Суббота, 06.03.2021, 07:12
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов (эндопротезирование тазобедренных суставов)
инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов
MARIДата: Понедельник, 12.03.2012, 15:53 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Актуализация информации на 01.01.2020
По вступившему в силу с 01.01.2020 Приказу 585н наличие у больного тотальных эндопротезов обоих тазобедренных суставов уже НЕ является безусловным основанием для установления ему инвалидности 3-й группы.

 
shizoparanДата: Воскресенье, 18.06.2017, 20:14 | Сообщение # 241
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый вечер. У меня такая ситуация:
в 2011 году была травма на производстве (несколько переломов, в том числе вертлужной впадины), вывих бедра,парез малоберцового нерва.
В 2015 году сделали эндопротезирование тазобедренного сустава. Укорочение ноги на 4 см. Стопа не работает.
В 2012 году установлена 2 группа.
В 2016 году установили 3 группу и я вышел на работу (были прописаны облегченные условия работы)
В 2017 году сняли все. ( На работе перевели на прежнюю должность)
Я обжаловал в ГБ МСЭ Московской обл. но оставили без изменений.
Вопрос имеет смысл обжаловать в ГБ МСЭ ФМБА
 
astra71Дата: Воскресенье, 18.06.2017, 20:48 | Сообщение # 242
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24208
Репутация: 402
Статус: Offline
Здравствуйте, shizoparan.
Цитата
В 2015 году сделали эндопротезирование тазобедренного сустава.
В 2017 году сняли все. ( На работе перевели на прежнюю должность)
Я обжаловал в ГБ МСЭ Московской обл. но оставили без изменений.
Вопрос имеет смысл обжаловать в ГБ МСЭ ФМБА

По вступившему в силу с 02.02.2016г. Приказу 1024н тотальный эндопротез одного тазобедренного сустава не является основанием для установления инвалидности.

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Цитата
На работе перевели на прежнюю должность

Получается, что ОЖД к труду у вас формально (строго с юридической точки зрения) уже не имеется.
Получается, что максимум, что по ОЖД у вас остается (может остаться) - это ОЖД к передвижению 1ст.
Изолированного ОЖД к передвижению 1ст. недостаточно для установления инвалидности - согласно положениям Приказа 1024н.
Цитата
Вопрос имеет смысл обжаловать в ГБ МСЭ ФМБА

Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
shizoparanДата: Понедельник, 19.06.2017, 06:36 | Сообщение # 243
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
Большое спасибо. Очень важно мнение независимого человека владеющего темой.
 
astra71Дата: Понедельник, 19.06.2017, 08:53 | Сообщение # 244
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24208
Репутация: 402
Статус: Offline
Цитата
Большое спасибо.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
ArborДата: Понедельник, 03.07.2017, 16:05 | Сообщение # 245
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! У меня 2 протеза тазобедренных суставов (2004,2015), сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь сердца (этой зимой перенес инфаркт миокарда).
В данный момент начинает портится первый установленный эндопротез. После установки 2 го эндопротеза установили 2 группу инвалидности,через год перевели на 3 бессрочную. Сейчас плохо хожу,одышка,частый отдых во время ходьбы,с помощью захожу в общественный транспорт,очень трудно встаю с низкого места сидения, боль в суставе,невозможность пользовать ся туалетом без унитаза. Не работаю. Пытался работать вахтером- получил инфаркт. Вряд ли мне на консультации в Центре Грудной Терапии будет показана операция по переустановке эндопротеза. Пожалуйста ответьте,при освидетельствовании Бюро МСЭ будут ли учитываться суммарные проценты? Могу ли я получить 2 группу инвалидности? Спасибо.
 
astra71Дата: Понедельник, 03.07.2017, 17:11 | Сообщение # 246
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24208
Репутация: 402
Статус: Offline
Здравствуйте, Arbor.
Цитата
при освидетельствовании Бюро МСЭ будут ли учитываться суммарные проценты?

Проценты по патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) и ОДА (опорно-двигательного аппарата) не суммируются.

По правилам суммирования процентов, изложенным в пункте 4 Приказа 1024н - проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) и только в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии.

Патологии ССС и ОДА не являются взаимоутяжеляющими, поэтому проценты по ним не суммируются.
Цитата
Могу ли я получить 2 группу инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Цитата
хроническая болезнь сердца (этой зимой перенес инфаркт миокарда).

Не все больные, перенесшие ИМ, признаются инвалидами.
При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. - инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
Цитата
сахарный диабет 2 типа

Бывает различный по степени тяжести (не все больные с диабетом признаются инвалидами вообще, не говоря уже об установлении инвалидности конкретно 2-й группы).
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Сахарному диабету в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 11.2 - 11.2.10.3 (при желании - можете ознакомиться с ними самостоятельно - для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по данной патологии).

Что касается эндопротезов тазобедренных суставов, то наличие у больного тотального эндопротезирования обоих тазобедренных суставов является основанием для установления инвалидности 3-й группы, согласно пункта 13.2.1.2 приложения к Приказу 1024н:
13.2.1.2 Тазобедренный сустав: двусторонний - 40%
Цитата
Вряд ли мне

Ваше "ВРЯД ЛИ" к экспертно-медицинскому делу не пришьешь.
Требуются официальные (с подписями и печатями) заключения:
- о показанности вам реэндопротезирования тазобедренного сустава;
- о наличии противопоказаний к его проведению.

При наличии показаний к реэндопротезированию тазобедренного сустава и отсутствии противопоказаний к его проведению - ВНАЧАЛЕ проводится операция реэндопротезирования, а уже ПОСЛЕ нее (по ее результатам) оцениваются перспективы возможного усиления группы инвалидности (обычно не ранее, чем через 4-6 мес. от даты проведенной операции).
Если операция реэндопротезирования пройдет успешно и без тяжелых осложнений, то оснований для усиления группы инвалидности по патологии тазобедренных суставов - не будет.

При наличии показаний к реэндопротезированию тазобедренного сустава и наличии противопоказаний к его проведению - эксперты бюро МСЭ оценивают степень выраженности нарушений стато-динамической функции (по представленным на МСЭ документам и по данным объективного осмотра больного в бюро МСЭ) и в зависимости от степени выраженности этих нарушений - рассматривают вопрос о возможности усиления группы инвалидности по патологии тазобедренных суставов.

Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления конкретной группы инвалидности ЗАОЧНО - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, силу мышц конечностей, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.
 
ArborДата: Вторник, 04.07.2017, 06:20 | Сообщение # 247
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ. Извините за беспокойство.
 
astra71Дата: Вторник, 04.07.2017, 06:38 | Сообщение # 248
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24208
Репутация: 402
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
asidis87Дата: Пятница, 14.07.2017, 20:34 | Сообщение # 249
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, в ноября 2016 была выявлена Саркома левой бедренной кости  2 кл.
Прошел 4 курса химиотерапии
1.06.2017 была проведена операция - Резекция левой бедренной кости с эндопротезированием. Сочетанное бедренно-подколенное алло протезирование.
Выставлен диагноз после выписки Саркома левой бедренной кости T2N0M0, 1b стадия, 3 кл. группа
Так же ожидаем с моим лечащим врачом-онкологом ПГЗ для дальнейшей тактики лечения, а точнее, назначать 2 курса химиотерапии дополнительно или нет.
Ранее на МСЭ не обращался
Имеет ли мне смысл идти на МСЭ по установлению инвалидности с такими диагнозами?
 
astra71Дата: Пятница, 14.07.2017, 22:19 | Сообщение # 250
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24208
Репутация: 402
Статус: Offline
Здравствуйте, asidis87.

Ответ на Ваш вопрос дан в профильной ветке форума:
инвалидность при саркоме бедра 
 
itischkoДата: Воскресенье, 20.08.2017, 12:57 | Сообщение # 251
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте!Я у Вас уже консультировался,вот хочу задать вопрос еще раз.Суть вопроса:-в апреле 2016-го года мне был поставлен диагноз-двусторонний коксартроз,асептический некроз обоихТБС,поставили на очередь на операцию по замене ТБС,сначала левого.В августе того-же года установили 3-ю группу инвалидности на год.23-го сентября 2016-го года сделали операцию -тотальное эндопротезирование ТБС,левого.6-го апреля нынешнего года сделали такую-же операцию правого сустава.На МСЭ продлили инвалидность еще на год.После общения со специалистами из областной МСЭ,мне дали понять,что бессрочная г/и мне не положена и скорее всего через год ее с меня снимут.Так ли это,могут ли снять с меня г/и?Мой сосед по палате,во время первой операции,нас оперировали в один день,ему ставили эндопротез уже на вторую ногу..так вот,весной нынешнего года,по прошествии четырех месяцев после операции ему дали бессрочную 3-ю г/и,до этого он на группе не был.
 
astra71Дата: Воскресенье, 20.08.2017, 13:31 | Сообщение # 252
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24208
Репутация: 402
Статус: Offline
Здравствуйте, itischko.
Цитата
23-го сентября 2016-го года сделали операцию -тотальное эндопротезирование ТБС,левого.6-го апреля нынешнего года сделали такую-же операцию правого сустава.На МСЭ продлили инвалидность еще на год.После общения со специалистами из областной МСЭ,мне дали понять,что бессрочная г/и мне не положена и скорее всего через год ее с меня снимут.Так ли это,могут ли снять с меня г/и?

Перспективы установления (продления) инвалидности зависят от:
- состояния здоровья больного на его момент освидетельствования в бюро МСЭ;
- законодательства по МСЭ, действующего на момент проведения этого освидетельствования.
Понятно, что тотальные эндопротезы тазобедренных суставов никуда у вас не исчезнут и будут в наличии и через год.
А с законодательством по МСЭ не все так однозначно, оно меняется достаточно регулярно и каким оно будет через год - в настоящий момент - никому не известно.

По ныне действующему законодательству - наличие у больного тотальных эндопротезов ОБОИХ тазобедренных суставов - является безусловным основанием для установления ему инвалидности 3-й группы, причем обычно инвалидность в таких случаях устанавливается бессрочно сразу (точнее - примерно через 4 месяца) после эндопротезирования второго тазобедренного сустава (реже - через 1 год).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Тотальному эндопротезированию ОБОИХ тазобедренных суставов в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты:
13.2.1 Эндопротезы с нарушением статодинамических функций...
13.2.1.2 Тазобедренный сустав: двусторонний - 40%


При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
 
itischkoДата: Воскресенье, 20.08.2017, 14:41 | Сообщение # 253
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 6
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ.Посоветуйте еще,стоит ли мне затеиваться с обжалованием?Я пока не работаю,да в ближайшем будущем вряд ли смогу,т.к. при относительно продолжительной ходьбе сильно устают мышцы ягодиц и в районе швов,на фото правый протез поставлен чуть выше,при ходьбе сильно проявляется хромота на правую ногу,устает поястничная область спины,в свое время,в 2014 году пришлось удалять грыжуL-4,L-5,S-1.Постоянно,практически каждый день делаю гимнастику,на спину тоже,но пока в движении ограничен.
 
astra71Дата: Воскресенье, 20.08.2017, 19:16 | Сообщение # 254
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24208
Репутация: 402
Статус: Offline
Цитата
Посоветуйте еще,стоит ли мне затеиваться с обжалованием?

Решайте самостоятельно - с учетом вышеизложенной информации.
Цитата
Спасибо за ответ.

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
andreelenkaДата: Понедельник, 05.02.2018, 19:41 | Сообщение # 255
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. У меня предстоит очередное уже третье переосвидельствование на мсэ,  Два тазобедренных эндопротеза. Два раза определяли 3 группу на год. Могу я уже  рассчитывать на постоянную 3 группу без продления. Кстати разница между суставами составляет 3 см. Или опять определят только на год?

Ответ (на следующей странице)
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов (эндопротезирование тазобедренных суставов)
Поиск: