В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
Я читал это письмо. Суть в принципе понятна. Просто в моем случае 40 бы все равно не было, но и 30 не написали. Хотя одно из заболеваний связано (немного) с основным, а второе совсем не связано.
Сообщение отредактировал kreditall7 - Пятница, 23.09.2022, 23:56
Хотя одно из заболеваний связано (немного) с основным
Там не в "связи" дело, а в наличии (или отсутствии) прямого утяжеляющего влияния (читайте шапку темы). В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Если ли практический смысл обжаловать решение бюро МСЭ конкретно в вашей ситуации, когда даже если допустить наличие оснований для суммирования, в итоге всё равно получится размер процентов меньше (30%), чем необходимо для установления инвалидности (минимум 40%) - это вы решайте самостоятельно (с учётом вышеизложенного).
Обжаловал уже везде. Везде отказали( Только суд остался, но вероятность близка к нулю, учитывая судебную практику. Не в обиду Вам, но и в Главном бюро и в ФБМСЭ все было настолько формально.... Никто даже мои доводы и аргументы не прочитал и не опроверг их. Хотя в решении были настолько явные не стыковки и ошибки, что даже мой лечащий врач была просто в шоке от решения. Самое забавное было увидеть, что у меня оказываться давление 130/80 ))) При том, что у меня такого уже лет 10 не было))) Фактически перепечатали решение первичного бюро. Ну да ладно, Бог им судья. Да и я сам понимаю, что когда есть грань (30-40 процентов), учитывая сегодняшнюю ситуацию всегда поставят меньше) Но теперь я наученный горьким опытом, буду более тщательно собирать документы и обследования)
С моей (сугубо личной) точки зрения, однократное (к примеру, в ходе проведения МСЭ) повышение (или понижение) АД не имеет существенного значения для целей МСЭ, поэтому не вижу никакого практического смысла "ломать копья" конкретно по этому поводу.
Цитата
Везде отказали (Только суд остался, но вероятность близка к нулю, учитывая судебную практику.
Согласен (если был отказ даже на уровне ФБМСЭ - учитывая нижеприведённую информацию). Истиной в последней инстанции по всем вопросам МСЭ является мнение ФБМСЭ, поскольку именно эксперты ФБМСЭ ОБЯЗАНЫ обеспечивать единообразное применение законодательства РФ в области МСЭ, согласно пункту 7и) Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н: 7. Федеральное бюро выполняет следующие функции: и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в сфере медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации;
Цитата
буду более тщательно собирать документы и обследования
Учитывая, что после вступления в силу с 01.07.2022 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом", пункт 17 которого предоставляет гражданам право указывать предпочтительную форму проведения МСЭ (очно или заочно), примерно 90% всех МСЭ сейчас проводится ЗАОЧНО, а в этом случае экспертное решение принимается исключительно на основании представленных на МСЭ документов (в первую очередь, направления на МСЭ по форме 088/у). Т.е. в нынешних условиях от качества оформления лечащими врачами направления на МСЭ по форме 088/у в значительной мере зависит и правильность (объективность) принимаемого экспертами бюро МСЭ решения.
Здравствуйте! Мне 57 лет. Имею стойкое и прогрессирующее заболевание опорно двигательного аппарата уже более 10 лет. Конечно есть и другие проблемы со здоровьем. Последние три года передвигаюсь с трудом, что несомненно влияет частично на полноценную жизнь. Боль естественно постоянная. В прошлом году была установлена инвалидность 3 группы. В этом месяце было переосвидетельствование и решение МСЭ - инвалидность не установлена. Заявление с обжалованием Главное бюро было подано. Уважаемый astra71, не могли бы вы озвучить своё мнение, по каким предположительно критериям было вынесено такое решение. Список диагнозов предоставляю:
Цитата
M07.2 - Псориатический спондилит (L40.5+). Подтвержден. Спондилоартрит. Олигоартрит Двусторонний сакроилеит 3ст. активность высокая (BASDAI 4,2). Недостаточность витамин Д, гипокальцемия. Ладошно-подошвенный псориаз. M19.8 - Другой уточненный артроз. Гонартроз. Синовит правого коленного сустава. Асептический некроз латерального мыщелка правой бедренной кости ФН2 (ФКЗ). Повреждение менисков и связок правого коленного сустава. Дороспатия: остеохондроз позвоночника, грыжа диска1_4-1_5 с деформацией корешка, протрузии диска L2-L3. Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов. Хронический болевой синдром. E66.0 - Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов. I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. N42.8 - Другие уточненные болезни предстательной железы. Подтвержден. I67.8 - Другие уточненные поражения сосудов мозга. ЦВБ. Вербебро-базиллярная недостаточность. Хроническая ишемия головного мозга 2 ст. смешанного генеза, легкая вестибулопатия, астено-депрессивный с-м.
astra71, Здравствуйте! Хотел бы узнать у Вас являюсь инвалидном 2 группы получил группу в апреле 2011 года в мае в военкомате дали военный билет с категорией В ограничено годен в 2015 году я получил инвалидность бессрочно ! Слышал что ограничено годных могут мобилизировать , подскажите пожалуйста могут мобизировать?
Хотел бы узнать у Вас являюсь инвалидном 2 группы получил группу в апреле 2011 года в мае в военкомате дали военный билет с категорией В ограничено годен в 2015 году я получил инвалидность бессрочно ! Слышал что ограничено годных могут мобилизировать , подскажите пожалуйста могут мобизировать?
Решение данного вопроса в функцию и компетенцию экспертов бюро МСЭ не входит. Решение данного вопроса входит в функцию и компетенцию сотрудников военкоматов и ВВК. Согласно информации, размещённой на официальном сайте "Российской газеты", в РФ заработала горячая линия 122 для ответов на вопросы о частичной мобилизации.
Здравствуйте. Подскажите являюсь инвалидном 3 группы. Сейчас, должна быть перекомисия написал пройти заочно. Есть шанс что оставят? Основной диагноз М86. .4 хронический спондилодисцит, осложнения основного М54. 1радикулопатия,парез сгибателей и разгибателей лёгкой степени. Картина МРТ фото приложенно.
Приведённый вами диагноз ("М86.4 хронический спондилодисцит, осложнения основного М54.1 радикулопатия, парез сгибателей и разгибателей лёгкой степени") не является безусловно-несомненным основанием для установления (продления) инвалидности.
Цитата
Картина МРТ фото приложенно.
Перспективы установления (продления) инвалидности при данной патологии зависят от степени выраженности функциональных нарушений, которые далеко не всегда имеют чётко-однозначную корреляцию с данными МРТ. Проще говоря, при одной и той же МРТ-картине степень выраженности функциональных нарушений у разных больных может отличаться очень существенно.
Для более точной оценки перспектив возможного установления (продления) инвалидности необходимо ознакомление с написанным лечащими врачами в направлении на МСЭ по форме 088/у (в первую очередь, с полным статусом невролога).
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Был установлен МЭШ, я не могу как раннее поднимать тяжости. Постоянные боли невролог пишет здоров, у неё один диагноз остеохондроз. Как мне работать? Что у нас за Страна... Еслиб, полноценно себя чувствовал мне не нужна группа, а так куда я???? Ошибка врачей, типо попал в отрицательную статистику. Хорошее определение. Что бы снять ответственность с себя.
Постоянные боли невролог пишет здоров, у неё один диагноз остеохондроз
Сами себе противоречите. У здоровых людей не бывает диагноза: "остеохондроз". Если человеку выставлен медицинский диагноз (любого заболевания), то он уже НЕ здоров.
Цитата
Как мне работать? а так куда я????
Работают (при наличии сильного желания) даже инвалиды 1-й группы (к примеру, с полностью парализованными нижними конечностями).
Цитата
я не могу как раннее поднимать тяжости
Данное обстоятельство (само по себе) не являются 100% гарантией установления инвалидности, подробнее - см. внимательноАвтоопределитель инвалидности (особенно выделенное там синим жирным шрифтом).
Цитата
Ошибка врачей, типо попал в отрицательную статистику. Что бы снять ответственность с себя
. Значение этих фраз мне неясно. Рекомендую вам решать проблемы по мере их поступления. Судя по предоставленной вами информации ("должна быть перекомисия написал пройти заочно") - на данный момент вы ещё даже не прошли МСЭ, т.е. не имеете официального заключения о наличии (или отсутствии) у вас оснований для продления инвалидности.
В заключении рекомендую вам ВНИМАТЕЛЬНО перечитать последние два абзаца из моего предыдущего ответа.
Имею стойкое и прогрессирующее заболевание опорно двигательного аппарата уже более 10 лет. Конечно есть и другие проблемы со здоровьем. Последние три года передвигаюсь с трудом, что несомненно влияет частично на полноценную жизнь. Боль естественно постоянная. В прошлом году была установлена инвалидность 3 группы. В этом месяце было переосвидетельствование и решение МСЭ - инвалидность не установлена. Заявление с обжалованием Главное бюро было подано. Уважаемый astra71, не могли бы вы озвучить своё мнение, по каким предположительно критериям было вынесено такое решение.
Обоснование экспертного решения (не предположительное, а реальное - с учётом всех представленных на МСЭ документов, которых я, разумеется, не видел) изложено в протоколе проведения МСЭ, запросить который в настоящее время можно, не выходя из дома, через портал Госуслуг.
