Воскресенье, 20.06.2021, 16:50
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов (эндопротезирование тазобедренных суставов)
инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов
MARIДата: Понедельник, 12.03.2012, 15:53 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Актуализация информации на 01.01.2020
По вступившему в силу с 01.01.2020 Приказу 585н наличие у больного тотальных эндопротезов обоих тазобедренных суставов уже НЕ является безусловным основанием для установления ему инвалидности 3-й группы.

 
astra71Дата: Среда, 28.12.2016, 20:26 | Сообщение # 226
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24625
Репутация: 408
Статус: Offline
Здравствуйте, natashakorob.
Цитата
И правомерно ли было их решение.

На тот период времени еще не было законодательно закрепленной нормы, согласно которой наличие у больного тотальных эндопротезов ОБОИХ тазобедренных суставов является безусловным основанием для установления инвалидности 3-й группы (как это есть сейчас).
Поэтому инвалидность в этом случае тогда устанавливали по результатам проведенного лечения - в зависимости от:
- объема движений в оперированнных суставах;
- степени нарушения функции передвижения;
- наличия (или отсутствия) противопоказанных факторов в условиях и характере труда по основной профессии больного.

Проще говоря, в то время - если операции прошли успешно и основная профессия больного не тяжелого физического труда в неблагоприятных метеоусловиях, то инвалидность обычно не устанавливали.
Цитата
Могу ли я сейчас восстановить её

Если я верно понял и на данный момент у вас имеются тотальные эндопротезы ОБОИХ тазобедренных суставов, то - да, в этом случае по ныне действующему законодательству устанавливается инвалидность 3-й группы.
Цитата
куда я могу обратиться с этим вопросом?

В поликлинику - к председателю ВК - для оформления направления на МСЭ по форме 088/у-06 (и последующего освидетельствования в бюро МСЭ).
Оформление инвалидности простым языком
 
natashakorobДата: Среда, 18.01.2017, 20:46 | Сообщение # 227
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Огромное спасибо Вам и удачи в новом году!

Добавлено (18.01.2017, 20:46)
---------------------------------------------
Здравствуйте,(сообщение 226) я обратилась к травматологу (он меня всегда направлял),сделала снимки,но он сказал,что инвалидность скорее всего мне не дадут. Сейчас я работаю продавцом,по 15 часов на ногах. Стали неметь руки,болит спина. Невролог сказал,что это от искривления позвоночника,т.к. после обеих операций одна нога стала короче.Если мне в бюро откажут,есть ли возможность обратиться в главное бюро над ними или лучше ехать в Москву на консультацию и есть ли в этом толк? С теми людьми,которыми я оперировалась на тот момент всем им дали группу на всю жизнь с одним эндопротезом. А если в Москву ехать то подскажите адрес,пожалуйста. Слышала,что ул Ивана Сусанина 25,но так ли это?Спасибо

 
astra71Дата: Среда, 18.01.2017, 21:11 | Сообщение # 228
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24625
Репутация: 408
Статус: Offline
Здравствуйте, natashakorob.
Цитата
Если мне в бюро откажут,есть ли возможность обратиться в главное бюро над ними или лучше ехать в Москву на консультацию

При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.
Цитата
и есть ли в этом толк?

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
Цитата
Слышала,что ул Ивана Сусанина 25,но так ли это?

Федеральное бюро МСЭ

Но пока вы не пройдете обжалование в Главном бюро МСЭ вашего региона - ФБМСЭ ваш вопрос рассматривать не будет, т.е. решение первичного бюро МСЭ сначала обжалуется в Главное бюро МСЭ, а уже решение Главного бюро МСЭ обжалуется (при необходимости) выше - в ФБМСЭ.
 
astra71Дата: Четверг, 30.03.2017, 18:49 | Сообщение # 229
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24625
Репутация: 408
Статус: Offline
Вопрос от oksana_rudakova:

Здравствуйте! Меня зовут Оксана, мне 28 лет. В детстве у меня была болезнь Пертеса, была сделана операция. После началось осложнение. В 2014 году мне заменили сустав ( эндопротезирование левого т/ б сустава). Три года я была инвалидом 3 группы, сейчас инвалидность сняли.Диагнозы: Двусторонний коксартроз слева 3 ст., спава 2 ст. Эндопротез т/б сустава слева. Стойкий болевой синдром с нарушением функции опоры и движений ФН 2-3.Хр. аутоимунный тиреоидит, эутириез, нефроптоз, хронический пиелонефрит, латентное течение, симптоматическая гипертония, гипертоническая болезни 2 ст., ангиопотия сетчатки, миопия 1 ст, хр. остеохондроз п/ к отдела с хроническим болевым синдромом, хр. гепатит, хр. панкреотит. В больнице лежала 4 раза. С 15.02.2016-24.02.2016: Правосторонний коксартроз, обострение. Остеохондроз п/к отд. и шейно- грудного отд. п-ка. С 23.11.2016-02.12.2016: Коксартроз 3 ст. Состояние после эндопротезирования. Хр. болевой синдром. ГБ 2 АГ3, риск ССО4. С9.01.2017-23.01.2017: Гипертоническая болезнь 2 ст АГ3 ССО4, Коксартроз 3 ст, состояние после эндопротезирования слева. С 9.03.2017-23.03.2017: Пояснично- кресцовый остеохондроз, обострение. Рентген: деформирующий артроз правого т/б сустава 2 ст, эндопротез слева. Деформирующий артроз голеностопных суставов 2 ст. До операции я работала бонитёром, а после- пришлось уволиться, т.к для меня не было подходящей работы. Сейчас работаю на кухне кухонным рабочим. Работа очень тяжёлая. Вечерами реву от боли в спине и ногах. Положена ли мне группа инвалидности?
 
astra71Дата: Четверг, 30.03.2017, 18:50 | Сообщение # 230
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24625
Репутация: 408
Статус: Offline
Ответ:

Здравствуйте, oksana_rudakova.
Цитата
Положена ли мне группа инвалидности?

Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме - повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) - оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно - не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра) - задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная.


При данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание - а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст - получается сплошной "белый экран" - на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.

Для оценки перспектив установления конкретной группы инвалидности по нарушениям двигательных функций необходимо представить видео походки без обуви и носков в коротких шортах по ровной поверхности с присаживанием на стул и вставанием с него (достаточно захвата области от пояса и ниже).
При желании - все это можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности - на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% - соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положений данного Приказа N 1024н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Цитата
сейчас инвалидность сняли.

В любом случае - при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше - в ФБМСЭ.

Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ
 
oksana_rudakovaДата: Пятница, 31.03.2017, 09:52 | Сообщение # 231
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Цитата astra71 ()
Согласно разъяснениям ФБ МСЭ по порядку применения Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. в подобных ситуациях следует производить СУММИРОВАНИЕ этих % по каждому из тазобедренных суставов (добавляется не более 10%):
30% (протезированный сустав) + 10% (от 30% - непротезированный сустав) = 40%.

А мне вчера на МСЭ сказали, что суставы не суммируются! Что же тогда выходит?

Добавлено (31.03.2017, 09:51)
---------------------------------------------
$IMAGE1$

Добавлено (31.03.2017, 09:52)
---------------------------------------------
У меня никак не получается прикрепить файл со снимками

 
astra71Дата: Пятница, 31.03.2017, 10:08 | Сообщение # 232
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24625
Репутация: 408
Статус: Offline
Цитата
Что же тогда выходит?

Выходит то, что смотреть надо на дату размещения постов на форуме.
Об этом русским языком написано в ветке форума: "ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ" (ее также следует читать) - цитирую отуда дословно:
При ознакомлении с материалами сайта (посты на форуме, статьи и т.д.) следует обращать внимание на ДАТУ ИХ РАЗМЕЩЕНИЯ на сайте (это касается не только моего сайта, но и всех прочих).
На сегодняшний день на сайте создано уже более 3100 разных тем (в которые добавлено более 28.000 ответов) и размещено более 580 отдельных статей.
Законодательство по МСЭ меняется достаточно регулярно и после каждого такого его изменения "перелопачивать" все заново - исправляя все эти тысячи тем, десятки тысяч ответов и сотни статей нереально физически.
По-моему, это очевидно любому здравомыслящему человеку.
Для того и существует форум сайта, где можно оперативно уточнить степень актуальности интересующей вас информации.


Приказ 664н утратил силу с 02.02.2016г. - в связи со вступление в силу ныне действующего Приказа 1024н.

По ныне действующему Приказу 1024н суммирование процентов в рамках одной патологии (в вашем случае - статодинамической) НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ.
Цитата
У меня никак не получается прикрепить файл со снимками

Размер его уменьшите или сбросьте мне на почту - ее адрес есть на этой странице сайта.
 
oksana_rudakovaДата: Пятница, 31.03.2017, 11:58 | Сообщение # 233
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Я скинула вам снимки на почту
 
astra71Дата: Пятница, 31.03.2017, 14:09 | Сообщение # 234
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24625
Репутация: 408
Статус: Offline
Цитата
Я скинула вам снимки на почту

Ознакомился.
По предоставленным рентгенограммам суставов - явно (безусловно) инвалидизирующей патологии у вас не имеется.
В посте № 230 я уже писал по поводу ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата (повторяться не буду).
 
oksana_rudakovaДата: Пятница, 31.03.2017, 17:41 | Сообщение # 235
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
А скажите, пожалуйста, по вашему мнению, какая степень у меня на данный момент имеется на правом т/б суставе и на голеностопных суставах? Почему же тогда у меня такие боли? Может от спины? Что бы вы мне посоветовали?

Добавлено (31.03.2017, 17:41)
---------------------------------------------
У меня просто ещё сухожильные рефлексы на ногах низкие, может это как- то взаимосвязано?

 
astra71Дата: Пятница, 31.03.2017, 19:52 | Сообщение # 236
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24625
Репутация: 408
Статус: Offline
Цитата
А скажите, пожалуйста, по вашему мнению, какая степень у меня на данный момент имеется на правом т/б суставе и на голеностопных суставах?

Есть разница в классификациях стадий ДОА, используемых врачами-лечебниками и экспертами бюро МСЭ.
В практике МСЭ обычно используется классификация стадий ДОА по Косинской.
Подробнее по этой теме - см. мой комментарий к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)
Судя по предоставленным вами рентгенограммам - в голеностопных суставах у вас не более, чем 1ст. ДОА по Косинской, в правом т/б суставе не более, чем 1-2ст. ДОА по Косинской.
Цитата
Почему же тогда у меня такие боли?

Сложно сказать. Болевой синдром вообще сложен и для документальной фиксации степени его выраженности и (в ряде случаев) для выявления его конкретной причины и эффективного лечения.
Цитата
Может от спины?

Вполне возможно. По этому вопросу вам лучше консультироваться с лечащими врачами, чем с экспертами бюро МСЭ.
Цитата
может это как-то взаимосвязано?

На этот вопрос должны ответить ваши лечащие врачи-неврологи (снижение рефлексов - это их сфера деятельности, так же, как и боли в поясничном отделе позвоночника) - после проведения вашего соответствующего обследования.  
Цитата
Что бы вы мне посоветовали?

Совместно с лечащими врачами (неврологами и ортопедами-травматологами) уточнить причины этих болей, после чего провести соответствующее лечение (по уже уточненным диагнозам).
 
oksana_rudakovaДата: Пятница, 31.03.2017, 20:06 | Сообщение # 237
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 7
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо, вам, ОГРОМНОЕ! Всё очень внятно объяснили!
 
astra71Дата: Пятница, 31.03.2017, 20:34 | Сообщение # 238
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24625
Репутация: 408
Статус: Offline
Цитата
Спасибо, вам, ОГРОМНОЕ!

Пожалуйста.
Всего доброго.
 
ElisДата: Четверг, 11.05.2017, 21:29 | Сообщение # 239
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Добрый день! Подскажите пожалуйста, имею ли я право на получении группы при наличие двух эндопротезов тазобедренных суставов? Простите если повторяюсь) Спасибо!
 
astra71Дата: Четверг, 11.05.2017, 22:03 | Сообщение # 240
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 24625
Репутация: 408
Статус: Offline
Здравствуйте, Elis.
Цитата
Подскажите пожалуйста, имею ли я право на получении группы при наличие двух эндопротезов тазобедренных суставов?

Да, конечно.
По ныне действующему законодательству РФ - наличие у больного тотальных эндопротезов ОБОИХ тазобедренных суставов является безусловным основанием для установления инвалидности 3-й группы.
Подробнее по теме - см. пост № 160 в этой же ветке форума.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов (эндопротезирование тазобедренных суставов)
Поиск: