В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при наличии у больного стойкой патологии с размером процентов от 40% и выше по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
При наличии у больного нескольких заболеваний в очень редких случаях (1-2%) возможно суммирование процентов путём прибавления только однократно ровно 10% к процентам по наиболее тяжёлому заболеванию (имеющему максимальный размер процентов).
По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 5 Приказа 585н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии и при условии, что суммируемые патологии относятся к нарушениям РАЗНЫХ функций организма (к примеру, нарушения функции дыхания утяжеляют выраженность нарушения функции сердечно-сосудистой системы).
Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н: 5. ...При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
Суммирование процентов в рамках нарушений одной и той же функции НЕ производится. К примеру, при наличии у больного одновременно гипертонической болезни и ИБС речь идет о нарушениях функции ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ сердечно-сосудистой системы, поэтому суммирование в данном случае не производится, а решение принимается только по одному пункту, имеющему максимальный размер процентов (без суммирования).
Вывод: в подавляющем большинстве случаев (98-99%) вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) решается только по наиболее тяжелому заболеванию, т.е. по заболеванию, имеющему максимальный размер процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу Минтруда от 27.08.2019 № 585н. Прочие (сопутствующие) заболевания хоть и указываются в протоколе проведения МСЭ, но фактического влияния на решение вопроса о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) НЕ оказывают в подавляющем большинстве случаев (в силу вышеизложенных причин).
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
У меня вопрос какие шансы продлить инвалидность взрослую
Безусловных (т.е. однозначно-несомненных) оснований для установления инвалидности по приведённым вами данным, с моей точки зрения, не имеется.
Цитата
М 21 плоско-вальгусная установка стоп ,М 42,Распространенный остеохондроз, Дорсалгия, Левосторонний грудопоясничный сколиоз 1-2 степени (12 градусов). М50 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника Мышечно-тонический болевой синдром Протрузии м/п дисков на уровне L4-L5, L5-S1
Судя по ортопедическому статусу, оснований для установления инвалидности по патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) не имеется. За более, чем 26 лет работы в бюро МСЭ (ранее ВТЭК) не припомню ни одного случая установления инвалидности взрослому больному по основному диагнозу в форме 088/у: "Синдром Эларса-Данло".
Цитата
Будут ли учитываться сопутствующие диагнозы
При проведении МСЭ учитывается (должна учитываться) ВСЯ имеющаяся у больного патология (и основная и сопутствующая).
Цитата
ПМК
Если нет стойкой ХСН от 2А ст. и выше, то по данной патологии инвалидность не устанавливается (обычно при изолированном ПМК столь выраженной ХСН не бывает).
Цитата
J45.0 Бронхиальная астма ,средней степени тяжести, контролируемая,межприступный период.
Перспективы установления инвалидности по данной патологии у взрослых зависят преимущественно от стадии ДН, которая в предоставленной вами информации не указана. Безусловным основанием для установления инвалидности по лёгочной патологии является наличие у больного стойкой ДН от 2ст. и выше. Подробнее - см. внимательно: Автоопределитель инвалидности.
Цитата
чтобы попасть на больничный с очередным ОРВИ и антибиотиками (следствие иммунодифицитного состояния) D80.6 Недостаточность антител с близкими к норме уровнем иммуноглобулинов или с гипериммуноглобулинемией (иммунодифицитное состояние,гипогаммаглобулинемия)
Если больной по данной патологии лечится в течении, не менее 6 мес. от даты первичного установления этого диагноза, то в этом случае эксперты бюро МСЭ будут смотреть (кроме прочего) и пункты 3.1.2 - 3.1.2.3приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н (напоминаю, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).
Вывод: при отсутствии у больного стойкой ХСН от 2А ст. и выше и (одновременно!) стойкой ДН от 2ст. и выше - наиболее вероятен отказ в установлении (продлении) инвалидности.
Цитата
Подскажите, пожалуйста, стоит ли пробывать
С моей точки зрения, если есть пусть даже небольшой шанс на установление (продление) инвалидности, разумнее попытаться этим шансом воспользоваться.
В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (продления) инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона. Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком Порядок обжалования решений МСЭ
Если нет стойкой ХСН от 2А ст. и выше, то по данной патологии инвалидность не устанавливается (обычно при изолированном ПМК столь выраженной ХСН не бывает).
ХСН нет, ранее наблюдался сын в кардиревмотологическом отделение, был диагноз Слабость синусового узла по ваготипу, миграция водителя ритма. Но последние 5-6 лет наблюдается в районной поликлинике и этот диагноз больше не пишут, так как ЭКГ стали лучше. Обмороки есть, ставят сейчас ортостатическое синкопальное состояние.
Цитатаastra71 ()
Перспективы установления инвалидности по данной патологии у взрослых зависят преимущественно от стадии ДН, которая в предоставленной вами информации не указана.
ДН нет, сын 5 лет на круглогодичной гормональной терапии, на ее фоне ФВД норма.
Цитатаastra71 ()
Судя по ортопедическому статусу, оснований для установления инвалидности по патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) не имеется.
Еще в мед.карте есть диагноз G 55.1 Сдавление нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (М50-М51+) Предварительный У сына в период обострения болей в пояснице немела нога и не мог поднять стопу левой ноги , такое было раза 3 за 2 года. В поликлинике фиксировали, но никаких доп.обследований не назначали. Так же есть G93.0 ретроцеребрелярная киста, но насколько я понимаю это случайная находка и ничего не значит.
Цитатаastra71 ()
При проведении МСЭ учитывается (должна учитываться) ВСЯ имеющаяся у больного патология (и основная и сопутствующая).
Я прочитала все ссылки, но можно задам еще вопросы, так как не уверена что все правильно поняла. Сына направляют на продление по диагнозу Синдром Эларса-Данло на комиссию ортопедическую. По ортопедии оснований установить инвалидность нет. Будут рассматривать все сопутствующие и выберут то, по которому будет наибольший процент, возможно это будет D80.6 Недостаточность антител с близкими к норме уровнем иммуноглобулинов или с гипериммуноглобулинемией . Ортопедическая комиссия может его освидетельствовать по иммунологии или перенаправят?
По таблице этот код МКБ D.80.6 подходит под пункт 3.1.2 Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антителD80 По Пункту 3.1.2.1 дадут например 30% К этому могут прибавить только одно сопуствующее , но не более 10%,например астма , средней степени, контролируемая итого будет 40%?
Или будут рассматривать все остальные заболевания и к 30% добавят 10% астма, 10% сколиоз итого 50%?
Или пункт 3.1.2.1 недостаточен для основания и освидетельствовать будут только6 если будет пункт 3.1.2.2 Рецидивирующее течение заболевания, наличие инфекционных осложнений с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии40 - 60
Сообщение отредактировал l-m1981 - Суббота, 31.07.2021, 14:33
Впервые слышу о существовании спрециализированных "ортопедических" бюро МСЭ. Насколько мне известно, бюро МСЭ бывают (по специализации): - фтизиатрические (для больных туберкулёзом); - онкологические; - психиатрические; - офтальмологические; - педиатрические; - общего профиля (смотрят всё, что не смотрят вышеперечисленные специализированные бюро МСЭ). В некоторых регионах есть ещё специализированные бюро МСЭ, которые освидетельствуют только граждан с последствиями профессиональных заболеваний и производственных травм (трудовых увечий). Но страна у нас большая, возможно, конкретно в вашем регионе и есть такое специализированное "ортопедическое" бюро МСЭ.
Цитата
Ортопедическая комиссия может его освидетельствовать по иммунологии или перенаправят?
Это уже надо непосредственно в этом "ортопедическом" бюро МСЭ надо уточнять (если оно вообще существует) - кого они сами смотрят (кроме ортопедии), а кого куда-то перенаправляют. Если такие специализированные бюро МСЭ в природе вообще существуют, то, по идее, должен быть приказ руководителя-Главного эксперта по МСЭ соответствующего региона, регламентирующий перечень патологий, освидетельствование которых проводит такое специализированное бюро МСЭ. Есть или нет такой приказ в вашем регионе, а если есть, то что конкретно в нём написано - мне неизвестно. Вам проще прозвонить в это самое "ортопедическое" бюро МСЭ и непосредственно у них этот вопрос выяснить.
Цитата
По таблице этот код МКБ D.80.6 подходит под пункт 3.1.2 Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антителD80 По Пункту 3.1.2.1 дадут например 30% К этому могут прибавить только одно сопуствующее, но не более 10%, например астма, средней степени, контролируемая итого будет 40%?
Оснований для суммирования процентов по приведённой вами патологии я лично не вижу.
Цитата
Или будут рассматривать все остальные заболевания и к 30% добавят 10% астма, 10% сколиоз итого 50%?
10% добавляется в очень редких случаях и только ОДНОКРАТНО к патологии, имеющей максимальный размер процентов. Подробнее по правилам суммирования процентов - см. внимательно пост № 34 в этой ветке форума (там упоминается ранее действовавший Приказ 1024н, но приведённые там принципы суммирования процентов такие же и по ныне действующему Приказу 585н).
Цитата
с умеренными нарушениями функций организма
Умеренные нарушения функций организма предполагают размер процентов по пунктам приложения к Приказу 585н с соответствующими нарушениями этих самых функций в диапазоне 40-60%. К примеру, если у больного стойкая ХСН 2Аст., то это будут УМЕРЕННЫЕ нарушения сердечно-сосудистой системы по пункту 9.4.2приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н и т.д.
Впервые слышу о существовании спрециализированных "ортопедических" бюро МСЭ.
Мне ортопед так сказала, что пойдете на ортопедическую комиссию) , но уверена,что вы правы и МСЭ Педиатрическое. регион Москва
Кодирование по МКБ 10. D80 – Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител D80.0 Наследственная гипогаммаглобулинемия D80.1 Несемейная гипогаммаглобулинемия D80.2 Избирательный дефицит иммуноглобулина A [IgA]7
D80.3 Избирательный дефицит подклассов иммуноглобулина G [IgG]D80.4 Избирательный дефицит иммуноглобулина M [IgM]D80.5 Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина M [IgM]D80.6 Недостаточность антител с близким к норме уровнем иммуноглобулинов или сгипериммуноглобулинемией D80.7 Преходящая гипогаммаглобулинемия детей D80.8 Другие иммунодефициты с преимущественным дефектом антител
D80.9 Иммунодефицит с преимущественным дефектом антител неуточненный
У сына во всех выписках из стационара за последние 3 года стоит основной диагноз по МКБ D80.6 Недостаточность антител с близким к норме уровнем иммуноглобулинов или с гипериммуноглобулинемией. Как я понимала, он относится к одной из разновидностей иммунодефицитов с преимущественной недостаточности антител. Сын получал по этому диагнозу лечение внутривенными иммуноглобулинами. Этот код МКБ не относится к иммунодефицитам?
Цитатаastra71 ()
10% добавляется в очень редких случаях и только ОДНОКРАТНО к патологии, имеющей максимальный размер процентов.
Ознакомившись с приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н как я понимаю из стационарных выписок сына у него нет патологии дающий подходящий процент для установления инвалидности . Единственный возможный вариант это иммунология и то непонятно, правильно?
У сына во всех выписках из стационара за последние 3 года стоит основной диагноз по МКБ D80.6 Недостаточность антител с близким к норме уровнем иммуноглобулинов или с гипериммуноглобулинемией. Как я понимала, он относится к одной из разновидностей иммунодефицитов с преимущественной недостаточности антител. Сын получал по этому диагнозу лечение внутривенными иммуноглобулинами. Этот код МКБ не относится к иммунодефицитам?
Думаю, что относится (ранее вы не писали, что больному уже 3 года выставляется этот диагноз - для МСЭ важна, помимо выраженности, ещё и стойкость патологии), поэтому перспективы установления инвалидности по данной патологии следует оценивать по пунктам 3.1.2 - 3.1.2.3приложения № 1 (по взрослым) к Приказу 585н (напоминаю, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту от 40% и выше).
Цитата
Единственный возможный вариант это иммунология и то непонятно, правильно?
С моей точки зрения, насколько можно судить по предоставленной вами информации - да, именно так. Подробнее - см. внимательно последний абзац поста № 490.
С моей точки зрения, насколько можно судить по предоставленной вами информации - да, именно так.
Можно еще несколько вопросов. Иммунологи никогда не говорили про оформление инвалидности по их профилю, записей и рекомендаций нет в их выписках ( хотя они знали, что у сына есть инвалидность до 18 лет, может поэтому). Если выписки будут без записи "рекомендовано оформление инвалидности" их будут рассматривать на МСЭ?
И еще, вчера педиатр дала обходной лист для оформления инвалидности и в ЕМИАС выдала электронные направления к специалистам, то есть запустила процесс. Теперь она до сентября в отпуске. У меня вопрос ,если сын прошел нескольких специалистов с пометкой на МСЭ и дальше проходить не будет, в случае если "автопродление инвалидности на 6 месяцев " продлят после 1 октября, то он попадет под это автопродление? Или раз процесс запущен ( некоторые специалисты пройдены) , то теперь продление только через обход всех специалистов и на общих основаниях?
К чему я это все спрашиваю, в начале сентября у сына плановая госпитализация по иммунологии, там будут подготавливать выписку для перевода во взрослую больницу по этому профилю. После исполнения 18 лет в октябре он будет обследоваться во взрослой и там должны будут сделать генетические обследования для уточнения диагноза, их делают долго до 6 месяцев и в случае автопродления, как раз к весне будут готовы более полные выписки, которые могут дать больше шансов продлить инвалидность на более длительный срок и вообще ее продлить.
Если выписки будут без записи "рекомендовано оформление инвалидности" их будут рассматривать на МСЭ?
Да, конечно, будут. Записи такого рода ("рекомендовано оформление инвалидности" и им подобные) вообще существенного значения для МСЭ не имеют и лишь вызывают раздражение (в ситуациях, когда оснований для установления инвалидности у больного по факту нет).
Цитата
в случае если "автопродление инвалидности на 6 месяцев "продлят после 1 октября, то он попадет под это автопродление?
Да, попадёт, но вы напишите - какие точно даты написаны в его справке об инвалидности в строках: - инвалидность установлена на срок до....; - дата очередного освидетельствования.... Возможно, он и по ныне действующему законодательству попадает под автопродление.
Цитата
Или раз процесс запущен (некоторые специалисты пройдены) , то теперь продление только через обход всех специалистов и на общих основаниях?
Да, попадёт, но вы напишите - какие точно даты написаны в его справке об инвалидности в строках:- инвалидность установлена на срок до....; - дата очередного освидетельствования.... Возможно, он и по ныне действующему законодательству попадает под автопродление.
Инвалидность установлена на срок до 30.10.2021 Дата очередного освидетельствования 29.10.2021
Цитатаastra71 ()
ильно сомневаюсь, что лечащие врачи передадут в бюро МСЭ недооформленную форму 088/у.
И еще один вопрос, педиатр направляет на продление с Синромом Эларса-Данло, она при мне когда открывала электронные направления к специалистам везде отмечала этот диагноз. Но получить инвалидность есть шанс только по иммунологии, она идет как сопутствующая. Я правильно понимаю, что на МСЭ несмотря, что указан диагноз Эласа-Данло посмотрят все сопутствующие диагнозы и выписки, и если по их мнению можно продлить по иммунологии, они это сделают, несмотря на направляющий основной диагноз?
Я правильно понимаю, что на МСЭ несмотря, что указан диагноз Эласа-Данло посмотрят все сопутствующие диагнозы и выписки, и если по их мнению можно продлить по иммунологии, они это сделают, несмотря на направляющий основной диагноз?
Да, вы правильно понимаете. В практике МСЭ не являются редкостью случаи, когда в протоколе проведения МСЭ эксперты бюро МСЭ указывают в качестве основного диагноз, который в форме 088/у выставлен лечащими врачами в качестве сопутствующего (и наоборот).
Здравствуйте. У моей мамы с 2008 года 3группа инвалидности по слуху. Сначала была 3 степень, а с 2018 года 4 степень. В прошлом году она обратилась за усилением группы инвалидности, так как стала хуже себя чувствовать. У неё на фоне гипертонии 3 степени риск 4 и на фоне сахарного диабета 2 типа возникло множество осложнений, но почему-то МСЭ не усиляет её группу инвалидности. Пишут, что у неё 60% потеря здоровья, чего как я понимаю недостаточно для признания её инвалидом 2 группы. У неё вялый умеренный тетрапарез как следствие ЦВБ, хроническая ишемия головного мозга. Энцефалопатия сложного генеза (гипертоническая, дисциркуляторная, атеросклеротическая). Вестибуло атактический синдром, цереброастенический синдром. Гипертоническая болезнь III ст. риск 4. ИБС. ХСН I ФК I. ГЭРБ. Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan (редкая). Дилипидемия. ХСН I ФКII. Сахарный диабет 2 тип. Целевой уровень Hb A1c менее 7,5%. Пяточные шпоры с двх сторон (более выражено слева) и деформирующий артроз голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного, пяточно-кубовидного суставов. Многоуровневый остеохондроз ШОХ, ГОХ, ПОХ), хронический вестибулярный болевой синдром. Синдром позвоночных артерий нейроостеофиброза. Полирадиколопатия, нейропатия верхних и нижних конечностей. Из-за перечисленных болезней, у неё часто болят сердце, позвоночник, отекают и болят ноги, мучает высокое давление. От головокружений, слабости, одышки, отёков и сильных болей в суставах, слабости мышц конечностей, болей в пояснице и шеи, и неуверенной ходьбы она не может выходить на улицу и стала нуждаться в посторонней помощи. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, чтобы маме всё-таки доли 2 группу инвалидности?
Т.е. эксперты первичных бюро МСЭ в настоящее время принимают решение о наличии у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности) ТОЛЬКО по тому, что им написали лечащие врачи в мед. документах для МСЭ и НЕ имеют возможности осмотреть больного ОЧНО - для оценки степени тяжести имеющихся у него нарушений.
Отсюда следует простой вывод: если эксперты первичного бюро МСЭ не установили больной 2-ю группу инвалидности, то, вероятнее всего, именно лечащие врачи предоставили данные (в документации для МСЭ), которые не соответствуют инвалидности 2-й группы. В ситуациях, когда диагнозы в форме 088/у противоречат (или не соответствуют) написанному лечащими врачами в этой же форме 088/у, приоритет эксперты бюро МСЭ обычно отдают написанному в описательной части формы 088/у . К примеру, если в диагнозах формы 088/у лечащими врачами написана тяжёлая анемия, а анализы крови (гемоглобин, эритроциты) в этой же форме 088/у нормальные, то в этом случае эксперты бюро МСЭ НЕ напишут больной тяжёлую анемию в протокол проведения МСЭ.
Ещё пример: лечащие врачи пишут в диагнозах формы 088/у УМЕРЕННЫЙ тетрапарез, а в подробном статусе невролога в этой же форме 088/у указана сила мышц конечностей 4 балла (это ЛЁГКИЙ, а не УМЕРЕННЫЙ тетрапарез). В данной ситуации эксперты бюро МСЭ приоритетное значение отдают написанному в подробном статусе невролога, т.е. в протоколе проведения МСЭ будет указан ЛЁГКИЙ (незначительно выраженный) тетрапарез.
Бывает РАЗНАЯ (по стадиям тяжести) от 1-й стадии до 3-й (конкретная стадия имеющейся у больной энцефалопатии в предоставленной вами информации не указана). Для целей МСЭ важно уточнить конкретную степень её тяжести.
Цитата
Вестибуло-атактический синдром
Бывает РАЗНЫЙ (лёгкий, умеренный, выраженный, значительно выраженный) - конкретная степень выраженности имеющегося у больной вестибуло-атактического синдрома в предоставленной вами информации также не указана. Для целей МСЭ важно уточнить конкретную степень его тяжести.
Цитата
цереброастенический синдром
Ситуация полностью аналогична вышеописанной по вестибуло-атактическому синдрому (не указана конкретная степень его выраженности). По этой патологии:
Цитата
по слуху. Сначала была 3 степень, а с 2018 года 4 степень. Гипертоническая болезнь III ст. риск 4. ИБС. ХСН I ФК I. ГЭРБ. Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan (редкая). Дилипидемия. ХСН I ФКII. Сахарный диабет 2 тип. Целевой уровень Hb A1c менее 7,5%. Пяточные шпоры с двх сторон (более выражено слева) и деформирующий артроз голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного, пяточно-кубовидного суставов. Многоуровневый остеохондроз ШОХ, ГОХ, ПОХ),
безусловно-несомненных оснований для установления инвалидности 2-й группы не имеется.
Цитата
вялый умеренный тетрапарез
СТОЙКИЙ (т.е. не поддающийся лечению в течении, не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) УМЕРЕННЫЙ тетрапарез расценивается в практике МСЭ как ВЫРАЖЕННОЕ нарушение статодинамической функции, соответствующее инвалидности 2-й группы.
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности (конкретной группы инвалидности), является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н. К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях). Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н: 10-30% - инвалидность не устанавливается. 40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности. 70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности. 90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).
УМЕРЕННОМУ тетрапарезу в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствует пункт 6.12.3: 6.12.3 Верхние конечности: выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез; нижние конечности: выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез; выраженный гемипарез (снижение мышечной силы до 2 баллов); умеренный тетрапарез, приводящие к выраженному нарушению статодинамической функции - 70-80% Как видим, размер процентов по данному пункту соответствует инвалидности 2-й группы.
Цитата
Подскажите, пожалуйста, что нам делать, чтобы маме всё-таки доли 2 группу инвалидности?
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для усиления группы инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона. Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком
При наличии у больной сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, она имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ своего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ. Порядок обжалования решений МСЭ
Обращаю внимание на то, что согласно положениям пункта 8 Постановления Правительства РФ от 16.10.2020 N 1697 (ред. от 11.02.2021) "О Временном порядке признания лица инвалидом" в случае обжалования по желанию гражданина МСЭ в вышестоящем бюро может проводиться в ОЧНОМ порядке: 8. В случае обжалования гражданином (его законным или уполномоченным представителем) решения бюро медико-социальной экспертизы в городе или районе, являющегося филиалом главного бюро медико-социальной экспертизы, или решения главного бюро медико социальной экспертизы по желанию гражданина (его законного или уполномоченного представителя) медико-социальная экспертиза в целях, указанных в пункте 2 настоящего документа, может проводиться соответственно в главном бюро медико-социальной экспертизы или в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.
