В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте, oeoeoe1111111. По сути поставленных вами вопросов помочь, к сожалению, ничем не могу (не имею возможности).
Цитата
Или ещё идеи по проблеме?
Полагаю, что больше шансов на успех у вас будет при обращении в профильные группы в соц. сетях (ВК, ОК, ФБ) и каналы (группы) в популярных мессенджерах. В вашей ситуации главное (с моей точки зрения) - найти неравнодушных людей, имеющих возможность помочь, что не так просто сделать в наше "капиталистически-коммерционализированное" время.
А про благотворителей между делом такую правду нарыл -- грустно. И печально.
Никогда не питал иллюзий относительно такого рода благотворителей. Помочь они - да, реально иногда могут, но и свой коммерческий интерес при этом не забывают - к примеру, по документам получается, что нуждающийся получил от них в качестве благотворительной помощи 3 млн. руб., а по факту на руки он получил всего 1 млн. руб. (разница понятно, куда идет). Находящиеся в безвыходной ситуации люди обычно соглашаются такого рода документы подписывать.
там такой цинизм и рвачество в 99% случаев -- в доброе перестаёшь верить.
Ничуть не удивлен. В наше время немалая часть населения страны видит смысл своей жизни в том, чтобы урвать по максимуму денег от окружающих (не особо заботясь при этом о каких-то моральных принципах и устоях). Главный критерий успеха в жизни у этой группы лиц - объем безнаказанно урванных у окружающих денег.
видит смысл своей жизни в том, чтобы урвать по максимуму денег от окружающих (не особо заботясь при этом о каких-то моральных принципах и устоях). Главный критерий успеха в жизни у этой группы лиц - объем безнаказанно урванных у окружающих денег.
и, к сожалению, благотворители -- не исключение.
чтобы не быть голословным -- вот результат их "работы" были тщательно отобраны 15 фондов. подходящих по сфере к конкретной проблеме, реальной, реально нуждающегося. обратились во все 15. официально. отказали все. все 15. тоже официально.
свежайшее. вчера лично отобрал и обратился в 7 фондов. проигнорировали/отказали все 7.
теперь для меня благотворители -- слово не очень приличное, увы)
Здравствуйте, мужчина 45 лет, образование механизация сельского хозяйства,по профессии не работал.Работаю оператором газифицированной котельной.Одна ставка,минималка.Ренгенография,форма-искривление лучевой кости и укорочение локтевой, отсутствие головки лучевой кости, деформация проксимального конца луча.АС, сращение костей предплечья в проксимальном отделе.Суставные щели плече-локтевой сустав не изменен,плече-локтевой практически не просматривается. Заключение:сращение проксимального отдела лучевой и локтевой костей деформация луча, отсутствие супинации и пронации.От себя добавлю левая рука короче на 4 см, тоньше и слабее.Кроме того у меня артроз 2 степени,правого колена,нога немного искревлена,и укорочение,боли хромота,пользуюсь бандажем для ходьбы.Также ко всему у меня подагра.Скажите пожалуйста,каковы перспективы с моими диагнозами в получении инвалидности?
Скажите пожалуйста,каковы перспективы с моими диагнозами в получении инвалидности?
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос. Приведенная вами патология не является безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности, проще говоря, далеко не все больные с данной патологией признаются инвалидами.
Не предоставлена информация по пунктам: 4.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше. 5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось каждое стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно). Нет информации о том, врожденная эта патология или приобретенная (если приобретенная, то когда именно была травма).
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц конечностей, степень деформации суставов, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций (суставной патологии) необходимо предоставить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже), также с наклоном из положения стоя (по стойке "смирно") вперед - с попыткой коснуться пола кончиками пальцев (не сгибая при этом ноги в коленных суставах) и с демонстрацией объема (амплитуды) движения в пораженных суставах.
Также надо смотреть видео движений кисти пораженной верхней конечности с попыткой схвата и удержания различных нетяжелых бытовых предметов: ложки, кружки, мягкой игрушки и т.д. (для оценки общего нарушения функции схвата).
При данной патологии необходимо еще обязательно изучать свежие рентгеновские снимки (не их описание, а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному). Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.
При желании можете сбросить все это мне на почту (мой адрес эл. почты есть на этой странице сайта). Без этого оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
Если отвечать ТОЛЬКО по предоставленной информации, то мое мнение следующее. При ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении ВСЕХ нижеприведенных условий: - схват кисти нарушен не более, чем в умеренной степени; - больничных листов по перечисленной вами патологии за последние 12 мес. не было; - стационарных лечений по перечисленной вами патологии за последние 12 мес. не было, наиболее вероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ (не все больные признаются инвалидами). Для более точного ответа нужна вышеперечисленная информация.
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности уже сейчас (свое мнение по перспективам установления инвалидности в вашем случае я изложил выше - насколько это возможно было сделать по предоставленной вами информации).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Спасибо за быстрый ответ.Могу добавить что травма была или в раннем детстве или врождённая.В больницу по поводу лечения я не обращаюсь,потому что кто меня будет держать на работе,если я систематически буду на больничном...,так что приходится терпеть...Схват нарушен максимум умеренно,я могу держать предметы рукой,просто она послабее... Спасибо за ответ ещё раз!
травма была или в раннем детстве или врождённая В больницу по поводу лечения я не обращаюсь...Схват нарушен максимум умеренно, я могу держать предметы рукой
В этом случае наиболее вероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ (далеко не все больные признаются инвалидами). При желании можете действовать, как написано в последних трех абзацах моего предыдущего ответа, но свое мнение по вашей ситуации я высказал.
Добрый день! Дочери 17 лет, учится в 9 классе коррекционной школы, рост 158, вес 44 кг. В декабре у нас будет взрослая МСЭ, Инвалидность у ребенка с 5 месяцев, в 8 лет дали до 18.Всегда была по кардиологии. Сейчас врачи-педиатры определяются направить нас по кардиологии или пульмонологии, а врач-психиатр предлагает по психиатрии. Диагнозы: ВПС Тетрада Фалло, врожденный порок бронхов,делеция 18 хромосомы, ЧАЗН, F 71.14. Болеет часто. Можно ли узнать перспективыы установления группы9 инвалидности по нашим заболеваниям. Проштудировав приказ1024, предполагаю, что по сердцу и легким это 3 максимум 2 группа, а по психиатрии возможна и первая. Хотелось узнать Ваше мнение. Госпитализации и амбулаторное лечение за последний год: 26.09.18-05.10.18 диагноз: ВПС Тетрада Фалло,стеноз легочной артерии,гипоплазия левой вветви ЛА,открытый артериальный проток. Соостояние после наложения системно-легочного анастамоза слева,перевязки ОАП , радикальной коррекции порока от 19,08,2003. Остаточный стеноз клапана ЛА. Тотальная недостаточность клапана ЛА. Полная блокада ПНПГ. Врожденный порок развития бронхов, аномальное отхождение правого верхнедолевого бронха,добавочный язычковый бронх справа, бронхомаляция левого главного бронха, хронический обструктивный бронхит,деформация бронхиального дерева, ДН 2 ст. Задержка психоречевого развития, системное недоразвитие речи 2 уровня, дизартрия,врожденный двусторонний птоз, ЧАЗН. 06,12,18 по 28,12,18 амбулаторно обострение бронхита, 15,01,19- 31,01,19 обстрение бронхита, лечились амбулаторно, в том числе и антибиотиками,но все равно было ухудшение и с 01,02,19 по 18,02,19 была госпитализирована с диагнозом ХОБЛ,ХОБ,обстрение, ДН 2 ст. остальные диагнозы те же. с 05,03,19 по 15,03,19 находилась в отделении пульмоологии Морозовской детской больницы г. Москвы с тем же, 16,04,19-22,04,19 Академия Педиатрии г. СПб,в отделении пульмонологии, в мае был приступ - резко посинела, сатурация упала до 80,обморочное состояние, 03,07,19-12,07,19 находилась налечении в отделении пульмонологии в НЦЗД, с 06,08,19 по 20,08,19 обострение бронхита лечились амбулаторно, с 09,09,19 по 16,09,19 лежали на кафедре психиатрии, где выставили диагноз F71,14, с 17,10,19,по 23,10,19 лежала в кардиологии с диагнозом ВПС Тетрада Фалло,операция наложения системно-легочного анастамоза слева от 16,07,2002,радикальная коррекция ТФ от 19,08,2003, остаточный стеноз клапана ЛА, недостаточность пульмонального клапана 3 ст, умеренный стеноз ветвей ЛА. ХСН2 ФК2 (по NYHA), остальные диагшнозы те же. Т.к. писать очень много, я отошлю с Вашео согласия выписки на электронку. Если пойдем по психиатрии или пульмонологии, то будет ли инвалид с детства? Повторюсь, каковы перспективы по группам? IQ по векслеру в стационаре 42, у районного психолога 34, Не может сама вызвать врача, принять лекарства, дойти до магазина,обслуживает себя частично.
Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
ВПС Тетрада Фалло,операция наложения системно-легочного анастамоза слева от 16,07,2002,радикальная коррекция ТФ от 19,08,2003, остаточный стеноз клапана ЛА, недостаточность пульмонального клапана 3 ст, умеренный стеноз ветвей ЛА. ХСН2 ФК2 (по NYHA)
При патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации конкретно не указана (не конкретизировано: ХСН 2Аст. или ХСН 2Б ст.). Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие: При ХСН 0, ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается. При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности. При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности. При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности. Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН. Насколько можно судить по косвенным признакам - вероятнее всего, у больной ХСН 2А ст., если это предположение верно, то по патологии ССС возможно установление инвалидности 3-й группы по причине: "инвалидность с детства".
Цитата
Врожденный порок развития бронхов, аномальное отхождение правого верхнедолевого бронха,добавочный язычковый бронх справа, бронхомаляция левого главного бронха, хронический обструктивный бронхит,деформация бронхиального дерева, ДН 2 ст.
Оснований для установления инвалидности 2-й группы по этой патологии я не вижу (с учетом изучения представленных вами на почту документов).
Цитата
F71.14 ...IQ по векслеру в стационаре 42
Я не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией психики мы не освидетельствуем - для этого у нас есть специализированные психиатрические бюро МСЭ), поэтому не претендую на истину в последней инстанции. Полагаю, что по имеющейся в вашем случае патологии психики наиболее вероятно установление инвалидности 2-й группы (вероятность установления инвалидности 1-й группы, с моей точки зрения, очень низкая).
Цитата
ЧАЗН
Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны. Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается. МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
Если пойдем по психиатрии или пульмонологии, то будет ли инвалид с детства?
По психиатрии - да, будет, поскольку диагноз F71.14 выставлялся ей психиатрами в возрасте до 18 лет (он является безусловно инвалидизирующим). По пульмонологии - будет, но только в случае предоставления в бюро МСЭ документов, согласно которым у больной имелись несомненные признаки инвалидности именно по этой патологии в возрасте до 18 лет.
Вообще же, решение вопроса о наиболее тяжелой патологии, которая будет включена в форму 088/у в качестве основного диагноза - это задача лечащих врачей, а не лично больного (или его родственников).
Спасибо за ответ. Может по зрению я не дослала выписку. Зрение 0,3 без коррекции на обоих глазах. Еще вопрос: по приказу 1024 выставленный диагноз F71.14 соответствует, если я правильно поняла пункту 7.2.2.2., т.к. у ребенка есть дезадаптация в основных сферах жизнедеятельности. Это 70-80%. А как определяют 70 это или 74 или все-таки 80. Еще у ребенка системное недоразвитие речи 2 степени. Ведь это плюс еще 10%. По совокупности заболеваний. Так вот, если возьмут 70% плюс 10% речь, то это 80% и 2 группа. А если решат , что 80% плюс 10% речь, то это 90% и соответственно 1 группа. В выписке же написано, что ребенок не может жить самостоятельно, постоянно нуждается в постороннем надзоре, лечении и уходе. в диагнозе F 71.14 тоже указан постоянный уход и надзор? Тогда почему 2 группа? Ведь людям без ног или тем. кто по своим заболеваниям не может обходиться без инвалидной коляски, дают 1 группу. Им также требуется уход, но во всяком случае они могут объясниться, вызвать врача, рассказать о себе, позвать на помощь и т.п., а людям с ментальностью,которые не могут сами принять лекарства, позвонить в поликлинику, купить что-то в магазине или аптеке, которых даже родственники не всегда понимают из-за проблем с речью, получается не нужен уход,даже если он указан в диагнозе?
У меня нет желания с вами на эту тему дискутировать. Повторю ЕЩЕ раз: Я не психиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией психики мы не освидетельствуем - для этого у нас есть специализированные психиатрические бюро МСЭ), поэтому не претендую на истину в последней инстанции. Надеюсь, что значение вышеприведенной (выделенной жирным шрифтом) фразы вам понятно.
Никто не запрещает вам иметь свое сугубо личное мнение по данному вопросу. Узнать же, кто из нас лучше разбирается в критериях установления конкретных групп инвалидности по патологии психики можно только одним способом - пройти освидетельствование в специализированном психиатрическом бюро МСЭ по ведущей патологии психики (при желании можете проинформировать о результатах вашего освидетельствования - для проверки точности моего мнения по данному вопросу).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (или усиления) группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте! В понедельник 11 числа иду в ФБ на Сусанина 3. Конечно очень переживаю, хотя настроена на отказ, статистику видела. У меня такой вопрос, если вас не затруднит ответьте пожалуйста. Я не очень понимаю в совокупности заболеваний, ниже приведу диагнозы. Остеоартроз 3 степени обоих коленных суставов. Двусторонний перифовеальный артроз Мелкие суставы Деформирующий артроз плюсне-фалангового сочленения первого пальца Hailux valgus 3 степени, с явлениями анкелоза (правая стопа) 2 степень левая стопа Остеопароз обеих тазобедренных суставов 1 степенидвухсторонний перифовенальный артроз. Трохантерит справа Гипертоническая болезнь 2, риск 3 степени Ожирение 2 степени
