Суббота, 06.06.2020, 02:16
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при остеохондрозе
инвалидность при остеохондрозе
astra71Дата: Вторник, 21.02.2012, 20:17 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ, СКОЛИОЗЕ В 2019 ГОДУ
 
МелиссаДата: Вторник, 05.11.2019, 19:23 | Сообщение # 181
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 76
Репутация: 6
Статус: Offline
Цитата
Проще говоря - без ...объективного внешнего осмотра оценить перспективы возможного установления инвалидности при данной патологии невозможно.

Полностью согласна.
 
makss-127Дата: Вторник, 03.12.2019, 14:56 | Сообщение # 182
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
здравствуйте!!!  Мне 57 лет и в 2017 году дали 3 группу инвалидности по неврологии. A в 2019 году сняли ее. Я написал заявление в главное бюро  мсэ г.Оренбурга о не согласии решения.. сделал новое мрт поясничного .грудного и шейного позвоночника. Поясничный отдел----латеролистез L4 позвонка влево..остеохондроз...спондилоартроз спондилез поясничного отдела позвоночника. Денегерация смежных замыкательных пластин L4\ L5 по MODIC III. Грыжи дисков L1  L4   L5.  данные за стеноз позвоночного канала на уровне сегмента L4.   Шейный отдел позвоночника-----Остеохондроз...спондилоартроз...деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника...унковертебральный артроз...грыжи дисков C2  C4   C5   C6  ..Протрузия диска C3......Грудной отдел позвоночника-----левосторонний сколиоз...остеохондроз...деформирующий спондилоартроз...спондилез грудного отдела позвоночника...реберно-позвоночный артроз.....   левая ступня не поднимается вверх..Хожу наступая всей плоскостью стопы..большой палец левой ноги онемел .В марте 2019 года  пульмонолог поставил  диагноз по МКБ-10 J45.8. Смешанная астма.Диагноз Бр.астма смешанная .Хронический бронхит..пневмосклероз дн 1 ст.   В ноябре  2019 года пошел на МСЭ г. Бугуруслана.. там мне дали направление на консультацию в Главное бюро МСЭ г. Оренбурга..я съездил.. Через неделю меня вызвали на комиссию и сняли инвалидность..Я работать не могу спина сразу же начинает болеть.  при любой нагрузки начинаю задыхаться..живу на симбикорте  и бередуале..  Скажите пожалуйста вправе ли они при таких болячках снимать группу инвалидности...СПАСИБО.

Сообщение отредактировал makss-127 - Вторник, 03.12.2019, 15:01
 
astra71Дата: Вторник, 03.12.2019, 17:07 | Сообщение # 183
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Здравствуйте, makss-127.
Цитата
вправе ли они при таких болячках снимать группу инвалидности.

Приведенные вами диагнозы не являются безусловным основанием для установления инвалидности, проще говоря, далеко не все больные с приведенной вами патологией признаются инвалидами.

Критерии установления инвалидности по остеохондрозу (в зависимости от степени его тяжести и осложнений) подробно расписаны в посте № 137 в этой ветке форума (добавить к написанному там мне нечего).

Критерии установления инвалидности при бронхиальной астме у взрослых приведены в посте № 42 этой ветки форума, начиная от фразы: "В настоящее время - основным документом..." и ниже (рекомендую с ними внимательно ознакомиться).

В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

По действующему законодательству гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона - как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
astra71Дата: Вторник, 10.12.2019, 18:01 | Сообщение # 184
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Вопрос от petrovaia1955:

Добрый день. Скажите пож., положена ли мне группа инвалидности. Мне 64 года. Женщина, пенсионерка, не работаю.   Вот мои диагнозы: послеоперационный гипотиреоз средней тяжести, сахарный диабет 2 типа, микроаденома гипофиза, без признаков гормональной активности.(Это врачебное заключение эндокринолога, г. Краснодар). Диагноз кардиолога:Гипертоническая болезнь 2 стадии, степень АГ 3, Риск 4. 15 лет страдаю от болей в спине, в поясничном и шейном отделах Вот заключение нейрохирурга, по данным  МРТ: Распространённый остеохондроз позвоночника. Поясничный отдел - Полидискоз.Грыжа диска L4-L5. Сподилоартроз. Нестабильность сегмента L4. ГемангиолипомаL1. Комбинированный дешенеративный стеноз ПСМК на уровне L3-L5. Стойкий выраженный  болевой вертеброгенный синдром по типу люмбоишиалгии больше справа. Заключение КТ шейного отдела:выраженный деформирующий спондилёз, спондилоартроз 2-3 ст. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков C3-C4, C4-C5 Киста в теле С3 позвонка. Левосторонний сколиоз 1 ст. Теперь по урологии. Очень давно мучают острые циститы, с 23 лет(переохлаждение организма), Лечили антибиотиками. После операции в 2010 году,  циститы участились с болями, резями, неделями не проходили. Лечили антибиотиками. А сейчас уже гдето месяцев 8 , на фоне частых циститов, появилось недержание мочи. Урологические прокладки ношу и днём и ночью, так как зачастую не могу дойти до туалета. Позывы очень частые, через час, а то и меньше. Ночью встаю раза 3, 4.В июне этого года пролежала в Ростовской клинической больнице. Там меня обследовали по полной программе. Диагноз поставили такой: Хронический ререцидивирующий цистит. Смешанная форма недержания мочи с преобладанием гиперактивности детрузора. Не могу вести нормальный образ жизни. На лекарства уходит больше половины пенсии (урологические только на 5 тыс., а ещё от гипертонии, сахарного диабета, гипотиреоза). Вот может кто нибудь подскажет, группа инвалидности положена мне, или нет.
 
astra71Дата: Вторник, 10.12.2019, 18:02 | Сообщение # 185
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, petrovaia1955.
Цитата
группа инвалидности положена мне, или нет

Вся приведенная вами патология (кроме остеохондроза) не является безусловным основанием для установления инвалидности.
Для оценки перспектив возможного устанолвения инвалидности по остеохондрозу требуется ваш объективный внешний осмотр.
Критерии установления инвалидности по остеохондрозу (в зависимости от степени его тяжести и осложнений) подробно расписаны в посте № 137 в этой ветке форума (добавить к написанному там мне нечего).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления  инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Суббота, 14.12.2019, 19:12 | Сообщение # 186
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Вопрос от zhigulevav:

Добрый день. Примерно 10 лет назад попал в аварию былтяжелый перелом ноги, лежал на вытяжки и потом с гипсом на костылях пол года.
В результате нога срослась неправильно, одна короче другой из-за кривизны. Внимания не обращал пока не случилась другая беда. Как объяснили неврологи из за того что длина ног разная после перелома, пошло нарушение нагрузки на позвоночник что Остеохондроз. Сопровождается компрессией артерий. По мере прогрессирования формируются грыжи дисков позвоночника, что приводит к стабилизации патологического процесса, невозможности его полного излечения. В следствии чего начинается Вертебробазилярная недостаточность и далее Атрофияголовного мозга. Превращение в овощ или летальный исход. Так как времени прошло много блокады уже не помогут поможет только операционное лечение в срочном порядке.
Возможно придется ломать ногу, но могут и уже не решиться, на счет ноги точно не решал еще, точно не могу сказать какая разница, но вроде как достаточно большая. Это реабилитация год. И удаление грыж тоже год, а то и больше так как она не одна. Могу я рассчитывать хоть на что то, на квоту, инвалидность, пособия, помощь. У меня временная регистрация в Екатеринбурге. Возможно получение направления в частной клинике и не по истечении нескольких месяцев, а в течении месяца максимум, если врачи видят что ситуация очень плохая. Ухудшения идут быстро. Имеется ребенок на иждивении 4 года. Материалов после аварии не осталось так как все произошло давно и был я в другой области.
 
astra71Дата: Суббота, 14.12.2019, 19:13 | Сообщение # 187
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, zhigulevav.
Цитата
Возможно получение направления в частной клинике

Оформление Направления на МСЭ в частной клинике
Цитата
Могу я рассчитывать хоть на что то, на квоту, инвалидность, пособия, помощь.

Как эксперт бюро МСЭ могу лишь сказать, что предоставленной информации недостаточно для оценки перспектив возможного установления инвалидности.

В соответствии с п.16 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Проще говоря, СНАЧАЛА больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

Судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности при наличии показаний к оперативному лечению, можно обычно в сроки не ранее 4 мес. от даты проведенной операции.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков - высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено - как преждевременное, необоснованное, т.е. - слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков рассматривается вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не в боле ранние сроки).

СТОЙКОСТЬ патологии (наряду с ее ВЫРАЖЕННОСТЬЮ) - являются ведущими критериями инвалидности.
О СТОЙКОСТИ имеющейся у больного патологии обычно судят при неэффективности не только регулярного амбулаторного, но и стационарного лечения (включая оперативное - при наличии показаний для его проведения).

Критерии установления инвалидности по остеохондрозу (в зависимости от степени его тяжести и осложнений) подробно расписаны в посте № 137 в этой ветке форума (добавить к написанному там мне нечего).

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления  инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Вторник, 04.02.2020, 08:30 | Сообщение # 188
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Вопрос от lexadonskoy19731970:

1. Возраст- 46 лет. Я первый раз здесь. Могу я рассчитывать на 2 группу инвалидности
2. пол-мужской
3. основная профессия-водитель
4. На 3-й группе 4 года.Не работаю, не могу.
5. 05.02.2019- удаление  системы хронической стимуляции спинного мозга на поясничном уровне. В стационаре находился С 30.01.2019 27.06.2019- 09.07.2019 находился в стационаре диагноз остеохондроз, деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th6-Th7. Стойкая торакалгия.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Состояние после микродискэктамии L4-5слева, микродикомпрессии L5-S1 микродискэктамии  L2-3 справа.Стойкий нейропатический болевой синдром. Мышечно-тонический синдром.Радикулопатия  L4-S1 слева, L5-S1 справа.
Обследование в поликлинике- рентген шейного отдела позвоночника. Лордоз выпрямлен. Массивные клювовидные остеофиты C4-5-6 Срастание межпозвонковых
просветов, все что мог разобрать, заключение написано от руки.
УЗИ плечевых суставов: Артроз АКС с 2х сторон. Импинджмент надостной мышцы с 2х сторон
Коксарттроз 2 степени. На послойных томограммах целостность костных структур не нарушена. Явление 2х стороннего кокса артроза в виде уплотнения и остеофитной
деформации замыкательных пластин вертлужных впадин. Сужение суставных щелей по задней  поверхности до 3 мм. По передней поверхности вертлужных впадин тени оссификатов 15 на 7 мм.
6.Рост 193мм. Вес 89 кг.
 
astra71Дата: Вторник, 04.02.2020, 08:31 | Сообщение # 189
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Ответ:
Цитата
Могу я рассчитывать на 2 группу инвалидности

Приведенная вами информация не свидетельствует о наличии безусловных (несомненных) оснований для установления инвалидности 2-й группы.

Перспективы возможного установления конкретной группы инвалидности при данной патологии зависят от:
- наличия, степени выраженности и стойкости болевого синдрома;
- степени ограничения подвижности позвоночника;
- степени выраженности гипотрофии мышц;
- степени выраженности неврологических нарушений (парезов конечностей и нарушения функции тазовых органов);
- степени выраженности нарушений СДФ (стато-динамической функции).

Подробнее по степеням выраженности нарушений СДФ (при наличии парезов) - см. эту статью сайта:
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, степнь подвижности позвоночника, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.

Проще говоря - без вашего объективного внешнего осмотра оценить перспективы возможного установления инвалидности при данной патологии невозможно.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления (продления) инвалидности больной может только по результатам освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Воскресенье, 09.02.2020, 19:10 | Сообщение # 190
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Вопрос от antieleonorka80:

Здравствуйте. Мне 39 лет. Пол женский. Рост 165, вес 60. Работаю медицинской сестрой палатной 14 лет. В феврале 2019 года была установлена 3гр.инв по основному заболеванию:мкб51.1 дорсопатия поясничного отдела позвоночника, ирритативно-дефицитарная стадия. Состояние после удаления грыжи диска L5-S1, дерецепции дисков l3-l4, l4-l5, нуклеопластики диска l3-l4. Рубцово-спаечный эпидурит на поясничном уровне. Радикулопатия L5-S1 с двух сторон, грубее справа, сенсо-моторная форма. Выраженный парез правой стопы. Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Группа инвалидности установлена на 1 год.
По рекомендации в ИПР были запрещены тяжёлые физические нагрузки, ночные дежурства и установлены дополнительные перерывы, уменьшен объём и интенсивность работы в прежней должности,установлена 5-дневная рабочая неделя с длительностью смены 7ч48мин(на 1 год). (ранее работала по графику сменности по 24 часа).
За последние 12 месяцев 170 дней лечилась по больничным листам по основному заболеванию (с 07.06.19по 07.07.19(амбулаторно), с 08.07.19по19.07.19(стационар), с20.07.19по12.08.19(амбулаторно),с10.10.19по20.01.20(амбулаторно).
Выписка из стационара (8.07.19-19.07.19)Диагноз:ПОХ. Состояние после декомпрессивно-стабилизирующей операции на уровне L5-S1 справа(19.07.18), эпидурит. Спондилоартроз. Синдром люмбалгии, дефицитарно-ирритативная стадия нейропатии L5 справа, S1 с двух сторон. Снижение силы сгибателей и разгибателей правой стопы до 4,5 баллов. Выполнено оперативное лечение :денервация дугоотросчатых суставов l4-s1 с 2-х сторон. Болевой синдром, неврологические и ортопедические нарушения уменьшились. Выписывается на амбулаторное лечение.
В октябре 2019 во время очередного обострения установили сопутствующий диагноз ДОА тазобедренных суставов 2 ст., ограничение движений в суставах незначительное (ортопед-травматолог) , ШОХ, синдром цервикалгии, нестабильности, позвоночных артерий, ГОХ, синдром торакалгии, межлопаточных болей, нейроостеофиброза(нейрохирург). Прикрепляю R снимки т/б суставов( оцените пожалуйста правильность определения степени, которую учитывают врачи МСЭ). Здесь хочу дополнить, что 7.02.20 повторно проходила консультацию ортопеда-травматолога (был уже другой доктор), который в диагнозе написал ДОА обоих суставов 2ст.сгибательно-разгибательная контрактура сложного генеза).
Длительное амбулаторное лечение не приносило улучшения. На очередной консультации у нейрохирурга было решено провести операцию по установке тестовых электродов для нейростимуляции спинного мозга с целью уменьшения болевого синдрома (нейропатического). Но при подготовке к операции выяснилось по рентгену, что межпозвоночный имплант сломан. Поэтому нейрохирурги решили сначала провести операцию по замене импланта, потом решать вопрос с нейростимулятором. Сразу после новогодних праздников оформили квоту. И теперь жду очередь на госпитализацию.
Регулярно принимаю лекарства (обезболивающие, антиконвульсанты и т.п.), периодически пользуюсь тростью (при очень сильных болях в поп) . 12.02.2020 иду на переосвидетельствование Какова на ваш взгляд вероятность, что снимут группу или же продлят.
 
astra71Дата: Воскресенье, 09.02.2020, 19:10 | Сообщение # 191
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, antieleonorka80.
Цитата
12.02.2020 иду на переосвидетельствование Какова на ваш взгляд вероятность, что снимут группу или же продлят.

По предоставленным вами данным наиболее вероятно установление (продление) инвалидности сроком еще на 1 год.
Точнее без вашего объективного (внешнего) осмотра сказать невозможно.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
antieleonorka80Дата: Воскресенье, 09.02.2020, 21:43 | Сообщение # 192
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 9
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за оперативность) а что можете сказать по т/б суставам? По Косинской там действительно вторая степень? Просто левый сустав не болит,правый болит постоянно. А по рентгену пишут доа обоих суставов 2 ст.
И скажите, к процентам по основному заболеванию прибавляются ли проценты по такой сопутствующей патологии?


Сообщение отредактировал antieleonorka80 - Воскресенье, 09.02.2020, 21:49
 
4-optДата: Воскресенье, 09.02.2020, 22:46 | Сообщение # 193
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!
Спасибо большое  за информативный форум.
Иду впервые на МСЭ, женщина, 46 л, остеохондроз 4 грыжи, невыносимые боли, принимаю амитриптилин и лирику.
К сожалению, есть расстройство функций тазовых органов- недержание мочи.
Врач направил на узи мочевого пузыря для определения остаточной мочи.
 Врач заболел и спросить мне не у кого.
 Подскажите, пожалуйста, каким образом, это обследование докажет,что у меня недержание? Я всегда ношу урологические прокладки и недержание может случиться в любой момент. Заранее спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Понедельник, 10.02.2020, 06:58 | Сообщение # 194
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Цитата
По Косинской там действительно вторая степень?

По Косинской там 1-я степень.
Подробнее - см. мой комментарий к этой статье сайта: МСЭ и инвалидность при ДОА.
Цитата
И скажите, к процентам по основному заболеванию прибавляются ли проценты по такой сопутствующей патологии?

Нет, так как это патология, ведущая к нарушениям одной и той же функции (статодинамической).
Проценты в рамках нарушения одной и той же функции не суммируются.
Цитата
Спасибо за оперативность
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Понедельник, 10.02.2020, 06:59 | Сообщение # 195
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 22934
Репутация: 387
Статус: Offline
Здравствуйте, 4-opt.
Цитата
Подскажите, пожалуйста, каким образом, это обследование докажет,что у меня недержание?

Ваш вопрос носит узкоспециализированный характер и его лучше задавать узкому специалисту врачу-урологу, в обязанности которого входит определение степени тяжести имеющегося у больного недержания мочи.
Лично у меня (как и у большинства экспертов бюро МСЭ) узкой специализации по урологии нет.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при остеохондрозе
Поиск: