Пятница, 24.02.2017, 15:56
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 13 из 14«1211121314»
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ОНКОЛОГИИ
ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ОНКОЛОГИИ
apple117Дата: Понедельник, 02.02.2015, 21:18 | Сообщение # 181
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер astra71, прошу выразить ваше мнение.
24.09.2012 - было диагностировано ОД-новообразование хориоидеи, вторичная некомпенсированная глаукома, вторичная отслойка сетчатки. 25.09.2012 - ОД-энуклеация. Данные патологогист. исследования: хориоидальная меланома (к сожалению врачами нигде не указан код заболевания). 01.11.2012 - МСЭ присвоена 3 гр. инвалидности сроком на 1 год. Затем инвалидность на основании анализов была продлена на год, а потом ещё на год. В настоящее время мучают сильнейшие головные боли.
1. 54 года (08.03.2015 исполнится 55 лет),
2. пол: женский,
3. образование среднее, 30 лет проработала на заводе сборщицей электроизмерительных приборов, после того как резко ухудшилось зрение, перешла работать тех.служащей, в настоящее время не работает,
4. за последний год больничных листов не было,
5. за последний год стационарных лечений не было,
6. рост 152 см, вес 40 кг.
Последние данные анализов показывают следующее: рентгенография легких без очаговых, инфильтративных теней, легочный рисунок не изменен. Протокол УЗИ л/узлов - правосторонняя подчелюстная лимфаденопатия. Протокол УЗИ органов брюшной полости - диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Кровь (биохимия) - мочевина 5,0 ммоль/л, креатинин 62,7 ммоль/л, АЛТ 15,9 Ед/л, АСТ 22,4 Ед/л, билирубин общ. 7,7 ммоль/л, холестерин 6,45 ммоль/л (за пределами нормы), ЛПНП-холестерин 4,85 ммоль/л (за пределами нормы). ОАМ - UBG 3,4... CRE 4.4... MALB 10... SG 1.015... ОАК - эритроциты 4,5*10, гемоглобин 144 г/л, лейкоциты 4,6*10, лимфоциты 25, РОЭ - 12 м/м1ч.

Вопрос: возможно ли установление группы инвалидности бессрочно "ввиду стойкости и необратимости патологии"(©)?


Все будет хорошо!

Сообщение отредактировал apple117 - Понедельник, 02.02.2015, 21:32
 
astra71Дата: Вторник, 03.02.2015, 18:22 | Сообщение # 182
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Здравствуйте, apple117.
Цитата
Вопрос: возможно ли установление группы инвалидности бессрочно "ввиду стойкости и необратимости патологии"

По приведенным Вами данным:
Цитата
24.09.2012 - было диагностировано ОД-новообразование хориоидеи, вторичная некомпенсированная глаукома, вторичная отслойка сетчатки. 25.09.2012 - ОД-энуклеация. Данные патологогист. исследования: хориоидальная меланома (к сожалению врачами нигде не указан код заболевания). 01.11.2012 - МСЭ присвоена 3 гр. инвалидности сроком на 1 год. Затем инвалидность на основании анализов была продлена на год, а потом ещё на год. В настоящее время мучают сильнейшие головные боли.

Диапазон экспертного решения может находится в пределах от: "инвалидом не признан", до "инвалид 3-й группы сроком на 1 год".
При отсутствии:
- рецидивов и метастазов опухоли;
- необходимости проведения противоопухолевого лечения (лучевая, химиотерапия);
- нормальном (или незначительно сниженном зрении) на единственный оставшийся глаз
больше шансов на отказ в установлении инвалидности, чем на ее продление (тем более - бессрочное установление).

Отсутствие одного глаза при нормальном или незначительно сниженном зрении на оставшийся глаз - не является основанием для установления инвалидности.

Перспективы продления инвалидности по онкопатологии зависят от наличия рецидивов и метастазов опухоли, от необходимости проведения противоопухолевого лечения (лучевая, химиотерапия) и от переносимости противоопухолевого лечения.
 
apple117Дата: Вторник, 03.02.2015, 19:47 | Сообщение # 183
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71, благодарю за ответ...

Все будет хорошо!
 
astra71Дата: Вторник, 03.02.2015, 21:00 | Сообщение # 184
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Всего доброго.
 
Иришка8910Дата: Пятница, 06.02.2015, 18:00 | Сообщение # 185
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Доброго времени суток! Прошу, дайте совет! Стоит ли обжаловать в Главном Бюро решение о снятии инвалидности?
Возраст 33 года, вес 49 кг. Рост 159 см. В 2012г. диагностировано заболевание - рак слепой кишки. Т3M0N0
17.10.2012г. прооперирована - правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза. гистология - умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоёв стенки. Опухоль была 5 см.в диаметре. Химию не делали. После операции дали 3 группу инвалидности, через год - подтвердили, а в этом году сняли, т.к. нет рецидива. Сопутствующие заболевания : Диарея (началась сразу после операции) примерно 6 раз в сутки. боли в животе, по УЗИ ; Диффузные изменения печени, Хронический холецистит, правосторонний нефроптоз. На ирригоскопии Долихолсигма, сниженная эвакуаторная функция анастомоза. МТС не обнаружено. Заключение невролога: Вегето-сосудистая дистония, астенический вариант, цефалгия, вестибулопатия, Заключение гастроэнтеролога - синдром малабсорбции (дефицит веса, поливитаминов), стеатоз печени.
По образованию - бухгалтер, работаю контролером энергонадзора с 2001 года, пока стояла на инвалидности, работала только с бумагами. Сегодня инвалидность сняли - придется опять работать на улице 50%.
 
astra71Дата: Пятница, 06.02.2015, 19:38 | Сообщение # 186
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Здравствуйте, Иришка8910.

Перспективы установления (продления) инвалидности по онкопатологии зависят от следующих основных факторов:
- наличия (отсутствия) рецидивов и метастазов опухоли;
- необходимости продолжать противоопухолевое лечение;
- от переносимости противоопухолевого лечения (в случае необходимости его продолжения);
- от последствий проведенного противоопухолевого лечения на момент освидетельствования в бюро МСЭ.

При отсутствии: рецидивов и метастазов опухоли, необходимости продолжать противоопухолевое лечение - инвалидность обычно не устанавливается (не продляется).

Что касается перспектив установления инвалидности по диарее, то согласно пункту 3.4.1.2 Приложения к Приказу Минтруда России № 664н от 29.09.2014г., вступившему в силу с 23.12.2014г.
Умеренное нарушение функции пищеварения - среднетяжелые проявления - частая диарея 4 - 6 раз в день, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0 - 17,5) - 40-60%.
Напоминаю, что инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше.

Поскольку перечисление в НПА идет через "запятую", а не через "точку с запятой", то формально получается, что для наличия у больного 40-60% по этому пункту ОДНОВРЕМЕННО должны быть выполнены ОБА условия (перечисленные через запятую):
1. Частая диарея 4 - 6 раз в день.
2. Недостаточность питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0 - 17,5).

Частота диареи должна быть ДОКУМЕНТАЛЬНО (а не со слов больного) подтверждена выпиской из стационара (желательно профильного - гастроэнтерологического).
Пункт 2 в Вашем случае - вообще не выполнен, так как у Вас ИМТ - 19,38, что соответствует нормальному весу.
Цитата
Стоит ли обжаловать в Главном Бюро решение о снятии инвалидности?

Решение о целесообразности обжалования решения первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро МСЭ Вашего региона принимайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
Цитата
Сегодня инвалидность сняли - придется опять работать на улице 50%.

Есть понятие - ограничения по справке ВК поликлиники (без инвалидности), так называемая "справка ВК на легкий труд" - можете попытаться использовать этот вариант.
 
Иришка8910Дата: Суббота, 07.02.2015, 06:23 | Сообщение # 187
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за ответ, astra71
Вы развеяли все мои сомнения, и дали ценный совет .
Всего доброго!
 
astra71Дата: Суббота, 07.02.2015, 08:34 | Сообщение # 188
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Цитата
Спасибо большое за ответ

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Вторник, 21.06.2016, 20:14 | Сообщение # 189
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Вопрос от asawa:

Здравствуйте. Я сам инвалид шейник,но речь пока не обо мне. Моя мама была гражданкой Украины и 2010г ей удалили почку по онкологии,и там же она получила бессрочную 3 группу. В 2015г получила гражданство РФ,а в 2016г ей по онкологии удалили одну грудь. 20 июня была МСЭ в г. Каменск Шахтинский и в инвалидности ей отказали.Сами решение не могли вынести,советовались с Ростовом.Обосновали так-в связи с новым законом 2016г.,удаление молочной железы на ранней стадии рака,не дает показаний для инвалидности,а то что удалена почка-то вторая приняла на себя функции удаленной,и типа все нормально,вы свободны.Сказали если хотите обжаловать,то пишите заявление и езжайте в Ростов в главное бюро. Вот тут возникает и вторая проблемма. Мы проживаем в сельской местности и до Ростова 200км,меня на долго одного оставить не может и здоровья нет чтобы ехать.
Подскажите,правильный ли был отказ или нет,тем более что отменили 3 бессрочную группу,выданую другим государством. И можно ли обжалоать как то не ехав в Ростов,и стоит ли затевать эту канитель?
 
astra71Дата: Вторник, 21.06.2016, 20:16 | Сообщение # 190
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, asawa.
Цитата
была гражданкой Украины и 2010г ей удалили почку по онкологии,и там же она получила бессрочную 3 группу
тем более что отменили 3 бессрочную группу,выданую другим государством

Справки иностранных государств на территории РФ недействительны.
Цитата
а то что удалена почка-то вторая приняла на себя функции удаленной,

По действующему законодательству РФ - само по себе отсутствие одной почки - не является основанием для установления инвалидности, если оставшаяся почка работает нормально (или ее функция снижена в незначительной степени).
Цитата
и типа все нормально

Не все больные признаются инвалидами (что у нее "все нормально" - в бюро МСЭ ей никто не говорил).
То, что больного не признали инвалидом, это вовсе не означает, что у него "все нормально".
Это означает, что по действующему законодательству - имеющаяся у него патология считается не настолько тяжелой, чтобы по ней имелись основания для установления инвалидности.

Цитата
Обосновали так-в связи с новым законом 2016г.

Было бы очень странно, если бы обосновали каким-то старым, уже утратившим силу НПА (нормативно-правовым актом).
По вступившему в силу с 02.02.2016г. новому Приказу 1024н - если у больной была односторонняя мастэктомия по поводу рака молочной железы T1pN0M0 или T2pN0M0, то в этом случае - инвалидность не устанавливается.
Цитата
стоит ли затевать эту канитель?

Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
 
astra71Дата: Вторник, 21.06.2016, 20:52 | Сообщение # 191
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
На ваш вопрос я уже ответил - глаза поднимите на 1 пост выше.
 
asawaДата: Среда, 22.06.2016, 10:16 | Сообщение # 192
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата Спасибо за ответ и извините за второрой топ.
Цитата astra71 ()
По действующему законодательству РФ - само по себе отсутствие одной почки - не является основанием для установления инвалидности, если оставшаяся почка работает нормально (или ее функция снижена в незначительной степени).
Хочу уточнить не много. Удаляли почку с опухолью, и это не небольшой разрез с боку,а по центру от груди и до лобка.Потрошили все нутро проверяя на метастазы и другие опухоли. И какой то двоечник зашил внутри шелковыми нитками и они до сих пор по кусочку вылазят и из за этого образовались три огромные послеоперационные грыжи. 6 лет уже носит корсет практически не снимая. Консультровались в поликлинике МВД по поводу грыж.-не взялись за операцию.Сказали грыжи очень большие и такая операция опасна для жизни.
 
astra71Дата: Среда, 22.06.2016, 11:27 | Сообщение # 193
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Цитата
и из за этого образовались три огромные послеоперационные грыжи. 6 лет уже носит корсет практически не снимая. Консультровались в поликлинике МВД по поводу грыж.-не взялись за операцию.Сказали грыжи очень большие и такая операция опасна для жизни.

Сама по себе необходимость длительного (или постоянного) ношения корсета по поводу грыж еще не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не все такие больные признаются инвалидами.

Инвалидность конкретно по грыжам устанавливается чрезвычайно редко - преимущественно в случаях, когда эти грыжи настолько большие, что приводят к неоднократным (в течении последнего года перед МСЭ) явлениям кишечной непроходимости - с необходимостью стационарного лечения по этому поводу (оперативное или консервативное устранение кишечной непроходимости).
Если в вашем случае патология не настолько тяжелая, то вероятность установления инвалидности именно по грыжам - чрезвычайно низкая.
 
asawaДата: Четверг, 11.08.2016, 15:42 | Сообщение # 194
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Ответ:Здравствуйте, asawa.Цитатабыла гражданкой Украины и 2010г ей удалили почку по онкологии,и там же она получила бессрочную 3 группутем более что отменили 3 бессрочную группу,выданую другим государствомСправки иностранных государств на территории РФ недействительны.Цитатаа то что удалена почка-то вторая приняла на себя функции удаленной,По действующему законодательству РФ - само по себе отсутствие одной почки - не является основанием для установления инвалидности, если оставшаяся почка работает нормально (или ее функция снижена в незначительной степени).Цитатаи типа все нормальноНе все больные признаются инвалидами (что у нее "все нормально" - в бюро МСЭ ей никто не говорил).То, что больного не признали инвалидом, это вовсе не означает, что у него "все нормально".Это означает, что по действующему законодательству - имеющаяся у него патология считается не настолько тяжелой, чтобы по ней имелись основания для установления инвалидности.ЦитатаОбосновали так-в связи с новым законом 2016г.Было бы очень странно, если бы обосновали каким-то старым, уже утратившим силу НПА (нормативно-правовым актом).По вступившему в силу с 02.02.2016г. новому Приказу 1024н - если у больной была односторонняя мастэктомия по поводу рака молочной железы T1pN0M0 или T2pN0M0, то в этом случае - инвалидность не устанавливается.Цитатастоит ли затевать эту канитель?Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации
После обжалования в Ростове,дали 3гр постоянную. Почему то ваши ответы были писсимистичны.


Сообщение отредактировал asawa - Четверг, 11.08.2016, 15:47
 
astra71Дата: Четверг, 11.08.2016, 16:05 | Сообщение # 195
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 15017
Репутация: 288
Статус: Offline
Цитата
Почему то ваши ответы были писсимистичны.

Мои прогнозы (по вашим же данным) совпали с результатами освидетельствования больной в первичном бюро МСЭ (я работаю в первичном бюро МСЭ).
А на каком основании ей установили инвалидность 3-й группы бессрочно "После обжалования в Ростове" мне неизвестно.
Могу лишь предположить, что больная, в момент получения украинской справки о 3-й бессрочной группе инвалидности, проживала на территории республики Крым (о чем вы не сообщали).
В этом случае - действительно - украинскую справку о бессрочной группе инвалидности могли поменять на аналогичную российскую, в соответствии с положениями Постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2014 г. № 1532.
Других вариантов (без нарушения российского законодательства) не вижу.
Если это так, то "писсимистичность" моего прогноза была вызвана недостаточным объемом предоставленной вами информации.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ОНКОЛОГИИ
Страница 13 из 14«1211121314»
Поиск: