Понедельник, 22.04.2024, 12:47
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 51 из 51
  • «
  • 1
  • 2
  • 49
  • 50
  • 51
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по совокупности заболеваний.
Инвалидность по совокупности заболеваний.
astra71Дата: Суббота, 02.05.2015, 09:56 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

 
astra71Дата: Пятница, 29.03.2024, 19:18 | Сообщение # 751
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28584
Репутация: 453
Статус: Offline
Вопрос от dushesdushes:
Добрый день. Мама 75лет, крановщица
Более тридцати лет назад случилась производственная травма- закрытая ЧМТ, субдуральная гематома—> было проведена трепанация черепа( два раза, т. к было осложнение- свищи и остеомиелит), итог- височная кость удалена. Была Дана 2 гр.инвалидности со 100% потерей работоспособности, бессрочно.
По прошествии времени добавились диагнозы:
+ Сахарный диабет
+ Артериальная гипертония
+ Инфаркт миокарда, ИБС
И еще ухудшилось состояние по неврологии
Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность получить первую группу при переосвидетельствовании?

Ответ:
Здравствуйте, dushesdushes.
Цитата
Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность получить первую группу при переосвидетельствовании?

Предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности (подробнее ниже).

Перспективы установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) зависят от состояния здоровья больного на момент проведения МСЭ, т.е. от степени тяжести имеющейся у него патологии на момент проведения МСЭ.
Оценить степень тяжести неврологических нарушений по фразе: "ухудшилось состояние по неврологии" невозможно.

Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по неврологическим нарушениям необходим, как минимум, свежий полный статус невролога (невропатолога) с полным клинико-функциональным диагнозом.
Пример статуса невролога

Что касается этой патологии:
+ Сахарный диабет
+ Артериальная гипертония
+ Инфаркт миокарда, ИБС

то она бывает ОЧЕНЬ РАЗНАЯ (по степени тяжести и осложнениям), т.е. по этим диагнозам диапазон экспертных решений находится в пределах от: "инвалидность не установлена" (если нарушения функций организма незначительные) до "инвалидность 1-й группы" (если нарушения функций организма стойкие значительно выраженные).
К примеру, вполне возможна ситуация, когда у больного имеются все эти три патологии одновременно, но при этом оснований для установления инвалидности нет вообще (даже 3-й группы, не говоря уже о 1-й).
Цитата
Инфаркт миокарда, ИБС

Пример определения конкретных групп инвалидности по ИБС (включая инфаркт миокарда).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

ИБС (включая инфаркт миокарда) в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты:
9.3 Ишемическая болезнь сердца I25
9.3.1 Стенокардия I20
9.3.1.1 Незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия или безболевая ишемия миокарда I, II ФК (75 - 100 Вт); ХСН 0 или I стадии - 10-30%
9.3.1.2 Умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия или безболевая ишемия миокарда, ФК III (50 Вт) при наличии ХСН I, II А стадии - 40-60%
9.3.1.3 Выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия или безболевая ишемия миокарда ФК III (50 Вт) при наличии ХСН IIБ стадии - 70-80%
9.3.1.4 Значительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия и безболевая ишемия ФК IV (25 Вт) при наличии ХСН IIБ или III стадии - 90-100%


Из вышеизложенного следует, что:
- если у больного имеется патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 9.3.1.1, то оснований для установления инвалидности нет (даже если был инфаркт миокарда);
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 9.3.1.2, то устанавливается инвалидность 3-й группы;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 9.3.1.3, то устанавливается инвалидность 2-й группы;
- если у больного имеется стойкая патология, соответствующая положениям вышеприведённого пункта 9.3.1.4, то устанавливается инвалидность 1-й группы

Аналогичным образом определяются конкретные группы инвалидности по сахарному диабету и артериальной гипертензии. Подробнее - см. Автоопределитель инвалидности (особо внимательно выделенное там синим цветом).

Если говорить совсем упрощённо-ориентировочно, то обычно (как правило) 1-я группа инвалидности по приведённой вами патологии устанавливается в случаях, когда больные совсем тяжёлые - лежачие (постельные), которых с ложечки кормят и судно под них подкладывают.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Для обжалования решения бюро МСЭ (в срок не позднее 1 мес.) новое направление на МСЭ по форме 088/у оформлять не требуется, достаточно подачи заявления по обжалованию.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по совокупности заболеваний.
  • Страница 51 из 51
  • «
  • 1
  • 2
  • 49
  • 50
  • 51
Поиск: