Суббота, 14.06.2025, 21:17
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Инвалидность по совокупности заболеваний.
astra71Дата: Суббота, 02.05.2015, 09:56 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
ПРИКРЕПЛЁННОЕ СООБЩЕНИЕ

 
gpythonДата: Среда, 02.01.2019, 21:29 | Сообщение # 196
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за развернутый ответ
А Пункт 4 Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.:
"При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов... " уже не применяется?Если он работает тогда 30% по зрению и 10-20% мигрени/последствиям сотресения как раз 40% бы получилось (когда сильные головные боли не возможно носить очки, +головокружение, двоение предметов дополнительно мешают ориентироваться в пространстве). Или шансов у меня нет?


Сообщение отредактировал gpython - Среда, 02.01.2019, 21:33
 
astra71Дата: Четверг, 03.01.2019, 07:22 | Сообщение # 197
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Цитата
А Пункт 4 Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

Приказ 664н утратил силу с 02.02.2016г.
Читайте внимательнее мои ответы, ПОВТОРЮ ЕЩЕ РАЗ:
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
В нем имеется пункт 4 аналогичного содержания и он применяется, но, разумеется, только при наличии оснований для такого применения.

Согласно правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).

Приказ 1024н:
4. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В вашем случае проценты по зрению и мигрени НЕ СУММИРУЮТСЯ, так как вы не находитесь 24 часа в сутки 365 дней в году в состоянии непрерывного мигренозного приступа и сам по себе приступ мигрени не способен привести к СТОЙКОМУ снижению остроты зрения.
А временное ухудшение зрения - это одно из проявлений мигренозного приступа и оно УЖЕ учтено в соответствующих пунктах приложения к Приказу 1024н конкретно по мигрени.
Поэтому не вижу оснований для суммирования процентов по мигрени и снижению остроты зрения на фоне близорукости.

Кроме того, я хоть и работаю в бюро МСЭ общего профиля, больных с патологией зрения мы не освидетельствуем, но полагаю, что острота зрения с коррецией = 0,6 НИКАК не может соответствовать 30% по пункту 8.1.1 приложения к Приказу 1024н:
8.1 Острота зрения
8.1.1 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) > 0,3 - 10-30%

Порассуждаем логически.
Нормальная острота зрения = 1,0 и она должна соответствовать 0% по приложению к Приказу 1024н.
Отсюда получаем, что диапазон остроты зрения с коррекцией: 0,9 - 0,8 - 0,7 - 0,6 - 0,5 - 0,4 соответствует (по пункту 8.1.1) диапазону процентов 10-30%.
Отсюда получаем (по логике здравого смысла) следующие соотношения остроты зрения и процентов:
0,9 - 0,8 - 10%
0,7 - 0,6 - 20%
0,5 - 0,4 - 30%
Т.е. ваша острота зрения, как я и писал выше, 30% НИКАК не соответствует (она соответствует 20%).
Цитата
Или шансов у меня нет?

Полагаю, что предоставленной информации вполне достаточно для того, чтобы вы самостоятельно оценили свои шансы на установление инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.
При желании - можете перечитать еще раз последние два абзаца из моего предыдущего ответа.
Цитата
Спасибо за развернутый ответ
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
svetakovalenДата: Воскресенье, 13.01.2019, 13:51 | Сообщение # 198
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте не могу вам не как задать вопрос. Может здесь получиться . Суммируется баллы если укорочение 22см ноги = коленный сустав + стопа = тазообедренный сустав
 
astra71Дата: Воскресенье, 13.01.2019, 14:25 | Сообщение # 199
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Здравствуйте, svetakovalen.
Цитата
Суммируется баллы

Во-первых, не "баллы", а проценты.
Во-вторых, значение этой фразы: "если укорочение 22см ноги = коленный сустав + стопа = тазообедренный сустав" мне неясно.
Потрудитесь переформулировать ее в более доступную для понимания форму.
Если затрудняетесь это сделать - просто процитируйте полностью и без сокращений диагнозы из свежего заключения ортопеда-травматолога.

Если говорить в целом, то проценты в рамках нарушений ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ функции НЕ суммируются.
Приказ 1024н:
4. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В вашем случае проценты по укорочению ноги и патологии суставов НЕ СУММИРУЮТСЯ, т.к. все перечисленное вами относится к нарушению ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ - статодинамической функции (проценты в рамках нарушений ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ функции НЕ суммируются).
Цитата
Новую тему открыть не разрешают

На форуме есть тема (прикрепленная в самом верху), которая называется: "ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ" с подзаголовком заглавными буквами: "ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ" (именно там новичкам и следует размещать свои вопросы).
Знакомиться следует с правилами размещения вопросов на форуме.
 
astra71Дата: Понедельник, 14.01.2019, 13:53 | Сообщение # 200
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопрос от Monita:

Добрый день! Мне 25 лет, имеется диагноз ложный сустав локтевой кости, в моей ситуации это была специально сделанная в 2011 г. операция по созданию ложного сустава, который устранять нельзя (Операция Sauve-Kapandji, предложенная в 1936 г., подразумевает создание артродеза дистального лучелоктевого сочленения во вправленном его положении в сочетании с резекцией сегмента нижней трети локтевой кости и созданием искусственного ложного сустава в этой зоне. Артродез дистального лучелоктевого сочленения во вправленном его положении позволяет добиться ротационных движений и увеличение силы захвата пальцев кисти. Ротационные движения кисти при этом осуществляются по зоне искусственного ложного сустава локтевой кости. Эти способы способствуют частичному восстановлению функции кисти. Операция Sauve-Kapandji имеет типичное осложнение, которое существенно ограничивает ее применение. Это избыточная подвижность проксимального конца локтевой кости, склонность его к дислокации в межкостный промежуток, образования болезненной зоны в точке контакта с лучевой костью - «ульнарно-лучевой импиджмент»). Во вложении рентгеновский снимок ложного сустава. Помимо ложного сустава в наличии недифференцированное системное заболевание соединительных тканей + астма. В настоящее время в очередной раз стою в очереди на операцию по связкам, которые шили 2 года назад, из них 1,5 года ушло на поиск врача и установление диагноза. Проконсультируйте, пожалуйста, возможно ли получение инвалидности в моем случае? Заранее спасибо!
 
astra71Дата: Понедельник, 14.01.2019, 13:54 | Сообщение # 201
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Здравствуйте, Monita.
Цитата
возможно ли получение инвалидности в моем случае?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Если вы желаете получить консультацию по интересующему вас вопросу - вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные в верхнем посте каждой страницы этой ветки форума: ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ (ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ).

Отвечать надо на ВСЕ приведенные там пункты (их всего шесть) и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке, в котором они приведены.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц конечности, степень нарушения функции схавата кисти, сохранность сухожильных рефлексов, тонус мышц и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Поэтому для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо предоставить видео движений больной верхней конечности - с демонстрацией предельно возможной амплитуды движений в локтевом и лучезапястном суставах, а также максимально возможное сжатие-разжатие пальцев кисти в кулак.

Если вы правша, поражена левая рука и схват кисти полный или незначительно нарушен (судя по снимку, скорее всего, это именно так и есть), то вероятность установления инвалидности конкретно по этой патологии - практически нулевая.
По ныне действующему законодательству (к примеру) - даже ПОЛНАЯ ампутация руки на уровне локтевого сустава - это лишь самая "легкая" 3-я группа инвалидности.
Видео (при желании) можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).

Без предоставления всей вышеизложенной информации оценить перспективы установления инвалидности при вашей патологии с достаточной для практических целей точностью не представляется возможным.
 
astra71Дата: Понедельник, 21.01.2019, 13:00 | Сообщение # 202
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопрос от elena1az:
Здравствуйте,
ребенку 14лет..
пол женский,
рост167 вес 50
заболевание :
сколиотическая дуга с вершиной на Тh 2-3 угол стоя и лежа 23-25гр. ,
сколиотическая дуга Тh6-L1 вершина на Тh9 угол стоя38 угол лежа 27 мобильность 11
Грудной кифоз и поясничный лордоз выпрямлены,
Заключение:
диспластический правосторонний грудопоясничный сколиоз 3степени ,левосторонний шейно-груднойсколиоз2-3 степени .Синдром "прямой спины"
МРТ Заключение:
МР картина остеохондроза поясничного отдела ,более выраженного в
сегментах L4-5 и L5-S1(определяется форамиальная грыжа L5-S1
слева,неравномерно выраженная протрузия диска L4-5 без признаков
компрессии корешков)
Явление спондилита в нижних отделах поясничного отдела позвоночника.
+ заболевание :
слух
Лев с/невр.глухота,HL 101db
пра/с/невр.тугоухоть 2степени HL 50db .
Подскажите, пожалуйста, на МСЭ как рассматривают смешанные диагнозы .
 
astra71Дата: Понедельник, 21.01.2019, 13:02 | Сообщение # 203
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, elena1az.
Цитата
Подскажите, пожалуйста, на МСЭ как рассматривают смешанные диагнозы

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Сколиозу в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 13.3.1 - 13.3.1.4 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по сколиозу - в зависимости от степени тяжести его осложнений - с учетом вышеприведенных соотношений).

Тугоухости в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 9.1 - 9.2.4.
Согласно этим пунктам, безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).
В вашем случае - тугоухость на лучше слышащее ухо всего лишь 2-й ст., т.е. оснований для установления инвалидности по тугоухости в вашем случае не имеется.

Согласно правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).

Приказ 1024н:
4. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В вашем случае проценты по слуху и патологии позвоночника НЕ СУММИРУЮТСЯ, так как тугоухость не может утяжелить степень выраженности сколиоза (и сколиоз не может утяжелить степень тугоухости).

Проще говоря, решение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности принимается только по одному из пунктов приложения к Приказу 1024н (по сколиозу или по тугоухости), имеющему наибольший размер.

Как я уже писал выше - оснований для установления инвалидности по патологии слуха в вашем случае не имеется.
Остаются только вышеприведенные пункты 13.3.1 - 13.3.1.4 приложения к Приказу 1024н по сколиозу (рекомендую вам самостоятельно и внимательно ознакомиться с этими пунктами - для оценки перспектив возможного установления инвалидности по сколиозу - в зависимости от степени тяжести его осложнений - с учетом того, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).
 
matrosmarimanДата: Пятница, 25.01.2019, 16:29 | Сообщение # 204
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Приветствую ! Мне 42 года, хотел бы подать на инвалидность, если это возможно, мои подтвержденные диагнозы моих болячек:
- сахарный диабет второго типа (на инсулине)
- хронический гепатит С (20 лет)
- мочекаменная болезнь (10 лет)
-хроническая экзема (более 25 лет)
Попадают ли данные заболевания под инвалидность, спасибо.

Ответ (на следующей странице)
 
astra71Дата: Пятница, 25.01.2019, 17:19 | Сообщение # 205
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Здравствуйте, matrosmariman.
Цитата
- сахарный диабет второго типа (на инсулине)
- хронический гепатит С (20 лет)
- мочекаменная болезнь (10 лет)
-хроническая экзема (более 25 лет)
Попадают ли данные заболевания под инвалидность

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Далеко не все больные с приведенными вами диагнозами признаются инвалидами.
Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании - зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания всего лишь по двум словам ("хронический гепатит", "мочекаменная болезнь", "хроническая экзема" и т.д.) - не представляется возможным.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
Цитата
сахарный диабет второго типа

Сахарному диабету для лиц в возрасте от 14 лет и старше в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 11.2 - 11.2.7.4 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления конкретной группы инвалидности - в зависимости от степени тяжести имеющегося у вас сахарного диабета и его осложнений).
Цитата
хронический гепатит С

Далеко не все больные гепатитами (в том числе и C) признаются инвалидами.
Критерии установления инвалидности при гепатитах (в зависимости от степени их тяжести по шкале METAVIR) приведены в посте № 34 этой ветки форума (рекомендую внимательно ознакомиться).
Цитата
мочекаменная болезнь

Мочекаменной болезни в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 4.1 - 4.1.1.7 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления конкретной группы инвалидности - в зависимости от степени тяжести имеющейся у вас мочекаменной болезни и ее осложнений).
Цитата
хроническая экзема

Экземе в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 12.3 - 12.3.2.2 (рекомендую вам самостоятельно и внимательно с ними ознакомиться - для оценки перспектив возможного установления инвалидности - в зависимости от степени тяжести имеющейся у вас экземы).
Напоминаю, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н от 40% и выше (если размер процентов меньше 40%, то инвалидность не устанавливается).
 
astra71Дата: Среда, 30.01.2019, 17:30 | Сообщение # 206
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопрос от Яна85:

Добрый день. Нам скоро на переосвидетельствование, в связи с чем вопрос такой. У ребенка с года была установлена инвалидность с диагнозом: гемолитическая сфероцитарная анемия тяжёлой степени. В 2017 нам удалили селезёнку и желчный пузырь и инвалидность была заменена на бронхиальную астму. Сейчас ему 6 лет. Идём по диагнозу бронхиальная астма средней тяжести форма. Находится на постоянной терапии флексатид 25/125. После удаления селезёнки выставлен диагноз иммунологии: вторичный иммунодефицит в связи с частыми бронхитами, ангинами и т.д. почти ежемесячно на антибиотикотерапии. В конце 2018 лежали и проходили реабилитацию в нмц им.дмитрия Рогачева, где рекомендовано в связи с тяжестью заболевании продление инвалидности. Сами приступы всегда провоцируются самотическими заболеваниями. С этим у меня вопрос, насколько велики наши шансы в продлении инвалидности?.
 
astra71Дата: Среда, 30.01.2019, 17:32 | Сообщение # 207
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, Яна85.
Цитата
насколько велики наши шансы в продлении инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Цитата
с года была установлена инвалидность с диагнозом: гемолитическая сфероцитарная анемия тяжёлой степени.

Оценить перспективы возможного установления (продления) инвалидности по этой патологии не представляется возможным, так не предоставлены сведения о степени ее тяжести на настоящее время.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 1024н:
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Гемолитической анемии в приложении к Приказу N 1024н соответствуют пункты:
5.2 Гемолитические анемии. D55 - D59
5.2.1.1 С незначительными нарушениями функции кроветворения, стабильные - 10-20%
5.2.1.2 С умеренными нарушениями функции кроветворения, в случаях необходимости периодических трансфузий - 40-50%
5.2.1.3 С выраженными нарушениями функции кроветворения при потребности в частых (ежемесячных) трансфузиях - 70-80%

Как следует из вышеизложенного, если у вас нет необходимости в периодических (или более частых) трансфузиях (переливаниях крови и/или эритроцитарной массы), то в этом случае - оснований для установления (продления) инвалидности по гемолитической анемии в настоящее время не имеется.
Цитата
Идём по диагнозу бронхиальная астма средней тяжести форма.

Действующие на сегодняшний день (30.01.2019) критерии установления инвалидности при бронхиальной астме у детей приведены в посте № 94 этой ветки форума (рекомендую с ними внимательно ознакомиться - не вижу смысла повторять одно и тоже по нескольку раз).
Цитата
вторичный иммунодефицит в связи с частыми бронхитами, ангинами и т.д.

Тут смотреть надо: частоту, продолжительность и тяжесть документально зафиксированных обострений этих заболеваний за последние 12 мес. перед МСЭ (которые в предоставленной вами информации не указаны).

Иммунодефицитам в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
5.4.1.1 Без клинической симптоматики - 10%
5.4.1.2 Несмотря на терапию повышенная предрасположенность к инфекции, кроме специфических инфекций - 20%
5.4.1.3 Несмотря на терапию повышенная предрасположенность к инфекции, а также к специфическим инфекциям (одна-две в год) - 40-50%
5.4.1.4 Тяжелая форма с продолжительным течением заболеваний - 70-80%


Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
Яна85Дата: Среда, 30.01.2019, 17:56 | Сообщение # 208
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
По сфероцитарная у нас ремиссия. Забыла указать, за прошедший год у нас было 17 заболеваний с вызовом врачей и подтверждением от них, из них 10 приступов переходящие в бронхиты. 2 тяжёлые ангины, одна из них после удаления аденоидов и подрезания миндалин. Всегда сопровождается все высокой температурой.

Добавлено (30.01.2019, 17:58)
---------------------------------------------
У нас получается астма тесно связано с иммунологией. В сад ходим редко, т.к.всегда на больничных.

 
astra71Дата: Среда, 30.01.2019, 19:18 | Сообщение # 209
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 29872
Репутация: 462
Статус: Offline
Вопросов в вашем последнем посте не вижу.
А предоставленная вами дополнительная информация для оценки частоты, тяжести и продолжительности заболеваний недостаточно конкретна.
Для более точной оценки вашей ситуации - следует предоставить (при желании, разумеется) следующую информацию:
Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
 
Яна85Дата: Среда, 30.01.2019, 22:54 | Сообщение # 210
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
В сентябре три дня удаление аденоидов и частично миндалин.
С 19 по 30 ноября с диагнозами: наследственный сфероцитоз, бронхиальная астма, атопическая форма, средне-тяжелое течение, частично контр. Постоялец с экономический синдром.
Там выставлены диагнозы: впс оап с непостоянным сбросом, Невролог: дисплазия соединительной ткани, вторичный нервно-мышечный синдром, транзисторные тики.
Иммунолог-аллерголог: бр.астма ср.ст.тяжести, аутовоспалител ный синдром??? Иммунодефицит вторичный.
Гастроэнтеролог: лактазнхая недостаточность.

Добавлено (30.01.2019, 22:56)
---------------------------------------------
Больше в больницах нет возможности лежать, но каждый приступ мы фиксируем и снимаем вызовом бригады неотложной помощи и т.к.дома маленький ребенок с аутизмом.

 
Поиск: