Четверг, 30.06.2022, 08:23
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при сколиозе
Инвалидность при сколиозе
astra71Дата: Воскресенье, 06.05.2012, 14:06 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В 2022 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сколиозу в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты:
13.3.1.1 Сколиоз и кифосколиоз II - III степени с незначительными ограничениями подвижности позвоночника.
Отсутствие нарушений функций внутренних органов - 10-30%

13.3.1.2 Сколиоз и кифосколиоз III - IV степени с умеренным ограничением подвижности позвоночника, деформацией грудной клетки, при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.
Состояние после реконструктивных операций с протяженной фиксацией не менее двух отделов позвоночника - 40-60%

13.3.1.3 Сколиоз и кифосколиоз IV степени с выраженным ограничением подвижности позвоночника, с грубой деформацией грудной клетки, при наличии выраженных нарушений функций внутренних органов - 70-80%


Сколиозу в приложении № 2 (по детям) к Приказу 585н соответствуют пункты:
13.2.1.1 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: медленно прогрессирующий или стабильный тип течения, низкая степень мобильности сколиотической дуги; инфантильные сколиозы (0 - 6 лет), ювенильный сколиоз (7 - 12 лет): I или II степень сколиоза без ограничения или с незначительным ограничением подвижности позвоночника; юношеские сколиозы (13 - 17 лет): I, II, III степень сколиоза с незначительным/умеренным ограничением подвижности позвоночника; при III степени сколиоза - отсутствие неблагоприятных факторов прогноза. Наличие стабильной металлической конструкции в пределах одного отдела позвоночника - 10-30%

13.2.1.2 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: быстро прогрессирующий тип течения сколиоза, средняя или высокая степень мобильности сколиотической дуги; III степень сколиоза с умеренным ограничением подвижности позвоночника при наличии неблагоприятных факторов прогноза; III степень сколиоза с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Наличие стабильной металлической протяженной конструкции более 1 отдела с выраженным ограничением подвижности позвоночника. Нестабильность металлоконструкции и другие осложнения оперативного лечения. Сочетание сколиотической деформации со стабильной кифотической деформацией III и выше степеней - 40-60%

13.2.1.3 Для детей в возрасте 0 - 17 лет: IV степень сколиоза, декомпенсированный, с выраженным нарушением функций организма - 70-80%
 
armlmrichДата: Вторник, 09.08.2016, 21:17 | Сообщение # 31
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Репутация: 0
Статус: Offline
Я очень признательна Вам за подробные ответы на мои вопросы.
Позвольте, пожалуйста, я задам еще один уточняющий вопрос:
- Вентиляционная недостаточность и дыхательная недостаточность это одно и то же или нет? Дело в том, что в спирографии врач-диагност написал "вентялиционная недостаточность 1-2 степени по смешанному типу", а исходя из этого врач-пульмонолог в своем заключении написал ВН 1-2 степени (а не ДН), в связи с этим и возник вопрос одно ли и тоже это.
 
astra71Дата: Вторник, 09.08.2016, 21:51 | Сообщение # 32
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Цитата
Вентиляционная недостаточность и дыхательная недостаточность это одно и то же или нет?

Да, эти понятия обычно считаются синонимами, но в практике МСЭ термин "ВН" не используется, а используется термин "ДН" (дыхательная недостаточность).
В Приказе 1024н - термин "ВН" также не упоминается.
 
armlmrichДата: Среда, 10.08.2016, 16:57 | Сообщение # 33
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за ответ.

Добавлено (10.08.2016, 16:57)
---------------------------------------------
Большое спасибо за ответ.

 
astra71Дата: Среда, 10.08.2016, 17:37 | Сообщение # 34
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
v_1Дата: Суббота, 13.08.2016, 07:54 | Сообщение # 35
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день, я переехал из г. Донецк (Донецкая область) и там у меня была 2 группа инвалидности, заболевание детства (бессрочно), тут эту справку считают не действительной
первый вопрос так ли это на самом деле, что она не действительна ? ( я уже гражданин РФ)
Второй вопрос  у меня кифосколиоз грудно-поясничного отдела четвертой степени (выраженый реберный горб )с деформацией грудной клетки ,болевой синдром и нарушение статно-динамической функции второй степени , контрактуры лолтевых суставов ,легочная недостаточность второй степени, нейрофиброматоз.
какая группа мне положена с таким диагнозом ?


Сообщение отредактировал v_1 - Суббота, 13.08.2016, 08:12
 
astra71Дата: Суббота, 13.08.2016, 09:37 | Сообщение # 36
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Здравствуйте, v_1.
Цитата
я переехал из г. Донецк (Донецкая область) и там у меня была 2 группа инвалидности, заболевание детства (бессрочно), тут эту справку считают не действительной
первый вопрос так ли это на самом деле, что она не действительна ?

Разумеется, она недействительна.
Справки об инвалидности иностранных государств на территории РФ недействительны (это и к Украине относится).
Есть единственное исключение по бессрочным украинским справкам об инвалидности, выданным больным, постоянно проживавшим на территории республики Крым по состоянию на 18 марта 2014 г.
В этом случае - действительно - украинскую справку о бессрочной группе инвалидности можно поменять на аналогичную российскую, в соответствии с положениями Постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2014 г. № 1532.
Цитата
вопрос  у меня кифосколиоз грудно-поясничного отдела четвертой степени (выраженый реберный горб )с деформацией грудной клетки ,болевой синдром и нарушение статно-динамической функции второй степени , контрактуры лолтевых суставов ,легочная недостаточность второй степени, нейрофиброматоз.
какая группа мне положена с таким диагнозом ?

По сколиозу и ДН - ориентировочно третья, точнее можно сказать только после вашего объективного внешнего осмотра.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

По нейрофиброматозу - недостаточно информации.
Инвалидность при нейрофиброматозе (особенно - пост № 6 там)
 
v_1Дата: Воскресенье, 14.08.2016, 13:07 | Сообщение # 37
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день , подскажите пожалуйста , если мне 3 группу определили бессрочно , могу ли пройти перекомиссию и через какой срок ? Или нужно будет подавать апелляцию ? ( т.к. считаю вынесоное решение не верным ) заранее спасибо
 
astra71Дата: Воскресенье, 14.08.2016, 13:30 | Сообщение # 38
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Здравствуйте, v_1.
Цитата
если мне 3 группу определили бессрочно , могу ли пройти перекомиссию и через какой срок ? Или нужно будет подавать апелляцию ? ( т.к. считаю вынесоное решение не верным )

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца).
Цитата
могу ли пройти перекомиссию и через какой срок ?

Граждане, которым группа инвалидности установлена бессрочно, имеют право на прохождение МСЭ с целью изменения группы инвалидности - в случае изменения состояния их здоровья.
Временных ограничений по срокам повторного обращения на МСЭ действующее законодательство не содержит, т.е. обратиться можно хоть через месяц, но при отсутствии изменений в состоянии здоровья - экспертное решение будет прежним.

Сроки повторного обращения на МСЭ после отказа
 
v_1Дата: Воскресенье, 14.08.2016, 13:50 | Сообщение # 39
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за ответы
 
astra71Дата: Воскресенье, 14.08.2016, 13:53 | Сообщение # 40
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо за ответы

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.
 
ketrin_balashovaДата: Среда, 24.08.2016, 19:25 | Сообщение # 41
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, было ли в Вашей практике, что при сколиозе 4 степени устанавливалась 2 группа инвалидности? Если было такое в Вашей практике, то при каких условиях человеку давалась именно 2 группа при сколиозе?
 
astra71Дата: Среда, 24.08.2016, 20:00 | Сообщение # 42
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Здравствуйте, ketrin_balashova.
Цитата
Подскажите, пожалуйста, было ли в Вашей практике, что при сколиозе 4 степени устанавливалась 2 группа инвалидности?

Изолированно именно по одному только сколиозу 4ст. случаев установления 2-й группы инвалидности - не было.
Было 2 случая вообще отказа в установлении инвалидности при сколиозе 4ст. (но это было еще до вступления в силу ныне действующих НПА по МСЭ).
Цитата
Если было такое в Вашей практике, то при каких условиях человеку давалась именно 2 группа при сколиозе?

При наличии у больного дополнительной утяжеляющей патологии, к примеру ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) со стойкой и выраженной ДН (дыхательной недостаточностью).
В данном примере - мало того, что у больного выражено искривленный позвоночник сдавливает легкие, так еще имеется и патология самих легких и такое утяжеляющее сочетание может приводить к стойкой и выраженной ДН, при которой устанавливается инвалидность 2-й группы.

Или когда на фоне резко выраженного искривления позвоночника у больного наблюдаются уже симптомы поражения спинного мозга - в виде парезов, параличей конечностей (обычно - нижних), приводящих к выраженному нарушению СДФ (стато-динамической функции).

Если говорить о возможности установления инвалидности 2-й группы изолированно только по сколиозу 4ст., то теоретически возможно настолько сильное искривление позвоночника - с настолько сильным сдавлением сердца и легких, что у больного будет стойкая ДН 2Бст., при которой устанавливается инвалидность 2-й группы, но на практике таких случаев я не встречал ни разу.
 
ketrin_balashovaДата: Среда, 24.08.2016, 20:26 | Сообщение # 43
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Я очень благодарю Вас за подробный ответ на мой вопрос. Позвольте, пожалуйста, еще уточнить что означает абривеатура НПА (но это было еще до вступления в силу ныне действующих НПА по МСЭ) ?
 
astra71Дата: Среда, 24.08.2016, 20:36 | Сообщение # 44
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26115
Репутация: 428
Статус: Offline
Цитата
что означает абривеатура НПА

Правильно: "аббревиатура".
НПА - нормативно-правовой акт.
НПА по МСЭ
 
ketrin_balashovaДата: Среда, 24.08.2016, 22:50 | Сообщение # 45
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Да, спасибо за исправление)) немного даже стыдно за неправильное написание слова "аббревиатура".
За расшифровку НПА - отдельное спасибо smile
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при сколиозе
Поиск: