В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Добрый день astra71. Мужчина 59 лет, инвалидность 3 гр. 1 год. Сейчас на пенсии, основная профессия : повар, стаж 35 лет. Переосвидетельствование в ноябре . Есть ли смысл пересмотр группы инвалидности на 2 группу?
Диагноз отделения:120.8 , ИБС. Стенокардия напряжения, ФК II. Рестеноз стента .Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (ОВ, стент "Калипсо 3,5х28 мм"), Правый тип коронарного кровообращения.Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (ПКА, 2 стента, Xience Xpedition 3.0*48 мм, Xience Xpedition 2,75 *48 мм), 01.07.2021г.Селективная КАГ (27.09.2021г): ПМЖВ-проходим, неровность контура, без значимых окклюзионно-стенотических изменений.ОБ -стент проходим, по д/3 стента физиологический рестеноз, периферия без значимых окклюзионно-стенотических изменений.ПКА -стенты проходимы, периферия без значимых окклюзионно-стенотических изменений. Правый тип коронарного кровообращения. Осложнения: , ХСНсФВ (62%) 2 А ст., ФК II. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность 1 ст. Регургитация на клапане ЛА 1 ст.
Сопутствующий: , Гипертоническая болезнь III ст., риск 4, Ожирение 2 ст (ИМТ- 36,6 ). Гипердислипидемия. ХБП С2 (СКФ- 66,9 мл/мин по CКD EPI). Риск 4.
J44.8 ХОБЛ по Gold 1-2ст, с выраженными симптомами(mМRС=2 САТ=15). Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз. ЛН l ст по смешанному типу
К 43.9, I 83.9 Приобретенная невправимая вентральная грыжа. Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен н/к. Обострение. Флебит БПВ в области голени справа. ХВН 2.
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. цефалгический синдром
М 16.0 Остеоартроз тазобедренных суставов Р-ки 2ст / с кистовидной перестройкой /. НФС 2 смешанные контрактуры бедер. келлоидные рубцы
ХВГ С. Позитивность по РФ в рамках ХВГ С.
Функциональный гиперинсулинизм. Нарушение гликемии натощак.
Есть ли смысл пересмотр группы инвалидности на 2 группу?
Безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности 2-й группы по предоставленным данным, с моей точки зрения, не имеется.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности (конкретной группы инвалидности) больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Здравствуйте. Подскажите. Основной диагноз спондилодисцит М86, 2. М 54.1осложнение.. Сколько я, должен проходить комиссию МЭС пока не дадут постоянную группу. Сколько лет? Спасибо
Основной диагноз спондилодисцит М86, 2. М 54.1осложнение.. Сколько я, должен проходить комиссию МЭС пока не дадут постоянную группу. Сколько лет?
Полагаю, что не более 4-х лет (без учёта срока пребывания на автоматически продлённой инвалидности) от даты первичного установления инвалидности - при условии полного отсутствия положительной динамики на фоне проводимого лечения и установления инвалидности в течении всего этого периода по одному и тому же заболеванию. Когда инвалидность устанавливают бессрочно (или до 18 лет)?
При наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку инвалидности), он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Если инвалидность продлялась автоматически 1 раз на 6 мес., то в этом случае при вашей патологии её должны установить бессрочно не позднее 4,5 лет после первичного признания инвалидом - при условии полного отсутствия положительной динамики на фоне проводимого лечения и установления инвалидности в течении всего этого периода по одному и тому же заболеванию.(подробнее - см. пост № 258 в этой теме и последний абзац Письма Минтруда РФ от 20.06.2022 № 13-4/В-88).
А почему пишут общее заболевание? А, не конкретно?
Потому, что это ПРИЧИНА ИНВАЛИДНОСТИ. Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" 15. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности: а) общее заболевание; б) трудовое увечье; в) профессиональное заболевание; г) инвалидность с детства; д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов; е) военная травма; ж) заболевание получено в период военной службы; з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС; и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС; к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС; л) заболевание связано с аварией на производственном объединении "Маяк"; м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении "Маяк"; н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий; о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска; п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий; р) инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан; с) иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.
16. При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание.
Добрый день,ccылаюсь на свое прошлое сообщение Дата: Вторник, 15.02.2022, 09:03 | Сообщение # 5951 После попытки обжалование решение в мсэ нам было отказано. Прошло время,и мы собираемся подавать заявление еще раз. За это время ему удалили одну почку из-за опухоли. Вторая почка справляется плохо, в течении полугода наблюдается ХПН. Прикладываю последние результаты анализа крови на креатинин и мочевину
Исследование Результат Единицы Референсные значения Креатинин 189* мкмоль/л 64 - 104 Мочевина 13.4* ммоль/л 2.9 - 8.2
Какие мы имеем шансы на увеличение группы инвалидности за счет совокупности ряда заболеваний. Если нужны еще какие-то выписки и документы, готовы приложить
После попытки обжалование решение в мсэ нам было отказано. Прошло время,и мы собираемся подавать заявление еще раз
Неясно, о каком "заявлении" идёт речь. Предельно допустимый срок обжалования решения по линии МСЭ (1 месяц) у вас давно уже истёк - с 15.02.2022 на сегодняшний день (17.10.2022) прошло уже более полугода. Порядок обжалования решений МСЭ
Если состояние больного ухудшилось, то для рассмотрения вопроса о возможности усиления группы инвалидности необходимо оформить в медицинской организации новое направление на МСЭ по форме 088/у и пройти новое освидетельствование в бюро МСЭ.
Цитата
Какие мы имеем шансы на увеличение группы инвалидности
По поводу совокупности - изучайте шапку этой темы.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для усиления группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
Вопрос от bhbyf19tokareva: Ребёнок мальчик 9 лет. Ученик 2 класса. Дорсопатия шейного отдела. Умеренный мышечно-тонический синдром. Полиморфная дислалия. Дизартрия. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Вегетососудистая дистония по симпатикотоническому типу, бронхиальная астма лёгкой степени, аллергический ринит. Можем ли мы оформить инвалидность?
Ответ: Здравствуйте, bhbyf19tokareva.
Цитата
Можем ли мы оформить инвалидность?
Если больной обучается в обычном учебном заведении и справляется с учёбой, то - вряд ли, т.к. приведённые вами диагнозы не являются безусловно-несомненным основанием для установления инвалидности. Подробнее - см. ВНИМАТЕЛЬНОАвтоопределитель инвалидности.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком.
