инвалидность при остеохондрозе
| |
astra71 | Дата: Вторник, 21.02.2012, 20:17 | Сообщение # 1 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ, СКОЛИОЗЕ В 2019 ГОДУ
| |
| |
oberon1812 | Дата: Суббота, 16.09.2017, 22:39 | Сообщение # 121 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата astra71311 Спасибо за ответ...
| |
| |
astra71 | Дата: Воскресенье, 17.09.2017, 08:46 | Сообщение # 122 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Цитата Спасибо за ответ... Пожалуйста. Всего доброго.
| |
| |
astra71 | Дата: Среда, 25.10.2017, 10:12 | Сообщение # 123 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от polownikovnickolai: Здравствуйте astra71. В который раз уже пишу Вам. Такой к Вам вопрос,я уже проходил МСЭ, но сейчас меня направляют еще раз. Скажите пожалуйста с таким как у меня диагнозом я могу претендовать на "ИНВАЛИДНОСТЬ".??
1.Возраст.: - 22 года. 2.Пол.: - Муж. 3.Основная профессия по диплому : - Мед.брат 4.И кем больше всего проработал больной по трудовой.:- Мед.братом 5.Работает ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.). 6 - НЕТ. 6.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше. : - 144 дня. 7.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно). Стац.Лечение в Ао Санаторий "Краснозерский" Клинический диагноз _ основной. : Врач - Невролог "Ордынской ЦРБ" ДИАГНОЗ: М51.1 .Дорсопатия на поясничном уровне. остеохондроз L3 - L4, L4-L5 , L5 - S1.ХР-Рец. Течение левосторонние радикулопатияL5 - S1 обострении стойкий выраженный болевой синдром,парез левой стопы . Статодинамические нарушения . Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5Состояние после операции по поводу грыжи диска L4-L5 от 21.10.2016 годаНейропатический болевой синдром. Врац - Нейрохирург "Новосибирская обласная клиническая больница" ДИАГНОЗ :М42.1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующие течение со стойким выраженным болевым синдромом, стадия зятянувшегося обострения.Состояние после удаления грыжи межпозвонкового диска L4 - l5,микрохирургической декомпрессии корешков спинного мозга на уровне l4 - l5 слева с двух уровневым проведением эпидурального электрода от 21.10.2016года.Нейропатический болевой синдром с вылым парезом стопы с нарушением функции хотьбы.
Врач - Невролог "Новосибирская областная клиническая больница" ДИАГНОЗ :М51.1. Дорсопатия на поясничном уровне дискогенная радикулопатия L5 - S1 слева хр. рецидивирующее течение стойкий выраженный болевой синдром,вялым парезом стопы с нарушением функции хотьбы. Межпозвонковый остеохондроз и спондилез поясничного отд. позвоночника состояние после операции удаление грыжи диска L4 - L5 от 21.10.2016 года декомпрессия корешков спинного мозга.Нейропатический болевой синдром.
| |
| |
astra71 | Дата: Среда, 25.10.2017, 10:14 | Сообщение # 124 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, polownikovnickolai.
Цитата Скажите пожалуйста с таким как у меня диагнозом я могу претендовать на "ИНВАЛИДНОСТЬ".?? Претендовать на установление инвалидности может любой желающий, но не все такие претенденты признаются инвалидами в ходе проведения МСЭ, так как по действующему законодательству не все больные (в том числе и с парезом стопы) признаются инвалидами. Судя по предоставленной вами информации - диапазон экспертного решения может находиться в пределах от: "инвалидность не установлена" до "инвалидность 3-й группы сроком на 1 год". Точнее без вашего объективного (внешнего) осмотра сказать невозможно.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю: При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степень ограничения подвижности позвоночника, степень выраженности парезов и деформации суставов, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
Рекомендую также внимательно повторно перечитать мой вам ответ в посте № 74 этой же ветки форума (такое впечатление, что с первого раза написанное там вы не поняли, в противном случае не задавали бы практически аналогичные вопросы повторно).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
| |
| |
astra71 | Дата: Воскресенье, 19.11.2017, 12:13 | Сообщение # 125 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Вопрос от ldolgaia2011:
Мне 51 год. Женщина. Рост 172 см и вес 142 кг. Я на 3-й группе уже год по общему заболеванию. Я работала последние место работы прадовцом продовольственых товаров.Я несколько раз лежала в больнице с диагнозом: поясничный остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз.Нарушение сагитального баланса позвоночника. Грыжа L4 диска. Дискогеная радикулопатия L5 и S1 с 2-х сторон со стойким правостороним болевым синдромом, стадия затянувшего обострения. Хроническое затянувшее течения. Крузоартроз слева 3ст. Состояниепосле артородеза голеностопного сустава.ДОА 3-й степени справа голеностопного сустава. ИБС. Стенокардия напряжения 1 ФК. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени,риск 4. Гипертрофия миокарда Лж. кАЛЬЦИНОЗ ак и мк. ХСН 1 СТ. ФК2 ПО NYHA.Ожирение 3 степени.Лежала в стационарах: травмотология 20.03.2017 года по 04.04.2017 года. Диагноз:Постравмотический артороз левого голеностопного сустава 3 степени. Состояние послеартродеза левого голеностопного сустава. НФС 3 СТЕПЕНИ. Стойкий болевой синдром . Больная с трудом передвигается на костылях.СОПУСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ:поясничный остеохондроз, деформирующий спондилиартоз , грыжа дискаL4 диска, дискогеная радиоколпия L4.S5 с двух сторон ос стойким правостороним болевым синдромом. ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2 ГБ 3 степени,риск 4 ХСН 2 АСТ. Ожирение 3 степени. Неврология: с 10.05.2017г. по 17.05.2017 года, с 31.07.2017 г. по 08.08.2017 года, с 10.10.2017 года по 18.10.17 года.поясничный остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз.Нарушение сагитального баланса позвоночника. Грыжа L4 диска. Дискогеная радикулопатия L5 и S1 с 2-х сторон со стойким правостороним болевым синдромом, стадия затянувшего обострения. Хроническое затянувшее течения.Скажите пожалуйста продлят мне группу инвалидности.
| |
| |
astra71 | Дата: Воскресенье, 19.11.2017, 12:21 | Сообщение # 126 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Ответ:
Цитата Скажите пожалуйста продлят мне группу инвалидности. Вероятнее всего - да, продлят - если стойкий болевой синдром не менее, чем умеренной степени выраженности и (или) не будет выявлено элементов гипердиагностики по стадии ХСН 2Аст.
| |
| |
ldolgaia2011 | Дата: Воскресенье, 19.11.2017, 15:24 | Сообщение # 127 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
| спасибо я поняла у меня боли сильные я передвигаюсь на костылях и через два месяца и я в больнице снимаю болевой синдром.
| |
| |
astra71 | Дата: Воскресенье, 19.11.2017, 15:41 | Сообщение # 128 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Пожалуйста. Всего доброго.
| |
| |
fokinaav | Дата: Четверг, 01.02.2018, 20:57 | Сообщение # 129 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Мне 55 лет, пол мужской, работаю водителем. Рост 176 см. Вес 75 кг. Обращался к неврологу с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, правой ноге более 7 лет. Проводилось стационарное лечение в больницах, амбулаторное лечение, в дневном стационаре поликлиники (обезболивание, блокады, капельницы). Лечение результатов не давало. Правая нога стала "усыхать", появилась сильная хромота, ослабла стопа правой ноги, появились затруднения с мочеиспусканием (недержание). По результатам последнего МРТ от 01.08.2017 г. выдано ЗАКЛЮЧНИЕ: МР-картинадистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыж L4-S1, протрузий L2-4 дисков.Относительный сагиттальный стенозпозвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента.Формирующийся деформирующий спондилоз науровне L1-L5 сегментов.Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегментов в разной степенивыраженности с признаками обострения и синовита на уровне L4-L5 сегмента.Антелистез L4 позвонка на 0,7 см . Задние остеофиты L2-S1 позвонков.Набольничном нахожусь с 04.09.2017г. Стандартное лечение в дневном стационаре поликлиники (обезболивание, блокады, капельницы) не помогло. Лечащим врачом-неврологом я был направлен в стационар на консультацию в отделение нейрохирургии с жалобами на ухудшение состояния, выраженные боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в обе ноги, слабость, чувство онемения. 19.09.2017г.я был госпитализирован в больницу с диагнозом: Остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа L4-L5 межпозвонкового диска. Стеноз межпозвоночного канала на уровне L4-L5. Антелистез L4позвонка. Дискогенная радикулопатия в виде дистального пареза разгибателей правой стопы. Корешковый L4 синдром справа. Нарушение статики и динамики поясничного отделапозвоночника. Выраженная люмбоишиалгия. Нарушение функций тазовых органов по типу недержания. 20.09.2017г. выполнена операция: Задняя декомпрессия спинного мозга на уровне L4-L5 сегимента (фораменотомия, фораменопластика на этом уровне). Фораменотомия, фораменопластика на уровне L5-S1 справа. ТПФ L4, L5 четырех- винтовой конструкцией. Отмечается передний спондилолистез тела L4 до 0,5 см. Выписан я из больницы 04.10.2017г. для наблюдения и лечения в поликлинике у невролога. Проведена физиотерапия. Болевой синдром в позвоночнике и ноге не проходит. Постоянно мёрзнут руки и ноги. 01.12.2017г. при обследовании мне был поставлен еще дополнительно диагноз: Синдром Рейно. Проводится лечение в дневном стационаре. Вопрос: 120 дней больничного считается с даты операции (20.09.2017г.) или с даты открытия больничного в поликлинике (04.09.2017г.) ? Могу ли я по истечении 120 дней рассчитывать на направление на МСЭ для установления группы инвалидности с такими диагнозами и на какую?
| |
| |
astra71 | Дата: Пятница, 02.02.2018, 07:22 | Сообщение # 130 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, fokinaav.
Цитата Вопрос: 120 дней больничного считается с даты операции (20.09.2017г.) или с даты открытия больничного в поликлинике (04.09.2017г.) ? Смотря для каких конкретно целей. Если для решения вопроса о возможности дальнейшего продления больничного листа, то этот вопрос не к экспертам бюро МСЭ, а к вашим лечащим врачам. Эксперты бюро МСЭ не занимаются вопросами: открытия, закрытия, продления больничных листов (все это исключительная прерогатива ваших лечащих врачей).
Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н (Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности): По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.
Если у вас есть претензии к действиям (компетенции) конкретного лечащего врача (в том числе и по сроку продления лечения по больничному листу), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к: - зав.отделением; - председателю ВК; - главному врачу лечебного учреждения; - при необходимости и выше - в региональное управление здравоохранения; - в Росздравнадзор.
Если для целей МСЭ, то основанием для установления инвалидности является не только выраженная (в достаточной для этого степени), но еще и СТОЙКАЯ патология. О СТОЙКОСТИ патологии после такого рода операций для целей МСЭ можно судить не ранее, чем через 4 месяца от даты операции.
Цитата Могу ли я по истечении 120 дней рассчитывать на направление на МСЭ для установления группы инвалидности с такими диагнозами и на какую? Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ. Оценить степень тяжести заболевания по 2 словам ("Синдром Рейно") - не представляется возможным. Выделяют 3 стадии болезни Рейно (по нарастанию степени тяжести). Конкретная стадия болезни Рейно в предоставленной вами информации не указана (подробнее по этой теме - см. пост № 4 в этой ветке форума), да и не устанавливается инвалидность сразу после установления этого диагноза - вначале требуется проведение соответствующего лечения по данной патологии в течении не менее, чем 4-х последних месяцев перед МСЭ, по итогам которого и решается вопрос о наличии (или отсутствии) оснований для установления по ней инвалидности.
Цитата Болевой синдром в позвоночнике и ноге не проходит. Болевой синдром бывает разный (по степени выраженности) - от легкого (незначительно выраженного) до резко (значительно выраженного). Конкретная степень выраженности болевого синдрома в предоставленной вами информации не указана.
Цитата Нарушение функций тазовых органов по типу недержания. Недержание мочи бывает РАЗНОЕ (по степени тяжести) - от легкой (незначительно выраженной) до резко (значительно выраженного). Конкретная степень тяжести недержания мочи в предоставленной вами информации не указана.
Критерии тяжести нарушения функций выделения приведены в пунктах 4.1.8 - 4.1.8.4 приложения к Приказу 1024н: 4.1.8 Непроизвольное мочеиспускание. N39.3 Недержание мочи неуточненное R32 4.1.8.1 Незначительное нарушение функции выделения - легкая степень недержания мочи (до 400 мл в течение 8 часов), в том числе стрессовое, усиливающееся при вертикализации тела, небольшой нагрузке; слабая выраженность чувства позыва к мочеиспусканию, при цистометрии емкость мочевого пузыря 200 - 250 мл, остаточная моча - до 50 мл
4.1.8.2 Умеренное нарушение функции выделения - средняя степень недержания мочи (от 400 до 600 мл в течение 8 часов), отсутствие ощущения наполнения мочевого пузыря; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 - 400 мл; остаточной мочи - более 100 мл при гипертонии детрузора емкость - 20 - 125 мл
4.1.8.3 Выраженное нарушение функции выделения - тяжелая степень недержания мочи (600 мл и более в течение 8 часов), отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувства прохождения мочи по мочеиспускательному каналу; при цистометрии емкость мочевого пузыря при гипотонии детрузора 500 - 600 мл, остаточной мочи - до 400 мл, при гипертонии детрузора емкость - 20 - 30 мл
4.1.8.4 Значительно выраженное нарушение функции выделения - тяжелая степень недержания мочи (более 600 мл в течение 8 часов) при затруднении (невозможности) использования гигиенических средств. Для подтверждения степени тяжести нарушения функций выделения - больной должен быть соответствующим образом обследован.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности по остеохондрозу позвоночника в целом (в том числе и после проведенного оперативного лечения), то по этому поводу я уже неоднократно и подробно давал разъяснения - к примеру, в посте № 78 этой же ветки форума (рекомендую с ним очень внимательно ознакомиться - добавить к написанному там мне нечего).
| |
| |
gresnyanskaya | Дата: Четверг, 08.02.2018, 17:29 | Сообщение # 131 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, моему мужу 57 лет, специальность - электрик. Диагноз: ОСН: ИБС. Стенокардия напряжения II ф кл. Гипертоническая болезнь II ст. Риск ССО IV ст. ОСЛ: ХСН II ф.кл. (NYHA). Выявлен трамбоз правой ВСА на уровне бифуркации. Справа НСА - анастамоз с СМА, слева контрастируются обе ПМА, выявлена трифуркация ВСА. Хронический панкриотит Хронический эрозивный гастрит, эзофагит (степень В по LA, по М-0, U-О, S-0, Е-1). Хронический гастрит. Дуоденит. Распространенный межпозвонковый остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Грыжа Шморля L4. Ретролистез L5 до 5мм. Шейный отдел позвоночника: уплощение лордоза. Межпозвонковый остеохондроз на уровне С5-С6, С6-С7 в виде снижения высоты дисков, уплотнение замыкательных пластинок, передних остеофитов. Распространенный спондилоатроз Инфильтративный туберкулез легких в ф. рассасывания и уплотнения БК от 15г. Холетистит хронический OU- Начальная возрастная катаракта. Ангиопатия сечатки. Гиперметропия слабой степени Положена ли ему инвалидность? Спасибо
Сообщение отредактировал gresnyanskaya - Четверг, 08.02.2018, 17:33
| |
| |
astra71 | Дата: Четверг, 08.02.2018, 17:47 | Сообщение # 132 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, gresnyanskaya.
Цитата Положена ли ему инвалидность? На форуме есть тема (прикрепленная в самом верху), которая называется: "ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ" с подзаголовком заглавными буквами: "ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ". Именно там новичкам и следует размещать свои вопросы, предварительно ознакомившись с требованиями для их формулировки, изложенными в самом верхнем посте вышеуказанной темы.
Знакомиться надо с правилами размещения вопросов на форуме, а не постить их куда вздумается (в первую попавшуюся на глаза тему).
| |
| |
evgenia038 | Дата: Суббота, 17.02.2018, 09:48 | Сообщение # 133 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день! Женщина 44 года. По профессии заведующая производством столовой,в данный момент не работаю. Перенесла операцию по поводу удаления выпавшей грыжи,лечусь дальше дома у невролога,но дело в том,что осталась без средств к существованию что делать? Дадут ли мне хоть на первые месяцы после операции инвалидность?После увольнения прошло более 30 дней,на другую работу не успела.Куда можно обратиться? Осталась без средств к существованию минимум на 4 месяца.
| |
| |
astra71 | Дата: Суббота, 17.02.2018, 11:37 | Сообщение # 134 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Здравствуйте, evgenia038.
Цитата что осталась без средств к существованию что делать? Эксперты бюро МСЭ не консультируют по способам заработка средств к существованию (это не входит в их функции и компетенцию). Что касается перспектив возможного установления инвалидности после операции, то судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности в послеоперационном периоде можно не ранее, чем через 4-6 мес. от даты операции (в зависимости от ее результатов - на тот период времени, а не на настоящий момент).
Цитата Дадут ли мне хоть на первые месяцы после операции инвалидность? Минимально возможный срок установления инвалидности - 1 год. И в соответствии с действующим законодательством: "На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря, СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-6 мес. от даты проведенной операции.
В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).
После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у вас признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).
Цитата После увольнения прошло более 30 дней,на другую работу не успела Жаль, что и на учет в Службу занятости населения вы тоже не успели встать (лица, имеющие статус безработного, сдают больничные листы для оплаты туда).
Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в вашем случае в настоящее время (свое мнение по вашему вопросу я высказал выше - думаю, что оно верное).
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
| |
| |
astra71 | Дата: Суббота, 17.02.2018, 12:54 | Сообщение # 135 |
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29299
Репутация: 461
Статус: Offline
| Пожалуйста. Всего доброго.
| |
| |
|