В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Категория "ребенок-инвалид" устанавливается: - при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования на весь период лечения.
Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается: а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза;
Согласно пункту 18б) приложения к Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": 18. Категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей: б) со злокачественным новообразованием глаза после проведения операции по удалению глазного яблока;
Пункты с процентами по онкопатологии у взрослых применимы в безусловно-несомненном порядке только при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ.
При повторных освидетельствованиях лиц с онкопатологией в возрасте от 18 лет и старше эксперты бюро МСЭ формально обязаны руководствоваться положениями примечания к пункту 2 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н: "При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет." Как видим, конкретики тут не слишком много, поэтому возможен определённый элемент субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии экспертного решения (в случае повторного освидетельствования).
Кроме того, в вышепроцитированном фрагменте есть фраза: "в течение пяти лет", которая обычно (но не всегда, пример - пост № 184 в этой теме) трактуется в том смысле, что срок пребывания онкобольного на инвалидности должен быть не менее 5 лет (от начала лечения). Об этом же сказано и в письме ФБМСЭ от 17.02.2020 № 6401.ФБ.77/2020. Дополнительно по повторным МСЭ при онкопатологии - см. внимательно пост № 499 в этой теме, начиная от фразы: "Кроме того, если установить онкобольному в 5-й раз группу инвалидности..." и ниже.
Если говорить совсем упрощённо, то после истечения срока в 5 лет наблюдения по онкопатологии, перспективы установления (продления) инвалидности зависят уже не от стадии заболевания, а от наличия (или отсутствия) на момент проведения МСЭ: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии.
Т.е. если по истечении срока 5 лет наблюдения по онкопатологии, у больного не имеется: - рецидивов и метастазов опухоли; - инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения; - сопутствующей инвалидизирующей патологии, то не имеется и оснований для установления (продления) инвалидности.
Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом": I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") 1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
Если какая-либо онкопатология не вполне внятно прописана в пунктах приложения к Приказу 585н, принимать решение можно с учётом нижеприведённой информации. ВНИМАНИЕ! Приведённые ниже критерии (выделенные коричневым цветом) применяются на практике только в части не противоречащей положениям Приказа Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Т.е. они применяются только в случаях, которые чётко-внятно-однозначно не прописаны в Приказе Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
Для взрослых (возраст от 18 лет и старше): Благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания (локальные раки), без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) различных локализаций, с экзофитной формой роста (T1–3N0M0G1), отсутствие осложнений.
Относительно благоприятный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального лечения больных с I–IIА стадией заболевания, без поражения регионарных лимфатических узлов, с высокой степенью дифференцировки рака (G1) с наличием выраженного анатомического дефекта, либо средней степенью дифференцировки рака (G2) различных локализаций (T1–3N0M0G2), отсутствие осложнений. Инвалидность сохраняется не более 2 лет. При отсутствии рецидива, метастазов, стабильном состоянии, отсутствии нарушения функции организма – вне группы.
Сомнительный прогноз при онкологических заболеваниях После радикального комплексного или комбинированного лечения больных во IIB–III стадии заболевания, местнораспространенном раке т.e. (T1–4N0-l,2,3M0G1–4), со средней степенью или низкой степенью дифференцировки (G2, G3); первично-множественном раке; при локальном рецидиве. Инвалидность II-й группы в течение 2 лет.
Неблагоприятный прогноз при онкологических заболеваниях Больные с IV стадией заболевания (сT1–4N0–1M1G1–4), находящиеся в инкурабельном состоянии и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе. Инвалидность I-й группы бессрочно. Больные с IV стадией заболевания (рT4N0–1M0G1–4) неподдающегося лечению или больные с прогрессированием заболевания, развитием рецидива, метастазов на фоне проводимой терапии или больные с IV стадией заболевания, которым проведено паллиативное лечение. Инвалидность I-й группы на 2 года. Источник: «Особенности экспертных решений при хирургических и онкологических заболеваниях» Источник
Для взрослых соотношения прогнозов онкопатологии и конкретных групп инвалидности обычно следующие: - благоприятный прогноз - инвалидность не устанавливается; - относительно благоприятный - устанавливается инвалидность 3-й группы; - сомнительный - устанавливается инвалидность 2-й группы; - неблагоприятный - устанавливается инвалидность 1-й группы.
Дополнение от 26.09.2023 По сообщениям от коллег в регионах (напомню, моё бюро МСЭ больных с онкопатологей не освидетельствует) на сегодняшний день (26.09.2023) получаем примерно следующую картину (относится только ко взрослым): - упомянутый выше срок пребывания онокобольных на инвалидности в 5 лет сейчас уже не всегда актуален (по крайней мере, в некоторых случаях, пример - пост № 184 в этой теме).
К примеру, если в ходе первичного освидетельствования в бюро МСЭ больному была установлена инвалидность 3-й группы по онкопатологии, то её могут впоследствии продлить всего 1 раз, т.е. возможна следующая картина: - первое МСЭ - 3-я группа инвалидности; - второе МСЭ - 3-я группа инвалидности; - третье МСЭ - инвалидность не установлена - конечно, если нет: рецидивов, метастазов, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии и нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительной выраженной) степени. Этот вариант наиболее вероятен, если опухоль высокодифференцированная. Если опухоль низкодифференцированная, то в этом случае больше вероятность того, что больного на 3-й группе подержат подольше (3-4 года).
Если в ходе первичного освидетельствования в бюро МСЭ больному была установлена инвалидность 2-й группы по онкопатологии, то в дальнейшем возможны, к примеру, следующие варианты (первые 2 года инвалидность 2-й группы обычно сохраняется): ВАРИАНТ № 1: - первое МСЭ - 2-я группа инвалидности; - второе МСЭ - 2-я группа инвалидности; - третье МСЭ - 3-я группа инвалидности; - четвёртое МСЭ - 3-я группа инвалидности; - пятое МСЭ - инвалидность не установлена - конечно, если нет: рецидивов, метастазов, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии и нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительной выраженной) степени.
ВАРИАНТ № 2: - первое МСЭ - 2-я группа инвалидности; - второе МСЭ - 2-я группа инвалидности; - третье МСЭ - 3-я группа инвалидности; - четвёртое МСЭ - инвалидность не установлена - конечно, если нет: рецидивов, метастазов, инвалидизирующих последствий проведённого противоопухолевого лечения и/или сопутствующей инвалидизирующей патологии и нарушения функций организма выражены в лёгкой (незначительной выраженной) степени.
Добрый день. У мужа множественная миелома, 3А , операция в апреле на позвоночнике, патологический перелом позвонка С заменой его титановой пластиной, лечение по миеломе начал с июля месяца, химиотерапия. На больничном периодически Так как работает дистанционно дома. Гематолог в выписке пишет рассмотреть пациента для направления на МСЭ. Наш терапевт требует именно нахождения на больничном перед МСЭ 4 месяца. Так ли это? Или учитывается именно время лечения По заболеванию?
Наш терапевт требует именно нахождения на больничном перед МСЭ 4 месяца. Так ли это? Или учитывается именно время лечения По заболеванию?
Длительность лечения больного перед направлением на МСЭ (в том числе и длительность пребывания его на больничном листе) определяют лечащие врачи, а не эксперты бюро МСЭ.
Пункт 16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом": 16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности).
На МСЭ больных обычно (как правило) направляют не ранее 4-6 мес. от даты установления диагноза и начала лечения по нему. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности перед направлением на МСЭ больных со множественной миеломой III-IV стадии находятся в пределах 90-115 дней. Источник
В любом случае, при наличии у больного претензий к действиям лечащих врачей (в том числе по длительности лечения по больничному листу перед направлением на МСЭ), он имеет право обращаться с жалобами на них (в порядке очередности) к: - председателю ВК (врачебной комиссии) лечебного учреждения; - главному врачу лечебного учреждения; - в региональное управление здравоохранения; - в Министерство здравоохранения РФ; - в Росздравнадзор. - прокуратуру; - суд.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
По состоянию на 30.03.2020 на официальном сайте проектов НПА (нормативно-правовых актов) размещён ПРОЕКТ приказа Минтруда о внесении изменений в действующий Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".Предлагаемые изменения касаются критериев МСЭ при онкопатологии.
По состоянию на сегодняшний день (16.10.2020) изменений в Приказ 585нне вносилось. О наличии (или отсутствии) изменений (редакций) конкретного НПА (нормативно-правового акта) можно узнать на сайте Консультант-плюс.
Если в названии соответствующего НПА по данным Консультант-плюс отсутствует фраза в скобках "(ред. от такого-то числа)", то это означает, что данный НПА не изменялся (не редактировался) с момента вступления в силу.
Здравствуйте. Маме 82 года. В 2001 г. ей сделали мастэктомию левой молочной железы. Сейчас у нее рецидив. По результатам ИГХ - инвазивная карцинома неспецифического типа молочной железы II степени злокачественности. В выписке на получение лекарств лечащий врач указывает T3N0M0. По результатам КТ mts? в правой височной доле и в печени. Хотелось бы узнать, каковы перспективы получения инвалидности, и какой группы. И, если все-таки основания для установления инвалидности есть, возможно ли заочное освидетельствование? Хотелось бы ограничить ее контакты с окружающими. Заранее благодарю за ответ.
Сообщение отредактировал red_digger69 - Понедельник, 19.10.2020, 16:17
Маме 82 года. В 2001 г. ей сделали мастэктомию левой молочной железы. Сейчас у нее рецидив. По результатам ИГХ - инвазивная карцинома неспецифического типа молочной железы II степени злокачественности. В выписке на получение лекарств лечащий врач указывает T3N0M0. По результатам КТ mts? в правой височной доле и в печени. Хотелось бы узнать, каковы перспективы получения инвалидности
Думаю, что 100%.
Цитата
и какой группы
Вероятнее всего, будет установлена 2-я группа инвалидности (если больная не "постельная", лежачая). Подробнее - см. внимательно см. внимательно Автоопределитель инвалидности и пункт 2.1.17.3 приложения № 1 к Приказу 585н.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте. Мне 27 лет. Диагноз :меланома кожи pT4cN0M0, ст. IIc, после оперативного лечения, в процессе имунотерапии интерферон ом альфа, кл. Гр. 2 С43. 5. На какую группу инвалидности я могу рассчитывать?
Диагноз :меланома кожи pT4cN0M0, ст. IIc, после оперативного лечения, в процессе имунотерапии интерферон ом альфа, кл. Гр. 2 С43. 5. На какую группу инвалидности я могу рассчитывать?
С моей точки зрения, приведённая вами патология является основанием для установления 2-й группы инвалидности (при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ), поскольку по степени тяжести она наиболее близка положениям пункта 2.1.13.3 приложения № 1 к Приказу 585н. Подробнее ниже.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Меланоме кожи в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 2.1.13 Злокачественная меланома кожи C43 2.1.13.1 Меланома кожи I, стадии (T1aN0M0) после радикального удаления - 10-30% 2.1.13.2 Меланома кожи I, II стадии (T1a,bN0,1M0) после радикального удаления без местных и/или общих осложнений - 40-60% 2.1.13.3 Меланома кожи II, III стадии (T1,2,3,4N1,2,3M0) после радикального лечения с местными и/или общими осложнениями. Наличие местного рецидива на фоне проводимой терапии - 70-80% 2.1.13.4 Меланома IV стадии (T1,2,3,4,N1,2,3M1), инкурабельное состояние. Прогрессирование опухолевого процесса - 90-100% Источник таблицы Вышеприведённые пункты безусловно (несомненно) применимы к случаям первичного освидетельствования в бюро МСЭ лиц в возрасте от 18 лет и старше.
При повторных освидетельствованиях лиц в возрасте от 18 лет и старше, вопрос о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) эксперты бюро МСЭ обязаны решать по положениям примечания к пункту 2 приложения № 1 к Приказу 585н: При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом неэффективности проводимой терапии.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Здравствуйте!! Положена ли мне инвалидность. Мне 52 года. Женщина. С18.7 рак сигмовидной кишки. T3N0M0.Стадия IIA. У меня умереннодифференируемая аденокарцинома кишки с инфильтрирующим ростом через все слои стенки, с прорастанием опухоли в жировую клетчатку. Лимфатические узлы без опухолевого роста. Оперативное лечение 14.01.2020. резекция сигмовидной кишки. Анастомоз бок в бок. 4 курса АПХТ( Оксолиплатин, Капецитабин) с 05.03.2020 до 03.06.2020. На рубце образовались 3 грануляционных полипа( по результату колоноскопии рекомендована электроэксцизия). Заранее благодарю за помощь.
Положена ли мне инвалидность. Мне 52 года. Женщина. С18.7 рак сигмовидной кишки. T3N0M0.Стадия IIA. У меня умереннодифференируемая аденокарцинома кишки с инфильтрирующим ростом через все слои стенки, с прорастанием опухоли в жировую клетчатку. Лимфатические узлы без опухолевого роста. Оперативное лечение 14.01.2020.
Я не онколог, работаю в бюро МСЭ общего профиля (больных с онкопатологией мы не освидетельствуем), поэтому на истину в последней инстанции не претендую. Моё мнение такое. В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Раку сигмовидной кишки в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 2.1.5 Злокачественное новообразование тонкого кишечника C17 Злокачественное новообразование ободочной кишки C18 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения C19
2.1.5.1 Рак кишечника I, II стадии (T1N0M0) после радикального лечения - 10-30%
2.1.5.2 Рак кишечника I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений. Сигмостома (устранимая) Еюностома (устранимая) - 40-60%
2.1.5.3 Рак кишечника II, III стадии (T1,2,3N1,2,3M0) после радикального лечения при наличии местных и/или общих осложнений. Еюностома, сигмостома (неустранимая) Рак кишечника после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса - 70-80%
2.1.5.4 Рак кишечника IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M1), инкурабельное состояние - 90-100%
Имеющаяся в вашем случае патология (рак сигмовидной кишки на стадии T3N0M0) с моей точки зрения, более тяжёлая, чем указано в пункте 2.1.5.1. Поэтому основания для установления инвалидности в вашем случае с моей точки зрения, имеются (с учётом ещё и данных гистологии - умеренно-дифференцированная опухоль).
Рак кишечника I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений применяется пункт 2.1.5.2, что соответствует количественной оценке 40 - 60.
В вашем случае была произведена РЕЗЕКЦИЯ (т.е. удаление части кишечника), что, с моей точки зрения, не относится к органосохранным и функционально-щадящим способам лечения. Согласно положениям вышеприведённого письма, к таковым относится - эндоскопическая резекция слизистой. Поэтому полагаю, что размер процентов по вашей патологии даже при отсутствии клинико-лабораторных признаков белково-энергетической недостаточности будет никак не меньше 40%, что является безусловным (несомненным) основанием для установления инвалидности.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
С моей точки зрения, в пункте 2.1.5.1 приложения № 1 к Приказу 585н римской цифры II вообще быть не должно. Косвенно именно об этом и свидетельствует вышеприведённая цитата из письма ФБМСЭ от 17.02.2020 № 6401.ФБ.77/2020, поскольку эндоскопическая резекция слизистой на II стадиях рака кишечника не применяется, а также приведённая в этом пункте в скобках в качестве расшифровки-детализации стадия по системе TNM: (T1N0M0), которая относится именно к I, но никак не ко II стадии. Кстати говоря, сама по себе необходимость выпуска этого письма ФБМСЭ уже свидетельствует о недостаточно внятной (мягко говоря) формулировке пунктов по онкопатологии в Приказе 585н.
Если мы посмотрим на формулировку пункта 2.1.5.2 приложения № 1 к Приказу 585н, то увидим следующее. По системе TNM в нём указано: T1,2N1M0. Обращаю внимание на параметр N, он идёт в этом пункте с цифрой 1, т.е. N1, но N1 соответствует либо III, либо IV стадии, однако же ни III, ни IV стадии в пункте 2.1.5.2 не упоминаются вовсе, зато там упоминаются I, II стадии (которым соответствует параметр N0, но никак не N1). Проще говоря, налицо явное несоответствие стадийности римскими цифрами и стадийности по системе TNM (которая указана в скобках) в рамках одного и того же пункта. Стадии рака толстой кишки Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела (Клинические рекомендации 2020г.)
Все вышеприведённые недочёты (мягко назовём их так), вполне могут привести к затруднению однозначной трактовки таких пунктов и, как следствие, к росту субъективизма (на усмотрение экспертов конкретного бюро МСЭ) при принятии решения об установлении инвалидности (конкретной группы инвалидности) при данной патологии.
Повторю: Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Обозначенное выше "Методическое письмо" от 19.02.2020 г. №01-01/05/1571-у - это письмо, адресованное структурам МСЭ, т.е. по линии Минтруда. Насколько знаю (по крайней мере в зоне курации нашего бюро так), по линии Минздрава оно в ЛПУ не рассылалось.
Больная задала вопрос о том, положена инвалидность в её случае или нет. А инвалидность у нас пока ещё устанавливают бюро МСЭ, а не ЛПУ. Поэтому в данной ситуации главное то, что в бюро МСЭ это письмо рассылалось и эксперты бюро МСЭ должны учитывать его положения при вынесении решений о наличии (или отсутствии) у больных признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) в части, не противоречащей положениям действующих НПА (т.е. в ситуациях, которые внятно-однозначно в действующих НПА не прописаны).
Эксперты ФБ МСЭ имеют право трактовать действующие НПА по МСЭ, точнее - ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа МТСР РФ от 11.10.2012г. N 310н: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности....
