Понедельник, 04.03.2024, 23:30
Приветствую Вас Гость | RSS

Медико-социальная экспертиза


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность и проценты при трудовых увечьях, проценты УПТ (проценты УПТ при профессиональных заболеваниях)
инвалидность и проценты при трудовых увечьях, проценты УПТ
astra71Дата: Четверг, 03.05.2012, 03:53 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28459
Репутация: 453
Статус: Offline
Актуализация информации по состоянию на 02.06.2023 (прикреплённое сообщение)
В настоящее время при решении вопроса об установлении пострадавшему процентов УПТ (утраты профессиональной трудоспособности) эксперты бюро МСЭ руководствуются положениями:
- Приказа Минтруда РФ от 30.09.2020 г. № 687н "Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний";
- Постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

При оформлении ПРП - положениями Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления".
 
ivkom72Дата: Четверг, 15.12.2022, 14:22 | Сообщение # 511
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 13.12.2022 прошел повторное МСЭ оставили 20% но в п.33 поставили отметку условия при которых возможно продолжение выполнения профессиональной деятельности ПРИ ИЗМЕНЕНИИ УСЛОВИЙ ТРУДА. Как это понять, реализовать на практике если у меня и так класс 2 допустимый, а на предприятии нет класса 1 оптимальные условия труда. Спасибо.
 
astra71Дата: Четверг, 15.12.2022, 15:58 | Сообщение # 512
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28459
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, ivkom72.
Цитата
оставили 20% но в п.33 поставили отметку условия при которых возможно продолжение выполнения профессиональной деятельности ПРИ ИЗМЕНЕНИИ УСЛОВИЙ ТРУДА

Приказ Минтруда РФ от 30.09.2020 г. № 687н "Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний":
17. Критерием определения степени утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов является повреждение здоровья пострадавшего с I степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 10 до 30 процентов), обусловленное несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.
При этом степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в зависимости от снижения квалификации и/или уменьшения объема (тяжести) работ пострадавшего с учетом наличия или отсутствия необходимости изменения условий труда либо невозможности продолжать выполнять профессиональную деятельность:
- в случае, когда пострадавший может выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию, при снижении квалификации и/или уменьшении объема (тяжести) работ с учетом необходимости изменения условий труда, а также в случае невозможности продолжать выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию, - в размере 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности;
- в случаях, когда пострадавший может выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию без снижения квалификации и уменьшения объема (тяжести) работ, но при необходимости изменения условий труда, - в размере 20 процентов утраты профессиональной трудоспособности;
- в случаях, когда пострадавший может выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, при снижении квалификации и/или объема (тяжести) работ, но без изменения условий труда, - в размере 10 процентов утраты профессиональной трудоспособности.


Из вышеизложенного следует, что в случае установления пострадавшему 20% УПТ, в пункте 33 его ПРП (Заключение об условиях, при которых возможно продолжение выполнения профессиональной деятельности пострадавшим) выбирается формулировка: "ПРИ ИЗМЕНЕНИИ УСЛОВИЙ ТРУДА".

Что касается практической реализации этой рекомендации, то я полагаю, что вряд ли бюро МСЭ в ходе последующих освидетельствований будет особо акцентировать внимание на данном вопросе.
Полагаю, что если в вашей производственной характеристике будет написано, что вы работаете с изменением условий труда (к примеру, вам предоставляется дополнительный перерыв на несколько минут), то для МСЭ этого будет достаточно.

Если же вы желаете конкретно-формально (строго с юридической точки зрения) в этом вопросе разобраться, то имеете право написать письменное обращение на имя руководителя вашего бюро МСЭ - с просьбой дать детальные разъяснения по этому вопросу (с учётом конкретно имеющейся у вас патологии). Или набрать в поисковой строке Яндекса фразу: "Примеры изменения условий труда" (без кавычек) и ознакомиться с информацией по выданным поисковым ссылкам.
 
ivkom72Дата: Четверг, 15.12.2022, 17:39 | Сообщение # 513
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 8
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ.
 
astra71Дата: Четверг, 15.12.2022, 20:09 | Сообщение # 514
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28459
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Спасибо за ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
astra71Дата: Пятница, 23.12.2022, 17:28 | Сообщение # 515
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28459
Репутация: 453
Статус: Offline
Письмо ФБМСЭ от 16.12.2022 № 50289.ФБ.77/2022 (Об особенностях проведения МСЭ при повторных несчастных случаях на производстве и/или профессиональных заболеваниях)
 
viktr56Дата: Пятница, 17.02.2023, 10:35 | Сообщение # 516
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 0
Статус: Offline
Сегодня прочитал в новостях что с 21.02.23г уточняется порядок оплаты доп расходов на реабилитацию лиц, получивших повреждения здоровья вследствиие  несчастных случаев на производстве. Постановление от 11.02.2023г.№199. Это что то меняет тем кто уже проходит реабилитацию??
 
astra71Дата: Пятница, 17.02.2023, 11:33 | Сообщение # 517
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28459
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
с 21.02.23г уточняется порядок оплаты доп расходов на реабилитацию лиц, получивших повреждения здоровья вследствиие  несчастных случаев на производстве. Постановление от 11.02.2023г.№199. Это что то меняет тем кто уже проходит реабилитацию?

Читаем первоисточник:
Постановление Правительства РФ от 11.02.2023 № 199 "О внесении изменений в пункт 12.1 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний":
Пункт 12(1) дополнить абзацами следующего содержания:
"Оплате подлежат расходы на медицинскую реабилитацию, осуществляемую в медицинских организациях, подведомственных страховщику, либо в иных медицинских организациях, расположенных на территории Российской Федерации.

Застрахованное лицо (его доверенное лицо) осуществляет выбор медицинской организации для прохождения медицинской реабилитации из числа медицинских организаций, рекомендованных лечащим врачом. Порядок прохождения застрахованными лицами, пострадавшими в результате тяжелых несчастных случаев на производстве, медицинской реабилитации до восстановления ими трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медицинские организации, подведомственные страховщику, осуществляют медицинскую реабилитацию застрахованного лица в соответствии с государственными заданиями, утверждаемыми в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, иные медицинские организации - на основании договора об оплате расходов на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" застрахованного лица, заключаемого страховщиком с медицинской организацией.".


Как видим, в ныне действующую редакцию Постановления Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (ред. от 24.12.2022) с 21.02.2023 будет добавлено всего лишь 3 новых дополнительных абзаца, уточняющие ряд моментов по реабилитации пострадавших, к примеру:
1. Оплате подлежат расходы на медицинскую реабилитацию, осуществляемую в медицинских организациях, подведомственных страховщику, либо в иных медицинских организациях, расположенных на территории РФ.
2. Выбор медицинской организации для прохождения медицинской реабилитации осуществляется из числа медицинских организаций, рекомендованных лечащим врачом.
 
viktr56Дата: Пятница, 17.02.2023, 11:48 | Сообщение # 518
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 0
Статус: Offline
Добавленный пункт №2 означает ли что теперь лечащий врач может дать рекомендацию в каком санатории проходить реабилитацию? То есть сейчас лечаший врач не может дать рекомендацию в какой санаторий ехать .ФСС сами направляют на лечение ежегодно выделяя путевки в свои санатории. ТЕПЕРЬ ЭТО ИЗМЕНИТСЯ?
 
astra71Дата: Пятница, 17.02.2023, 12:07 | Сообщение # 519
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28459
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
сейчас лечаший врач не может дать рекомендацию в какой санаторий ехать. ФСС сами направляют на лечение ежегодно выделяя путевки в свои санатории. ТЕПЕРЬ ЭТО ИЗМЕНИТСЯ?

Насколько я понимаю, с 21.02.2023 - да, должно измениться (в теории).
Застрахованное лицо (его доверенное лицо) осуществляет выбор медицинской организации для прохождения медицинской реабилитации из числа медицинских организаций, рекомендованных лечащим врачом.
Т.е. тут чётко сказано, что сам пострадавший (или его доверенное лицо) с 21.02.2023 будет осуществлять выбор медицинской организации для прохождения медицинской реабилитации (из числа медицинских организаций, рекомендованных лечащим врачом).
А как это изменится на практике - это покажет время (мне не доводилось работать ни в ФСС, ни в мед. организациях, непосредственно занимающихся реабилитацией инвалидов).
 
viktr56Дата: Пятница, 17.02.2023, 12:22 | Сообщение # 520
Лейтенант
Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Репутация: 0
Статус: Offline
Cпасибо за ответ. Надо будет попробовать взять от врача такую справку рекомендацию по санаториям. Скорее всего в гос. поликлинике ее не дадут(сославшись на ранее вышедший приказ номер сейчас не помню) а в частной поликлинике можно попробовать.
 
astra71Дата: Пятница, 17.02.2023, 12:24 | Сообщение # 521
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28459
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
Cпасибо за ответ.
Пожалуйста.
Всего доброго.

P.S. Коллега высказал точку зрения (склонен с ним согласиться, но на истину в последней инстанции не претендую), что фраза: "Порядок прохождения застрахованными лицами, пострадавшими в результате тяжелых несчастных случаев на производстве, медицинской реабилитации до восстановления ими трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности утверждается..." относится к случаям медицинской реабилитации непосредственно после получения производственной травмы, т.е. ДО установления процентов УПТ ("до восстановления... трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности"), т.е.здесь имеется ввиду мед. реабилитация в период временной нетрудоспособности после производственной травмы.
 
Елена7158Дата: Суббота, 18.02.2023, 11:39 | Сообщение # 522
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, мой муж был направлен на МСЭ с профзаболеванием. Профессия машинист буровой установки 4 разряда, занятый полный рабочий день на подземных работах . Диагноз заболевания был установлен в ФБУН "ФНЦГ" им. Ф.Ф.Эрисмана" Роспотребнадзора .
Диагноз основной: М 54.1, G 62.8 Радикулопатия; полинейропатия конечностей со стойкими умеренными сенсорными нарушениями, переферический ангиодистонический синдром связанные с воздействием комплекса производственных факторов ( локальная и общая вибрация, физические перегрузки , охла желающий микроклимат). Диагноз сопутствующий: ограниченный пневмофиброз правого лёгкого Е 78.0, дислипидемия, фенотип 2а. J30 вазомоторный ренит.
Заключение: основное заболевание профессиональное, установленное впервые, сопутствующие заболевания общие. Противопоказана работа в условиях воздействия вибрации, физических перегрузок, неблагоприятного микроклимата.
Первичная МСЭ установила 20% упт нарушения только стойкие незначительные статодинамические, мы обжаловали, повторная в областном МСЭ установила 30%, проведя визуальный осмотр они установили стойкие незначительные нарушения сенсорных, статодинамические функций. Подскажите пожалуйста стоит ли дальше обжаловать решение мсэ, ведь научный федеральный центр проведя ряд обследований установил ,что нарушения стойкие умеренные, а мсэ считает ,что стойкие незначительные?
 
astra71Дата: Суббота, 18.02.2023, 12:39 | Сообщение # 523
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28459
Репутация: 453
Статус: Offline
Здравствуйте, Елена7158.
Цитата
Подскажите пожалуйста стоит ли дальше обжаловать решение мсэ, ведь научный федеральный центр проведя ряд обследований установил ,что нарушения стойкие умеренные, а мсэ считает ,что стойкие незначительные?

На ваше усмотрение, поскольку заочно (не видя больного) точно определить степень выраженности имеющихся у него нарушений статодинамической функции при данной патологии, с моей точки зрения, довольно сложно.

Кроме того, в предоставленном вами диагнозе имеется фраза: "со стойкими умеренными сенсорными нарушениями".
Для диагноза: "полинейропатия конечностей" из сенсорных нарушений обычно наиболее характерны чувствительные нарушения (осязание, тактильная, болевая, температурная, вибрационная чувствительность), которые, в свою очередь, могут приводить к двигательным нарушениям различной степени выраженности.

На практике для целей МСЭ при данной патологии приоритетное значение имеют именно двигательные нарушения, т.е., к примеру, у больного вполне могут быть умеренные чувствительные нарушения, но при этом незначительные двигательные (незначительные нарушения статодинамической функции).
В этом случае решение принимается по степени выраженности нарушения двигательных (статодинамических) функций.

При полинейропатиях с умеренно выраженными чувствительными нарушениями степень выраженности нарушения двигательных (статодинамических) функций обычно не превышает незначительно выраженной, т.е. оснований для установления инвалидности в этом случае нет.
А при отсутствии оснований для установления инвалидности по последствиям трудового увечья или профессионального заболевания, размер процентов УПТ не может превышать 30%.

Вывод: с моей (сугубо личной) точки зрения, вероятность более тяжелого решения при обжаловании в ФБМСЭ очень низкая (насколько можно судить по предоставленной вами информации).

В любом случае, при наличии у больного сомнений в правильности принятого Главным бюро МСЭ решения, он (или его законный, уполномоченный представитель) имеет право обжаловать его в вышестоящее ФБМСЭ (в срок не позднее 1 месяца).
Обжаловать решение бюро МСЭ в срок не позднее 1 мес. можно не выходя из дома - через Портал Госуслуг.
Порядок обжалования решений МСЭ
 
Елена7158Дата: Суббота, 18.02.2023, 14:22 | Сообщение # 524
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо за ответ, но хотелось бы понимать где граница между стойкими незначительными и стойкими умеренными нарушениями функций организма?
 
astra71Дата: Суббота, 18.02.2023, 14:43 | Сообщение # 525
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 28459
Репутация: 453
Статус: Offline
Цитата
хотелось бы понимать где граница между стойкими незначительными и стойкими умеренными нарушениями функций организма?

Здесь надо не столько "понимать", сколько уметь определять - по данным объективного очного осмотра больного и представленным на МСЭ документам.
А чтобы уметь определять - нужно иметь высшее медицинское образование и специализацию по медико-социальной экспертизе.

К примеру, если полинейропатия тяжёлая и приводит к парезам конечностей, то степень выраженности нарушения статодинамической функции может определяться экспертами бюро МСЭ по таблицам из этой статьи:
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей

При полинейропатиях с умеренными сенсорными нарушениями парезов конечностей обычно не бывает.
Цитата
Спасибо за ответ
Пожалуйста.
Всего доброго.
 
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » инвалидность и проценты при трудовых увечьях, проценты УПТ (проценты УПТ при профессиональных заболеваниях)
Поиск: