|
Инвалидность по зрению
| |
| astra71 | Дата: Среда, 23.01.2013, 21:33 | Сообщение # 1 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В 2024 ГОДУ
| | |
| |
| dmnjhryoidf | Дата: Четверг, 20.02.2020, 07:02 | Сообщение # 226 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте.
У меня прогрессирующая миопия, последний раз было -15 - -14. Правило о 0,3 с коррекцией соблюдается (в очках). Теперь от частного врача можно бы сходить в государственную поликлинику за направлением на МСЭ. Но есть ли смысл. Ведь в Критериях говорится о коррекции очками и контактными линзами. А везде пишут в интернете: да, при такой миопии коррекция в очках будет плохой, но вот в контактных линзах будет в разы выше.
А МСЭ что учитывает? Коррекцию в очках или контактных линзах?
Я сам линзами не пользуюсь. Но если учитывается коррекция в контактных линзах, то получается никто с миопией не получит инвалидность. Вот на сайте офтальмологической клиники врач пишет про поциента с - 35; у него острота с коррекцией (очковой, надо думать) 0,02; ему индивидуально изготовили контактные линзы; теперь острота 0,5. Никакой инвалидности?
Вообще в Критериях употребляют схожие понятия (коррекция, оптимальная коррекция, максимально переносимая); но я не понимаю разницу между ними.
Заранее спасибо за ответ.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Четверг, 20.02.2020, 10:48 | Сообщение # 227 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, dmnjhryoidf.
Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Мое мнение такое.
Цитата А МСЭ что учитывает? Коррекцию в очках или контактных линзах?
В примечании к пункту 7 приложения № 1 к Приказу 585н присутствует фраза: "Степень нарушения органа зрения оценивается по состоянию функции лучше видящего (или единственного) глаза с максимально переносимой коррекцией...Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения, активность процесса, время наступления зрительного дефекта, степень адаптации к нему, вид и особенности коррекции (очковая, контактная, интраокулярная).".
Как видим, какой-то один (конкретный) способ коррекции (очками или контактными линзами) тут не оговорен.
Цитата Я сам линзами не пользуюсь
С учётом того, что:
- многие больные не пользуются контактными линзами;
- многие больные имеют (могут иметь) противопоказания к использованию контактных линз (временные или постоянные), а в зрении больной нуждается постоянно;
- многие больные не имеют материальной возможности их приобрести,
полагаю, что для большинства лиц с патологией зрения в вышепроцитированном фрагменте пункта 7 приложения № 1 к Приказу 585н речь идёт о коррекции с помощью очков.
Конечно, если лечащие врачи-офтальмологи рекомендуют больному (по документам, представленным в бюро МСЭ) коррекцию исключительно контактными линзами, у больного нет противопоказаний к их использованию и на МСЭ он пришёл в них, то в этом случае может быть учтена и коррекция контактными линзами.
Полагаю, что вам совсем не трудно будет однократно посетить своего окулиста в поликлинике, который имеет (должен иметь) практический опыт оформления больных с патологией зрения на МСЭ и уточнить у него этот момент более точно (о практической целесообразности оформления вас на МСЭ).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| Диана7243 | Дата: Пятница, 21.02.2020, 03:27 | Сообщение # 228 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте.
Сыну 16 лет. с 10 лет постоянно носит очки. с 2018 зрение начало резко ухудшаться. Проживаем в деревне. 01.07.2019 проходили обследование в краевом детском диагностическом центре. Где посоветовали склеропластику. 09.10.2019 сделали операция. Ещё в стационаре врач сказал о дистрофических изменениях на сетчатке. Диоптрии так и держаться после склеропластики, но видеть стал хуже. В феврале 2020 снова были на обследовании в центре и выяснилось, что у него сузились поля зрения. На март нам назначили обследование сетчатки ОСТ. Ставят под вопросом тапеторетинальную абиотрофию сетчатки.
OD -7.5\ -8.5 os -7.5\ -9.0
Доктор назначила лечение ретиналамин. А он от 4500 стоит. Могу ли я с таким течение болезни сына подавать заявление на МСЭК? Уже сейчас. Если у него прогрессирует болезнь.написали исключить любую физнагрузку. в школе ухудшились оценки из-за зрения и для такого дорогостоящего лечения нужна пенсия, имею ли я право требовать от окулиста направление? Или мне нужно ждать обязательно результатов в марте от ОСТ сетчатки?Добавлено (21.02.2020, 03:31)
---------------------------------------------
И возможно вообще с таким диагнозом рассчитывать на инвалидность? Добавлено (21.02.2020, 04:05)
---------------------------------------------
Vis OD -0.06 в\о (sph -8.5. cyl - ax) 0.2 - 0.3
VisOS - 0.06 в\о (sph -8.5 cyl - ax) 0.2
Vis OD 0.1 c sph -8.0 cyl -1.0 ax 180=0.25
Vis OS 0.1 c sph -80 cyl -1.0 ax 1= 0.25
Результаты обследования в КФД: компьютерная периметрия концентрическое сужение границ поля зрения (трубчатое зрение)
D.S: Миопия высокой степени с астигматическим компонентом обоих глаз оперированная. Тапеторетинальная абиотрофия сетчатки OU?
Сообщение отредактировал Диана7243 - Пятница, 21.02.2020, 03:28
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 21.02.2020, 08:28 | Сообщение # 229 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| Здравствуйте, Диана7243.
Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому не претендую на истину в последней инстанции.
Мое мнение такое.
Цитата И возможно вообще с таким диагнозом рассчитывать на инвалидность?
По ныне действующему законодательству безусловным основанием для установления инвалидности является стойкое снижение остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз до 0,3 включительно (и ниже).
Судя по предоставленной вами информации, острота зрения у больного с коррекцией (в очках) в настоящее время составляет:
- на правый глаз 0.2 - 0.3
- на левый глаз 0.2 - 0.25.
Данная острота зрения является основанием для установления инвалидности при условии СТОЙКОСТИ её снижения до вышеуказанных уровней (в очках на лучше видящий глаз до 0,3 включительно и ниже).
В практике МСЭ о СТОЙКОСТИ патологии обычно говорят при отсутствии эффекта от проводимого лечения в течении, не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.
Проще говоря, если у вас имеется заключение окулиста, выписка из стационара и т.д., согласно которым у больного примерно 4 мес. назад имелась такая же острота зрения (не более 0,3 с коррекцией на лучше видящий глаз), то в этом случае можно оформляться на МСЭ уже сейчас.
Если же острота зрения с коррекцией не более 0,3 на лучше видящий глаз выставлена больному ВПЕРВЫЕ, то желательно (для оценки стойкости её снижения) пролечиться (понаблюдаться) в течении ориентировочно 4 мес.
Если по истечении вышеуказанного ориентировочного срока лечения (наблюдения) у больного по-прежнему будет сохраняться снижение остроты зрения с коррекцией не более 0,3 на лучше видящий глаз, то тогда уже можно считать такое снижение СТОЙКИМ, т.е. уже можно будет оформляться на МСЭ.
Цитата концентрическое сужение границ поля зрения (трубчатое зрение)
Перспективы установления инвалидности по сужению полей зрения зависят от степени этого сужения (которая в предоставленной вами информации не указана).
По ныне действующему законодательству, безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности является СТОЙКОЕ концентрическое сужение поля зрения лучше видящего или единственного глаза менее 40°.
Рекомендую вам обратиться к окулисту вашей поликлиники для уточнения обязательности выдерживания вышеприведённых ориентировочных сроков лечения (наблюдения) - перед направлением больного на МСЭ.
Окулист имеет (должен иметь) опыт практического оформления (направления) больных на МСЭ и он уже знает требования конкретно своего бюро МСЭ по ориентировочным срокам наблюдения (лечения) больного перед направлением его на МСЭ.
Вполне возможно, что эксперты конкретно вашего офтальмологического бюро МСЭ не требуют обязательной фиксации снижения остроты и полей зрения до вышеприведённых цифр в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ, а решают вопрос об установлении инвалидности и раньше (окулисты моего региона требуют эти сроки выдерживать).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| Диана7243 | Дата: Пятница, 21.02.2020, 18:48 | Сообщение # 230 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
| Огромное спасибо! Ответ многое мне пояснил!
| | |
| |
| astra71 | Дата: Пятница, 21.02.2020, 20:27 | Сообщение # 231 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| Пожалуйста.
Всего доброго.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 19.07.2020, 12:53 | Сообщение # 232 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от roirey:
Здравствуйте, скажите есть ли смысл идти на МСЭ?
1. 21 год
2. Девушка
3. Студенка (биология), подрабатываю программистом без трудовой книжки (фриланс/по договору), сейчас подрабатывать так не могу, учиться только с большим трудом и ограничениями (без практической части)
4. Больничные студентам не дают, ученические справки суммарно по основному заболеванию на 57 дней (больше университет не требовал и соответсвенно не оформляла)
5. Стационарно не лечилась
6. Рост/вес в пределах возрастной нормы
Диагноз "чазн?" и "последствия чмт" (4-5 месяцев назад была легкая зчмт)
Снижение внимания, памяти, легкие нарушения координации, сужение полей зрения на ~15% со всех сторон, визус (с кор) 0.3-0.4, маленькая одиночная стокома в одном глазу. Вегето-сосудистые нарушения (общая слабость, скачки давления от 110 до 145). КТ сразу после травмы не проводилась (всё было закрыто - короновирус, поэтому есть большая вероятность что степень была травмы недооценена по словам лечащего врача), в настоящий момент на КТ заметных нарушений не видно. Из субьективных жалоб: головная боль, светобоязнь, головокружения и двоение в глазах.
Из сопутствуюших - миопия ~5.5-6.5 (до травмы корректировалась очками до 1.0)
Положительной динамики лечащие врачи не замечают и считают улучшение маловероятным.
Есть ли смысл идти СМЭ? Про унизительность процедуры освидетельствования (раздевание, неловкие вопросы, что-нибудь жуткое чтобы убедиться что не симулянтка..) наслышана и если вероятность присвоения группы практически от отсутствует, то проходить всё это не хотелось бы. Автоопределителем пробовала воспользоваться, но видимо моя ситуация слишком неоднозначная.
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 19.07.2020, 12:58 | Сообщение # 233 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, roirey.
Цитата Есть ли смысл идти СМЭ?
СМЭ - это судебно-медицинская экспертиза (она не занимается установлением инвалидности).
Так что нужно вам туда идти или нет - это вы решайте самостоятельно (к примеру, если есть конкретный виновник полученной вами ЧМТ, с которым вы собираетесь судиться, то в этом случае СМЭ может оценить степень причинённого вреда здоровью).
Установлением инвалидности занимаются бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы).
Цитата сужение полей зрения на ~15% со всех сторон, визус (с кор) 0.3-0.4
Предоставленной информации недостаточно для однозначной оценки перспектив возможного установления инвалидности.
По ныне действующему законодательству безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности являются:
- стойкое снижение остроты зрения лучше видящего (или единственного) глаза с оптимальной коррекцией от 0,3 и меньше (т.е. 0,3 - 0,2 - 0,1 - 0,0);
- стойкое концентрическое сужение поля зрения лучше видящего (или единственного) глаза менее 40°.
СТОЙКОЙ соответствующая патология считается в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения в течении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ.
Судя по этой фразе: "сужение полей зрения на ~15% со всех сторон", концентрического сужения поля зрения лучше видящего (или единственного) глаза менее 40° в вашем случае не имеется.
Что касается этой фразы: "визус (с кор) 0.3-0.4", то для целей МСЭ она слишком неконкретна.
Для целей МСЭ надо указывать конкретную (а не через дефис) остроту зрения с коррекцией на каждый глаз по отдельности.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз равна 0,4 (и выше) то в этом случае оснований для установления инвалидности по снижению остроты зрения не имеется.
Цитата маленькая одиночная стокома в одном глазу
Не "стокома", а "СКОТОМА".
Если она не является абсолютной и (одновременно!) центральной, то существенного значения для целей МСЭ она не имеет.
Цитата Про унизительность процедуры освидетельствования (раздевание, неловкие вопросы, что-нибудь жуткое чтобы убедиться что не симулянтка..) наслышана
Рекомендую поменьше слушать такого рода бредни.
Если пациент считает унизительным саму необходимость раздеться перед врачами (врачами-экспертами), то, вероятно, ему стоит проконсультироваться, как минимум, у хорошего психотерапевта.
К тому же сильно сомневаюсь, что в специализированном офтальмологическом бюро МСЭ вообще возникнет необходимость вас раздевать. В любом случае, раздеться сильнее, чем на пляже, вас там точно никто заставлять не будет (в этом просто нет необходимости при патологии зрения).
Нижнее бельё (трусы) могут попросить снять в бюро МСЭ общего профиля и то очень редко - только в случае наличия такой необходимости (к примеру, у больного имеется недостаточность анального сфинктера и требуется объективный осмотр области ануса).
Не могу даже теоретически представить - какие же это "неловкие" вопросы можно задать по патологии зрения.
Цитата что-нибудь жуткое чтобы убедиться что не симулянтка...
Похоже, что вы пересмотрели фильмов ужасов и почему-то проецируете увиденное там на бюро МСЭ.
Никто больных в бюро МСЭ не пытает.
Процедура освидетельствования больного в бюро МСЭ (в случае очного освидетельствования) по действующему законодательству подлежит аудио- и видеофиксации.
Приказ Минтруда России от 11.10.2012 N 310н (ред. от 28.06.2018) "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы":
8(1). При проведении медико-социальной экспертизы граждан используются средства аудио- и видеофиксации.
До 01.10.2020 МСЭ вообще проводится исключительно заочно (по документам), подробнее - см. внимательно: РАБОТА БЮРО МСЭ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ.
Решение о целесообразности прохождения МСЭ принимайте самостоятельно (с учетом вышеприведённой информации).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| roirey | Дата: Воскресенье, 19.07.2020, 17:55 | Сообщение # 234 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата astra71 (  ) Ответ Цитата astra71 ( ) Что касается этой фразы: "визус (с кор) 0.3-0.4", то для целей МСЭ она слишком неконкретна.Для целей МСЭ надо указывать конкретную (а не через дефис) остроту зрения с коррекцией на каждый глаз по отдельности.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз равна 0,4 (и выше) то в этом случае оснований для установления инвалидности по снижению остроты зрения не имеется. Цитата astra71 ( ) "СКОТОМА".Если она не является абсолютной и (одновременно!) центральной, то существенного значения для целей МСЭ она не имеет.
Основное заболевание у меня значит офтальмологическое, по неврологии (последствиям ЧМТ) показаний к присвоению инвалидности нет?
И ещё вопрос: то что фактически очки носить я не могу (из-за нарушения коордцинации, головокружения и не всегда верной интерпетации расстояний я постоянно куда-нибудь врезаюсь/бьюсь/спотыкаюсь и после нескольких разбитых пар очков (линзы мне окулисты запретили) от греха подальше (вдруг стекло в глаза?) их перестала носить) это даёт право считать для мсэ визуз без коррекции?
| | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 19.07.2020, 18:45 | Сообщение # 235 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| Я не не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
Моё мнение такое.
Цитата это даёт право считать для мсэ визуз без коррекции?
Полагаю, что - нет, НЕ даёт, т.к.:
- есть небъющиеся пластиковые линзы - не представляю, какой силы должен быть удар в лицо, чтобы их разбить, они же обычно максимум просто вылетают из оправы (но никак не разбиваются) и в таком случае у вас должны быть прямо таки регулярные ЧМТ, если верить вашим утверждениям ("постоянно куда-нибудь врезаюсь/бьюсь/спотыкаюсь");
- есть возможность коррекции мягкими контактными линзами (разбить которые невозможно в принципе).
Цитата линзы мне окулисты запретили
Для целей МСЭ нужно официальное (письменное) заключение от окулистов - с убедительным обоснованием причины запрета использования контактных линз (а не только ваши устные заявления по этому поводу).
Цитата их перестала носить
Само по себе это обстоятельство, с моей точки зрения, косвенно свидетельствует в пользу того, что серьезной зрительной патологии по факту у вас нет (раз вы умудряетесь вообще обходиться без очков).
Цитата Это 0.4 или 0.3?
Абсолютная, находится по центру поля зрения одного глаза, но при этом совсем крошечная (примерно с дырочку в букве "б" в обычном для учебников шрифте) и мешается. Это считается?
По данным вопросам рекомендую консультироваться с профессионалами в этой области - с лечащими врачами-окулистами (я не окулист).
Каким образом для целей МСЭ должна быть указана острота зрения - я вам достаточно ясно написал в своём предыдущем ответе.
0.3 (три строчки в стандартной таблице) четко и без ошибок, а четвертая с ошибками примерно 50/50
По логике здравого смысла (как я её понимаю) и исходя из чисто математических соображений, остроту зрения в данном случае следует указывать равной 0,35.
Данная острота зрения у взрослых соответствует положениям пункта 7.1.1 приложения № 1 к Приказу 585н:
7.1.1 Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3 - 10-30%, т.к. 0,35 > 0,3.
Как видим, размер процентов по данному пункту меньше минимально необходимых для установления инвалидности 40% (подробнее - см. АВТООПРЕДЕЛИТЕЛЬ ГРУПП ИНВАЛИДНОСТИ).
Цитата Основное заболевание у меня значит офтальмологическое, по неврологии (последствиям ЧМТ) показаний к присвоению инвалидности нет?
Присваивают воинские и почётные звания, а инвалидность УСТАНАВЛИВАЮТ (при наличии для этого соответствующих оснований).
Перспективы установления инвалидности по последствиям ЧМТ зависят от степени тяжести этих последствий.
Судя по этой информации: "4-5 месяцев назад была легкая зчмт ...Снижение внимания, памяти, легкие нарушения координации" последствия ЧМТ в вашем случае, вероятнее всего, не настолько тяжёлые, чтобы по ним были основания для установления инвалидности.
Однако конкретную степень выраженности нарушения психических функций по последствиям ЧМТ для целей МСЭ определяют врачи-психиатры.
Согласно пункту 3.5.1.1 приложения № 1 к вступившему в силу с 29.03.2019 Приказу Минтруда, Минздрава России от 31.01.2019 № 52н/35н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы", в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ методов обследования при направлении на МСЭ взрослого больного, претендующего на установление инвалидности по последствиям ЧМТ, включены следующие виды обследований (еще раз подчеркну - это ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ виды обследования):
Обязательный перечень медицинских обследований, которые должны быть проведены перед направлением гражданина на МСЭ:
- прием (осмотр, консультация) врача-невролога или врача-нейрохирурга в целях выявления характера и степени выраженности двигательных нарушений, степени нарушения функции схвата и удержания предметов (одностороннее или двухстороннее поражение верхних конечностей), степени нарушения функций опоры и передвижения (одностороннее или двухстороннее поражение нижних конечностей), наличие и степень выраженности речевых нарушений и нарушений психических функций (давностью не более 1 месяца с даты проведения);
- прием (осмотр, консультация) врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в целях определения стойких нарушений функций организма, вызванных сопутствующими заболеваниями, последствиями травм или дефектами (давностью не более 1 месяца с даты проведения исследования);
- прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);
- ЭПИ или НПИ (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);
- прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога с проведением визометрии, периметрии, офтальмоскопии (давностью не более 3 месяцев с даты проведения);
- КТ головного мозга с результатами нейровизуализации (давностью не более 5 лет с даты проведения).
НПИ - нейропсихологическое исследование;
ЭПИ - экспериментально-психологическое исследование.
В заключение рекомендую вам ещё раз перечитать последние два абзаца из моего предыдущего ответа (пост № 238).
| | |
| |
| Мелисса | Дата: Воскресенье, 19.07.2020, 18:55 | Сообщение # 236 |
 Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 140
Репутация: 6
Статус: Offline
| Цитата что фактически очки носить я не могу (из-за нарушения коордцинации, головокружения и не всегда верной интерпетации расстояний я постоянно куда-нибудь врезаюсь/бьюсь/спотыкаюсь и после нескольких разбитых пар очков
При "натыкании" в быту лицом на какой-либо предмет, гораздо проще получить перелом костей черепа, чем разбить пластиковую очковую линзу.
Сообщение отредактировал Мелисса - Воскресенье, 19.07.2020, 19:11
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 21.10.2020, 20:07 | Сообщение # 237 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от bpython:
Здравствуйте, возможно ли установление группы инвалидности до установления окончательного диагноза (всегда указывается диагноз под вопросом) если по таблице процентов утраты трудоспособности и ОЖД показатели однозначно соответствуют критериям присвоения инвалидности? При этом нарушения однозначно стойкие (как по срокам так и по сути патологии), прогноз ннарушения однозначно стойкие (как по срокам так и по сути заболевания), прогноз не лучше сомнительного, сроки временной трудоспособности исчерпаны
1. Возраст 23
2. Пол Женский
3. Студентка
4. Больничных нет, но на учёбу не хожу уже более полугода по справке
5. В больницу не ложилась
6. Рост-вес в норме
Диагноз: "подозрение на ЧАЗН", впервые указан 6 мес назад, прогрессирует, в настоящий момент острота с максимальной коррекцией 0.2 (оба глаза).
| | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 21.10.2020, 20:10 | Сообщение # 238 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| Ответ:
Здравствуйте, bpython.
Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
Моё мнение такое.
Для целей МСЭ диагноз с соответствующим кодом по МКБ-10 в любом случае обязателен (без всяких знаков вопроса).
Атрофии зрительного нерва (в том числе и частичной) соответствует код по МКБ-10 Н47.2
Если, несмотря на все усилия лечащих врачей, установить конкретную этиологию (причину возникновения) этой ЧАЗН никак не удаётся, то в этом случае, с моей точки зрения, диагноз можно сформулировать, как: "Н47.2 частичная прогрессирующая атрофия зрительных нервов неуточнённой этиологии..." и т.д.
Дайте почитать вашим лечащим врачам эту ссылку.
Нередко уровень профессиональной подготовки нынешних лечащих врачей таков, что сами больные о своём заболевании знают больше, чем они.
При наличии у вас претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по качеству лечения и диагностики), вы имеете право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к:
- председателю ВК (врачебной комиссии) лечебного учреждения;
- главному врачу лечебного учреждения;
- в региональное управление здравоохранения;
- в Министерство здравоохранения РФ;
- в Росздравнадзор.
- прокуратуру;
- суд.
Вывод: если будет конкретный (без знаков вопроса) диагноз с кодом по МКБ-10 (пусть и неуточнённой этиологии - как в вышеприведённом примере) и острота зрения с коррекцией на оба глаза не более, чем 0,3 и данное снижение остроты зрения носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддаётся лечению в течении, не менее, чем последних 6 мес. перед МСЭ), то в этом случае - есть смысл оформляться на МСЭ.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
| | |
| |
| bpython | Дата: Среда, 21.10.2020, 20:39 | Сообщение # 239 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо за быстрый ответ. Попробую показать леч.врачам
| | |
| |
| astra71 | Дата: Вторник, 27.10.2020, 06:03 | Сообщение # 240 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29732
Репутация: 462
Статус: Offline
| Вопрос от анонимного пользователя:
Здравствуйте, ребёнку 5 лет, с 3 лет на инвалидности по зрению давали инвалидность 2 раза по 1 году, предстоит переосвидетельствование.
Заключение - слабовидение, гипоплазия макулы, непостоянное косоглазие, гиперметропия средней степени, астигматизм высокой степени, нистагм, острота зрения в коррекции 10%. Причина низкой остроты зрения генетическая (медико - генетический анализ подтверждающий есть) и ЭФИ обследования также подтверждают неккорегируемую остроту, имеем ли право на установление срока инвалидности до 18 лет? Если да, на какой пункт ссылаться?
Уточню - с 3 лет как впервые была установлена инвалидность острота 10% в коррекции обоими глазами, далее не корригируемое, в заключении эфи указано, что возможно достигнутая острота максимум.
Ответ:
Здравствуйте.
Цитата острота зрения в коррекции 10%.
Эта фраза мне неясна.
Для целей МСЭ острота зрения с коррекцией на оба глаза указывается не в процентах, а следующим образом.
Острота зрения бывает от: 0,0 - полная слепота, до 1,0 - нормальная острота зрения.
Т.е. острота зрения может быть: 0,0 - 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,4 - 0,5 - 0,6 - 0,7 - 0,8 - 0,9 - 1,0.
Поэтому для начала укажите остроту зрения с коррекцией на каждый глаз по отдельности общепринятым вышеприведённым способом (без непонятных "процентов").
| | |
| |
|
