Суббота, 04.12.2021, 22:21
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 61 из 61
  • «
  • 1
  • 2
  • 59
  • 60
  • 61
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при тугоухости
инвалидность при тугоухости
astra71Дата: Среда, 04.04.2012, 20:05 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25230
Репутация: 418
Статус: Offline
Актуализация информации
По действующему на 02.01.2020 Приказу 585н безусловным основанием для установления инвалидности по патологии слуха является стойкая тугоухость не менее, чем 3ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо (за исключением случаев профессионально обусловленной тугоухости, в этом случае основанием для установления инвалидности является стойкая тугоухость не менее, чем 4 ст. по международной классификации на лучше слышащее ухо).

 
vm37114Дата: Вторник, 27.07.2021, 20:39 | Сообщение # 901
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
astra71,
Извините была опечатка. Левосторонная тугоухость 1 степени. ( я отредоктировала сразу)
 
astra71Дата: Среда, 28.07.2021, 06:04 | Сообщение # 902
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25230
Репутация: 418
Статус: Offline
Цитата
(я отредоктировала сразу)

Техническая особенность работы форума заключается в том, что раньше всех результаты редактирования видит сам отредактировавший, остальные пользователи (особенно из других регионов) видят результаты редактирования чуть позднее.
Цитата
Левосторонная тугоухость 1 степени.

В этом случае оснований для установления инвалидности конкретно (изолированно) по тугоухости не имеется (подробнее - см. написанное в самом верхнем посте на этой странице).
Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по прочей приведённой вами патологии недостаточно данных (подробнее - ниже).
Цитата
Окулист поставил диагноз Амблиопия.

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз и полей зрения, которые в предоставленной вами информации не указаны.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше и не имеется бинокулярного сужения полей зрения менее 40 градусов, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.
МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)
Цитата
Еще прошли комиссию ПМПК диагноз задержка развития речи

Перспективы установления инвалидности по речевым нарушениям у детей зависят от конкретного уровня ОНР и/или степени СНР, которые в предоставленной вами информации также не указаны.
Подробнее - см. внимательно пост № 347 в этой теме форума.

В любом случае, получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
 
astra71Дата: Пятница, 30.07.2021, 12:04 | Сообщение # 903
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25230
Репутация: 418
Статус: Offline
Согласно пунктам 8 и 8.1 раздела I вступающего в силу с 09.08.2021 Приказа Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ методов обследования для МСЭ по тугоухости у лиц в возрасте от 18 лет и старше входят:
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

Исследование органа слуха с помощью камертона (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

Тональная аудиометрия (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

Импедансометрия (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

Исследование вызванной отоакустической эмиссии (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

Общий (клинический) анализ крови развернутый (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней при повторном направлении)

Анализ крови биохимический общетерапевтический (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

Общий (клинический) анализ мочи (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

Регистрация электрокардиограммы (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

Измерение роста (действительно 1 год)

Измерение массы тела (действительно 180 календарных дней)

Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест) (действительно 1 год)

Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога-оториноларинголога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней при повторном направлении)


Подчёркиваю ещё раз - с 09.08.2021 это ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ для МСЭ медицинские обследования при данной патологии у взрослых.
 
astra71Дата: Пятница, 30.07.2021, 12:16 | Сообщение # 904
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25230
Репутация: 418
Статус: Offline
Согласно пункту 23 раздела II вступающего в силу с 09.08.2021 Приказа Минтруда, Минздрава РФ от 10.06.2021 № 402н/631н "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" в перечень ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ методов обследования для МСЭ по тугоухости у лиц в возрасте до 18 лет входят:
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)
или
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога-оториноларинголога первичный (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест) (действительно 1 год)

Тональная аудиометрия (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Импедансометрия (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Исследование вызванной отоакустической эмиссии (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Общий (клинический) анализ крови развернутый (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Анализ крови биохимический общетерапевтический (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Общий (клинический) анализ мочи (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Регистрация электрокардиограммы (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней - при повторном направлении)

Измерение роста (действительно 1 год)

Измерение массы тела (действительно 180 календарных дней)

Исследование коротколатентных вызванных потенциалов (действительно 180 календарных дней при первичном направлении, 1 год - при повторном направлении)


Подчёркиваю ещё раз - с 09.08.2021 это ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ для МСЭ медицинские обследования при данной патологии у детей.
 
МелиссаДата: Четверг, 26.08.2021, 19:09 | Сообщение # 905
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 120
Репутация: 6
Статус: Offline
Цитата
Подчёркиваю ещё раз - с 09.08.2021 это ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ для МСЭ медицинские обследования при данной патологии у детей.
Подскажите, пожалуйста, а как действуют эксперты бюро МСЭ в случае, если в направлении на МСЭ у больного с тугоухостью имеются не все вышеперечисленные обязательные виды обследований?
 
astra71Дата: Четверг, 26.08.2021, 19:16 | Сообщение # 906
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25230
Репутация: 418
Статус: Offline
Цитата
Подскажите, пожалуйста, а как действуют эксперты бюро МСЭ в случае, если в направлении на МСЭ у больного с тугоухостью имеются не все вышеперечисленные обязательные виды обследований?

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (ред. от 26.11.2020):
19(2). ...В случае если переданное медицинской организацией в бюро направление на медико-социальную экспертизу не содержит данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, предусмотренному абзацем пятым пункта 16 настоящих Правил, бюро в течение 3 рабочих дней со дня получения такого направления возвращает его в медицинскую организацию с письменным обоснованием причин возврата для устранения выявленных недостатков тем же способом, каким было получено.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 26.11.2020 N 1942)

Медицинская организация в течение 14 рабочих дней со дня поступления возвращенного направления на медико-социальную экспертизу дополняет его сведениями о результатах медицинских обследований, в случае необходимости проводит необходимые медицинские обследования и осуществляет его обратную передачу в бюро с уведомлением гражданина (его законного или уполномоченного представителя), в том числе с возможностью использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 26.11.2020 N 1942)

16. ...Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 
МелиссаДата: Понедельник, 29.11.2021, 10:03 | Сообщение # 907
Подполковник
Группа: Пользователи
Сообщений: 120
Репутация: 6
Статус: Offline
Здравствуйте.
Правомерно ли установление инвалидности в случае наличия у больного хорошо компенсированной тугоухости двусторонними слуховыми имплантами?
Ведь, к примеру, инвалидность не устанавливается в случае в случае компенсации ХСН после успешного протезирования клапана сердца, почему же должна устанавливаться инвалидность в случае успешной компенсации слуха слуховыми имплантами?
Насколько справедливо установление инвалидности по тугоухости в случае хорошего или даже отличного компенсирования слуховыми аппаратами или имплантами?
 
astra71Дата: Понедельник, 29.11.2021, 10:11 | Сообщение # 908
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 25230
Репутация: 418
Статус: Offline
Здравствуйте, Мелисса.
Цитата
Ведь, к примеру, инвалидность не устанавливается в случае в случае компенсации ХСН после успешного протезирования клапана сердца

Да, согласно положениям ныне действующего законодательства по МСЭ, сам по себе факт наличия в организме больного протеза клапана сердца не является безусловным основанием для установления инвалидности в случае ХСН не выше 1ст. (подробнее - см. Автоопределитель инвалидности).

Более того, перспективы установления инвалидности, к примеру, по патологии зрения, зависят от остроты зрения в условиях максимальной переносимой коррекции (т.е. в очках!).
А перспективы установления инвалидности по снижению слуха зависят от степени тугоухости БЕЗ коррекции слуховыми аппаратами (слуховыми имплантами).

Проще говоря, если в очках больной видит хорошо (т.е. острота зрения в очках в условиях максимальной переносимой коррекции на лучше видящий глаз выше 0,3 и нет бинокулярного концентрического сужения полей зрения менее 40 градусов), то оснований для установления инвалидности нет.

А если больной в слуховых аппаратах слышит хорошо (и даже отлично), то инвалидность устанавливается (при наличии стойкой не являющейся профессионально обусловленной тугоухости от 3ст. и выше на лучше слышащее ухо или стойкой профессионально обусловленной тугоухости от 4ст. и выше на лучше слышащее ухо).

В пунктах приложения к Приказу 585н в качестве критериев установления инвалидности по патологии слуха упоминаются просто СТЕПЕНИ ТУГОУХОСТИ - без какой-либо коррекции (подробнее - см. Автоопределитель инвалидности).
А конкретная степень тугоухости определяется при обследовании больного БЕЗ использования им слуховых аппаратов или имплантов.

Поэтому, применительно к тугоухости, критерии установления инвалидности по ныне действующему законодательству зависят от остроты слуха БЕЗ коррекции слуховыми аппаратами или слуховыми имплантами.

Если у больного имеется стойкая не являющаяся профессионально обусловленной тугоухость от 3-й ст. и выше на лучше слышащее ухо или стойкая профессионально обусловленная тугоухость от 4ст. и выше на лучше слышащее ухо, то в этом случае инвалидность устанавливается, независимо от степени компенсации тугоухости слуховыми аппаратами или слуховыми имплантами.

Проще говоря, даже если слуховые аппараты (слуховые импланты) хорошо компенсируют имеющееся у больного снижение остроты слуха (в них больной слышит вполне хорошо или даже отлично), то инвалидность ему всё равно устанавливается (при наличии стойкой не являющейся профессионально обусловленной тугоухости от 3ст. и выше на лучше слышащее ухо или стойкой профессионально обусловленной тугоухости от 4ст. и выше на лучше слышащее ухо).
Таковы положения ныне действующего законодательства.
Эксперты бюро МСЭ ОБЯЗАНЫ ИХ ВЫПОЛНЯТЬ (а не обсуждать их справедливость или несправедливость).

Кроме того, в федеральном перечне ТСР слуховые аппараты есть, а очков нет.
Т.е. инвалиды по тугоухости имеют возможность бесплатно получить слуховые аппараты (в случае включения их в ИПРА), а инвалиды по зрению возможности бесплатно получить очки за счёт средств федерального бюджета НЕ имеют (включить очки в ИПРА за счёт средств федерального бюджета невозможно, ввиду отсутствия их в федеральном перечне ТСР).
Впрочем, справедливости ради следует отметить, что средняя стоимость слуховых аппаратов существенно выше средней стоимости очков (не говоря уже о стоимости слуховых имплантов). Кроме того, очки не требуют для своей работы периодической замены элементов питания (батареек).
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность при тугоухости
  • Страница 61 из 61
  • «
  • 1
  • 2
  • 59
  • 60
  • 61
Поиск: