|
Проблемы с направлением на МСЭ
| |
| mifon63 | Дата: Четверг, 05.10.2023, 05:35 | Сообщение # 736 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день. Прямо со скрипом идет оформление переосвидетельствования на инвалидность, то нет талонов на обследование, нет врачей, из за несогласованности зав. поликлиникой и хирургом отменили прием у областного сердечно- сосудистого хирурга, потом опять назначили за неделю до переосвидетельствования  . Вопрос вот в чем, при беседе зав. поликлиникой сказала что теперь необходимо только очное освидетельствования в бюро МСЭ, т.к. при заочной практически всем снимают группу или отказывают в назначении инвалидности, хотя в прошлом году сам просил на очное, но меня переубедили на заочное. И второй вопрос, как врач сердечно- сосудистый хирург может дать заключение о состоянии стентов в сердце без проведения коронарографии как того требует от меня зав. поликлиникой для оформления по форме 088/у ? Т.е. необходимо каждый год ложиться в стационар для проведения коронарографии ? Инвалидность 3 группа по ИБС, ХСН 2А. Заранее спасибо за ответ.
Сообщение отредактировал mifon63 - Четверг, 05.10.2023, 05:45
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 05.10.2023, 06:23 | Сообщение # 737 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, mifon63.
Цитата зав. поликлиникой сказала что теперь необходимо только очное освидетельствования в бюро МСЭ, т.к. при заочной практически всем снимают группу
Данное утверждение однозначно не соответствует действительности.
Цитата И второй вопрос, как врач сердечно-сосудистый хирург может дать заключение о состоянии стентов в сердце без проведения коронарографии как того требует от меня зав. поликлиникой для оформления по форме 088/у ?
Это вопрос не ко мне (я не являюсь врачом сердечно-сосудистым хирургом).
Могу лишь отметить, что для целей МСЭ приоритетное значение имеет стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности), а вовсе не состояние стентов. Для определения стадии ХСН коронарография не требуется.
Цитата Т.е. необходимо каждый год ложиться в стационар для проведения коронарографии ?
Перечень необходимых для целей МСЭ обследований приведён в действующем Приказе Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы", положения которого ОБЯЗАТЕЛЬНЫ к исполнению, как для лечащих врачей, оформляющих направление на МСЭ по форме 088/у, так и для экспертов бюро МСЭ. Коронорография в нём не упоминается вообще, т.е. данный метод обследования для целей МСЭ обязательным не является.
В любом случае, при наличии у больного (его законного, уполномоченного представителя) претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по объёму обследования для МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к:
- председателю ВК (врачебной комиссии) медицинской организации;
- главному врачу медицинской организации;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
| | |
| |
| mifon63 | Дата: Четверг, 05.10.2023, 07:25 | Сообщение # 738 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за развернутый ответ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 05.10.2023, 07:27 | Сообщение # 739 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Цитата Спасибо за развернутый ответ.
Всего доброго. 
| | |
| |
| Glock | Дата: Воскресенье, 08.10.2023, 15:18 | Сообщение # 740 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, я оформляю инвалидность через Санкт-Петербургский Психоневрологический диспансер, в районной обычной поликлинике я сдал и мне выдали на одном листе биохимический и общий анализы крови, и мочи. На заключении указаны сами результаты, ФИО, дата сдачи. Но на листе не поставили печать врача, нету и какой-нибуть электронной подписи врача, в страховом столе сказали не надо ставить печать поликлиники и так принимают.
На все другие исследования протоколы консультаций врачей поставлены печати врача и подпись поликлиники в страховом столе и на ЭКГ тоже печать какую-то поставили.
Как я понял ПНД будет документы направлять в бумажном виде в бюро МСЭ, а не в электронном как в поликлинике через базы данных наверное делают и там подписи автоматически все есть.
Получается просто лист с анализами и ФИО.
Надо ли на результатах анализов печать или подпись врача или МСЭ принимает в таком виде ?
Сообщение отредактировал Glock - Воскресенье, 08.10.2023, 15:39
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 08.10.2023, 16:36 | Сообщение # 741 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, Glock.
Цитата Надо ли на результатах анализов печать или подпись врача
Теоретически надо, причём и подпись и печать одновременно (в таком виде это не документ).
Практически для МСЭ наибольшее значение имеет написанное лечащими врачами в направлении на МСЭ по форме 088/у, а не на отдельных листах с анализами.
Т.е. если ваши лечащие врачи сочтут возможным переписать эти анализы в форму 088/у, то в этом случае они будут приняты бюро МСЭ.
Врачи медицинской организации несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на МСЭ, согласно положениям пункта 20 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
20. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Кроме того, если вас на инвалидность оформляют через ПНД, то основной диагноз в форме 088/у будет психиатрический.
Не думаю, что приведённые вами анализы крови и мочи имеют какое-либо значение для перспектив установления инвалидности по патологии психики.
Вывод: с учётом вышеизложенного, полагаю, что конкретно в вашем случае наличие (или отсутствие) печатей на этих анализах никак не повлияет на итоговое экспертное решение по установлению инвалидности.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 28.10.2023, 08:21 | Сообщение # 742 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от tmehedova:
Добрый день , подскажите пожалуйста, у супруга была тяжелая ЧМТ в 2014 году , после травмы не раз лежал в больницах, лечился , но в итоге через 8 лет, как последствия эпилепсия, цефалгический синдром, энцефалопатия. Подали документы на инвалидность, присвоили 3 группу . Вопрос в следующем : Скоро переосвидетельствование и МРТ у нас есть изначальное, которое сразу после травмы и через 8 лет, которое показывает посттравматические изменения, нужно ли теперь каждый год делать МРТ для комиссии или нет ? То есть по сути в сентябре 2022 года мы сделали МРТ и подали в ноябре на МСЭ, а теперь подаем на продление. Врач лечащий говорит, что вроде не надо, по приказу МРТ и КТ действует бессрочно, но не могли бы вы поточнее подсказать, заранее огромное спасибо!
Ответ:
Здравствуйте, tmehedova.
Цитата которое сразу после травмы и через 8 лет, которое показывает посттравматические изменения, нужно ли теперь каждый год делать МРТ для комиссии или нет ? То есть по сути в сентябре 2022 года мы сделали МРТ и подали в ноябре на МСЭ, а теперь подаем на продление. Врач лечащий говорит, что вроде не надо, по приказу МРТ и КТ действует бессрочно, но не могли бы вы поточнее подсказать
Согласно положениям Приказа Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ для целей МСЭ обследований при эпилепсии у взрослых (лиц в возрасте от 18 лет и старше) входят:
- Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный - при нарушении психических функций (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- Общий (клинический) анализ крови развернутый (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней при повторном направлении);
- Анализ крови биохимический общетерапевтический (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- Общий (клинический) анализ мочи (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- Регистрация электрокардиограммы (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)
- Измерение роста (действительно 1 год);
- Измерение массы тела (действительно 180 календарных дней);
- Электроэнцефалография (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней при повторном направлении);
- Магнитно-резонансная томография головного мозга (действительно 180 календарных дней при первичном направлении, 1 год - при повторном направлении) ИЛИ Компьютерная томография головного мозга (действительно 180 календарных дней при первичном направлении, 1 год - при повторном направлении).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 28.10.2023, 10:52 | Сообщение # 743 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Цитата инвалидность оформляем мы по «Последствия внутричерепной травмы», а не по эпилепсии, или все равно такой же перечень ?
Если в числе последствий ЧМТ имеется эпилепсия, то формально вышеприведённые (в моём предыдущем ответе) обследования для целей МСЭ являются обязательными.
Вообще - по объёму обследований для МСЭ рекомендую ориентироваться на мнение председателя ВК (врачебной комиссии) медицинской организации, которая оформляет вам направление на МСЭ по форме 088/у.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
20. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 12.08.2022 № 488н/551н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения":
10. При заполнении формы № 088/у медицинской организацией указываются следующие сведения:
...44) в строке «Председатель врачебной комиссии» делается запись о фамилии, имени и отчестве (при наличии) председателя ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальной экспертизу;
Проще говоря, поскольку председатель ВК будет подписывать вашу форму 088/у (без его подписи она недействительна), то рекомендуется именно с ним эти вопросы и согласовывать (чтобы не получилось так - вы не пройдёте какое-то обследование, а он откажется без него подписывать форму 088/у).
В случае конфликтных ситуаций по объёму обследований и срокам их годности для целей МСЭ рекомендую ориентироваться на положения действующего Приказа Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы", положения которого ОБЯЗАТЕЛЬНЫ к исполнению, как для лечащих врачей, оформляющих направление на МСЭ по форме 088/у, так и для экспертов бюро МСЭ.
| | |
| |
| b18 | Дата: Среда, 15.11.2023, 12:56 | Сообщение # 744 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день. Ребенку 17лет.В 2008г энуклеация глаза по поводу Ретинобластомы.. В 2016г инвалидность не установлена. В связи с изменением в законодательстве ,а именно добавление в перечень установления инвалидности до достижения 18 летнего возраста п 18б возможно ли установление категории " ребенок инвалид" в настоящее время первично? Спасибо.
Ответ на следующей странице
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 15.11.2023, 13:24 | Сообщение # 745 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, b18.
Цитата Ребенку 17лет. В 2008г энуклеация глаза по поводу Ретинобластомы.. В 2016г инвалидность не установлена. В связи с изменением в законодательстве, а именно добавление в перечень установления инвалидности до достижения 18 летнего возраста п 18б возможно ли установление категории "ребенок инвалид" в настоящее время первично?
Да, в вашем случае есть смысл оформляться на МСЭ, пока больному не исполнилось 18 лет (подробнее ниже).
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Последствиям удаления глазного яблока по поводу ретинобластомы у детей (лиц в возрасте до 18 лет) в приложении № 2 (по детям) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н соответствует пункт:
2.1.7 Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата Ретинобластома C69, C69.2
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после проведения операции по удалению глазного яблока в зависимости от имеющихся нарушений функций организма. Двухсторонняя ретинобластома после комплексного лечения в зависимости от имеющихся нарушений функций организма - 40-100%
Как видим, размер процентов по данному пункту достаточен для установления инвалидности (категории "ребёнок-инвалид").
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" (ред. от 24.01.2023):
ПРИЛОЖЕНИЕ...
18. Категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей:
б) со злокачественным новообразованием глаза после проведения операции по удалению глазного яблока;
Вывод: в вашем случае имеются основания для установления категории "ребёнок-инвалид" на срок до 18 лет.
К сведению: если острота зрения на единственный оставшийся глаз нормальная или снижена в лёгкой (незначительной) степени, то в таких случаях, учитывая длительность ремиссии по онкопатологии, взрослым (лицам в возрасте от 18 лет и старше) инвалидность не устанавливается.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком (рекомендую внимательно прочитать информацию по этой ссылке - там подробно и пошагово расписан алгоритм действий в случае отказа лечащих врачей оформлять больного на МСЭ).
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 16.11.2023, 05:54 | Сообщение # 746 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от okonech83:
Нейрохирург на медико-социальную экспертизу написал мне заключение. Нижний парапарез 3-4 балла. Я не могу понять, к какому пункту он относится лёгкий, умеренный или тяжёлый мне для установления инвалидности воз для переосвидетельствования.
Ответ:
Не рекомендую вам углубляться в эти нюансы.
Это задача экспертов вашего бюро МСЭ.
Для получения ответа на интересующий вас вопрос о конкретном пункте, вам следует выполнить следующие действия:
1. Пройти освидетельствование в бюро МСЭ.
2. Запросить копию протокола проведения МСЭ. Это можно сделать даже не выходя из дома, подав заявление в электронной форме через портал Госуслуг (ЕПГУ).
3. Посмотреть в копии протокола проведения МСЭ интересующий вас пункт.
Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы":
22. В случае, если в ходе и по результатам оказанной услуги по проведению МСЭ возникло обоснованное сомнение, что гражданином представлены поддельные документы или заведомо ложные сведения, руководитель бюро (главного бюро, Федерального бюро) направляет соответствующие материалы в правоохранительные органы для рассмотрения вопроса о привлечении виновных лиц к уголовной ответственности.
Из вышеизложенного следует, что врач-консультант должен писать в своём заключении то, что есть у больного в реальности, а вовсе не то, что, к примеру, больному захотелось.
В противном случае этого врача (и самого больного) могут привлечь к уголовной ответственности за предоставление для бюро МСЭ заведомо ложных сведений.
| | |
| |
| Marinovich83 | Дата: Четверг, 30.11.2023, 03:49 | Сообщение # 747 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть и куда обращаться в моей ситуации: прошла всех нужных врачей и обследования для переосвидетельствования, сдала все документы своему врачу для оформления, по показаниям КТ оказалось еще нужно пройти ЛОРа, пока "ходила" к ЛОРу, мой врач заболел, и сколько она пробудет на больничном неизвестно... Документов нет,все сдала ей, уже можно сказать конец года, я в полной растерянности.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 30.11.2023, 06:27 | Сообщение # 748 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, Marinovich83.
Цитата Подскажите пожалуйста как быть и куда обращаться в моей ситуации: прошла всех нужных врачей и обследования для переосвидетельствования, сдала все документы своему врачу для оформления, по показаниям КТ оказалось еще нужно пройти ЛОРа, пока "ходила" к ЛОРу, мой врач заболел, и сколько она пробудет на больничном неизвестно... Документов нет,все сдала ей, уже можно сказать конец года, я в полной растерянности.
В данной ситуации рекомендую обращаться к председателю ВК и (или) к главному врачу медицинской организации.
При наличии у больного претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по оформлению направления на МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами (эффективнее письменными) в порядке очередности к:
- председателю ВК (врачебной комиссии) медицинской организации;
- главному врачу медицинской организации;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 06.02.2024, 15:42 | Сообщение # 749 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от agavrishova93:
Добрый день! Ребенку 1,3 нет опоры на ноги, сидит с круглой спиной, ползает на руках. Нашли проблему в грудном отделе, заключение по МРТ: МРТ картина истончения спинного мозга в грудном отделе позвоночника на уровне Th2-Th10 до 4 мм. Невролог из пол-ки сказала, что она не может направить на МСЭ, это в компетенции областного невролога, но в приказе от 10 июня 2021 года N 402н/631н нечего не сказано про квалификацию невролога, на сколько её отказ правомерен? И ещё вопрос, возможно ли направление на МСЭ без стационарного лечения? Проходили 3 курса массажа, физио магнит. Есть заключение только по 1 реабилитации. Что необходимо для получения инвалидости ребенку?
Ответ:
Здравствуйте, agavrishova93.
Цитата на сколько её отказ правомерен?
С моей точки зрения (я не педиатр, работаю в бюро МСЭ общего профиля, детей мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), предоставленный вами результат МРТ (сам по себе) не является безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности.
Цитата Что необходимо для получения инвалидности ребенку?
Наличие у больного СТОЙКОЙ патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 г. N 585н от 40% и выше. Подробнее - см. Автоопределитель инвалидности.
Цитата И ещё вопрос, возможно ли направление на МСЭ без стационарного лечения?
Направлением на МСЭ, т.е. оформлением направления на МСЭ по форме 088/у занимаются лечащие врачи, а вовсе не эксперты бюро МСЭ.
Поэтому надо у лечащих врачей уточнять - согласятся они оформлять вас на МСЭ без стационарного лечения или нет.
В ходе проведения стационарного лечения больной обычно (как правило) обследуется более полноценно, чем в амбулаторных условиях.
Кроме того, основанием для установления инвалидности может служить только СТОЙКАЯ патология, выраженная в достаточной для этого степени, а о СТОЙКОСТИ патологии обычно (как правило) судят при неэффективности не только амбулаторного, но и стационарного лечения (при наличии показаний для его проведения).
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
17. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ПОСЛЕ проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) оснований для направления его на МСЭ и установления инвалидности. При неэффективности амбулаторного лечения, больного лечат (при наличии показаний) в условиях стационара.
Кроме того, вероятность установления инвалидности при отказе медицинской организации оформить направление на МСЭ по форме 088/у равна абсолютному нулю.
До тех пор, пока из медицинской организации в бюро МСЭ не поступит заполненная форма 088/у, эксперты бюро МСЭ не смогут рассмотреть вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.
Проще говоря, без формы 088/у провести МСЭ с целью установления инвалидности невозможно в принципе.
Отсюда следует, что если ваши лечащие врачи откажутся оформлять направление на МСЭ по форме 088/у без проведения стационарного лечения, то в этом случае вероятность установления инвалидности будет нулевая (в силу вышеизложенных причин).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 15.02.2024, 07:11 | Сообщение # 750 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29818
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от 50iniv:
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять, будет ли у меня инвалидность по травме двух ног. Травма (ранение) получено в августе 2022 г. По состоянию на февраль 2024 г. опороспособность не восстановлена. Врачи говорят, что травма тяжелейшая. Будут пробовать скреплять на левой ноге большую берцовую кость пластинами. Суставы голеностопа не работают на обеих ногах. Правая стопа контрактура, стопу на ровную поверхность не поставить (изогнута как арка пальцы вниз) перелом и смещение пятки, часть костей "выгребены" из стопы. Планируется крепить суставы для восстановления опороспособности. Есть вероятность, что сустав на левой ноге оставят без крепления, только поставят метал на большую берцовую. Первый этап стационарного лечения был беспрерывно 11 месяцев +остеомелит и клибесцелла. Выписывали до заживления ран. Сейчас вновь нахожусь на лечении (по вопросу погружного остеосинтез эа и крепления суставов). За время нахождения в коляске дистрофиррвались ноги (ниже колена визуально пропали мышцы). Ходить не могу. Пол мужской, 25 лет
Также была алкоголизация нерва, подошва стопы чувствительности не имеет.
Ответ:
Здравствуйте, 50iniv.
Цитата будет ли у меня инвалидность по травме двух ног. Травма (ранение) получено в августе 2022 г.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом":
17. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ПОСЛЕ проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) оснований для направления его на МСЭ и установления инвалидности. При неэффективности амбулаторного лечения, больного лечат (при наличии показаний) в условиях стационара.
В практике МСЭ о СТОЙКОСТИ патологии при подобных политравмах с переломами, но без без ампутаций конечности (т.е. о наличии или отсутствии признаков инвалидности) судят обычно (как правило) не ранее 8-10 мес. от даты травмы (при наличии положительной динамики в состоянии здоровья больного).
Т.е. если через 8-10 мес. от даты травмы нижняя конечность по-прежнему остаётся неопороспособной, то в этом случае проблем с установлением инвалидности обычно не возникает.
Судя по предоставленной вами информации: "Травма (ранение) получено в августе 2022 г.", а также судя по описанию рентгенограммы от 06.06.2023, с моей точки зрения, вам ещё в июне-июле 2023 года вполне можно (и нужно) было оформить направление на МСЭ по форме 088/у, т.к. на тот период времени с даты травмы у вас уже истекли вышеупомянутые ориентировочные сроки 8-10 мес. от даты травмы, а левая нижняя конечность по-прежнему была неопороспособной.
Если на настоящее время (15.02.2024) у вас по-прежнему имеются несросшиеся оскольчатые переломы нижней трети большеберцовой и малоберцовой костей со смещением отломков, т.е. нижняя конечность по-прежнему неопороспособная, то в этом случае, с моей точки зрения, следует настаивать на необходимости оформления вам направления на МСЭ по форме 088/у, т.к., учитывая давность травмы (30.08.2022), её последствия на сегодняшний день (15.02.2024) уже однозначно можно расценивать, как СТОЙКИЕ, а при СТОЙКОМ отсутствии опороспособности нижней конечности проблем с установлением инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ возникнуть не должно.
Ещё проще - если от даты травмы нижних конечностей (с переломами) истёк срок более 10 мес., а больной, несмотря на проводимое лечение, не может передвигаться без ходунков-костылей или (тем более) кресло-коляски - ввиду того, что переломы всё ещё не срослись, то в этом случае проблем с установлением инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ возникнуть не должно.
Бюро МСЭ не сможет провести освидетельствование с целью установления инвалидности до тех пор, пока из медицинской организации не поступит заполненное направление на МСЭ по форме 088/у.
Приказ Минтруда, Минздрава РФ от 12.08.2022 № 488н/551н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения"
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком (рекомендую внимательно прочитать информацию по этой ссылке - там подробно и пошагово расписан алгоритм действий в случае отказа лечащих врачей оформлять больного на МСЭ).
| | |
| |
|
