Суббота, 20.07.2024, 04:07
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 10 из 10
  • «
  • 1
  • 2
  • 8
  • 9
  • 10
инвалидность при раке шейки матки
astra71Дата: Воскресенье, 19.05.2013, 21:37 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ сообщение (актуализировано на 01.08.2023)


ДОПОЛНИТЕЛЬНО
 
astra71Дата: Понедельник, 09.11.2020, 17:02 | Сообщение # 136
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, olga_mitjaeva.
Цитата
диагноз клинический: основной: С53.1 Рак шейки матки с Т1а1NoMo 1a1 стадия 3 кл.гр. ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ С ПРИДАТКАМИ
В моем случае, я имею право на инвалидность?

Приведённая вами патология (С53.1 Рак шейки матки с Т1а1N0M0) не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.к. она соответствует положениям пункта 2.1.19.1 приложения № 1 к Приказу 585н, размер процентов по которому недостаточен для установления инвалидности.
Подробнее - см. внимательно пост № 132 в этой же ветке форума.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
svalovavДата: Вторник, 01.08.2023, 06:50 | Сообщение # 137
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, мне 47 лет
2012 РШМ 2 b t2nomo, экстерпация, химеолучевая, брахитерапия. В 2021 МТС паралртальные, подвздошные и паховые л. узлы. 5 курсов ПХТ. Стабилизация.
Вторичный лимфостаз Н/конечности 2 ст, гидронефроз, нефростомические катетеры обе почки, хронический пиелонефрит, гипоплазия левой почки, гипертония 2ст, 3 степень риска, остеохондроз. На что можно расчитывать?
 
astra71Дата: Вторник, 01.08.2023, 07:09 | Сообщение # 138
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, svalovav.
Цитата
мне 47 лет 2012 РШМ 2 b t2nomo, экстерпация, химеолучевая, брахитерапия. В 2021 МТС паралртальные, подвздошные и паховые л. узлы. 5 курсов ПХТ. Стабилизация.
Вторичный лимфостаз Н/конечности 2 ст, гидронефроз, нефростомические катетеры обе почки, хронический пиелонефрит, гипоплазия левой почки, гипертония 2ст, 3 степень риска, остеохондроз. На что можно расчитывать?

С моей точки зрения (я не онколог, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), в вашем случае имеются основания для установления инвалидности не менее, чем 2-й группы.
Если у онкобольного нефростомические катетеры установлены на постоянной, а не на временной основе, то в этом случае обычно устанавливается не менее, чем 2-я группа инвалидности (чаще 1-я), а если речь идёт конкретно о раке почки с постоянной нефростомой, то в этом случае однозначно устанавливается 1-я группа инвалидности по пункту 2.1.24.4 приложения № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н.

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Злокачественным новообразованиям матки в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты:
2.1.19 Злокачественное новообразование шейки матки C53
Злокачественное новообразование тела матки C54

2.1.19.1 Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения при органосохранных и функционально-щадящих способах лечения (конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала, полости матки) - 10-30%
2.1.19.2 Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1,2aN0,1M0) после радикального лечения комплексного лечения без местных и/или общих осложнений - 40-60%
2.1.19.3 Рак шейки или тела матки II, III стадии (T1,2a,b,3N1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения. Наличие местных и/или общих осложнений (урогенитальный, ректовагинальный свищи) - 70-80%
2.1.19.4 Рак шейки или тела матки IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние - 90-100%


Также имеет значение стадия ХБП (хронической болезни почек), которая в предоставленной вами информации не указана.
ХБП в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты: 14.1.1 - 14.1.4 (при желании можете ознакомиться с ними самостоятельно, помня о вышеприведённых соотношениях размера процентов и конкретных групп инвалидности).

Вывод: если у онкобольного нефростомические катетеры установлены на постоянной, а не на временной основе, то в этом случае при прохождении освидетельстования в бюро МСЭ устанавливается не менее, чем 2-я группа инвалидности (чаще 1-я).

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
svalovavДата: Вторник, 01.08.2023, 08:01 | Сообщение # 139
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Простите, продублировался вопрос. Спасибо за Ваши ответы. Сейчас у меня 1группа 2021-2023, готовлю документы на переосвидетельствование.
 
astra71Дата: Вторник, 01.08.2023, 08:07 | Сообщение # 140
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за Ваши ответы
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
svalovavДата: Среда, 16.08.2023, 18:48 | Сообщение # 141
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Ещё раз к Вам. Здравствуйте. К сообщению#138 могу добавить. Сегодня была консультация у нефролога. Написала ХБП 3А, ХПН 1.КОД МКБ-10 -18.3
НО вот в чем вопрос. Документы на МСЭ переданы 3.08 , а диагноз выставлен сегодня. Как поступить?
 
astra71Дата: Среда, 16.08.2023, 19:27 | Сообщение # 142
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, svalovav.
Цитата
Сегодня была консультация у нефролога. Написала ХБП 3А, ХПН 1.КОД МКБ-10 -18.3
НО вот в чем вопрос. Документы на МСЭ переданы 3.08 , а диагноз выставлен сегодня. Как поступить?

Если у вас будет ОЧНОЕ освидетельствование в бюро МСЭ, то можете взять с собой это заключение (подлинник и ксерокопию) и показать его экспертам в процессе проведения МСЭ.

Если у вас будет ЗАОЧНОЕ освидетельствование, то можете прозвонить руководителю своего первичного бюро МСЭ и проконсультироваться по вопросу возможных вариантов предоставления ему данного заключения.
 
svalovavДата: Среда, 16.08.2023, 19:31 | Сообщение # 143
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Благодарю за помощь.
 
legowow11Дата: Пятница, 06.10.2023, 13:54 | Сообщение # 144
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 6
Статус: Offline
Добрый день! Возможно ли получить инвалидность с моим диагнозом, подскажите пожалуйста
Основной диагноз(выписка после опереции): C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия.
Рак тела матки cT3bN0M0.
Сторона поражения: неприменимо.
Стадия TNM: неприменимо.
клиническая группа: II
Сопутствующее заболевание: I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.
Гипертоническая болезнь IIст. Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень НвА1с менее 7% Многоузловой зоб(ВОЗ-0). Эутиреоз. Ожирение 2 степени, экзогенно-конституциональное.

Была операция Лапароскопия. Экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомией.

Результат гистологии Эндометриоидная аденокарцинома low grade (FIGO G1) без метастазов в 17 тазовых лимфатических узлах слева и справа. Классификация
pTNM pT1b pN0

После результатов гистологии была у онколога, сказал придти через 3 месяца на контрольный осмотр (мазок и узи). Спросила про инвалидность, он ответил что подать возможно, но дадут или нет, он не знает.  Подавать надо после контрольного осмотра. Стоит ли заморачиваться или бесполезно.


Онколог вот что написал в карте
Основной диагноз
Код по МКБ-10: C54.1 - Злокачественное новообразование эндометрия
Развернутый клинический диагноз: Рак тела матки T1bN0M0 Ib стадия. Состояние после хирургического лечения в сентябре 2023г.
Статус диагноза: Подтвержден
Дата установления диагноза: 24.07.2023
Метод подтверждения диагноза: Морфологический
Сторона поражения: Неприменимо
Признак основной опухоли: Да
Морфологический тип опухоли: 8380/3 Эндометриоидная аденокарцинома, БДУ
Дата морфологической верификации диагноза: 24.07.2023
Стадия TNM: Клиническая
Клиническая классификация TNM: cT1bN0M0
Стадия опухолевого процесса: IB
Обстоятельства выявления опухоли: Активно, при профосмотре, диспансеризации


Сообщение отредактировал legowow11 - Пятница, 06.10.2023, 14:31
 
astra71Дата: Пятница, 06.10.2023, 14:58 | Сообщение # 145
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Здравствуйте, legowow11.
Цитата
Стоит ли заморачиваться или бесполезно.

С моей точки зрения, (я не онколог, работаю в бюро МСЭ общего профиля, лиц с онкопатологией мы не освидетельствуем, поэтому на истину в последней инстанции не претендую), по приведённому вами диагнозу (C54.1 Злокачественное новообразование эндометрия... Рак тела матки T1bN0M0 Ib стадия. Состояние после хирургического лечения в сентябре 2023г) - с учётом объема проведённой операции ("Экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомией") вероятность установления инвалидности при первичном освидетельствовании в бюро МСЭ (в срок не позднее 1 года от даты операции) высокая (подробнее ниже).

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Злокачественным новообразованиям матки в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н соответствуют пункты:
2.1.19 Злокачественное новообразование шейки матки C53
Злокачественное новообразование тела матки C54

2.1.19.1 Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения при органосохранных и функционально-щадящих способах лечения (конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала, полости матки) - 10-30%
2.1.19.2 Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1,2aN0,1M0) после радикального лечения комплексного лечения без местных и/или общих осложнений - 40-60%
2.1.19.3 Рак шейки или тела матки II, III стадии (T1,2a,b,3N1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения. Наличие местных и/или общих осложнений (урогенитальный, ректовагинальный свищи) - 70-80%
2.1.19.4 Рак шейки или тела матки IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние - 90-100%


Из вышеизложенного следует, что:
- если у больной имеется патология, соответствующая положениям пункта 2.1.19.1, то оснований для установления инвалидности нет;
- если у больной имеется патология, соответствующая положениям пункта 2.1.19.2, то устанавливается 3-я группа инвалидности;
- если у больной имеется патология, соответствующая положениям пункта 2.1.19.3, то устанавливается 2-я группа инвалидности;
- если у больной имеется патология, соответствующая положениям пункта 2.1.19.4, то устанавливается 1-я группа инвалидности.

Учитывая, что в вашем случае объём операции ("Экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомией") однозначно не относится к органосохранным и функционально-щадящим способам лечения, получаем, что ваша патология явно более тяжёлая, чем указано в пункте 2.1.19.1.

Вывод: с моей точки зрения, в вашем случае наиболее вероятно установление 3-й группы инвалидности по пункту 2.1.19.2.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.

При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
legowow11Дата: Пятница, 06.10.2023, 15:50 | Сообщение # 146
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 6
Статус: Offline
astra71, спасибо за быстрый ответ, через три месяца после контрольного осмотра, отпишусь
 
astra71Дата: Пятница, 06.10.2023, 16:52 | Сообщение # 147
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
через три месяца после контрольного осмотра, отпишусь
ОК, хорошо.
Цитата
спасибо за быстрый ответ
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
legowow11Дата: Среда, 05.06.2024, 13:33 | Сообщение # 148
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 6
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Всего доброго.
дали инвалидность, я в мае подала, сегодня позвонили
 
astra71Дата: Среда, 05.06.2024, 13:37 | Сообщение # 149
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28841
Репутация: 455
Статус: Offline
Цитата
дали инвалидность, я в мае подала, сегодня позвонили

Благодарю вас за предоставленную информацию, подтверждающую точность моего мнения, высказанного в посте № 145 этой темы форума.
 
  • Страница 10 из 10
  • «
  • 1
  • 2
  • 8
  • 9
  • 10
Поиск: