Четверг, 08.12.2022, 20:33
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза




РЕКЛАМА
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по зрению (потерял зрение и работу)
Инвалидность по зрению
astra71Дата: Среда, 23.01.2013, 21:33 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26897
Репутация: 436
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В 2021 ГОДУ
 
МелиссаДата: Понедельник, 20.09.2021, 06:53 | Сообщение # 271
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 126
Репутация: 6
Статус: Offline
Цитата
Если у больного имеется стойкая патология с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н, то в этом случае - инвалидность продляется, независимо от того, согласился больной на операцию или отказался от неё.
Полностью согласна.
 
Инна70Дата: Понедельник, 20.09.2021, 08:32 | Сообщение # 272
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромнейшее спасибо Вам, администратору, за быстрый и развернутый ответ! Это же такой труд, отвечать всем, всем, всем! А нас, нуждающихся в Вашей консультации, так много! Дай Бог Вам всего самого светлого и доброго!!!

Сообщение отредактировал Инна70 - Понедельник, 20.09.2021, 08:33
 
astra71Дата: Понедельник, 20.09.2021, 08:35 | Сообщение # 273
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26897
Репутация: 436
Статус: Offline
Цитата
Дай Бог Вам всего самого светлого и доброго!!!
Благодарю. Взаимно.
Цитата
Огромнейшее спасибо Вам, администратору, за быстрый и развернутый ответ!
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Воскресенье, 05.12.2021, 06:55 | Сообщение # 274
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26897
Репутация: 436
Статус: Offline
Вопрос от roireyrey:

Здравствуйте, прошу объяснить как работает взаимоотягощение диагнозов.
В частности ситуация у меня такая:
Основной диагноз - ЧАЗН. Острота зрения сейчас с максимально переносимой коррекцией 0.1 (оба глаза). По словам окулиста и вашему самоопределителю это пограничное значение между второй и третьей группой.
Однако та же травма что привела к ЧАЗН имела и другие последствия со стороны неврологии. И субъективно они влияют сильно: сложно сфокусировать взгляд на предмете/тексте если поднести на такое расстояние на котором могу разглядеть, сложно запоминать дорогу и ориентироваться. Сильно мучает головная боль (постоянная, переходящая временами в невыносимую), головокружение, вестибулярно-атактические нарушения и тд. Диагноз в карточке обычно невролог пишет размытый "последствия чмт" (чтобы не писать поражение мозга).
Есть ли вероятность что это будет оценено как взаимотягощающие диагнозы? Как должно быть сформулировано это, насколько подробно описано, на что обратить внимание? Лечащий врач говорит что с такой задачей никогда не сталкивалась
(в остальном (кроме зрения и неврологии) здоровье без особенностей, студентка)
 
astra71Дата: Воскресенье, 05.12.2021, 06:57 | Сообщение # 275
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26897
Репутация: 436
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, roireyrey.
Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля (лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем), поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
Моё мнение такое.
Цитата
Есть ли вероятность что это будет оценено как взаимотягощающие диагнозы?

Полагаю, что вряд ли (очень маловероятно).
Цитата
Как должно быть Как должно быть сформулировано это, насколько подробно описано, на что обратить внимание?

Диагнозы для целей МСЭ формулируются в соответствии с положениями МКБ-10 (их лечащие врачи должны знать).
Перечень обследований для целей МСЭ регламентирован положениями действующего Приказа Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы".

Обращаю ваше внимание на важный момент - лечащие врачи заполняют (точнее, должны заполнять) направление на МСЭ по форме 088/у, исходя из своего мнения о состоянии здоровья больного, а вовсе не под его диктовку или по его указаниям.
Цитата
Острота зрения сейчас с максимально переносимой коррекцией 0.1 (оба глаза). По словам окулиста и вашему самоопределителю это пограничное значение между второй и третьей группой.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Согласно положениям пункта 7.1.3 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н:
7.1.3 Острота зрения (лучше видящим глазом видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05 - 70-80%
наличие у больного стойкого снижения остроты зрения лучше видящего (или единственного) глаза с максимально переносимой коррекцией, равной ровно 0,1 является основанием для установления ему 2-й (а вовсе не 3-й) группы инвалидности с дополнительной записью к причине инвалидности: "инвалид по зрению" (т.е. ни о какой "пограничности" между 2-й и 3-й группами в данном случае и речи нет).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
 
roireyreyДата: Воскресенье, 05.12.2021, 09:47 | Сообщение # 276
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за быстрый ответ и подробное объяснение. Я думала что по Приложению попадаю в строчку "от 0.3-0.1 включитетельно 40-60%". При прошлой экспертизе 0.2 мне оценивали как 50%. Хорошо (ну и плохо конечно) что это не так
 
astra71Дата: Воскресенье, 05.12.2021, 10:13 | Сообщение # 277
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26897
Репутация: 436
Статус: Offline
Цитата
При прошлой экспертизе 0.2

Об остроте зрения 0,2 в вашем первом посте речи не было. Вы указали остроту зрения с максимально переносимой коррекцией на оба глаза равной 0,1 - исходя из этой информации я вам и давал ответ.
Цитата
При прошлой экспертизе 0.2 мне оценивали как 50%. Хорошо (ну и плохо конечно) что это не так

Согласно положениям пункта 7.1.2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н:
7.1.2 Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно) - 40-60%
наличие у больного стойкого снижения остроты зрения лучше видящего (или единственного) глаза с максимально переносимой коррекцией, равной ровно 0,2 является основанием для установления ему 3-й группы инвалидности.
Цитата
Я думала что по Приложению попадаю в строчку "от 0.3-0.1 включитетельно 40-60%"

В приложении № 1 (по взрослым) к ныне действующему Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н (ред. 19.01.2021) строчки с такой формулировкой нет.
Какие формулировки есть - я вам привёл в этом и предыдущем ответах (пункты 7.1.2 и 7.1.3 приложения № 1 к Приказу 585н).
Цитата
Спасибо за быстрый ответ и подробное объяснение.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
jonwein433Дата: Вторник, 14.12.2021, 02:08 | Сообщение # 278
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
В наше время компьютерных технологий у большого количество людей(и я в их числе) имеются проблемы со зрением, поэтому была создана эта тема, для решений этой проблемы. Посоветуйте хорошую клинику, что бы проверить свое зрение и устранить все проблемы
 
astra71Дата: Вторник, 14.12.2021, 06:33 | Сообщение # 279
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26897
Репутация: 436
Статус: Offline
Цитата
В наше время компьютерных технологий у большого количество людей(и я в их числе) имеются проблемы со зрением, поэтому была создана эта тема, для решений этой проблемы.

Эта тема ("Инвалидность по зрению") создана для оценки перспектив возможного установления инвалидности в конкретно имеющихся у больного ситуациях, а не для рекламы разного рода клиник.
Цитата
Посоветуйте хорошую клинику, что бы проверить свое зрение и устранить все проблемы

По данному вопросу рекомендую пользоваться поисковой строкой Яндекса.

Кроме того, с моей точки зрения, важна не только (и даже не столько) конкретная клиника, сколько квалификация врача, который будет заниматься в ней вашим лечением.
Проще говоря, можно обратиться в суперраспиаренную клинику и попасть там на врача, уровень квалификации которого оставляет желать лучшего (мягко говоря). В общем, "кадры решают всё".
 
astra71Дата: Пятница, 17.12.2021, 17:19 | Сообщение # 280
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26897
Репутация: 436
Статус: Offline
Вопрос от info9572:

На картинке исследование полей правого глаза. Можно рассчитывать на инвалидность при условии, что левый глаз не видит и удовлетворяет условиям инвалидности?

Ответ:
Приведённая вами картина результатов компьютерной периметрии представлена в не совсем обычной форме (вот обычная - с указанием градусов по всем меридианам), поэтому несколько сложна для расшифровки непрофессионалу (я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую).
Для облегчения расшифровки добавил цифры градусов по имеющимся меридианам.

Напомню, что безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству является наличие у больного стойкого концентрического сужения полей зрения лучше видящего (или единственного) глаза менее 40 градусов (подробнее - см. Автоопределитель инвалидности).

Насколько я вижу, вести речь о наличии концентрического сужения полей зрения менее 40 градусов на этот глаз проблематично, ввиду малого количества результирующих точек по внутреннему меридиану (выделил область желтым цветом).

Нет сведений о наличии (или отсутствии) зрения по внутреннему меридиану от 40 до примерно 57 градусов (зона выделена прямоугольником с надписью: "НЕТ ДАННЫХ"). В связи с этим рекомендую пройти компьютерную периметрию повторно - для прояснения поля зрения по внутреннему меридиану этого глаза (и желательно на другом аппарате, который выдаёт результаты в более привычной форме).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
 
natalaboldenkova288Дата: Пятница, 07.01.2022, 18:38 | Сообщение # 281
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер, извените пожалуйста может быть глупый вопрос, ничего в этом не понимаю. Расшифруйте пожалуйста
ОД:+4,5суе-2.5ах180'
ОS:+4.5cye-2.5ax180'
A'=58
Коррекция в очках только 0.2
Что это значит? Положена ли группа?
 
astra71Дата: Пятница, 07.01.2022, 19:31 | Сообщение # 282
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26897
Репутация: 436
Статус: Offline
Здравствуйте, natalaboldenkova288.
Цитата
Что это значит?

Я не окулист, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с патологией зрения мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую.
Цитата
Коррекция в очках только 0.2
Положена ли группа?

Если острота зрения с максимально переносимой коррекцией на ОБА ГЛАЗА равна 0.2, то в этом случае взрослым (лицам в возрасте от 18 лет и старше) устанавливается инвалидность 3-й группы (при условии, что данное снижение остроты зрения носит СТОЙКИЙ характер, т.е. не поддаётся лечению в течении обычно не менее последних 6 мес. перед МСЭ), согласно положениям пункта 7.1.2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н (подробнее - см. Автоопределитель инвалидности).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
 
natalaboldenkova288Дата: Пятница, 07.01.2022, 19:58 | Сообщение # 283
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо вам большое smile с рождеством вас
 
astra71Дата: Пятница, 07.01.2022, 20:13 | Сообщение # 284
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 26897
Репутация: 436
Статус: Offline
Цитата
с рождеством вас

Благодарю, взаимно.
Цитата
Спасибо вам большое
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
info9572Дата: Среда, 12.01.2022, 21:49 | Сообщение # 285
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Что есть "острота зрения в условиях максимальной переносимой коррекции"?
Поскольку для разовой показательной натяжки результата > 0.3 в лабораторных условия выполнить можно, но в жизни это невозможно применить.

Пожалуйста, прокомментируйте мой случай на возможность получения 3 группы по зрению: OD 0.1 с корр.+3,0 ось 163 = 0.4., OS 0.1 с
корр.цил.+4.5 ось177 = четче. Диагноз:
H52.2 - сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.
H33.0 – отслойка сетчатки с разрывом сетчатки правого глаза, ограничительная лазерокоагуляция.
H52.1 – оперированная миопия слабой степени обоих глаз. Амблиопия высокой степени левого глаза.
H43.3 – другие помутнения стекловидного тела правого глаза.
H53.4 – дефекты поля зрения правого глаза (сужение на 20 град по носовому и вертикальным меридианам)
Причём плавающие помутнения правого глаза порой перекрывают обзор на 50%.

Может МСЭ такую ситуацию со зрением признать, как снижение квалификации и объёма трудовой деятельности для специальности директор?


Сообщение отредактировал info9572 - Среда, 12.01.2022, 22:02
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность по зрению (потерял зрение и работу)
Поиск: