В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
У меня артроз правого плечевого сустава и лучезапястного сустава 1 степени. На работе не могу двигать рукой. Но как учитывать совокупность этих заболеваний?
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Согласно правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ 1024н: 4. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Здравствуйте, возможно ли утяжеление инвалидности с 3 группы на вторую, какие шаги для этого нужно предпринять? Маме 78 лет. в этом году находилась в стационаре с 27.04.18 по 20.05.18 с диагнозом: закрытый перелом шейки бедра со смещением отломков. Сопутствующие: ИБС, Атеросклеротическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3, ХСН 2а, ФК 2. Второй раз с 07.08.18 по 27.08.18 с диагнозом: посттравматическая контрактура правого т/бедренного сустава. Сросшийся перелом шейки правого бедра в условиях МОС. Рекомендована консультация невролога. Я (дочь) была на приеме у участкового травматолога, который сказал, что по характеру травмы шейки бедра утяжеление группы невозможно. Но у нее сейчас, как и до перелома были жалобы на онемевший ноги ниже колена, головокружения. 14.04.2017 г. у нее был перелом позвоночника, заключение магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника: МР- картина спондилодисцида на уровне L3-L4, компрессионный перелом L4 на фоне остеопороза, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, с грыжами дисков L3-S1. Cпондилоартроз. Что касается головокружения, в карте есть записи, можно поискать, но там неразборчиво, со слов мамы, когда она еще занималась оформлением 3 группы, после снимка головы, ей дали эту группу. Она лежала в стационаре по этому поводу. Сейчас я была у невролога, которая сказала, что нам необходимо вызвать на дом терапевта и чтобы та уже написала, что необходим осмотр невролога. Маму из-за травмы затруднительно доставить в поликлинику, хотя она в доме передвигается с помощью ходунков.
возможно ли утяжеление инвалидности с 3 группы на вторую
Этот диагноз: "ИБС, Атеросклеротическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3, ХСН 2а, ФК 2." - соответствует инвалидности 3-й группы (при условии стойкости ХСН 2А ст.). По этому диагнозу "посттравматическая контрактура правого т/бедренного сустава. Сросшийся перелом шейки правого бедра в условиях МОС" - оснований для установления инвалидности 2-й группы нет. По консолидированным (сросшимся) переломам шейки бедра (в том числе и в условиях МОС) инвалидность либо не устанавливается вообще, либо устанавливается 3-я группа инвалидности - в случае, если возникает стойкая посттравматическая контрактура тазобедренного сустава не менее, чем выраженной степени.
Цитата
Но у нее сейчас, как и до перелома были жалобы на онемевший ноги ниже колена, головокружения.
Все вышеперечисленное это лишь жалобы. По жалобам инвалидность не устанавливается, так как сказать в устной форме можно все, что угодно. Вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности решается по результатам проведенного лечения по установленным ДИАГНОЗАМ (которые выставляются на основании этих жалоб и результатов объективного обследования больного).
Цитата
какие шаги для этого нужно предпринять?
Выполнять рекомендации ваших лечащих врачей ("была у невролога, которая сказала, что нам необходимо вызвать на дом терапевта и чтобы та уже написала, что необходим осмотр невролога"). Вначале следует уточнить конкретные диагнозы, обуславливающие эти жалобы (головокружения, онемение ноги), затем (по уже установленным диагнозам) провести соответствующее лечение (при необходимости - и в условиях стационара) - по итогам которого может быть рассмотрен вопрос о наличии (или отсутствии) у больной оснований для усиления группы инвалидности по эти диагнозам.
Согласно правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ 1024н: 4. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. В вашем случае речь идет о нарушениях одной и той же функции (статодинамической), поэтому решение должно приниматься только по одному пункту приложения к Приказу 1024н, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования процентов).
В этом году комиссия по новым законам проводилась в поликлинике по месту жительства врачами терапевтами.
Медико-социальная экспертиза как проводилась год назад бюро МСЭ, так и сейчас проводится бюро МСЭ (и критерии установления инвалидности при вашей патологии за последний год НЕ менялись).
Посмотрите внимательно на полученную вами справку о процентах УПТ (утраты профессиональной трудоспособности) - из нее ясно видно, что выдавали ее вовсе не "терапевты из поликлиники", а бюро МСЭ. То, что расположение бюро МСЭ за год могло измениться и бюро МСЭ могло арендовать часть помещений в поликлинике (или провести там выездное заседание) - это уже совсем другой вопрос.
Цитата
На что я могу расчитывать.
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос. Ваша патология относится к разряду тех, о которых говорят: "Лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать (прочитать описание)".
Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).
Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации стопы и суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Поэтому для оценки перспектив установления инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах) и с демонстрацией объема (амплитуды) движения в пораженных суставах.
При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта). Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Выполнение всех вышеприведенных условий потребует от вас, безусловно, определенных усилий. Вы должны очень хорошо понимать, что максимум, что вы получите в ответ на это - лишь мое сугубо личное мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае (и ничего более). Не факт, что мое сугубо личное мнение по данному вопросу совпадет с мнением экспертов вашего Главного бюро МСЭ. Нет у меня права отменять решение вашего первичного бюро МСЭ. Такое право есть только у экспертов Главного бюро МСЭ вашего региона. Поэтому рекомендую очень хорошо подумать, прежде, чем "заморачиваться" с выполнением всех вышеперечисленных требований (есть ли в этом для вас практический смысл).
В любом случае - при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Если же отвечать по предоставленной вами информации, то получаем следующее.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
Укорочение 5 см.
Пункты приложения к Приказу 1024н по укорочению нижней конечности: 13.2.4.40 Укорочение ноги более 2,5 см до 4 см - 10% 13.2.4.41 Укорочение ноги более 4 см до 7 см - 30% 13.2.4.42 Укорочение ноги более 7 см - 40% Ваше укорочение ноги на 5см соответствует вышеприведенному пункту 13.2.4.41 (размер процентов по которому менее минимально необходимых для установления группы инвалидности 40%).
Цитата
Голеностоп практически не гнется находится под углом 90 градусов.
Пункты приложения к Приказу 1024н по голеностопному суставу: 13.2.4.58 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5° до 15°) - 20% 13.2.4.59 Анкилоз голеностопного сустава в функционально невыгодном положении - 30% Как видим - по патологии голеностопного сустава размер процентов выше 30% по Приказу 1024н не предусмотрен.
Цитата
хронический остеомелит большеберцовой кости в стадии ремиссии
Пункты приложения к Приказу 1024н по хроническому остеомиелиту: 13.1.1 Остеомиелит (хронический) M86 13.1.1.1 Незначительная степень активности процесса, редкие или средней частоты нагноения свища, наличие продолжительных ремиссий - 10-30% 13.1.1.2 Средняя степень активности процесса, средней частоты (не менее 2 - 3-х раз в году) нагноения свища - 40% 13.1.1.3 Выраженная степень активности процесса, частые тяжелые обострения (более 3-х раз в году, с температурой, выраженной отечностью и воспалением мягких частей, нагноением и отторжением секвестра) - 70% В предоставленной вами информации не содержится сведений о частоте и продолжительности документально зафиксированных обострений хронического остеомиелита за последние 12 мес перед МСЭ.
Цитата
Артроз коленного сустава второй степени который прогрессирует.
Перспективы установления инвалидности по патологии коленного сустава зависят преимущественно от объема движений в нем. По ныне действующему законодательству - даже АНКИЛОЗ (это ПОЛНОЕ отсутствие движений) в коленном суставе в функционально выгодном положении - не является основанием для установления инвалидности - согласно пункту 13.2.4.46 приложения к Приказу 1024н: 13.2.4.46 Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 - 15°) - 30% Артроз 2-й стадии коленного сустава обычно не сопровождается анкилозом (полным отсутствием движений) в нем.
Исходя из вышеизложенного - (и с обязательным учетом информации из вышерасположенного поста № 190 в этой же ветке форума) - можете самостоятельно ориентировочно оценить свои шансы на установление группы инвалидности и повышение размера % УПТ при освидетельствовании в Главном бюро МСЭ вашего региона.
Здравствуйте. Ребенок 12 лет. В ноябре установлен диагноз идиопатическая эпилепсия с фокальными приступами и умственная отсталость легкой степени. По ПМПК рекомендовано АОП на весь процесс обучения. Можем ли мы обратиться для установления инвалидности инвалидности? Спасибо.
Можем ли мы обратиться для установления инвалидности инвалидности?
Обратиться можете, но чем закончится это обращение - это уже другой вопрос. Далеко не все больные с эпилепсией и легкой умственной отсталостью признаются инвалидами.
Цитата
В ноябре установлен диагноз идиопатическая эпилепсия
Если имеется ввиду ноябрь этого (2018) года, то вести речь об установлении инвалидности по эпилепсии еще явно преждевременно.
После установления диагнозов больной должен, в первую очередь, пройти по ним соответствующий курс лечения, а не бежать сразу же оформляться на МСЭ. В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
При эпилепсии судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности можно обычно в сроки не ранее 6 мес. от даты установления диагнозов (и начала лечения по нему).
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Критерии установления инвалидности по эпилепсии (в зависимости от степени ее тяжести) после проведенного (и на фоне проводимого) лечения - приведены в посте № 240 этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).
Что касается перспектив установления инвалидности по умственной отсталости легкой степени, то не все больные с данной патологией признаются инвалидами. Подробнее по критериям установления инвалидности при умственной отсталости легкой степени - см. пост № 108 в этой ветке форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ уже сейчас и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (свое мнение по этому вопросу я изложил выше).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Добрый день! Прошу Вас помочь разобраться с нашей ситуацией: -у моего отца с 2014 года установлена 1 группа инвалидности по основному заболеванию онкология (Xордома крестца). После проведённой хирургической операции был удалён крестец и часть позвонков до уровня S1. После операции не функционируют органы таза (естественное мочеиспускание, выход кала), установлена цистостома. Сидеть нельзя (не на чем), передвигается только с помощью ходунуов. Может только лежать и стоять. -в 2017 году инвалидность была продлена до января 2019 года. Само течение болезни идёт непросто, в 2015 году был выявлен рецидив по причине которого была проведена прoтoннaя терапия (за рубежом по направлению от МинЗдрава, т.к. в РФ таких технологий нет). После ее проведения делаем МРТ каждые 3 месяца. По сегодняшний день указано о стабилизации (не росте) опухоли. Однако, после неё были вынуждены провести ещё ряд операции: -2017 году Лечение (приостановка развития) глаукомы путём лазера. Один глаз ослеп, второй почти не видит (еле виднеются очертания) - 2018 года установка нефростомы в почку (вероятнее всего пожизненно) В ближайшее время планировали пройти очередное переосвидетельствование для продления инвалидности. В связи с чем вопрос: - каким образом можно установить инвалидность бессрочно? (Ведь понятно что отрезанные позвонки с нервными корешками не вырастут) - можно ли «объединить» вновь открывшиеся заболевания по зрению для увеличения размера пенсии или иных соц выплат/мер реабилитации? Если да, то что мы должны указать в новой форме направления на МСЭ? - каким образом можно пройти освидетельствование на дому? Так как фактически отец сам почти не передвигается. - наш районный врач-онколог отказывается сейчас выдавать нам бланк для направления на МСЭ мотивируя тем что он только утверждён и ему еще надо научиться его заполнять. Говорит приходить не раньше следующего года, но у нас, как указано выше, срок очередного освидетельствования до конца января 2019 года и надо успеть ещё пройти всех врачей. Наскоро это обоснованно?
Сообщение отредактировал latbin - Вторник, 11.12.2018, 00:04
- каким образом можно установить инвалидность бессрочно?
Решение по сроку установления инвалидности принимают эксперты бюро МСЭ, а не представители больного. Для повышения шансов на установление инвалидности бессрочно при очередном освидетельствовании - рекомендую прямо в заявлении на имя руководителя бюро МСЭ написать фразу: "Прошу рассмотреть вопрос об установлении инвалидности бессрочно - ввиду стойкости и необратимости имеющейся патологии - в соответствии с положениями пункта 13Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95".
Если первичное бюро МСЭ вновь вынесет решение об установлении инвалидности со сроком переосвидетельствования (а не бессрочно) - рекомендую вам обжаловать данное решение по сроку инвалидности в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Цитата
- можно ли «объединить» вновь открывшиеся заболевания по зрению для увеличения размера пенсии
Эксперты бюро МСЭ не занимаются вопросами начисления пенсий. Размер пенсии по инвалидности зависит от группы инвалидности и, в ряде случаев (насколько мне известно - я не работал в Пенсионном фонде) - от причины инвалидности. Если у больного изолированно по патологии зрения имеются основания для установления инвалидности 1-й или 2-й группы, то в этом случае в справке об инвалидности после формулировки соответствующей причины инвалидности делается дополнительная запись: "инвалид по зрению". Насколько мне известно, наличие такой дополнительной записи может (точно не скажу, так как это не функция экспертов бюро МСЭ) повысить размер пенсии.
Для включения в ИПРА конкретного наименования ТСР по федеральному перечню необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение следующих условий: 1.Наличие соответствующего наименования ТСР в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н. 2.Наличие показаний для включения в ИПРА этого ТСР. 3.Отсутствие противопоказаний для включения в ИПРА этого ТСР. Показания и противопоказания для включения в ИПРА конкретных наименований ТСР приведены в Приказе Минтруда от 28.12.2017 № 888н. 4. Соблюдение (выполнение) положений примечаний к Приказу 888н.
Цитата
Если да, то что мы должны указать в новой форме направления на МСЭ?
Лично вы ничего указывать там не должны (и не вправе). Направление на МСЭ по форме 088/у оформляется лечащими врачами больного, а не вами лично.
Цитата
- каким образом можно пройти освидетельствование на дому?
Если больной по состоянию здоровья не может явиться в бюро МСЭ, то в этом случае к форме 088/у прикладывается справка ВК (врачебной комиссии) об этом (о том, что больной по состоянию здоровья не может явиться в бюро МСЭ). В этом случае эксперты бюро МСЭ либо выезжают к больному на дом, либо выносят решение заочно (по документам).
Цитата
- наш районный врач-онколог отказывается сейчас выдавать нам бланк для направления на МСЭ мотивируя тем что он только утверждён... Наскоро это обоснованно?
На федеральном уровне на сегодняшний день (11.12.2018) нет НПА (нормативно-правового акта), регламентирующего сроки оформления больного на МСЭ.
Однако в ряде регионов РФ (не во всех) есть местного уровня приказы, регламентирующие сроки оформления больного на МСЭ (обычно они подписываются руководителем регионального управления здравоохранения и руководителем-Главным экспертом по МСЭ соответствующего региона). Есть ли такой местного уровня приказ конкретно в вашем регионе, а если есть, то что конкретно в нем написано (по срокам оформления больного на МСЭ) - мне неизвестно.
При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) лечащего врача (в том числе и по оформлению направления на МСЭ), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к: - председателю ВК; - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Росздравнадзор.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, положена ли инвалидность: Студентка (биологическое направление), 20 лет Близорукость высокой степени (без коррекции v 0.1 , с корекцией 0.6) (по табл это 10-30%, но вот 10 или 30 как определяют я не поняла) +другие заболевания: сколиоз, плоскостопие, гипертония, сильные и частые головные боли (разные врачи пишут по мигрень, то последствие сотрясения мозга) - это из того что есть в таблице, всё слабой степени по 10-20% Больничные практически не беру, тк не работаю, а институт могу просто пропускать болея. Началось всё ещё в детстве (со средней школы), но по поликлиникам не ходила не обследовалась
Приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности.
Цитата
Близорукость высокой степени (без коррекции v 0.1 , с корекцией 0.6)
Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения. Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается. МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
У вас острота зрения с коррекцией 0,6 - поэтому оснований для установления инвалидности по снижению остроты зрения не имеется. Сведений о сужении полей зрения в предоставленной вами информации не имеется, но указанная вами патология ("близорукость высокой степени") обычно не приводит к сужению полей зрения в степени, достаточной для установления инвалидности.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
(по табл это 10-30%, но вот 10 или 30 как определяют я не поняла)
Это для вас и не суть важно, важно то, что если степень тяжести имеющейся у больного патологии соответствует размеру процентов по приложению к Приказу 1024н менее 40%, то в этом случае оснований для установления инвалидности по этой патологии - не имеется.
Цитата
сколиоз, плоскостопие, гипертония
Бывают очень РАЗНЫЕ (по степени тяжести). Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ. Оценить степень тяжести заболевания по 1 слову ("сколиоз", "плоскостопие", "гипертония", "мигрень") - не представляется возможным.
Сколиозу в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 13.3.1 - 13.3.1.4. Плоскостопие в качестве инвалидизирующей патологии в приложении к Приказу 1024н вообще не упоминается. Гипертонии (артериальной гипертензии) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 2.1.1 - 2.1.1.4. Мигрени в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 6.1.1 - 6.1.1.3. Рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по этой патологии - в зависимости от степени ее тяжести (с учетом вышеприведенных соотношений размеров процентов по соответствующим пунктам приложения к Приказу 1024н и конкретных групп инвалидности).
Судя по этой вашей информации: "сколиоз, плоскостопие, гипертония, сильные и частые головные боли (разные врачи пишут по мигрень, то последствие сотрясения мозга) - это из того что есть в таблице,всё слабой степени по 10-20%" - оснований для установления инвалидности по данной патологии также не имеется.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона. Свое мнение по перспективам возможного установления инвалидности в вашем случае - я изложил выше.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
