025, 23:30
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Отказ в присвоении инвалидности при раке молочной железы
astra71Дата: Пятница, 15.11.2013, 17:11 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30047
Репутация: 463
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ сообщение (актуализировано на 30.08.2023)


ДОПОЛНИТЕЛЬНО
 
astra71Дата: Четверг, 18.07.2024, 05:31 | Сообщение # 226
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30047
Репутация: 463
Статус: Offline
Здравствуйте, buluna.
Цитата
Но это  2-е, по счету освидетельствование.(первое было в сентябре 2023 года).
Это имеет значение?

Да, имеет.
Если при первичной МСЭ по онкопатологии была установлена 2-я группа инвалидности, то на второе по счёту освидетельствование обычно (как правило) также устанавливается 2-я группа сроком ещё на 1 год (об этом я вам писал в посте № 221 от 28.10.2023 в этой же теме).

Т.е. в вашем случае наиболее вероятна следующая динамика инвалидности (при отсутствии рецидивов-метастазов):
1-я МСЭ - 2-я группа инвалидности;
2-я МСЭ - 2-я группа инвалидности;
3-я МСЭ - 3-я группа инвалидности;
4-я МСЭ - возможны варианты: "инвалидность не установлена" (более вероятно) или 3-я группа инвалидности ещё на 1 год, но уже в последний раз (менее вероятно).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
bulunaДата: Четверг, 18.07.2024, 05:38 | Сообщение # 227
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 18
Статус: Offline
Спасибо!За разьяснение!
Всего доброго Вам!
 
astra71Дата: Четверг, 18.07.2024, 05:41 | Сообщение # 228
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30047
Репутация: 463
Статус: Offline
Цитата
Спасибо! За разьяснение!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
bulunaДата: Четверг, 18.07.2024, 19:51 | Сообщение # 229
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 18
Статус: Offline
Извините за беспокойство!
Добрый вечер!
Можно уточнить по НПА МСЭ по вопросу бессрочной группы в моем случае ? Я хочу узнать  - как применяется МСЭ пп1,п1 Приложения к  Правилам(бессрочное установление) утвержденным 588 Постановлением ПП ?
(с 2010 по 2014 годы я была инвалидом 3 группы).
В 2017 году поликлиникой на МСЭ я не оформлялась (-хотя проходила химиотерапию- белую с интервалом в 21 день ),а последняя консультация онколога ООД и узи там же были в 2020 году, а затем только в 2023  году и сразу лечение.

Диагноз после консультации врача онколога (07.2024) ;ПММ Сч правой молочной железы 1 ст T1N1M0 состояние после комплексного лечения,(2010 год).СЧ левой молочной железы стII a (T2N0M0).Состояние после комплексного лечения(2017 год).  Прогрессирование (мтс в п/операционный рубец левой молочной железы).Состояние после комплексного лечения.2 кл.гр.

Консультация терапевта ООД в связи с ухудшением состояния здоровья ( во время проведения лучевой терапии,) .апрель 2024 года.;I 11.9 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 1 СТ.1 СТ.РИСК 2,Кирзовое течение.I 42.8 Кардиомиопатия смешанного генеза ХСН 0-1 ст.
Сейчас жду назначенной терапевтом , консультации невролога в поликлинике (жалобы на скованность в мышцах и боли в костях рук и ног,позвоночник,слабость,повышенное артериальное давление давление,отечность рук и особенно ног).Принимаю соответствующие лекарства выписываемые терапевтом льготно,для сердца и обезболивающие и от отеков.


Сообщение отредактировал buluna - Четверг, 18.07.2024, 20:03
 
astra71Дата: Пятница, 19.07.2024, 10:31 | Сообщение # 230
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30047
Репутация: 463
Статус: Offline
Здравствуйте, buluna.
Цитата
Можно уточнить по НПА МСЭ по вопросу бессрочной группы в моем случае ? Я хочу узнать - как применяется МСЭ пп1,п1 Приложения к Правилам (бессрочное установление) утвержденным 588 Постановлением ПП ?

Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 28.11.2023):
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Правилам признания лица
инвалидом

I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).


Насколько мне известно (не претендую на истину в последней инстанции, т.к. моё бюро МСЭ лиц с онкопатологией не освидетельствует) на практике при трактовке положений вышеприведённого пункта 1 приоритетное значение отдаётся фразам: "при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания".

Проще говоря, обычно (как правило) бессрочная группа инвалидности не позднее 2-х лет после первичного признания инвалидом по вышепроцитированному пункту 1 устанавливается при наличии у онкобольного:
- злокачественного новообразования с метастазами и рецидивами после радикального лечения при неэффективности лечения;
- злокачественного новообразования с метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения;
- тяжелого общего состояния после паллиативного лечения;
- инкурабельности заболевания.

Кроме того, фраза: "не позднее 2-х лет после первичного признания инвалидом" равнозначна фразе: "не позднее 3-го по счёту освидетельствования в бюро МСЭ с момента первичного* освидетельствования" (если речь идёт о 2-й или 3-й группах инвалидности, которые устанавливаются сроком на 1 год).

Примечание.
*Первично освидетельствуемыми в бюро МСЭ являются лица, которые на момент освидетельствования не являются инвалидами, в том числе:
- впервые направленные на МСЭ;
- лица, которым в прошлом при очередном переосвидетельствовании инвалидность не была установлена;
- лица, пропустившие очередное переосвидетельствование (в пределах текущего года) без уважительных причин, и которым зачет пропущенного срока не был произведен.
Кто считается первичным, а кто повторным при освидетельствовании в бюро МСЭ

С учетом дополнительно предоставленной информации, не исключён следующий вариант динамики инвалидности в вашем случае:
- 1-я МСЭ (2023 год) - 2 группа;
- 2-я МСЭ (2024 год) - 2 группа;
- 3-я МСЭ (2025 год) - 3 группа бессрочно (если эксперты вашего бюро МСЭ сочтут, что имеющаяся в вашем случае патология соответствует положениям вышепроцитированного пункта 1).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для бессрочного установления группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе по сроку инвалидности), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
bulunaДата: Пятница, 19.07.2024, 15:02 | Сообщение # 231
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 18
Статус: Offline
Добрый день!
Спасибо за информацию!
Извините за беспокойство!
 
astra71Дата: Суббота, 20.07.2024, 10:50 | Сообщение # 232
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30047
Репутация: 463
Статус: Offline
Здравствуйте, buluna.
Цитата
Спасибо за информацию!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
bulunaДата: Воскресенье, 22.09.2024, 18:27 | Сообщение # 233
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 18
Статус: Offline
Добрый вечер!
 Забыла сообщить Вам, для информации.
 Что на очередном освидетельствовании, в бюро МСЭ ,мне установлена  2-я группа инвалидности еще  на 1 год. 
Всего доброго Вам.
 
astra71Дата: Понедельник, 23.09.2024, 05:29 | Сообщение # 234
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30047
Репутация: 463
Статус: Offline
Здравствуйте, buluna.
Цитата
на очередном освидетельствовании, в бюро МСЭ мне установлена 2-я группа инвалидности еще на 1 год.

Благодарю вас за предоставленную информацию, которая совпадает с моим прогнозом, сделанным в вышерасположенном посте № 231.
 
bulunaДата: Вторник, 05.08.2025, 19:13 | Сообщение # 235
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 18
Статус: Offline
Добрый день!
Есть ли перспектива установления инвалидности ?
1)43  года..
2)женский.
3)Парикмахер- стаж 8 лет..С 2010 года не работает  .По диплому -Повар.
4)Нет не работает. На бирже труда не состоит./  Инвалидность 2 группы , с 09.2023 по до 01.10.2024 года.и  с 09.2024 по до 01.10.2025 года.
5)Диагноз после консультации врача онколога (07.2025) ;ПММ Сч правой молочной железы 1 ст T1N1M0 состояние после комплексного лечения,(2010 год).СЧ левой молочной железы стII a (T2N0M0).Состояние после комплексного лечения(2017 год).Прогрессирование (мтс в п/операционныфй рубец левой молочной железы).Состояние после комплексного лечения.2 кл.гр.      (2023 год)
6)   08 .2023 года стационар в  ООД (хирургическое лечение опухоли  10 дней) ,затем 8 курсов химотерапии с интервалом 21 день,по 3 дня в стационаре ,(красная 4 курса  и белая 4 курса)с октября 2023  по март 2024 .затем лучевая терапия 32 дня(апрель май 2024 года).
П\с; 2 детей 2006 и 2014 годов рождения.

(мастэктомии нет на данный момент после операции.)
5) Рост-159 см ,Вес-85 кг.
в сентябре 2023 года был выявлен патогенный вариант в гене BRCA I.
В 2023 году перед операцией опухоль была.   KI-67- 60 %,Her2neu  2+.

В 2017 году поликлиникой на МСЭ я не оформлялась (-хотя проходила химиотерапию- белую с интервалом в 21 день 3 курса по 2018 год.лучевую не проходила  но рекомендация была ),а последняя консультация онколога ООД и узи там же были в 2020 году, а затем только в 2023  году и сразу лечение.

По данным Мамографического  исследования молочых желез -:инвлюизивно -профилеративная перестройка по фиброзно-кистозному типу.Категории БИРАДС-2 и с лева и с права.
Кардиолог- Дисметобалическая кардиомиопатия.СН0.
Узи -Состояние после радикальной резекции обеих молочных желез,Рубцовые изменения обеих молочных желез,более слева,категория 2 БИРАДС. Миома матки. Кист эндоцервиса.
Невролог-Хроническая дистальная аксональная -сенсорная полиневропатия с чувствительными нарушениями.Артралгия .
(перечисленных выше  специалистов я проходила в областном  Онкодиспансере в июле 2025 года.)
Областной кож вен диспансер- Псориаз распространенный (анамнез с возраста  11 лет)Обострение в течении 3-х месяцев   (консультация .07.2025 года.)
Заранее спасибо!Всего доброго!


Сообщение отредактировал buluna - Вторник, 05.08.2025, 19:18
 
astra71Дата: Среда, 06.08.2025, 05:18 | Сообщение # 236
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30047
Репутация: 463
Статус: Offline
Здравствуйте, buluna.
Цитата
Есть ли перспектива установления инвалидности ?

С моей точки зрения, (я не онколог, моё бюро МСЭ лиц с онкопатологией не освидетельствует, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), шансы на установление (продление) инвалидности в вашем случае есть, учитывая, что:
- ранее вам устанавливалась 2-я группа инвалидности (со сроком действия до 01.10.2025);
- в 2023 и 2024 вы проходили лечение по поводу прогрессирования опухоли ("с октября 2023  по март 2024. затем лучевая терапия 32 дня (апрель май 2024 года)").

Если за последние 12 мес. перед МСЭ не было выявлено новых рецидивов и метастазов, то не исключена вероятность перевода на 3-ю группу инвалидности.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
bulunaДата: Среда, 06.08.2025, 15:56 | Сообщение # 237
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 18
Статус: Offline
Здравствуйте!
Благодарю за ответ.
Лечение я проходила (операция и химиотерапии 8 курсов ) ,с августа 2023 по март 2024 года, и лучевая терапия ,с марта по апрель 2024 .
Мой семейный анамнез отягощен онкологией (мама инвалид 3-й группы,и сестра инвалид 2-й группы  обе бессрочно).
Я поняла, что мой случай, наверное сложный для , прогнозирования  вероятности  перспективы установления  бессрочной группы инвалидности, при следующем освидетельствовании?
Спасибо Вам еще раз за информацию!
Всего Вам доброго!
 
astra71Дата: Среда, 06.08.2025, 16:57 | Сообщение # 238
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30047
Репутация: 463
Статус: Offline
Здравствуйте, buluna.
Цитата
Я поняла, что мой случай, наверное сложный для прогнозирования вероятности перспективы установления бессрочной группы инвалидности при следующем освидетельствовании?

Да, вы верно поняли - по сроку установления инвалидности решение мне спрогнозировать сложно (ввиду отсутствия практического опыта освидетельствования лиц с онкопатологий).
При желании можете проинформировать о результатах очередного МСЭ.
Цитата
Спасибо Вам еще раз за информацию!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
bulunaДата: Четверг, 07.08.2025, 21:38 | Сообщение # 239
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 18
Статус: Offline
Добрый вечер!
Спасибо за ответ!
А у Вас, не будет возможности проконсультироваться, в онкологическом бюро МСЭ,  по вопросу -"Есть ли перспектива установления мне ,  3-й группы  инвалидности  бессрочно, при очередном освидетельствовании в сентябре 2025 года "?
Заранее спасибо ,за ответ. smile
 
astra71Дата: Пятница, 08.08.2025, 05:23 | Сообщение # 240
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 30047
Репутация: 463
Статус: Offline
Здравствуйте, buluna.
Цитата
А у Вас, не будет возможности проконсультироваться, в онкологическом бюро МСЭ, по вопросу -"Есть ли перспектива установления мне, 3-й группы  инвалидности бессрочно, при очередном освидетельствовании в сентябре 2025 года "?

Такой возможности у меня нет.

Если эксперты вашего бюро МСЭ сочтут, что имеющаяся в вашем случае патология соответствует положениям пункта 1 приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 03.02.2025):
I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).

то в этом случае на предстоящее третье по счёту освидетельствование они имеют право (точнее, даже ОБЯЗАНЫ) установить группу инвалидности бессрочно, т.к. фраза: "не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом" равнозначна фразе: "не позднее третьего по счёту освидетельствования в бюро МСЭ" (если речь идёт о 2-й или 3-й группах инвалидности, которые устанавливаются сроком на 1 год).
Но сочтут ли они, что ваша патология соответствует положениям данного пункта или НЕ сочтут - это я сказать затрудняюсь.

Если в направлении на МСЭ по форме 088/у имеется информация о том, что ранее (до 2023 года) вы уже получали лечение по поводу злокачественного новообразования молочной железы, а сейчас (точнее, в 2023) у вас выявлено прогрессирование (метастазы и рецидив), то в этом случае, с моей точки зрения, есть формальное соответствие положениям этой фразы из вышеприведённого пункта 1:
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения;, т.е. получается, что на 3-е по счёту освидетельствование группу инвалидности должны установить уже бессрочно (но это лишь моё мнение, не претендующее на истину в последней инстанции).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
Поиск: