Инвалидность при хроническом гломерулонефрите
|
Yatut | Дата: Пятница, 16.09.2011, 08:04 | Сообщение # 1 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, какую группу дадут при: хронический гломерулонефрит,смешанная форма,морфологически-фокально-сегментарный гломерулосклероз,леченный ЦсА и ГКС с исходом в нефросклерз. ХПН III A(по Рябову),ХБП V ст.артериальная гипертензия 3 ст,риск 4.анемический синдром средней степени тяжести смешанного генеза. нахожусь на гемодиализе. вроде все -)
| |
| | |
astra71 | Дата: Пятница, 16.09.2011, 17:12 | Сообщение # 2 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23967
Репутация: 400
Статус: Offline
| Здравствуйте, Yatut!
У нас на сайте есть подробная статья под названием "Медико-социальная экспертиза при хронической почечной недостаточности". При наличии времени и желания Вы можете подробно ознакомиться с ней. Процитирую часть этой статьи, касающуюся Вашего случая:
"Критерии инвалидности.
I группа инвалидности определяется больным с терминальной ХПН при крайне тяжелых нарушениях функций органов и систем; при прогрессировании признаков азотемии и уремии на фоне диализа и нефротрансплантации, наличии тяжелых (в течение месяцев), развитии необратимых осложнений уремии, диализа, нефротрансплантации и сопутствующих заболеваний, обусловливающих ограничение способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности 3 ст. Больные нуждаются в постоянной посторонней помощи в течение более чем 50% дневного времени.
II группа инвалидности определяется больным с терминальной ХПН при нарушениях функций органов и систем II ст.; отсутствии признаков прогрессирования уремии и азотемии на фоне диализа или трансплантации почки в течение 1-2 лет, отсутствии необратимых осложнений уремии, диализа, нефротрансплантации, основного и сопутствующих заболеваний, ограничении способности к самообслуживанию, передвижению II ст., трудовой деятельности II ст. В отдельных случаях больным определяется трудовая рекомендация для работы в специально созданных производственных условиях или на дому."
Если отвечать на Ваш вопрос кратко, то в подавляющем большинстве случаев при указанной Вами патологии определяется 1-я группа инвалидности - при первичном освидетельствовании - сроком на 2 года по ограничению способности к труду 3ст. (всякий труд недоступен или противопоказан). Очень редко устанавливается 2-я группа на 1 год - это, как правило, случаи "высокой трудонаправленности" самого больного (то есть, когда сам больной просит, чтобы ему дали возможность работать в специально созданных условиях - бывает очень хорошая работа с высокой зарплатой, которую он не хочет терять, больного ценят как высококвалифицированного специалиста и он сам желает продолжить работу, например - в надомных условиях. Но для отдела кадров его предприятия нужно, чтобы у него было ограничение способности к труду 2ст. - это 2-я группа инвалидности). Если устанавливать 1-ю группу инвалидности по ограничению способности к труду 3 ст.(всякий труд недоступен), то больного по закону ОБЯЗАНЫ уволить без вариантов, т.е официально он работать не сможет нигде.
Есть также подробная статья на нашем сайте по инвалидности при гломерулонефрите: Медико-социальная экспертиза при гломерулонефрите.
| |
| | |
Yatut | Дата: Пятница, 16.09.2011, 18:02 | Сообщение # 3 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Премного благодарен.
| |
| | |
tanik | Дата: Четверг, 20.09.2012, 23:03 | Сообщение # 4 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте! У моего сына с 2009 года стоял диагноз: Острый гломерулонефрит, нефротическая форма, активность 2 ст., дебют, ПНо. Пробовала оформить инвалидность. Глав. врач не подписала документы, сказав: «Будет хронический гломерулонефрит – приходите». На данный момент диагноз; Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, ст. ремиссии, ПНо. Аномалия мочевыводящей системы (2-х сторонняя пиелоэктазия). Оксалурия. Я снова попыталась оформить инвалидность. Глав. врач опять не подписывает документы. Что делать? Имеет ли мой ребенок право получить инвалидность?
| |
| | |
astra71 | Дата: Пятница, 21.09.2012, 07:17 | Сообщение # 5 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23967
Репутация: 400
Статус: Offline
| Здравствуйте, tanik. Quote На данный момент диагноз; Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, ст. ремиссии, ПНо. Аномалия мочевыводящей системы (2-х сторонняя пиелоэктазия). Оксалурия.. Имеет ли мой ребенок право получить инвалидность? При патологии почек - ведущим критерием наличия у больного признаков инвалидности является ХПН. Стойкая ХПН 2А - обычно 3-я группа инвалидности; Стойкая ХПН 2Б - обычно 2-я группа инвалидности; Стойкая ХПН 3А - чаще всего 1-я группа инвалидности; Стойкая ХПН 3Б - 1-я группа инвалидности. ХПН 0 - инвалидность не устанавливается.
Медико-социальная экспертиза при хронической почечной недостаточности
Исходя из вышеизложенного - приведенный Вами диагноз не является основанием для установления инвалидности. Если Вы сомневаетесь в достоверности данной консультации, то Вы имеете право действовать так, как написано в этой ветке форума:
Оформление инвалидности простым языком
Пройдете освидетельствование в бюро МСЭ и получите на руки официальное письменное заключение о том, что оснований для установления инвалидности в Вашем случае - не имеется (решение объявляется в устной форме, но по просьбе больного - выдается и письменное заключение о непризнании его инвалидом).
Всего доброго.
| |
| | |
prometheuss | Дата: Пятница, 24.05.2013, 07:32 | Сообщение # 6 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте.Мне ставят диагноз Наследственный Хронический Гломерулонефрит латентного типа, ХПН1. Вторичная гипертензия 2ст риск 3. Дисметаболическая энцефалопатия Гломерулонефритом болею с 10 лет. Положена ли мне группа инвалидности при данном заболевании?
| |
| | |
astra71 | Дата: Пятница, 24.05.2013, 18:09 | Сообщение # 7 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23967
Репутация: 400
Статус: Offline
| Здравствуйте, prometheuss.
По приведенным Вами данным: Цитата Наследственный Хронический Гломерулонефрит латентного типа, ХПН1. Вторичная гипертензия 2ст риск 3. Дисметаболическая энцефалопатия оснований для установления инвалидности - не имеется. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гломерулонефрите
| |
| | |
dorovatovskaya | Дата: Суббота, 22.02.2014, 14:47 | Сообщение # 8 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте.Какую группу дадут при нефротическом синдроме :отеки,протеинурия ,гипопротеинемия ,гиперхолестеринемия. Острый гломерулонефрит,нефротическая форма.Артериальная гипертензия 3.Р3.ХСН ФК2.
| |
| | |
astra71 | Дата: Суббота, 22.02.2014, 19:38 | Сообщение # 9 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23967
Репутация: 400
Статус: Offline
| Здравствуйте, dorovatovskaya. Цитата Какую группу дадут при нефротическом синдроме :отеки,протеинурия ,гипопротеинемия ,гиперхолестеринемия. Острый гломерулонефрит,нефротическая форма.Артериальная гипертензия 3.Р3.ХСН ФК2. Во-первых, по ОСТРОМУ гломерулонефриту (который даже и осложнился нефротическим синдромом) - инвалидность не устанавливается, ввиду того, что это - ОСТРОЕ состояние, которое нуждается в активном лечении (во время которого - больной является ВРЕМЕННО нетрудоспособным, т.е. признается нуждающимся в выдаче больничного листа, а не в установлении инвалидности).
В соответствии с действующим законодательством: "На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."
Проще говоря - СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.
В Вашем случае - судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-5 мес. от момента выставления диагноза острого гломерулонефрита.
К тому времени, если лечение ОСТРОГО гломерулонефрита - окажется неэффективным - он будет уже считаться ХРОНИЧЕСКИМ гломерулонефритом.
Во-вторых - если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности при ХРОНИЧЕСКОМ гломерулонефрите - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе: Информация о консультациях на сайте Отвечать рекомендую прямо по пунктам.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов статьи сайта: Медико-социальная экспертиза и инвалидность при гломерулонефрите
| |
| | |
Nikolay222 | Дата: Вторник, 11.03.2014, 18:36 | Сообщение # 10 |
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Какую группу инвалидности могут дать при моем диагнозе Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, мезангиопролиферативный вариант, обострение(ХБП 2). ХПН 1ст. Миокардиодистрофия смешанного генеза. Проделан 18-пульс циклофосфана, суммарная доза 17800 мг.
Спасибо.
| |
| | |
astra71 | Дата: Вторник, 11.03.2014, 20:03 | Сообщение # 11 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23967
Репутация: 400
Статус: Offline
| Здравствуйте, Nikolay222. Цитата Какую группу инвалидности могут дать при моем диагнозе Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, мезангиопролиферативный вариант, обострение(ХБП 2). ХПН 1ст. По данному диагнозу - диапазон экспертного решения находится в пределах от: "инвалидом не признан" до "инвалид 3-й группы на 1 год" (первый вариант - более вероятен). Цитата Миокардиодистрофия смешанного генеза. При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень НК (недостаточности кровообращения). Обычно соотношения степеней НК и групп инвалидности следующие: При НК 0, НК 0-1 и НК 1ст. - инвалидность обычно не устанавливается. При НК 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности. При НК 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности. При НК 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Рекомендую также внимательно ознакомиться с постом № 9 в этой же ветке форума.
| |
| | |
shaman997 | Дата: Вторник, 08.04.2014, 18:50 | Сообщение # 12 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте. Какую группу могут дать при моем диагнозе;фокально-сегментарный гломерулоклероз, хронический гломерулонефрит,смешанный вариант. Осложнения :ХБП С3 а А3. ХПН 1Б.Симптоматическая ренопаренхиматозная гипертония.Возраст 40 лет , уволен из вооруженных сил по состоянию здоровья ,на данный момент безработный . С 2000 года в анализах мочи обнаружен белок в моче ,по поводу чего неоднократно обследовался в мед.учереждениях по месту службы .Был поставлен хронический пиелонефрит.Протеинурия постепенно нарастала достигнув в 2009 году 2,6 г-сут. Для уточнения диагноза в 2009 году была сделана трансдермальная нефробиопсия после чего был поставлен диагноз морфологический фокально-сегментарный гломерулосклероз. Хронический гломерулонефрит. Хроническая болезнь почек 2 стадии.В 2013 году был госпитализирован . После месяца лечения был направлен на ВВК . На ВВК поставили категорию "Д" негоден к строевой службе. Рост 174 ,вес110 кг.
Сообщение отредактировал shaman997 - Вторник, 08.04.2014, 20:59
| |
| | |
astra71 | Дата: Вторник, 08.04.2014, 20:42 | Сообщение # 13 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23967
Репутация: 400
Статус: Offline
| Здравствуйте, shaman997. Цитата Какую группу могут дать при моем диагнозе;фокально-сегментарный гломерулоклероз, хронический гломерулонефрит,смешанный вариант. Осложнения :ХБП С3 а А3. ХПН 1Б.Симптоматическая ренопаренхиматозная гипертония. Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае - Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе: Информация о консультациях на сайте Отвечать рекомендую прямо по пунктам.
Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта: МСЭ при некоторых заболеваниях
| |
| | |
shaman997 | Дата: Понедельник, 26.05.2014, 22:06 | Сообщение # 14 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата shaman997 (  ) Здравствуйте. Какую группу могут дать при моем диагнозе;фокально-сегментарный гломерулоклероз, хронический гломерулонефрит,смешанный вариант. Осложнения :ХБП С3 а А3. ХПН 1Б.Симптоматическая ренопаренхиматозная гипертония.Возраст 40 лет , уволен из вооруженных сил по состоянию здоровья ,на данный момент безработный . С 2000 года в анализах мочи обнаружен белок в моче ,по поводу чего неоднократно обследовался в мед.учереждениях по месту службы .Был поставлен хронический пиелонефрит.Протеинурия постепенно нарастала достигнув в 2009 году 2,6 г-сут. Для уточнения диагноза в 2009 году была сделана трансдермальная нефробиопсия после чего был поставлен диагноз морфологический фокально-сегментарный гломерулосклероз. Хронический гломерулонефрит. Хроническая болезнь почек 2 стадии.В 2013 году был госпитализирован . После месяца лечения был направлен на ВВК . На ВВК поставили категорию "Д" негоден к строевой службе. Рост 174 ,вес110 кг. Добавлено (26.05.2014, 22:06) --------------------------------------------- 1. 40 лет 2.пол мужской 3.техник связи, в настоящее время не работаю . 4. нет 5. за последние 12 месяцев 2 стационара ,1 месяц и 14 дней. 6. рост 174 см вес 110кг Мой диагноз;фокально-сегментарный гломерулоклероз, хронический гломерулонефрит,смешанный вариант. Осложнения :ХБП С3 а А3. ХПН 1Б.Симптоматическая ренопаренхиматозная гипертония.Возраст 40 лет , уволен из вооруженных сил по состоянию здоровья ,на данный момент безработный . С 2000 года в анализах мочи обнаружен белок в моче ,по поводу чего неоднократно обследовался в мед.учереждениях по месту службы .Был поставлен хронический пиелонефрит.Протеинурия постепенно нарастала достигнув в 2009 году 2,6 г-сут. Для уточнения диагноза в 2009 году была сделана трансдермальная нефробиопсия после чего был поставлен диагноз морфологический фокально-сегментарный гломерулосклероз. Хронический гломерулонефрит. Хроническая болезнь почек 2 стадии.В 2013 году был госпитализирован . После месяца лечения был направлен на ВВК . На ВВК поставили категорию "Д" негоден к строевой службе. В середине мая был на коммиссии сказали что группа неположенна нет основания . Вопрос- все врачи нефрологи в один голос говорят что болезнь очень серьезная противопаказаны виды и условия труда :1) абсолютные: тяжелый физический труд; работа в жестко заданном темпе (на конвейере), в статической позе, неблагоприятных производственных условиях (низкие или высокие температуры, повышенная влажность, запыленность, задымленность, сквозняки и т.п.), контакте с нефротическими ядами; работа, связанная с воздействием на организм вибрации, токов высокой частоты; ненормированный рабочий день, ночные смены; 2) относительные: физический труд средней тяжести, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, вынужденным положением тела, значительным нервно-психическим напряжением.Ежедневное применение препаратов :Вессел ДУЭ Ф ,Аллопуринол,Ренитек ,Канифрон. Есть хроническая болезнь которая не будет вылечена есть ограничения по труду , я потерял хорошую работу .На вашем сайте критерии на инвалидность написанно- III группа инвалидности устанавливается больным ХГН при наличии противопоказанных условий труда для перевода на другую работу со снижением квалификации или объема производственной деятельности: сроком на один год с последующим трудоустройством при изолированных изменениях мочи, клинической ремиссии НС, стабильной АГ I-II степени (классификация ВОЗ — МОГ);а при фокально-сегментарном гломерулоклерозе воообще прописанна 2 группа .Заранние спасибо !
| |
| | |
astra71 | Дата: Вторник, 27.05.2014, 20:42 | Сообщение # 15 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 23967
Репутация: 400
Статус: Offline
| Цитата противопаказаны виды и условия труда :1) абсолютные: тяжелый физический труд; работа в жестко заданном темпе (на конвейере), в статической позе, неблагоприятных производственных условиях (низкие или высокие температуры, повышенная влажность, запыленность, задымленность, сквозняки и т.п.), контакте с нефротическими ядами; работа, связанная с воздействием на организм вибрации, токов высокой частоты; ненормированный рабочий день, ночные смены; С этим - никто не спорит. На практике - при патологии почек - РЕШАЮЩИМ критерием наличия (или отсутствия) у больного признаков инвалидности - является степень ХПН. Степень ХПН - является показателем сохранности функциональных возможностей почек. В Вашем случае - ХПН 1Б. Это - МИНИМАЛЬНАЯ степень ХПН, которая в практике МСЭ - расценивается как НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ нарушение функции почек. При НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ функциональных нарушениях - инвалидность не устанавливается (по действующему в настоящее время законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом). Цитата противопаказаны виды и условия труда :1) абсолютные: тяжелый физический труд; работа в жестко заданном темпе (на конвейере), в статической позе, неблагоприятных производственных условиях (низкие или высокие температуры, повышенная влажность, запыленность, задымленность, сквозняки и т.п.), контакте с нефротическими ядами; работа, связанная с воздействием на организм вибрации, токов высокой частоты; ненормированный рабочий день, ночные смены; 2) относительные: физический труд средней тяжести, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, вынужденным положением тела, значительным нервно-психическим напряжением. я потерял хорошую работу . По поводу вышепроцитированного - рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с этой веткой форума: Всегда ли невозможность продолжать работу по основной профессии является основанием для установления инвалидности Цитата а при фокально-сегментарном гломерулоклерозе воообще прописанна 2 группа Надо цитировать абзац с его начала (а не с его середины): II группа инвалидности устанавливается больным: ...ХГН при непрерывном рецидивировании болезни и отсутствии эффекта проводимой терапии (IgM — вариант, мебранозно-пролиферативный и мембранозный ГН, фокально-сегментарный гломерулосклероз); У Вас имеется (по приведенным Вами данным) фокально-сегментарный гломерулосклероз, но нет никакой информации о его непрерывном рецидивировании и об отсутствии эффекта проводимой терапии (неясно - о каком прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта от проводимого лечения - можно вести речь в ситуации, когда функциональные нарушения почек - САМЫЕ МИНИМАЛЬНЫЕ - ХПН 1Б ст.). Цитата III группа инвалидности устанавливается больным ХГН при наличии противопоказанных условий труда для перевода на другую работу со снижением квалификации или объема производственной деятельности: сроком на один год По вышепроцитированному есть 2 пункта возражений:
1. Такие подходы к установлению инвалидности при данной патологии (и не только) действительно применялись ранее - ДО вступления в силу Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н. Выше - я давал ссылку на ветку форума: Всегда ли невозможность продолжать работу по основной профессии является основанием для установления инвалидности Надеюсь, что Вы с ней - внимательно ознакомились. Подходы эти - могут применяться и сейчас, но только НЕ при НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ функциональных нарушениях (а ХПН 1Б ст. - это - НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ нарушение функции почек). При УМЕРЕННЫХ функциональных нарушениях - такие подходы - применяются и в настоящее время - в соответствии с положениями Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н.
2. Можно долго разбираться, какую именно гражданскую профессию считать равноценной Вашей (утраченной по состоянию здоровья) военной профессии (с учетом Вашего образовательного уровня и профессиональных навыков, приобретенных за годы несения службы). Не вижу в этом практического смысла - ввиду изложенного в 1-м пункте возражений. Детальнее по теме определения основной профессии у бывших военнослужащих (и не только) - рекомендую ознакомиться с этой веткой форума: Понятие "основная профессия" в практике МСЭ
А также - ознакомиться с ответом Минздравсоцразвития России № 18-4/1892 от 19.06.2009г. на запрос руководителя Главного эксперта по МСЭ одного из регионов РФ в посте № 3 этой ветки форума. Там, в частности, сказано: Степень годности к несению военной службы устанавливается военно-врачебными комиссиями. Ограничение способности к военной службе согласно Закону не является признаком инвалидности, и учреждениями медико-социальной экспертизы данное обстоятельство не оценивается.
Вопрос об установлении военнослужащим степени ограничения способности к трудовой деятельности, так же, как и другим гражданам, рассматривается с позиций влияния имеющихся нарушений здоровья на способность осуществлять трудовую деятельность. При этом учитывается имеющаяся у военнослужащего гражданская профессия, а у военнослужащего, не имеющего гражданской профессии, - способность заниматься любой трудовой деятельностью.
Дополнительно сообщаю, что эти ограничения: Цитата освобождение от ночных смен, командировок, исполнения внеслужебных обязанностей, сверхурочных работ предоставляются работникам по справке ВК (врачебной комиссии) - без установления инвалидности.
| |
| |
|